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【摘要】隨著計算機技術在醫院的廣泛應用，收費手段的現代化，不僅給患者提供了方便、快捷的服務，也給醫院財務內部管理和控制提出了新課題。闡述了計算機網絡管理下退費管理問題產生的原因及防范的措施。
【關鍵詞】網絡管理；退費問題；措施
退費是醫院財務人員將門診、住院患者治病就醫期間因種種原因造成臨床無法進行診療，應將計算機網絡記賬、收費程序中已形成的費用予以退付的行為。退費工作管理好壞一方面關系到醫院的公信力，醫院在患者心目中的形象；另一方面涉及到醫院內部管理和控制問題。加強退費管理工作是醫院強化服務意識，堵塞管理漏洞的一大舉措。
一、造成退費的原因及退費操作程序
醫療收費系統包括住院收費系統和門診收費系統兩部分，在日常收費過程中，由于諸多原因造成退費的現象時有發生，這些原因歸納起來大致表現在以下幾方面：一是患者已交費或結賬后由于需變更診療項目而需退費；二是費用錄入人員（包括臨床科室及收費記賬人員）由于粗心大意，誤將費用輸入錯誤，沒有及時更正而需退費；三是費用錄入人員由于業務不熟練，誤將費用輸入錯誤，未及時更正；四是計算機系統出現故障造成的錯誤。出現以上有誤情形，必須嚴格按照退費審批程序進行操作，及時加以更正及退費處理。各項退費更正需提供的有效憑據和原始記錄，包括交費收據、相關科室負責人對發生的減免事項提出的退費書面通知及簽署的審批意見等。（1）門診退費步驟：門診患者須持診治醫生說明退費原因并簽字的藥費單（應有藥房負責人的書面說明及簽字）或檢查單、診療單等退款憑證及門診收費收據的第一、二聯，交由門診收費室專職人員進行審核；門診收費室專職人員應認真核實其退費憑證，即藥費單、檢查單或診療單等原始憑據中的內容，包括患者姓名、收費項目及金額與收費收據完全相符；在核實退費憑證和收費收據各項信息相符后，收回憑證及收據，填寫“現金領款單”，寫明領款人姓名、退費原因、退費金額等內容，將退款憑證作附件，注明附件張數，然后由領款人簽字，財務負責人審核簽字，最后退付金額。（2）住院退費步驟：微機操作人員，包括結賬處和臨床科室工作人員在錄入記賬項目時，經審核發現計算機記賬錄入出現錯誤，通過記賬沖紅辦法及時加以更正。如無法更正（指已結賬），應按如下步驟加以及時更正和處理：（1）由臨床負責人（包括科室護士長和科主任）按照醫囑核實患者收費收據確實有應退費的項目和金額，并認定退費憑證的真實性和時效性后，簽署退費理由并簽字；（2）科室護士長、科主任在出具同意退費的憑證上注明應退費患者的姓名、住院號、退費原因及金額等信息資料；（3）患者持有效退費憑證到財務部門辦理退費手續。財務部門專職人員在核實憑證無誤后，填寫“領款單”，寫明領款人姓名、退費原因、退費金額等內容，并將退費憑證作為附件，注明附件張數，然后由領款人簽字，財務負責人審核簽字后，進行退費處理。
二、應采取的措施
第一，出現差錯行為多數是由于責任意識不強造成的。醫院在日常的思想道德教育過程中，應加強職工責任感意識的培養和職業道德的教育，鼓勵職工敬業愛崗，認真履行職責，努力提高服務質量，減少差錯率，使操作人員真正認識到收費工作的重要性，收費部門不僅是展示醫院服務質量的窗口部門，也是醫院與患者聯系紐帶的重要部門，其自身的業務素質的好壞不僅關系到患者的切身利益，也關系到醫院的聲譽和形象。第二，醫療收費是一項政策性很強的工作，逐漸成為醫院管理工作的重中之重，醫院應高度重視此項工作，建立健全醫療價格收費管理網絡，成立由醫院價格管理部門、紀檢監察部門及臨床科室負責人組成的醫療價格管理領導小組，下設專職價格管理員。檢查全院醫療收費的執行和落實情況，不定期地進行價格收費的自查，健全價格收費網絡的維護，保證收費的準確、及時，減少收費環節中的差錯。第三，加強微機錄入人員及收費人員的專業技能培訓，提高其業務素質，使其熟悉醫院收費管理軟件，熟練掌握和運用醫院收費軟件操作程序，規范收費行為，減少收費工作中因操作不到位而出現的失誤和差錯，做到“不錯收”、“不誤收”。第四，加強醫院的收退費管理制度，嚴格按照國家規定的醫療服務收費政策進行收費，并有完善的退費管理制度，若出現收費問題，應有及時糾正及整改措施。第五，加強醫院財務記賬、復核制度及內部牽制制度，出現問題及時予以糾正，在財務處、結帳處、收費室及臨床科室各設置一名專職人員，認真審核退費原始憑據及金額，堵塞漏洞，責任到人，杜絕惡意退費，減少因人為因素造成的不必要的經濟損失。第六，加強計算機系統管理，嚴格執行物價管理部門制定的項目及標準，及時更新和調整計算機數據庫，加強計算機收費信息庫的維護，防范計算機系統故障出現的差錯，從源頭杜絕和降低醫療收費差錯率。
隨著科學技術的發展，特別是計算機技術在醫院的廣泛應用，提高收費的準確性，強化財務內部的監督職能，對于提高整個醫院的管理水平，更好地為患者服務，推動醫院的發展起著重要的作用。
第二篇:醫院網絡信息管理系統應急處理措施
隨著醫院管理不斷發展和需要，醫院信息化的需求越來越大，相應地，醫院也對信息化的依賴性越來越強。
目前，從病人進入醫院掛號開始，到病人就診、收費取藥，從住院、醫囑、手術、記帳、出院結算都通過計算機網絡進行，同時病人費用的結算直接與多個醫保單位聯網并實時結算，還有像檢驗科、B超圖象等直接與醫療診斷相關的系統，關系到病人的生命。因此，醫院信息系統的安全性將影響到醫院的正常運行，影響到病人的利益和人民的健康，必須高度重視。
但是，要保證信息系統的安全除了高度重視和必要的設備、資金投入外，還必須要有應急措施。首先，醫院信息系統所使用的設備不是萬無一失的，服務器、工作站、網絡設備、打印機等都有可能出現故障；其次，目前的軟件還是處于不斷完善的過程中，可能會出現軟件故障；第三，存在受計算機病毒及黑客的攻擊可能，引起系統故障甚至系統癱瘓；第四，火災、停電等外界不可預見的問題；第五、關鍵設備（如服務器、交換機等）檢修、更新。因此，迫切要求建立一套完善、可行的醫院信息系統應急措施，避免出現故障時措手不及，造成嚴重損失和影響。
一、應急措施制定原則
當系統出現故障時，為了盡快的作出響應，將損失減少到最少，通過應急措施，繼續保證醫院各項業務地順利進行，保證病人的安全和數據的安全可靠。
本應急措施制定時，遵循了以下原則：
①重點部門原則。重點部門、關鍵業務必須得到重點保護，制定應急措施時，應合理安排人力資源、設備資源。
②重點設備原則。對一些牽涉面較大的設備（如主服務器、主交換機、磁盤陣列等）必須得到重點保護，應該使用雙份。
③風險優先原則。根據風險評估情況，對有可能造成損失的系統，優先制定應急措施，并在發生問題時優先啟動、優先恢復。
④完整性原則。應急措施是一個系統工程，它包含了預防防范性、應急處理措施、觸發條件、啟動、恢復措施等。在制定應急措施的同時，必須考慮到成本及可能遇到的風險（其中包括醫院信譽、社會影響等風險），達到較好的性價比。
⑤有效性原則。必須保證應急措施的切實有效。
⑥可操作性原則。應急措施涉及到日常工作的各個部門，具體的應急措施要簡單、準確。
⑦可恢復性原則。待故障排除或系統恢復后，對于啟動應急措施后至恢復前的數據應該能夠得到恢復，并與前后數據保持一致。
實施本應急措施時的基本原則：對外保證病人的正常就醫，對內帳務不錯，秩序不亂，業務不停，措施有效。
2、發生風險等級劃分
根據可能產生的后果風險對醫院影響的嚴重性，我們用打分的形式來進行量化。
3、應急措施執行原則
為了確保醫院業務的正常開展，本院按照“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的管理原則，認真履行網絡信息安全職責。嚴格落實領導責任制，一把手要親自過問，分管負責人要直接抓，層層抓落實。為進一步健全安全工作機制，做到領導到位，科室到位，人員到位，責任到位，措施到位，實行專人專責制度，明確工作職責，嚴格責任追究，特制定本措施。
二、應急類型
共分門急診、住院、網站和其它系統四大塊，門急診應急啟用前故障延時為25分鐘，住院應急啟用前故障延時為45分鐘，即在以上兩時間內無法排除故障的，須立即進入相應應急措施，以保障病人就醫流程的正常運行。網站應急啟用，何時發現何時啟用應急。
三、信息科信息系統應急措施
信息科，風險等級：4級（災難性）
1、接到應用科室故障電話，按如下方式進行排查：
1）、網絡設備出現故障
1.1中心交換機采用2臺H3C，互為備份。出現故障時，緊急采用備用交換機。
1.2匯聚層交換機、接入層交換機出現故障時，更換交換機。
1.3光纖出現故障，確認如是物理故障，請公司融接光纖。
1.4雙絞線故障,確認是物理故障,更換或重新布線。
2）、電力因素
2.1如停電（采用電力應急措施），對于沒有UPS的終端，采用手工。
2.2定期檢查UPS使用情況，保證供電正常，當中心服務器UPS供電超過1小時后仍無法正常供電，全院采用應急措施。
2.3當樓層交換機房停電，該樓層全部手工。
3）、服務器出現故障
HIS系統采用雙服務器，雙工，每二周相互切換主從服務器，保證發生一臺服務器故障后，另一臺能夠切換，LIS、ERP服務器單機。
3.1服務器硬件故障。啟用備用服務器，保證醫院關鍵業務的正常運行。
3.2計算機病毒引起系統崩潰。查、殺每個工作站病毒，啟用備用服務器，保證關鍵業務部門的正常運行。
3.3LIS服務器出現故障時，信息中心緊急采用備用服務器。
4）、數據安全
建立一磁盤陣列，實行數據備份。備份策略為：備份服務器每10分鐘做日志備份一次，每天全備份一次。主從服務器全備份1次。每日檢查數據備份情況。
4.1磁盤陣列硬盤故障。更換熱插拔硬盤。
4.2整個磁盤陣列故障。用普通交換機替代，保證關鍵業務。
4.3數據丟失。從備份硬盤中恢復最近的備份數據。組織人員補充備份數據之后至當前的丟失數據。（如是醫保數據，可以從醫保中心取得。）
5）、其它不可預知的因素
如（雷擊、黑客等）造成醫院信息管理系統全部不能運行或部分科室不能使用時，則立即排查相關設備是否還可使用。
2、確定故障25分鐘內無法解除的，立即電話上報門診部負責人，由其通知相關科室負責人，確定是否進入門診應急措施。
3、確定故障45分鐘內無法解除的，立即電話上報應急小組副組長，由其通知相關科室負責人，確定是否進入住院應急措施。
4、接到電話，立即組織人員開展搶修工作，并將情況上報院領導。
在實行應急措施時也存在不少實際問題，開展時也不一定很順利，因此平時要做好安全措施，重在防范。另外也需要在實際實施中積累經驗更好的完善應急措施，保障醫院信息系統安全有效運行?！?/p>
第三篇:醫院網絡信息管理中門診電子處方系統的缺陷分析
摘要：目的：分析我院2011年7月到2012年6月門診電子處方存在問題，完善醫院網絡信息管理。方法：2011年7月到2012年6月每月隨機抽取100張處方，根據相關規定進行分析。結果：實行網絡信息管理后的電子處方總體合格率高。結論：網絡信息管理下電子處方有優越性，但仍需不斷完善，進一步提高診療服務水平。
關鍵詞：網絡信息；電子處方；缺陷分析
0引言
根據2002年10月全國衛生信息化工作會議的要求，我院開展了網絡信息管理，在不斷的實踐探索中實現了電子病歷系統，門急診醫生工作站，醫技、藥品、影像、財務及管理等各個方面信息化管理。其中門診電子處方管理的實行，替代了過去的紙質處方，對門診管理模式進行了大規模的調整[1]。此次分析根據《處方管理辦法》的有關規定，結合我院具體情況把使用過程中發現的問題進行歸納、分析和討論。
1資料和方法
1.1一般資料隨機抽取2011年7月至2012年6月門診西藥處方每月100張，共計1200張。處方樣本基本覆蓋了全院各科室，具有一定的代表性。
1.2方法根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、藥品說明書、藥理學、藥物治療學知識等對處方進行審核，并進行分類和系統分析[2]。
2結果
2.1處方基本指標情況：見表1。
2.2不合理用藥處方分布：見表2。
3討論
3.1門診電子處方基本指標情況根據世界衛生組織（WHO）對發展中國家醫療機構門診藥品的合理利用制定的標準[3]，我院門診處方用藥在平均每張處方用藥、抗菌藥物使用率、注射劑使用率方面都符合標準?；舅幬锸褂寐蕛H為23.82％，說明我院醫生對國家基本藥物認識不夠，醫院在基本藥物的宣傳推廣方面應加大力度。平均每張處方金額為207.61元，其中心內科、神經科門診慢性病人處方金額較高，總體金額水平較高，我院基本藥物使用率較低，導致處方金額偏高。
3.2不合格處方情況
3.2.1用法用量不正確：用藥頻次不當，如診斷胃炎，使用藥品雙岐三聯活菌腸溶膠囊（0.21g/粒），依據說明書應為每日2次；單次用藥量大，如診斷急性牙髓炎，使用藥品羅紅霉素膠囊（150mg/粒），依據說明書應每次1粒；藥品最小劑量掌握錯誤，如診斷陰道炎，使用藥品凱妮汀陰道片（0.5g/片），誤錄每次0.1g。說明臨床醫生沒有正確掌握藥品使用說明，在錄入電子處方時未認真審核處方用法選項。
3.2.2用藥與診斷不符處方：診斷為排尿困難處方用藥思諾思片等，出現這種情況可能是因患者同時患有幾種病，醫生沒有把診斷寫完整，臨床診斷必須與用藥一致。
3.2.3給藥途徑不當：診斷下肢動脈粥樣硬化閉塞癥，處方藥凱時針口服，依據說明書要求靜脈滴注，此現象的發生可能與臨床醫師在錄入電子處方時疏忽有關。
3.2.4重復用藥：主要是同類藥物或藥理作用相近的藥物重復使用。如拜新同和施慧達片聯用，兩藥均為鈣離子拮抗劑藥物，屬于重復用藥。若聯合應用，導致藥物作用疊加的同時，也會導致藥物不良反應發生[4]。
3.2.5溶媒選擇不當：如舒血寧針應溶于5%G中，臨床用藥中因使用溶媒劑量不足，將導致單位體積內藥物濃度增高，可能會增加不良反應的發生率。
3.2.6其他錯誤大多由于臨床醫生對門診規定用藥規定掌握不詳細和錯誤操作造成。
4結論
隨機抽取的小樣本處方不能完全地反映出我院臨床用藥的實際情況，但從中發現的存在問題應引起重視，采取措施解決。本次缺陷分析結果顯示我院自從實行門診電子處方管理以來，門診處方合格率有明顯提升。參照《處方管理辦法》的處方評價標準和WHO制定的部分核心指標看，我院門診用藥基本合理。
對不合格處方缺陷分析部分原因[4]：①部分臨床醫師對藥品的藥理知識和藥品用量掌握欠缺；②隨著醫保制度的不斷改革，門診醫生工作站的功能不斷更新完善，年齡偏大的醫師對電腦操作不熟練，造成處方錄入錯誤頻出；③我院已經使用用藥咨詢系統和抗生素醫師使用級別的限定，今后還要完善這方面的管理，及時更新藥品信息；④采用電子處方系統管理后，雖然簡化了流程，減少病人排隊等候的時間，但但同時也缺少藥房人員對處方直接審核把關，造成醫師不合格處方不能及時修改；⑤醫院管理制度不完善，對醫師的錯誤行為沒有相應的處罰。⑥加強醫、護、藥人員的專業知識和相關法律法規的培訓，提高執業素質。⑦完善電子處方審核系統，把各項限制功能做到更細，如藥品使用的年齡限制、特殊人群限制、需加溶媒的提示、處方內容不完整的提示、不合理用藥和重復用藥的提示、特殊藥品的特殊管理等，實現不符合要求的錄入能夠自動報警。⑧最后醫院質管部門應嚴格執行已有的考評制度，規范臨床診療行為，促進臨床用藥安全、合理、有效，進一步提升醫院整體醫療水平。
醫院網絡信息管理中電子處方系統的應用，大大提高了門診的工作效率，但存在不容忽視的問題。這需要在不斷的工作中完善提高，使網絡信息管理的優勢得到最佳發揮。
參考文獻：
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第四篇:簡述醫院網絡信息管理系統應急處理措施
摘要：隨著醫院網絡信息管理系統逐漸興起，信息系統安全等問題開始逐漸走入人們的視線，如何保證醫院網絡信息管理系統安全性成為業界關注的問題。本文立足醫院網站信息管理中應急方案處理問題，從應急措施的處理原則及風險等級等多方面討論具體的應急處理政策的制定和實施，供有關人士參考查閱。
關鍵詞：醫院網絡信息管理系統;應急處理;策略措施
近年來，計算機網絡的廣泛應用影響著我國各項事業的發展。就醫院管理而言，從病人入院，一直到后續的掛號、就診、收費、結賬等一系列手續都需要經過計算機網絡來進行。甚至很多大型醫院已經開設網絡病例查找等業務，通過計算機來核實和調查病人的病況，這些信息甚至關系到病人的生命安全。也因此，醫院信息系統的安全性將受到特別嚴酷的考驗，所以如何保證醫院各項信息輸入的正確性及可靠安全性是全民關注的焦點。當然，要保證此項工作的正常進行，不僅需要重視設備及技術的投入，還需要相關的應急措施作為輔助，只有這樣此項工作才能比較完備，才可以做到萬無一失。不過就目前的情況看，醫院信息系統在運轉的過程中經常會遇到系統癱瘓、病毒感染等問題，有時甚至受到黑客的強烈攻擊，類似于這樣的問題，都迫切需要建立一套比較完善的應急處理措施來保證醫院網絡信息管理系統的安全性不受侵害。
1、醫院網絡信息管理系統應急措施制定原則
為保證醫院網絡信息管理系統的正常運作，其應急系統在建立的過程中必修遵循一定的原則，保證病人的安全性及系統數據的可靠性是基本事項。至于其具體原則，筆者認為可以包含以下幾點：
首先，完整性及有效性原則。作為醫院網絡信息管理系統，應急措施也是個系統性的工程，它不僅包含應急處理措施、觸發條件，還包含了啟動該措施及進行相應的恢復措施等一系列步驟，在制定相應的應急措施時一定要保證該項措施的完整性，要考慮到這些措施所帶來的風險，做到性價比做好；此外，必須保證該項措施的的切實有效，這點是制定措施的關鍵性因素之一。
其次，重點部門、重點設備及風險優先原則。所謂重點部門，通常指一線的業務及相應的支持部門，要制定應急措施是要保證人力及設備資源的合理性。而重點設備原則主要體現在對于一些牽涉面積比較大，比如服務器及交換機等設備必須得到重點保護。風險優先原則則主要指應急措施必須根據風險評估報告下進行，遇到問題也必須有限恢復。
最后，可操作性及可恢復性原則。醫院網絡信息管理系統應急措施的制定必須考慮照顧到日常工作的各個方面部門，所以必須具備相應的可操作性，具體的應急措施要保證簡單準確。同時，當故障或系統恢復后，必須對之前的數據等進行系統恢復，保證其數據的前后一致性。
2、醫院網絡信息管理系統應急措施制的執行原則
通常我們在進行醫院網絡信息管理系統的應急措施都是針對不同的應急類型而制定出相應的執行原則的。
一般應急類型共分門急診、住院、網站和其它系統四大塊，門急診應急啟用前故障延時為25分鐘，住院應急啟用前故障延時為45分鐘，即在以上兩時間內無法排除故障的，須立即進入相應應急措施，以保障病人就醫流程的正常運行。
關于應急措施的執行原則，為了保證醫院業務的正常開展，筆者認為醫院可以按照“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的管理原則，認真履行網絡信息安全職責。嚴格落實領導責任制，一把手要親自過問，分管負責人要直接抓，層層抓落實。
3、醫院網絡信息管理系統應急處理措施具體意見
根據可能產生的后果風險對醫院影響的嚴重性，我們用打分的形式來進行量化。
針對以上的風險評估，通常醫院信息科的風險等級被評定為四級，所以其信息管理系統的應急措施的制定必須兼顧全面，實施速度高見效快。至于具體措施，筆者認為主要包含以下幾點：
3.1接到故障電話后的處理措施
首先，排查網絡設備。第一步，中心交換機采用2臺H3C，互為備份。出現故障時，緊急采用備用交換機；第二步，匯聚層交換機、接入層交換機出現故障時，更換交換機；第三步，光纖出現故障，確認如是物理故障，請公司融接光纖；第四步，雙絞線故障，確認是物理故障，更換或重新布線。
其次，排除電力因素。對于電力應急措施，如果停電，對于沒有UPS的終端采用手工，要對改終端進行定期檢查，保證供電正常。如果中心服務其UPS供電一小時了醫院仍無法正常供電，要全面采用應急措施，一但樓層交換機房停電，一概采用手工進行相應工作。
第三，排查服務器故障。HIS系統采用雙服務器，雙工，每二周相互切換主從服務器，保證發生一臺服務器故障后，另一臺能夠切換，如果是服務器硬件故障。啟用備用服務器，保證醫院關鍵業務的正常運行；當然如果是計算機病毒引起系統崩潰，查、殺每個工作站病毒，啟用備用服務器，保證關鍵業務部門的正常運行。
第四，檢測數據安全。數據安全是醫院網絡信息管理系統應急措施的主要內容。為保證這一方面工作的萬無一失必須機建立磁盤陣列，備份數據。通常我們所采取的備份策略為服務其每十分鐘備份一次，每日監測備份數據。所以當出現磁盤陣列硬盤故障時要更換熱插拔硬盤，當出現數據丟失的情況時，必須從備份盤中恢復數據，并組織工作人員及是補充丟失數據。
最后，對于很多不可預知因素，其應急措施主要體現在相關設備的及時保護上，比如發現黑客，必須第一時間檢測系統的可運行性，不行就更換服務器等設備，保證系統的正常運行。
3.2確定故障后的應急措施
當故障確定卻無人解決時，必須立即上報門診部門做好相關數據統計及預留工作，以備不時之需。當遭遇設備更換問題無人解決時，立即上報技術科相關負責人進行相應處理。
4、結語
綜合全文，本文通過對醫院信息系統應急措施的原則制定、執行及相應的具體實現過程進行相應的論述后，旨在讓相關工作人員對此工作進行相應的重視和處理，保證該項工作的正常進行。當然，在論述的過程中也可能出現些許疏漏，望大家給予諒解。
參考文獻
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第五篇:基于醫院網絡信息管理系統的應急處理分析
摘要：文中首先分析了醫院網絡信息管理系統應急策略制定原則、執行原則，接著提出了接到故障電話后的處理方法、確定故障后的應急措施等具體意見。
關鍵詞：醫院網絡；信息管理系統；原則；故障
目前，由于計算機技術的蓬勃發展，我國各個領域都有很好的應用。在對醫院管理中，當病人需要看病時，從一開始的掛號、對應科室的診斷、到治療、拿藥等項目收費、以及最后的結賬等過程可通過計算機網絡連接起來。
1醫院網絡信息管理系統應急策略制定原則
在構建應急系統的時候，需要按照科學合理的基本原則，與此同時要確保病人信息安全和數據的準確等基本要素，這些都是使得網絡信息管理系統能夠科學順利的運行。對于這些基本的原則，個人觀點有以下幾個方面。第一，完整性及有效性原則。對于醫院網絡信息管理系統中，應急策略涉及的是整體，所以可包括以下幾點要求，它不止要有對應急做出相應的處理、觸發條件，還有設置開啟該策略方案和相對應的恢復方案等一系列過程，在制定相應的應急措施時必須確保該項策略方案的完整性，同時預計到采用的方法可能會出現什么情況以及應對的方法；另外，還必須確保該項策略的切實有效，這點是制定方案的核心因素之一。第二，重點部門、重點設備及風險優先原則。這里講的重點部門，大部分是指一線的業務以及相應的支持部門，要制定應急策略是必須確保人力及設備資源的科學性。而重點設備原則主要體現在對于一些涉及到的面積較大，比如服務器、交換機等設備必須得到重點保護。風險優先原則主要指應急措施一定要依據風險評估報告為準則，如果出現問題也一定是有限恢復。第三，可操作性及可恢復性原則。醫院網絡信息管理系統應急策略的制定必須要兼顧到平常工作的各個方面部門，由此一定要具備相應的可操作性，具體的應急策略要求是簡單、快捷、精準。與此同時，在發現故障或系統恢復之后，一定要把從前的數據等進行系統恢復，務必使得其數據的前后一致性。
2醫院網絡信息管理系統應急策略的執行原則
一般情況下，在進行醫院網絡信息管理系統的應急策略都是面向不同的應急類型而作出相對應的不同處理策略。普通的應急類型共分門急診、住院、網站和其它系統四大塊。門急診應急啟用前故障延時為25分鐘，住院應急啟用前故障延時為45分鐘，即在以上兩種情況的時間內不能夠排除故障的，要馬上進入到相應應急處理的環節中，這樣才能保障病人看病流程的正常運行。對于應急策略的執行處理原則，要使得醫院業務的正常順利進行，在這里認為醫院可采取這種“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的管理方式，認真履行網絡信息安全職責。認真嚴格實施領導責任制，負責人要親自詢問，分管負責人要直接抓，每個環節都要落實到位。
3醫院網絡信息管理系統應急處理措施具體意見
按照可能產生的后果風險對醫院影響的嚴重性，采用打分的形式來進行評判。按照風險評估，一般情況下醫院信息的風險等級被評定為四級，所以其信息管理系統的應急策略的設定一定要考慮多種情況，實施簡單、快捷、方便。對于采用具體的方法，主要包含以下幾點：
3.1接到故障電話后的處理方法
首先，排查網絡設備。第一步，總機房采用2臺交換機，一臺內網交換機，一臺外網交換機，當發生故障時，緊急采用備用交換機。第二步，匯聚層交換機、接入層交換機發生故障時，則更換交換機。第三步，當光纖發生故障，判斷認定是物理故障，則重新融接光纖。第四步，當雙絞線發生故障，判斷認定是物理故障，則更換或重新布線。其次，排除電力因素。對于電力應急策略，假如出現停電的狀況，在沒有UPS的終端時，需要采取手工方式，對改終端進行定期檢查，確保供電沒有異常情況發生。如果中心服務的UPS供電一小時之后，醫院還是不能正常供電，這時就要全面采用應急收到，一旦樓層交換機房停電，全部采用手工方式進行相應工作。第三，排查服務器故障。HIS系統采用雙服務器，使用雙機熱備，確保即使一臺服務器故障發生，可以切換到另一臺。如果服務器硬件發生故障，那么就要開啟備用服務器，確保醫院核心業務的正常運行。如果計算機出現病毒從而導致系統崩潰，那么進行查、殺每個工作站的病毒，并開啟備用服務器，確保核心業務部門的正常運行。第四，檢測數據安全。數據安全問題是網絡信息管理系統應急策略的關鍵內容。要確保這一方面工作的萬無一失，那么就必須機建立磁盤陣列，備份數據。一般情況下，所采取的備份策略為服務其每十分鐘就備份一次，每天都監測備份數據。由此如果磁盤陣列硬盤發生故障時，那么就更換熱插拔硬盤。如果有數據丟失的問題發生，就必須從備份盤中恢復數據，同時還要相關的工作人員及時的進行補充丟失數據。最后，對于很多不可預知情況的發生，其應急策略主要體現在相關設備的及時維護，比如發現黑客，那么就得第一時間檢測系統的可運行度，如果不能正常運行，就更換服務器等設備，力求系統的正常運作。
3.2確定故障后的應急措施
如果故障發送并且確定其發生原因，而沒有人員能夠處理時，就應馬上上報門診部門做好相關數據記錄及預留工作，為以后工作提供備用。如果遭遇設備更換問題也沒有人處理時，就應馬上上報總務科負責人，并及時的做出相應處理。
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