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［摘要］目的：遏制醫療行業領域中普遍存在的腐敗弊病，加強醫院廉政文化建設的推進和開展，促進醫療衛生事業穩步健康前行。方法：自制問卷，調研南京7所三級醫院的510名行政人員，反映醫院廉政文化建設的現狀以及對醫院廉政文化建設推進措施的支持和認同。結果：不同職務的工作人員對醫院腐敗現狀認知有1項條目間差異有統計學意義（P＜0.05），剩余2項條目間差異無統計學意義（P＞0.05）；在不同工作年限、學科背景的工作人員對醫院腐敗現狀的認知中顯示3項條目間差異無統計學意義（P＞0.05），則行政人員相關認知大體是一致的。針對醫院腐敗現狀，提出醫院廉政文化建設的具體措施。結論：加強醫院廉政文化建設的督促工作，對醫院預腐防控有積極推動作用。
［關鍵詞］三級醫院；腐敗現狀；廉政文化；建設措施
1資料和方法
1.1對象
按照隨機抽樣方法，對在寧7家醫院行政人員進行調研，包含三甲專科醫院3所、三甲綜合醫院3所、三乙綜合醫院1所。共有510人參與問卷調查，有效回收問卷459份，有效回收率為90%。職務中普通院內行政人員占89.3%，院級領導占9.1%，職能部門領導占1.3%；黨員占55.6%；專業背景中醫學占35.3%，非醫學專業占74.7%。
1.2調查工具
此次調查采用自制《醫院廉政文化建設研究》問卷調研，分別研究行政人員對醫院腐敗現狀的認知及對醫院廉政文化建設具體措施的認同和支持。《醫院廉政文化建設研究》問卷包括：“基本情況調查表”、“醫院腐敗現狀”、“醫院廉政文化建設措施的認同”；基本情況包含：性別、政治面貌、年齡、學歷、職稱職務、學科背景；醫院腐敗現狀包含：調查者接觸或了解的腐敗工作人員的出生地來源，是否一把手腐敗現象較為普遍，腐敗事件哪一階段居多，案發時的年齡及涉及的問題和腐敗人員的政治面貌；醫院廉政文化建設措施的認同包含：采用廉政教育具體方式，如何樹立正確道德觀，幸福觀、權力觀等九個項目，量表體現出醫院職工對醫院廉政文化建設的關注和深刻的見解。正式調研前選取210名南京醫院的行政部門職員開展預調查，調查結果顯示問卷總的內部一致性信度0.912，總的內容效度為0.819，該問卷具有較好的信效度。
1.3調查方法
由調查員說明調查目的并指導行政人員仔細填寫，匿名填寫，獨立完成。問卷由負責人當場分發，填完當日回收。1.4統計學方法問卷內容全部采用Epidata軟件錄入計算機，采用SPSS22.0進行統計分析，并主要采用描述性分析和χ2檢驗分析數據。檢驗水準為α=0.05，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1醫院行政人員對腐敗現狀的認知
2.1.1不同職務、工作年限、學科背景的醫院行政人員對醫院腐敗現狀認知的差異性比較。在表1中，顯示不同職務的行政人員對醫院腐敗現狀認知間的差異有統計學意義的條目有1項，在對醫院腐敗問題現狀認知的3項條目中，顯示對“醫院腐敗人員是否主要是一把手”的認知間的差異有統計學意義（P＜0.05），剩余的2項條目間差異無統計學意義（P＞0.05），表明不同職務的行政人員對“腐敗工作人員是否一把手”、“近幾年了解或接觸的腐敗案件在十八大以前居多”、“醫院腐敗工作人員的政治面貌以共產黨員為主”這三個項目的認知是一致的。而不同工作年限、專業背景的行政人員對醫院腐敗現狀認知間的差異無統計學意義。在對醫院腐敗問題現狀認知的3項條目中，顯示不同工作年限和專業背景對3項條目間差異均無統計學意義（P＞0.05），表明不同工作年限、專業背景的行政人員對“醫院腐敗人員主要是一把手”、“近幾年了解或接觸的腐敗案件在哪一階段居多”、“醫院腐敗工作人員的政治面貌以共產黨員為主”這3個項目的認知是一致的。
2.1.2補償失衡心態。研究結果顯示，調查對象中有160位（34.9%）認為醫務工作者腐敗是源于提拔無望，經濟補償思想；有301位（65.6%）認為是盲目攀比，貪欲膨脹所誘導腐??；有241位（52.5%）認為回報與自身能力、付出不匹配的心態產生腐敗，有181位（41%）認為是懷有“自己吃了虧”的心態導致走上腐敗之路。
2.1.3制度缺陷。監督檢查不夠，廉潔風險防控不到位，隱形商業賄賂抵制不利，招標采購環節有漏洞，對供應商的利益沖突不夠敏感，有關醫療服務、藥品耗材試劑、設備采購等關鍵部門防控風險管理和評估體制存在不足之處，未深入挖掘隱匿性問題等導致腐敗現象頻繁發生。
2.2醫院出現腐敗的成因分析
根據問卷調查研究結果，醫院出現腐敗現象的原因主要從以下幾個方面分析。
2.2.1倫理道德。腐敗行為的根源是道德感知，即個人對道德和組織規則態度的重要性的理解。領導者行使權力，行使它的形式表明他/她的價值觀和道德原則對組織的無條件忠誠可能會破壞誠信，導致道德偏差和“自我分裂”，從而導致組織內部的腐敗。
2.2.2權力的錯誤認知。目前，有的學者將腐敗感知定義為一個人對權力人的感知意圖，以換取有利的待遇和個人利益。這種待遇和利益包括金融資本，如賄賂或關系資本。在“腐敗行為源于哪些錯誤權力認知”的問題中，顯示調查對象中有295位（64.3%）認為領導干部腐敗行為源于“權力可用來做生意”的錯誤認知，有328位（71.5%）認為與“權力可以用來幫忙”的錯誤認知有關，有204位（44.4%）認為源于“權力可用來找平衡”的錯誤認知，有399位（86.9%）認為源于權力可用來換資源，有255位（55.6%）認為源于“權力可用來彰顯個人魅力”的錯誤觀念，有190位（41.4%）認為腐敗源于“擁有權力就是高人一等”的錯誤理念。正是領導干部對權力的這些錯誤認知，成為他們產生腐敗行為的思想基礎。
2.2.3社會腐朽文化。國內醫療行業腐敗問題的根源來自于社會傳統文化產生的消極影響。在調研對象中，有334位（72.8%）認為“官本位”思想起到消極作用，有243位（52.9%）認為與“禮尚往來，人情面子”的文化糟粕有關。官本位體現等級特權觀念和“以官為本”的單一價值取向［1］，是長期封建官僚制度下的附屬品。中國“官文化”起源已無從考究，通過腐敗的文化分析，了解到腐敗發生的另一部分文化原因是傳統儒家文化中的宗親倫理因素［2］。在以人情為主旨的中國社會文化大環境中，以宗族利益為基礎的“潛規則”置于法制之上，這些文化糟粕充當著催化劑的角色，促成醫務工作者的腐敗。
3討論
3.1制度機制改革與完善
首先，針對“一把手”監督難的制度機制改革問題，調查對象中有363位（79.1%）主張落實民主集中制，加強領導班子內部監督；有362位（78.9%）支持落實“三重一大”集體討論制度；有333位（72.5）認為健全民主決策制度；有238位（51.9%）認為落實“一把手”末位發言制；有175位（38.1%）主張定期開展民主生活會。其次改革醫院薪酬制度，針對醫務工作者制定合適的工資待遇和福利政策，促進薪酬與醫務人員自身能力、付出相對等。最后成立醫院監督整治工作領導小組，對藥品、設備采購等腐敗多發的敏感部門進行全過程跟進監控，深層次挖掘隱匿性問題，以預防為主。
3.2加強思想道德教育
廉政文化既是倫理道德文化的一種，也是國家的一種制度文化，應該把兩者相結合，成為我國廉政文化建設的一種路徑。如何樹立正確的道德觀，調查對象中有369位（80.4%）支持職位代表的是責任和付出，不是特權和利益的意識，有321位（69.9%）認為拒絕道德原則潛規則化，有319位（69.3%）認同為人民服務的道德觀是關鍵，有310位（67.5%）主張拒絕以功德為開脫將腐敗合理化，有289位（63%）主張分清禮物和賄賂的界限。而在“您接觸或了解到的腐敗工作人員政治面貌情況”項目中，調查對象認為醫院腐敗工作者中中共黨員占88.7%，其他占11.3%。由此可見，醫院腐敗主體中中共黨員占絕大多數。因此醫院黨總支作為醫院黨領導集體，更應重視黨員領導干部的道德教育。醫院黨總支要求各支部黨員干部鉚足全勁，拒絕形式主義、官僚主義，促進“不忘初心、牢記使命”主題教育活動取得突出進展。將“兩學一做”融入思想道德教育中，保持常態化制度化進程，并與“”相結合進行思想道德教育，從而在醫院營造出“以廉為榮，以貪為恥”的環境氛圍［3］，極力推進醫療行業廉政文化建設有序開展。
3.3樹立正確的權力觀
權力原始屬性是中性的，但經過當權者與社會文化的互動，權力屬性分為了積極和消極［4］。權力是腐敗滋生的土壤，腐敗是權力的不當或非法使用的結果［5］。因此樹立正確的權力觀可以有效從根源上杜絕腐敗，關于如何樹立正確的權力，調查對象中有401位（87.4%）主張樹立權為民所賦，權為民所用的權力觀；有382位（83.2%）認為樹立制度面前無特權的權力觀尤為關鍵；有372位（81%）主張樹立行政干部應具備自覺接受監督意識的權力觀；有323位（70.4%）主張依法用權；有278位（60.6%）認同居官守職應以公正為先。
3.4加強革命傳統教育，樹立正確幸福觀
首先積極宣傳紅色文化。對年青職工開展革命傳統教育。消除“官文化”對醫務工作者產生的消極影響。廉政文化建設要發揚革命精神，繼承中國共產黨的風清氣正的廉政文化基因，從而更好地實現廉政文化建設的創新性和連續性［6］。一是借助紅色文化宣傳活動，積極宣揚榜樣的力量，增強執政為民，以民為本的自覺意識，嚴厲抵制“官本位”和等級觀念的官僚主義思想的侵襲，營造一種良好的廉潔文化氛圍。二是學習歷史經驗，將理論與實踐相結合。通過舉辦法律法規講座、編印發放《廉潔行醫口袋書》等教育方式，旨在以案肅紀、以案施教、以案示警，強化全體員工廉潔責任意識，營造廉政文化氛圍。其次樹立正確的家族親情幸福觀是預防腐敗的重要措施之一，調查對象中有390位（85%）主張樹立不利用權力為子女、親友謀利益的觀念，有363位（79.1%）支持應該不一味講究面子人情，有260位（56.6%）認為定期召開家庭助廉座談會有助于促進醫院廉政文化建設，有260位（56.6%）認為簽訂“廉潔家庭保證書”，督促家庭成員互相監督和警示。
［參考文獻］
［1］任中平，郜清攀.從“官本位”到“民本位”：人治社會向法治社會轉型的必然選擇［J］.求實，2015，36（7）：70-75.
［2］楊驥.腐敗的文化根源探析［J］.探索與爭鳴，2014，29（4）：94-96.
［3］范小康.廉政文化視域下的廉政建設［J］.學理論，2016，23（1）：55-56.
［4］俞國良，王浩.社會轉型：反腐倡廉是一場持久的“心理戰”［J］.西北師大學報（社會科學版），2016，53（2）：106-113.
［5］吳凡，滕志勇，翟云彤.官員腐敗預防研究——基于官員個人心理路徑的分析［J］.經濟與社會發展，2017，15（5）：18-24.
［6］陳楊鍇，楊彬彬.文化自信視角下的廉政文化建設研究［J］.文化軟實力研究，2018，3（3）：21-29.
［7］趙玉枝.文化視域下的中國社會腐敗問題原因探究［J］.黨史博采，2016，12（8）：50-52.
作者:董惠瑜 陳偉 鄭愛明 單位:南京醫科大學馬克思主義學院 紀委監察處
