生殖醫學范例

【摘要】目的探索多種可持續發展的醫患溝通服務平臺在生殖醫學護理中的作用分析。方法通過建立多種可持續發展的醫患溝通服務平臺包括生殖醫學網站、醫患溝通微信平臺、QQ群等醫患溝通服務平臺，通過隨訪問卷形式知曉患者通過各平臺查詢就診信息、掛號信息、生殖知識和與醫護人員溝通的滿意度狀況。結果通過對各平臺使用患者的調查隨訪問卷（共604份）情況發現：微信和QQ平臺的利用率較大，其中微信平臺的使用率達到80.4%（484/602），66.5%的患者覺得微信平臺更加方便，簡單。QQ平臺的使用率是75.2%（453/602）?；颊邔ι翅t學網站的滿意度是89.9%（540/601）。結論多種可持續發展的醫患溝通平臺能夠為患者提供更方便的、更快捷的、優質的護理服務，緩解了緊張的醫患關系，為生殖醫學的可持續發展開辟了新的道路。

【關鍵詞】可持續發展；生殖醫學；微信；醫患溝通

隨著網絡時代的迅猛發展，醫療行業也邁進了信息化時代[1]。信息化時代孕育出了多種可持續發展平臺，這些平臺為患者與醫護人員之間提供了便利和溝通的渠道，能夠有效拉近醫師與患者間的關系，提升患者對醫師的信任和尊重，也可以為患者的康復治療和預后提供較好的治療效果。醫患溝通指醫務人員為了促進患者身體健康、提升患者的生活質量，為患者制定和提供個性化的治療方案。生殖醫學治療周期長、費用較大、治療較復雜、會產生醫源性不良反應。然而不孕不育患者承受著社會和家庭的雙重壓力[2]。所以，生殖醫學的治療和護理應該貫穿整個治療周期，利用多種可持續發展的互聯網平臺，可以有效提供簡便的、方便的護理服務。本文探索多種可持續發展的醫患溝通服務平臺在生殖醫學護理中的作用分析。

1構建多種可持續發展網絡服務平臺

1.1醫院科室服務平臺：醫院科室開設了生殖醫學網站，網站上的主要系統功能包括科室就醫指南、專家介紹、科室開展的服務以及生殖醫學的相關基礎知識宣傳視頻和新聞欄。為患者提供預約掛號服務，以及患者可以下載關于生殖醫學的常識知識進行學習，提高了患者的依從性。患者可以根據專家擅長的領域、坐診時間提前預約掛號服務。

1.2微信公眾服務平臺：醫院科室開設了微信公眾服務平臺，患者登陸平臺能夠了解專家出診信息和專家介紹，微信服務平臺也會不定期的提供中心活動，便于患者溝通和互動，患者在微信平臺上選擇專家、就診日期預約就診專家，節省了現場掛號繳費的流程。微信平臺還會提供生殖醫學的健康常識和健康教育知識，患者也可以在留言平臺留下自己的疑難問題，會有專業的醫護人員解答患者提出的問題和需求，進而完善整體的微信服務平臺。

1.3QQ交流平臺：醫院科室開設了QQ群，每個群上限人數是1000人，患者在QQ群里交流生殖醫學知識，提升自我護理能力，減少并發癥的發生。醫護人員可以通過QQ群像患者傳達疾病的最新治療情況和護理知識，鼓勵患者調節心理情緒，患者可以在QQ群里交流疾病的護理經驗，并進行互相鼓勵[3]。

一、細節管理在生殖醫學中心護理管理中的應用

1、增強護士細節管理意識

（1）做好細節管理的宣傳教育

通過討論、回顧性分析各類醫療護理差錯、事故，總結經驗教訓，加強護士對細節管理重要性的認識，不斷強化護士細節管理的理念，強調風險源于細節，培養護士重視細節、關注細節。醫療事故皆是由“小細節”、“小隱患”引起。讓護士充分認識細節的重要性，深刻領會從護理安全管理上把握住“細節”是事關患者生命利益、事關護患關系和諧、事關醫院發展的大事。

（2）加強理論學習及培訓

通過參加醫院及科室舉辦的業務學習、講座等，如“護理風險防范與對策”、“精細化管理”，參觀學習其他醫院護理管理的先進理念和經驗，對護士進行細節管理的理論培訓，并結合實際加深理解及運用。如選取一個工作流程，讓大家去尋找哪些環節存在不足之處，然后思考如何加以控制和改善，讓護士真正理解并自覺地把細節管理運用到臨床實際工作中。

2、不斷完善護理常規、制度及各項技術操作

作者：潘潤存 單位：平涼醫學高等專科學校

“中醫腎”理論博大精深,大部分理論是被實踐證明的具有科學性和實用性,但由于受當時條件和科學環境的影響,有些理論可能還存在著不全面或不科學的現象。近年來,“中醫腎”理論的相關研究較多,但在醫學領域,人們在對“中醫腎”與“西醫腎”理論的認識上還存在著一定的誤區。為了更好的將“中醫腎”理論與現代醫學理論有機的結合起來,只有用現代醫學的新觀點、新方法研究“中醫腎”理論,才能發展“中醫腎”理論,使之更加科學、更加全面,進一步促進中西醫有機的結合,更好的應用于臨床實踐。

1“中醫腎”理論

中醫學認為,腎是人體的先天之本,生命之源。腎藏精氣,主生長、發育和生殖;主骨生髓通于腦,其華在發;主水,主持和調節全身水液代謝及平衡;主納氣,調節呼吸;開竅于耳,司二陰,與膀胱相表里,與精、神、氣、血、津液等有密切關系。腎所藏精氣能激發和推動全身各組織器官的生理活動,維持人體正常生理功能。腎為一身元陰元陽之根本。“中醫腎”也就是腎與膀胱、骨、髓、腦、發、耳、二陰等構成的一個系統,包含著現代解剖及生理學中泌尿、生殖、內分泌、神經等系統的生理功能和免疫學的理論?？梢?中醫藏象學說中某一臟的功能包含著現代解剖學、生理學和免疫學的多個方面內容。

2現代醫學對“中醫腎”的研究

近代腎本質研究認為:“中醫腎”是集功能學與結構學為一身的整體,它與免疫、遺傳、造血、神經、內分泌、生殖、呼吸、水液代謝、能量代謝等有關。從免疫方面來講,有人認為“中醫腎”本質上包括了下丘腦-垂體-腎上腺皮質、甲狀腺、性腺功能,即神經內分泌系統之功能[1],在維持免疫功能的穩定性方面有重要的作用。垂體能分泌神經遞質和激素,是調節免疫反應的重要環節。

2.1“中醫腎”與骨髓的關系

作者：黃平金云紅何菊香許雅松單位：九江市第五人民醫院

目前國內外對圍絕經期及絕經后婦女的醫學與保健問題日趨重視,提高晚年生活質量被WHO列為21世紀健康促進3大主要課題。在疾病譜轉向生物-心理-社會新的醫學模式的情況下,我們強調“以人的健康為中心”的醫學理念,將人作為一個完整的體系,研究及探討對絕經相關問題綜合、立體治療,不僅注重臨床癥狀的改善,更注重提高患者的生命質量,達到身心的綜合健康。

1對象與方法

1•1對象

2004年1月~2006年3月來我院就診的1652例圍絕經期和絕經后患者中篩選出300例(年齡40~60歲),其中未絕經者占56%,已絕經者占44%。隨機分為治療組200例,采用生物-心理-社會醫學模式治療;為對照組100例,采用傳統的生物醫學模式治療。兩組的平均年齡、平均絕經時間、主訴癥狀均無顯著性差異,具有可比性。

1•2方法

對照組100例,僅以生物學方法治療,根據個體卵巢功能及雌、孕激素測定的狀況進行性激素補充治療(HT)。治療組200例,采用生物-心理-社會醫學模式治療。①健康評估:將檢查結果從生物醫學、心理和社會層面評估;②心理干預:一對一模式,將軀體疾病對心理的影響降到最低程度,必要時與患者家屬溝通,取得配合;③健康教育:治療目標使病人了解圍絕經期生理變化,掌握對HT的正確認知和糾正錯誤的認知觀念,正確認識疾病和各種功能不適的感覺;④生物學治療:對有性激素低下相關疾病在無禁忌癥而又接受HT者,進行個體化、小劑量用藥(藥物同對照組),建立專人健康檔案(由醫院保存),對用藥的安全性和病癥改善給予全程監測和長期追蹤;對相關婦、內、外科等疾病對癥治療或給予合理建議,多學科、多層次干預;對有HT禁忌癥或不愿意HT者,采用中藥制劑;對亞健康狀態找出病因制定個體化健康保健措施;對患者生活方式、性等方面存在的問題進行個體化指導,指導患者合理鍛煉,營養保健等;⑤定期接受健康檢查,隨時電話咨詢。這種個體化保健從圍絕經期貫穿至絕經后。治療12個月時,兩組再次進行健康評估。

2018年11月發生的“人類基因編輯嬰兒”事件，引發了全社會范圍對科學研究倫理問題的關注與擔憂。隨著生物醫學科學研究的快速發展和生物醫學研究倫理審查工作的逐步深入，迫切需要加強科研倫理管理。除了各大科研高校以及教學醫院外，科技期刊出版過程也與科研倫理息息相關。文章將從4個部分分別介紹科技期刊出版中的倫理問題。

1、科研倫理的法律法規

現代生物醫學技術的飛速發展為診斷治療疾病、增進人類健康提供了新的手段，同時，因生物醫學新技術臨床研究風險和技術難度大，存在較多不可預料或不可控風險，當實施、管理不當時，便可能出現威脅公共安全、危害受試者健康權益的情況。在法律層面，已經列入修訂計劃的《刑法》、正在制定的《生物安全法》，全國人大正在審議的《民法典》、正在修訂《科學技術進步法》，正在編制《基本醫療衛生與健康促進法》等，科研倫理和醫學倫理都將作為重要問題在法律修訂過程中予以綜合考慮，并將對生物技術安全管理及其違法責任作出系統性表述。在法規層面，正在制定的《生物技術研究開發安全管理條例》《生物醫學新技術臨床應用管理條例》和已經頒布的《人類遺傳資源管理條例》等，將建立起生物技術基礎研究、臨床研究、臨床應用的全鏈條行政管理體系。隨著這些法律法規的逐步頒布，中國科研倫理管制的法律法規體系將不斷健全。此外，正在修訂的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》也將進一步完善中國涉及人的生命科學和醫學研究倫理審查的法律法規體系。與科技期刊出版物密切相關的細胞、動物實驗以及涉及人或取自人體標本的倫理要求也有各自的要求與規定。

2、細胞實驗的倫理要求

當從人和動物組織中提取細胞系時，應遵守當前的法律和道德要求如下：

(1)一旦建立了人類細胞系，涉及人體組織樣本的研究將需要獲得倫理批準；

(2)記錄患者姓名以及任何患者數據應根據《卡爾迪科特原則》CaldicottPrinciples進行管理。這些要求實驗室要有CaldicottGuardian，以確保有條件遵守這些準則；(3)1990年《人類受精和胚胎學法》(2008年修訂)對使用人類早期胚胎直至發育14天或原始條紋形成的最初跡象的研究進行立法，并由人類受精和胚胎學管理局HumanFertilisationandEmbryologyAuthority(HFEA)監管和許可。HFEA與后期胚胎或胎兒組織(例如異位妊娠或終止)無關；(4)材料轉移協議應與組織之間創建的細胞系的所有轉移同時進行，并應定義具體細節，包括所有權、知識產權和專利權；(5)《動物(科學程序)法》Animals(ScientificProcedures)Act(ASPA)與從已經被殺死的動物中獲得細胞系沒有直接關系。但是，任何需要規范的程序(例如活體動物組織活檢、物質給藥或遺傳改變的動物衍生)，以及是否將細胞導入活體出生的動物或動物胚胎中需要遵守ASPA規范。此外，國家衛生計生委、國家食品藥品監管總局以國衛科教發[2015]48號印發《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》，對涉及人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則進行了規范：

1發情期生殖激素與生殖器官變化的關系

雌性哺乳動物性興奮時使生殖器官血流、感覺以及陰道潤滑度增加。生殖器興奮早期階段，首先延長并增加陰道近端三分之二，然后收縮遠端三分之一。陰道血管舒張和陰道非血管平滑肌舒張現象是生殖器興奮反應的重要過程。然而，這些過程的生理學調節機制尚未完全認識。生殖激素在維持雌性哺乳動物生殖器結構和功能完整性上起著關鍵性作用。陰道壁皺褶和厚度以及陰道的潤滑度均為雌激素依賴性，它可以調節陰道壁上各種細胞成分的不同生理途徑。家兔發情期高水平的雌激素同可以使陰道黏膜潤滑度增加，敏感性增加，并維持陰道血流量。雌激素對調節陰道組織的生長和收縮性起到重要作用并維持陰道上皮的健康。雌激素能增加家兔陰道腎上腺素能神經纖維數量和去甲腎上腺素含量，此類神經纖維伴隨整個陰道組織生長，卻不會影響神經支配密度。換言之，在陰道上維持一定密度腎上腺素能神經可以使陰道組織抵抗神經性收縮變化.生殖器官顏色、腫脹度與性行為密切相關。家兔發情時的外陰變化可判斷其是否發情。雖然外陰變化不一定代表發情，但紅色外陰強烈暗示其具有性接受性，多數情況下仍提示家兔正處于發情期，給予具有性接受性發情雌兔適時交配，可提高繁殖成功率。“粉紅早，黑遲，深紅正當時”告訴我們要抓住發情這個特定階段，而白色暗示高度排斥。但無論何種外陰顏色，腫脹度提示高度性接受性。因此，結合家兔外陰顏色和腫脹程度可以有效提高家兔交配成功率。

2發情期特征性性行為

哺乳動物發情可被界定為吸引、感知和接受三方面。吸引是雌性協助雄性鑒別其生殖狀態的行為，比如雌性生殖器腫脹度和顏色，及其產生的特殊體味。家兔最常通過氣味信號吸引雄性。野兔吸引行為會圍著雄性繞圈并將尾部翹起。實驗室家兔則表現出一種氣味標示的引體向上（chinning）行為；它的產生與家兔性接受行為緊密相關，而當雄性接近時此表現則減弱。感知行為因物種而異，涉及不同物種特征性姿勢和運動。接受行為主要表現為有利于雄性外生殖器插入和射精的脊柱前彎（lordosis）姿勢。雄性對其臀部進行數秒鐘反復沖擊可引發雌兔脊柱前彎。青春期前或間情期家兔，成熟卵泡分泌的雌二醇（E2）可以增加性接受性。研究者可以通過家兔外陰的變化及其特征性的發情動作及時把握交配時間。

3發情行為的生理基礎

正常家兔上述發情行為會在交配后抑制。交配后早期脊柱前彎被抑制的幅度與雌兔在交配過程中接受射精次數有關，與騎跨次數無關，提示雌兔性接受性或與其陰道－宮頸接受到的性刺激與交配后性行為的抑制程度相關。交配后10h～12h雌兔性接受性很快下降，幾乎所有家兔于隨后24h停止發情，感知行為也會很快被抑制。交配行為可以抑制E2預處理去勢家兔脊柱前彎動作的發生，提示家兔交配后對脊柱前彎的抑制不完全依賴于卵巢生殖激素。妊娠期吸引和感知行為的抑制很可能是高水平孕激素抵消了卵巢E2和睪酮的潛在刺激作用。交配后4d左右，隨著黃體逐漸成熟，血清孕激素水平開始升高，妊娠12d～24d孕激素水平仍很高。與此同時，引體向上行為和性接受性開始受到抑制。研究提示這與孕激素受體激活產生的孕激素有關。妊娠期家兔無騎跨行為。直到分娩時，血清E2和睪酮水平相對于孕激素水平明顯上升。高水平E2而非孕激素是雌兔產后發情關鍵因素。由此可見，家兔具備旺盛的繁殖能力。

4孕激素受體依賴型和非依賴型與發情行為關系

21世紀影響人類健康的三大問題包括心腦血管疾病、惡性腫瘤和不孕不育?？觳臀幕?、情緒壓力、環境污染等生活方式和環境因素正破壞著人體免疫力，并增加了原癌基因在體內變異的可能性。美國癌癥權威研究機構的報告指出，不良生活習慣占致癌因素的35％，通過消除或減少已知的生活方式和環境因素風險可減少1／3～2／5的癌癥新發病例［1］。隨著篩查手段的進步和治療水平的提升，許多疾病被早期識別，兒童、青少年患者日益增多，惡性腫瘤發病年齡呈現年輕化趨勢。2018年全球癌癥統計數據顯示，中國的癌癥發病率、死亡率居高不下。中國國家癌癥中心統計數據顯示，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7．5人被確診為癌癥［2］。同時隨著醫學技術的進步，多數癌癥患者的預后得到明顯改善，生存率大大提高。數據顯示，2003—2015年間，我國大多數癌種的年齡標準化5年相對生存率均有所提高，其中上升幅度最大的是子宮體癌、甲狀腺癌、宮頸癌和骨腫瘤［2］。發病年齡年輕化，預后與生存率的改善，以及患者和家屬對生存質量和生育要求的提高，是惡性腫瘤治療面臨的全新挑戰。惡性腫瘤治療可采用手術治療、化學治療（簡稱化療）、放射治療（簡稱放療）和內分泌治療等綜合方案，但治療的同時可能會損害患者的性腺功能，導致女性月經紊亂、閉經甚至不孕。為關注患者身心狀況和治療后生存質量，保留女性生育力、器官功能和形態，腫瘤治療模式已從傳統的腫瘤治療模式（即手術治療和放、化療）向生理、心理、社會醫學模式轉化。人性化的治療已成為21世紀惡性腫瘤治療發展的趨勢。婦科惡性腫瘤治療的目的不再局限于治療腫瘤、延長患者的生存時間，而是逐步轉移到提高患者的生命質量、維護患者健康狀態的更高層次。保留生育力治療是婦科惡性腫瘤人性化治療中的重要內容，越來越受到臨床醫師的重視，并逐漸成為婦科惡性腫瘤領域研究的熱點和亮點。腫瘤生殖學（oncofertility）是一個將腫瘤學與生殖醫學交叉整合的新興學術領域，于2007年由美國著名婦產科學教授TeresaK．Woodruff提出。在保證疾病治療的前提下，更加有效地保護惡性腫瘤放、化療患者的生育力，實現延長生命與保留生育力的平衡。腫瘤患者的生育力影響因素分為患者因素和治療因素兩大類，前者包括確診年齡、治療時限、性別、治療前生育力、惡性腫瘤部位和分期，后者包括化療、放療、手術治療。女性患者的生育風險評估和個體化治療策略，應由腫瘤學、生殖內分泌學、遺傳學、圍生醫學和心理學專家共同組成研究團隊來制定。在腫瘤治療前，醫務工作者要與患者和家屬進行充分的病情溝通，告知治療對患者生育功能的影響，并提出可行的保留生育力的措施。

1婦科腫瘤的治療手段

1．1手術治療

以宮頸癌為例，至少有40％的患者在生育年齡期間發展為早期宮頸癌，ⅠA1期淋巴管癌栓陰性的患者發生淋巴轉移的概率非常低，但在手術時錐切標本切緣距離病變至少8mm且陰性才被認為是安全的；反之，若切緣陽性，則需進行重復錐切術和根治性宮頸切除術，但此類患者還可保有生育力。既往認為，出現腫瘤直徑＞2cm、宮旁受累或盆腔淋巴結轉移的ⅠB1期宮頸癌患者，在治療時無法實現保留生育力的目的；如今依托有效的先期治療，采用新輔助化療＋擴大宮頸錐切術可以最大程度地減輕腫瘤負荷，從而保留子宮，取代了傳統宮頸癌指南中的根治性宮頸切除術。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院對ⅠA2至ⅠB1期宮頸癌患者進行回顧性研究［3］的結果顯示，經陰道宮頸冷刀錐切術＋腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術或全腹腔鏡子宮頸廣泛切除術的患者與對照組患者相比，淋巴結清除率，子宮骶韌帶、主韌帶和陰道長度，以及術后隨訪復發率的差異均無統計學意義（P值均＞0．05）。然而，手術導致宮頸縮短會提高早產的發生率，孕中期宮頸環扎是其有效的預防性措施之一。在妊娠期間手術更易增加流產、早產和宮內感染的風險。從自然受孕率上看，陰式手術、腹式手術和腹腔鏡手術治療后的成功率分別是30％、15％、56％［4］，可能與術中盆腔神經受損有關。而腹膜外廣泛性宮頸切除術和盆腔淋巴結清掃術可以減少對腹膜內的損傷，保護子宮動脈、髂腹下神經和骨盆內臟神經，但其療效和保留生育力的效果仍有待考證。上皮性卵巢癌的高發年齡為50～60歲，但是目前卵巢癌的發生年齡逐漸趨向年輕化，因此仍有一部分患者有生育需求。手術治療是卵巢癌的首選治療方法，對于上皮性卵巢癌Ⅰ期患者，可采取保留生育功能的手術，即根據實際情況進行單側附件切除或單／雙側卵巢腫物的剝除，同時切除腹主動脈旁淋巴結，并盡可能清除至腎動靜脈水平，在清掃盆腔內淋巴結時需將髂總血管、髂內和髂外血管、閉孔筋膜和神經上的淋巴結全部清掃干凈。術前必須評估保守治療后的生存和復發情況，包括以下要點：首先，評估進行保留生育力治療后的5年生存率能否達到95％；其次，評估保守治療的療效是否與根治手術相當；再次，評估腫瘤的復發模式，如有研究［5］結果顯示，僅在對側卵巢中復發的患者無病生存率更高。已知子宮內膜樣和透明細胞腺癌均由卵巢子宮內膜異位癥發展而來，因此在實施保留生育力的手術時需確保對側卵巢內沒有子宮內膜異位病變殘留。目前對于Ⅱ或Ⅲ期卵巢癌，無論其組織學亞型如何，仍屬于保留生育力手術的禁忌證。

1．2放、化療

放療可使卵巢體積縮小，皮質萎縮，卵泡喪失，不能產生成熟卵泡，而且放療所導致的卵巢功能衰竭多為不可逆的。化療也是卵巢功能下降甚至衰竭的重要原因，可導致卵巢的細胞凋亡，造成結構與功能的損傷。化療造成的卵巢功能下降程度取決于個體的卵泡儲備量，年輕患者由于卵泡儲備較多，發生卵巢功能早衰、提前絕經和閉經的風險相對較低。不同的化療藥物對卵巢功能的影響程度不一，按照藥物生殖毒性高低可分為3類：①高危藥物，包括環磷酰胺、白消安、氮芥等；②中危藥物，包括順鉑、卡鉑、多柔比星、紫杉醇等；③低危藥物，包括博來霉素、放線菌素D、長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。因此，對于行保留生育力手術的患者應盡量避免使用生殖毒性高危的藥物。同時，為避免化療藥物的短期致畸性，建議化療藥物停用6～12個月再考慮妊娠?；煂ψ訉m是否有毒性影響尚不明確，但放療會引起明確的子宮損傷，導致早產、新生兒低出生體重和產后出血風險增加。

1．3藥物治療

摘要：目的探討婦產科臨床中陰道流血的病因及診療效果。方法選取我院2016年11月至2018年1月共118例陰道流血患者常規組：進行基礎治療。觀察組：應用新生化顆粒進行治療。結果導致陰道流血的主要因素就是妊娠，其次為生殖器炎癥，子宮器質性病變，創傷，全身性疾病與生殖器惡性腫瘤，各個影響因素之間存在一定差異性，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的治療有效率96.61優于常規組的81.36%，兩組進行比較，存在一定差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論誘發女性陰道流血因素較為復雜，需先了解病因再實施針對性治療，從而達到止血效果，及時改善患者臨床不適癥狀，應用新生化顆粒利于機體吸收，預后效果理想，值得在臨床中廣泛應用。

關鍵詞：陰道流血；婦產科；病因及診療

0引言

陰道流血就是女性不在月經期間出現流血情況，同時會出現經期時間延長、月經量增多、血性白帶等情況。流血部位多為輸卵管、子宮、陰道以及外陰等，誘發陰道流血的因素也較為復雜，比如宮腔內病變、妊娠等。陰道流血女性必須及時就診，若錯過最佳治療時機，不僅影響整體治療效果，更對其身體產生嚴重損傷，威脅患者生命健康[1-3]。因此，本文針對婦科產中陰道流血的病因和治療措施進行分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年11月至2018年1月共118例陰道流血患者，年齡在24-65歲，平均（43.34±1.56）歲。隨機抽取的方法分為常規組和觀察組，各組59人，兩組患者不存在較大差距，無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法。先對患者進行基礎檢查，對患者陰道流血的病因加以分析，可分段實施診斷性刮宮治療，對患者的出血部位進行確認，記錄患者出血量，同時進行宮頸活體病理組織和宮頸脫落細胞檢查，確診后實施針對性治療。告知患者不必緊張，保持良好心態，指導患者正確服用藥物劑量。