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在科學技術的高速發展的背景下，誕生了一種新的智能設備，即智能手環。智能手環的體積略小于普通的手表，主體采用橡膠材質，增加了佩戴的舒適性。同時其功能非常豐富，如中高端的智能手環已經具備了如血壓監測和心率監測等多種功能，因此智能手環誕生后，受到了使用者的廣泛好評，且應用日益廣泛。在此背景下，我院結合智能手環的常用功能，根據孕婦的家庭治療需求，設計了孕婦遠程健康診療系統，現匯報如下。
一、設計孕婦遠程健康診療干預的需求分析
現階段智能手環在具體應用方面，往往是以健康人群為對象推廣和普及的，往往缺乏孕婦方面的研究和應用。孕婦與健康人員比較，首先某些指標的檢測范圍可能略有差異，另外當孕婦某些指標出現異常時，所采取的治療干預方法也有所不同。因此，需要以孕婦為對象，獨立設計健康診療干預系統。
二、構建孕婦遠程健康診療干預系統的可行性
1.檢測指標的準確性。逐漸提高檢測指標是否準確，是構建和推廣孕婦遠程健康診療干預系統的先決條件。早期受到科學技術水平的制約，檢測結果并不準確?；蛘邽榱颂岣邫z測精度，需要使用者必須按著嚴格的檢測方法執行，并不十分便捷。對于健康人群來說，錯誤的檢測結果并不會帶來較為嚴重的結果。但孕婦則不同，一旦某一指標出現異常，會嚴重增加孕婦的心理壓力。隨著計算機技術的高速發展，在智能手環所需的軟件和硬件方面已經非常成熟，檢測正確率已經逐漸提高，甚至很多項目已經達到了醫用的檢測精度。最大限度減少了錯誤的發生。
2.價格逐年降低。早期智能手環的價格較高，尤其具有血壓和心率檢測功能的手環，價格更為昂貴。但在計算機行業領域，基本所有的產品均具有隨時間延長，價格逐年降低的共性。智能手環同樣也就這一特點，如筆者在主流的購物網站上查詢，很多具有常規生命體征檢測功能的智能手環，價格已經降低到300元以下，普通孕婦完全有購買和使用的經濟能力。
3.較為符合孕婦的生活習慣。智能手環并不是新生事物，早期的手環雖然不具有血壓等生命體征檢測功能，但功能也較為豐富，如手機來信提醒、顯示時間和計步等。因此很多孕婦在妊娠前，可能已經具有佩戴和使用智能手環的經歷。妊娠后，很多孕婦會主動更換具有生命體征檢測的手環，或者在醫生的介紹下，也會及時更換，有效節省了智能手環的宣傳和推廣環節和力度。
三、基于智能手環的孕婦遠程健康診療干預系統設計方法
1.整體設計。為了便于孕婦生命體征信息的獲取、分析和比較，先指定某一型號的智能手環作為孕婦的使用終端。同時要求該型號智能手環具有血壓監測和心率檢測等基本功能?；谥悄苁汁h的婦遠程健康診療干預系統整體結構如圖1所示，可見具體組成包括孕婦個人信息錄入層、孕婦生命體征信息獲取層、孕婦健康情況分析層、孕婦遠程治療干預層和孕婦健康主動干預層等幾個部分。
2.遠程干預方法。孕婦個人信息錄入層在孕婦個人信息錄入層中，根據孕婦的家庭治療需求，錄入的信息包括孕婦年齡、妊娠時間和既往病史等基本信息。孕婦生命體征信息獲取層在孕婦生命體征信息獲取層中，主要是獲取智能手環中記錄的孕婦生命體征信息，如血壓、心率、血氧飽和度、睡眠質量和行走步數等。孕婦健康情況分析層根據孕婦個人信息錄入層和孕婦生命體征信息獲取層的相關信息，與不同妊娠時間最佳的血壓、心率和血氧飽和度等生命體征標準比較，由此將確診患病或有健康隱患的孕婦提取出來，作為基于智能手環的孕婦遠程健康診療干預系統重點的服務對象。孕婦遠程治療干預層孕婦遠程治療干預層具體工作流程如下：一、個性化指定遠程治療方法。如以睡眠質量不佳的孕婦為例，醫生在孕婦遠程治療干預層，首先提出一種治療方法。如指導孕婦每日睡眠泡腳30min等；二、在一個星期內，孕婦生命體征信息獲取層持續性的獲取孕婦的睡眠情況信息，若睡眠情況明顯好轉，表示醫生的干預方法有效，可以繼續采取該方法治療。相反，若孕婦睡眠情況未改善，則將該信息記錄結果反饋給醫生；三、醫生再次制定不同的治療方法和措施。重復進入第2環節，即繼續獲取孕婦的睡眠信息，直至睡眠改善為止。孕婦健康主動干預層無論對于健康的孕婦，還是患病或存有健康隱患的孕婦，系統均持續性的獲取智能手環的生命體征信息，根據各項生命體征的變化情況和趨勢，進行主動的健康服務干預。如以健康孕婦的血壓監測為例，假設一個月內雖然血壓均在正常范圍，但有明顯的升高趨勢，此時孕婦健康主動干預層中，對孕婦進行健康預警，同時醫生為孕婦提供運動和飲食改善計劃。
三、基于智能手環的孕婦遠程健康診療干預系統應用建議
1.指導孕婦正確佩戴手環。孕婦遠程健康診療干預系統主要數據的獲取都是通過智能手環實現，雖然在現代技術背景下，手環獲取數據已經非常準確，但還是要求孕婦正確佩戴。如最佳的佩戴位置為手掌橫紋上2寸的位置，也就是內關穴處。松緊適中，佩戴太松可能影響檢測結果，而佩戴太緊則會降低舒適性等。
2.使孕婦正確認識。使用遠程診療干預系統的重要性很多孕婦認為，只要規范性的至醫院檢查，就可以達到預想的健康目的，因此可能會忽略智能手環的使用。其實這種方法并不完全正確，因為定期檢查的時間間隔較長，很多疾病無法提前發現和及時干預。通過智能手環構建的遠程健康診療干預系統，可以持續性的獲取孕婦的生命體征信息，且經過系統的分析，可以提前發現潛在的健康隱患。因此在孕婦首次至醫院就診中，醫生需要向孕婦明確佩戴智能手環的目的，以提高孕婦使用智能手環的積極性和主動性。
四、結束語
在科學技術高速發展的背景下，智能手環已經不僅僅可以計步和顯示時間等，很多智能手環已經具有了血壓監測和睡眠監測等多種功能，且以上信息的獲取和記錄也較為準確。在此背景下，我院將智能手環應用于孕婦的遠程治療中，并由此構建了遠程健康診療干預系統。通過遠程健康診療干預系統，可以實時獲取孕婦的血壓等生命體征相關數據，同時根據對結果的分析，可以發現孕婦潛在的健康隱患，并提供合理的遠程治療方法，從而為孕婦健康順利分娩，打下良好基礎。
作者:董仁靜 單位:吉林醫藥學院附屬醫院婦產科