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摘要：醫院建筑設計水平直接影響著醫院的醫療服務水平，近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，醫院建筑設計水平也在不斷提升。醫院建筑由于其功能的特殊性，決定了其比普通建筑更加注重綠色設計，所以現代醫院建筑多為綠色醫院建筑。本文主要以四會市第二人民醫院建筑項目為例，對綠色醫院建筑設計與總體規劃的實施進行了探討。
關鍵詞：綠色醫院；建筑設計；總體規劃
近年來，隨著社會經濟的飛速發展與人們物質生活水平的不斷提升，人們對醫療服務的要求也越來越高，而若想提高醫院的醫療服務水平，則首先需要建設好醫院的基礎設施。綠色醫院建筑顧名思義就是指依照綠色設計原則和理念、采用綠色施工手段而建設出來的醫院建筑。綠色醫院建筑設計注重在建筑的使用全壽命周期內最大限度地減少環境污染與資源能源浪費，保證人們在醫院中接受診療之時更加舒適健康。綠色醫院建筑設計倡導人與自然和諧相處，對生態環境表現出了極大的尊重。以下就以四會市第二人民醫院建筑項目為例，來淺要談談綠色醫院建筑設計與總體規劃的實施，僅供參考。
1項目概況
四會市第二人民醫院位于肇慶四會市江谷鎮江谷居委會蛤乸頭（現江谷染整廠），是一個綠色醫院建筑項目。該項目的總用地面積約為22312.0m2，基地位于江谷鎮南部偏東位置，與鎮中心區相距約500m，現主要道路交通出行依靠東面的沿江路。該項目用地主要是平地，東面與江谷河相望，西面有山體綠化，自然環境良好。該項目整個用地周邊地形平坦、交通便利，這為施工建設提供了良好的條件。該項目建成之后，可為四會市醫療衛生事業的發展提供極大的動力。
2設計原則
2.1功能性原則
綠色醫院建筑是一類特殊的建筑，其是隸屬于醫院的綜合基礎設施建筑群，所以在設計中首先要遵循功能性原則，保證其醫療服務功能的完整性。換言之，在綠色醫院建筑設計中，應將每個科室、部門的具體診療工作需求考慮進去，進行具有針對性的設計。
2.2環保性原則
環保性原則是指在綠色醫院建筑設計中優先選用一些新型綠色環保材料，從而盡可能地減少建筑污染排放、提高建筑的環保效益。所有對生態環境無污染或者污染較小的材料，均可以稱為綠色環保材料。目前在綠色醫院建筑設計中常用的新型綠色環保材料主要有：新型環保墻面材料、新型環保裝飾材料、新型保溫隔熱材料等，這些材料的環保性能均達到了相關標準，不會對自然環境和人體健康產生較大危害。
2.3節能性原則
在傳統建筑設計中，為了追求建筑效果，常常會大量使用一些不可再生能源，這樣的建筑能耗高、成本高、效益低，不符合綠色設計理念。而綠色醫院建筑設計則注重節能性原則，多使用一些可再生能源來代替原本的不可再生能源，以求最大限度地節約建筑能耗。
2.4經濟性原則
隨著醫療衛生事業的發展，現代綠色醫院建筑的規模越來越大、功能越來越復雜，相應的其投資也越來越高，而為了保證項目的經濟效益，在綠色醫院建筑設計中應遵循經濟性原則，不能只一味追求技術和材料的先進性而忽視了成本問題，而應當在保證建筑質量和功能的前提下盡可能地控制成本、降低造價。
3總體規劃目標
3.1實用和諧的醫院
綠色醫院建筑的總體規劃目標之一是設計出實用和諧的醫院。在綠色醫院建筑總體規劃時，應以實現“和諧”的醫患關系為出發點，確保醫院總體功能布局明晰、功能關聯性緊密、功能劃分嚴謹，各科室的內部空間規整，各種流線都簡潔清晰，標識系統簡單易懂，這樣才可以消除病人的焦躁情緒，舒緩醫患之間的關系。
3.2綠色滲透的醫療環境
綠色醫院建筑應將綠色滲透的醫療環境作為一項總體規劃目標，充分利用當地原本的自然環境條件進行綠色化設計。本項目在設計中充分運用了西面山體景觀，將西面設計為開敞式的醫療主街，引入充足的陽光與優美的風景，以使自然風光可以滲透進醫院內部；其次，在設計中還結合了嶺南地區氣候特點，在醫院內部設置了多個綠色中庭，其他所有功能房間都圍繞庭院進行布置，以使病人可以在一個自然通風采光的環境中進行活動，充分體現出了“以病人為中心”的醫療服務理念。
3.3高效便捷的就醫流程
在綠色醫院建筑的總體規劃中，應以高效便捷的就醫流程為目標，以使病人在就醫時更加方便。醫院本身具有功能復雜、人流密集的特點，所以在醫院建筑的設計中，必須要重點考慮如何理順內部功能流線關系。只有通過簡潔明了的布局，對醫院中錯綜復雜的功能關系進行有機組合，才能夠使復雜的流線關系變得更加清晰明了。在綠色醫院建筑的總體規劃上，要保證軸線關系明確，將各科室、住院及辦公等功能利用規整筆直的醫療街串聯起來，從而使各功能之間既相互獨立，又具有緊密聯系。再者，醫院內部的各流線之間還要清晰明了、互不干擾，這樣可以減少管理上的混亂，提高醫院內部的運作效率。
3.4兼具文化性與時代性的建筑形象
兼具文化性與時代性的建筑形象也是綠色醫院建筑的一項總體規劃目標。綠色醫院建筑在形象上應當要力求突顯當地文化特色，秉承“以人為本”的設計思想理念，盡量使建筑與當地的人文風俗與文化背景相統一，成為具有地方特色的綠色醫院。同時，這樣還能夠提高建筑的藝術效果，使之成為城市環境的點綴。本項目在設計中，從四會當地的“玉”文化中得到了啟發和靈感，從“如意”和“玉”的概念入手來進行建筑形象設計，使建筑形象典雅圓潤，充分彰顯出了地域文化特色，同時還提升了項目的品牌效應。同時，本項目在設計中還十分注重時代感，通過明快大方的現代建筑造型設計，給人帶來了更加舒暢的視覺感受，這樣有助于改善病人的心情。
4設計與總體規劃的實施
4.1總平面布局規劃
本項目南北縱深長而東西縱深短，所以醫院內各功能采用從北到南依次布局的形式，并通過醫療街串聯起各個功能。建筑地上以四層為主、局部八層、地下一層，東側的沿江路為聯系外界的主要干道，主入口位于東面的中間，東南位設置次入口，南面為急救、后勤物資及污物出入口。建筑規劃布局軸線明確，各功能之間以庭院分隔，充分彰顯了綠色設計理念。
4.2道路及交通流線設計
根據醫院各部分功能和流線的不同需求進行總體交通體系，確保人車分流、醫患分流及潔污分流。保證各個流線獨立清晰，如門診流線、急診流線、住院流線、院內生活流線等都互不干擾。以本項目的門診流線為例：門診人流從東面主入口進入到門廳，再通過大廳兩側的電梯到達2~3層的各科診室。
4.3功能分區設計
醫院內各功能既分區明確，又聯系緊湊，同時互不干擾。主體以“醫療街”為核心，最北面為后勤辦公樓，往南依次是門診樓、入口門廳、醫技樓及住院樓。通過“醫療街”，將各功能分區聯系在一條交通軸線上，非常方便快捷。四層設計有一個氣派不凡的中庭，屋頂則設計有大面積的采光天窗。門診采用了“U”型布置方式，確保各科室的采光通風效果良好；急救與急診部位于門廳南面首層，入口各自分開；輸液區設置在一樓緊靠急診部位置；醫技部位于急診急救中心上面的2~4層，與其他部門聯系緊密；后勤辦公用房位于最北面，圍繞中庭，獨立成區，環境優美，安靜舒適；住院部位于主體南面，整體呈正南北向的一字型平面；地下室位于住院部下面，設有停尸間、設備用房、保障系統等部分。
4.4景觀環境設計
本項目周邊的自然環境條件十分優越，西面即為山林景觀，所以在設計中對其進行了充分運用。在醫療街設計中打造了一個內部景觀生態軸線，軸線向西面自然山體敞開，使自然景色滲透進來，并與建筑內部的人造景觀園林相呼應。園區采用了多層次立體化綠化系統，包括庭院綠化、廣場綠化、道路綠化、屋頂花園等。室外廣場進行了硬質鋪地、草坪及花壇設計，充分融合了自然與人工之美。
5結語
綜上所述，綠色醫院建筑不但能夠為人們提供一個舒適健康的診療環境，同時還能夠最大限度地減少環境污染、節約資源能源。但綠色醫院建筑設計與總體規劃的難度也比普通建筑更高，其需要充分考慮到方方面面的問題，做出兼具較高的經濟效益、社會效益及環境效益的設計規劃。
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作者:張成輝 單位:廣東省建筑設計研究院
