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摘要:目的:探索現代信息技術與微課及翻轉課堂結合在藥理學教學中的應用效果。方法:通過隨機對照實驗對廣西醫科大學附設護士學校2016級2+3護理專業的兩個班學生進行研究。對照組采用傳統的教學方式，實驗組采用微課、翻轉課堂和現代信息技術結合的教學方式。通過理論考試和實驗考試的成績進行統計學分析，并通過問卷調查課堂滿意度進行統計學分析。結果:作為實驗組的班級的理論考試成績為(83．62±2．21)分，高于作為對照組的班級的理論考試成績(75．28±3．12)分(P＜0．05);實驗組學生實驗課成績為(90．21±3．34)分，高于對照組的(85．52±2．12)分(P＜0．05);實驗組學習主動性、自我思考能力、自我學習能力、解決問題能力、團隊合作能力與對照組相比有顯著提升差異有統計學意義(P＜0．05)。結論:現代信息技術與微課、翻轉課堂結合在藥理學教學中，可以顯著提高中職學生的考試成績，并顯著提高中職學生的學習主動性、自我思考能力、自我學習能力、解決問題能力、團隊合作能力。
關鍵詞:微課;翻轉課堂;現代信息技術;藥理學
微課是在較短時間內記錄著教師圍繞某一個知識點或教學環節進行針對性講解的音、視頻［1］。翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生，教師不再占用課堂的時間來講授信息，這些信息需要學生在課前完成自主學習。在課后，學生自主規劃學習內容、學習節奏、風格和呈現知識的方式，教師則采用講授法和協作法來滿足學生的需要和促成他們的個性化學習，其目標是為了讓學生通過實踐獲得更真實的學習［2］。藥理學是一門重要的基礎醫學學科，護理學和醫學生在以后的臨床工作中會大量的碰到相關的知識內容。藥理學這門課程內容多，知識面涉及廣，枯燥且難記憶，傳統的教學方法下學生的學習積極性及主動性都不高，而且效率低下，已不適應學生對知識的掌握及各方面能力的培養。因此，幫助學生提高學習效率，從被動接受轉變為主動學習是藥理學教學改革的方向之一，對培養臨床一線護士具有重要意義［3］。
一、研究對象與方法
(一)研究對象。廣西醫科大學附設護士學校2016級2+3護理專業的240名學生，入學時及第一年基礎課學習兩班學生成績無明顯差異，因此通過隨機法將一班定為實驗組(n=122)，二班定位對照組照組(n=118)，全部為女性。實驗組年齡為16～18歲，平均年齡(17．03±0．97)歲;對照組年齡16～19歲，平均年齡(17．66±1．78)歲，年齡差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
(二)方法。對照組按照教學大綱以傳統講授式教學方法并通過多媒體、PPT等教學形式進行教學，教學教師為本教研室的兩位資深教師。實驗組以微課和翻轉課堂以及現代信息技術來進行教學，教學教師同對照組。實驗組具體教學方式如下:教學教師在假期根據教學大綱制作好3個重點章節的微課視頻，微課視頻將教學大綱中的重點內容包括進去，通過每個不超過五分鐘的短小的動畫片將其講解清楚，并在最后留下思考問題。在每次上課前兩周由教師根據藥理學教學大綱制定翻轉課堂內容和問題。然后，由老師創建QQ群，在上課前一周將微課視頻和翻轉課堂的內容及問題到群里，供學生課前預習;并由學生自行按照6～8人組合成課題小組，各小組選出一名組長，一名記錄員，一名匯報員，然后基于翻轉課堂的問題由組長布置任務，組員分別進行資料查找，再匯總進行討論和自我學習;上課時按照抽簽順序每個小組的匯報員上臺匯報該小組對問題的解答，匯報完成后由臺下其他小組同學或教師限時提問，由匯報小組進行回答。教師則通過對匯報小組和提問同學所在小組的表現進行打分，對各個小組的學習情況進行評價。此外，教師在課堂上除了作為評價人，還可作為“主持人”，引導課堂上學生的討論氛圍和話題，活躍課堂氣氛，防止偏題。最后通過這些環節把平時難以理解的重點、難點內容內化掉。
(三)評估。實驗組和對照組均通過統一出題的閉卷考試以及課堂滿意度問卷進行評估。理論考試題型包括客觀題(70分)和主觀題(30分)，共100分，客觀題為選擇題，主觀題為問答題。實驗課考試為閉卷考試，題型為案例分析(50分)和情景模擬(50分)，共100分。每次翻轉課堂課程結束后，對同一教學內容的兩個組的學生都發放問卷調查，評估教學方法的滿意度，問卷內容包括6個問題:本次課程的教學方式①是否提高了學習主動性;②是否培養了自我思考能力;③是否提升了自我學習的能力;④是否提升了解決問題的能力;⑤是否培養了團隊精神;⑥是否喜歡這類教學方式。兩組學生通過“是”或“否”來回答。
(四)統計學方法。采用SPSS21．0統計軟件進行數據分析，計量資料以(x－±s)表示，采用t檢驗;計數資料以［n(%)］表示，采用卡方檢驗。以P＜0．05表示差異有統計學意義。
二、結果
(1)兩組理論及實驗考試成績比較實驗組學生理論成績為(83．62±2．21)分，高于對照組的(75．28±3．12)分差異具有統計學意義(t=3．651，P＜0．05);實驗組學生實驗課成績為(90．21±3．34)分，高于對照組的(85．52±2．12)分差異具有統計學意義(t=3．248，P＜0．05)。
(2)兩組學生教學模式滿意度比較，實驗組學習主動性、自我思考能力、自我學習能力、解決問題能力、團隊合作能力與對照組相比有顯著提升差異有統計學意義(P＜0．05)，見下表。此外，實驗組學生對是否喜歡這類教學方式的肯定回答(96．7%)要遠大于對照組(62．4%)。
三、討論
本研究主要致力于把微課、翻轉課堂以及現代信息技術運用到教學實踐中，探討解決藥理學教學改革的方法。在本次研究中，實驗組學生理論和實驗課成績都高于對照組(P＜0．05)，另外實驗組學習主動性、自我思考能力、自我學習能力、解決問題能力、團隊合作能力占比均高于對照組(P＜0．05)。說明現代信息技術與微課及翻轉課堂結合能提高學生成績，學生能更好地掌握藥理學知識點，調動學生的學習興趣和提高學生自我學習的能力。微課可以讓學生在最短時間內以最高效的方式學習知識點，通過手機等個人終端給每個學生碎片化的學習機會，學生可以利用課余時間像看動畫片一樣通過手機觀看微課，并通過手機等個人終端來查詢相關知識，并拓展自己的知識。微課的不足之處在它是針對某個知識點或環節進行講授，缺乏系統性和連貫性，不利于系統掌握知識［4］。因此，設計微課的教師必須對教學大綱和整體課程有較深入的了解，能夠把握課程的重點、難點，并能夠把握教學對象的特點。中專護理的藥理學教學普遍要求較高職低，并且中專護理學生的學習能力和自覺性都較差，因此在制作微課時就必須深入淺出，讓學生能夠較容易的掌握教師要求他們掌握的知識，并且不會對觀看微課產生厭惡的心理。此外，翻轉課堂有優勢，但也有不足之處:(1)部分學生自控能力較差，在課前自學環節，不愿意配合，影響教學效果，耽誤學習進程。(2)存在課前在線互動與課堂提問重復率高，降低了課堂探索問題的效率。(3)采用學生自主參與的方式，很多學生參與度不夠，對問題的討論也比較片面，不夠深入［5］。針對以上問題也需要教師積極解決，在課堂外，通過微信、QQ等現代信息技術與學生的學習小組溝通，甚至可以在周末通過釘釘等軟件進行線上組會，督促并引導學生進行學習和討論;此外，在課堂上，教師的引導和活躍氣氛也非常重要，教師首先要對翻轉課堂的內容理解透徹，才能夠在課堂中做好“主持人”。
四、不足
本研究主要針對中等職業護理專業的學生，從性別及專業來看都具有一定局限性。
作者:常維緯 單位:廣西醫科大學護理學院
