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摘要：當代醫學發展迅速，模式亦與舊時亦大有不同。作為承載著治病救人的功能的醫用建筑，其設計思路亦隨著社會和技術的發展而發展，從以往僅以“功能作為設計的考慮因素”逐步轉變為“以人為本”的設計原則。醫院建筑設計亦應該順應這個潮流，從交通組織，功能布局以及就醫環境三個方面入手來滿足醫院建筑的使用者的需求，創造良好的醫療環境。
關鍵詞：以人為本；功能；交通；環境
自進入21世紀以來，我國城鎮化進程加快、社會經濟迅速發展，人民生活水平逐步提高，先進的醫療技術和設備不斷涌現，伴隨著醫療理念的轉變，醫學模式的創新，人們對醫療服務功能越發重視，對醫院的定位已經不單純局限于治療疾病，進而對醫療設施、醫療環境，甚至醫院建筑的設計也給予了越來越多的關注，并提出了更高的要求。筆者認為，醫院建筑設計中最核心的問題是如何最大限度滿足使用者的需求，并處理好該建筑與自然之間的關系。指導建筑設計，著名建筑師章斌歡女士曾指出：新世紀的建筑，無論是整體規劃還是單體建筑的外部設計或內部功能，無論是從物質上還是從精神上“以人為中心”-“以人為本”的設計思想已是無可爭論的。因此，建筑設計師不應只是以建筑物的功能為設計的出發點，而應該在設計的過程中充分考慮使用者的需求、使用者的主觀感受以及建筑本身與自然之間的和諧關系等等。武警番禺醫院位于城市密集區，是一個成熟的現代化的醫院。經過數年的發展，院區內現有的5城住院樓及臨建的門診部已經不能滿足日益增長的醫療需求，嚴重制約著醫院的進一步發展。因此，基于上述客觀情況，經過充分調研和深入論證后，院方決定在本院的地域內新建一棟門診大樓。大型的綜合性醫院通常更容易令求醫者望而生畏，不知所措。復雜的功能分區，密集的科室，迂回的走道以及龐大的人員流動性等因素讓人無所適從。作為一個功能特殊的民用建筑，設計者應該在設計中突出其功能作用的同時充分考慮使用者的利益及其主觀感受。除了要從建筑本身的功能去考慮設計布局之外，使用者本身與該建筑的之間的關系亦應該被考慮在內。作為醫院建筑的使用者，主要可以劃分為醫護工作人員，患者以及患者家屬等相關人士三大類。因此，基于“以人為本”的設計原則，我們應該從使用者的主觀感受及醫療體驗的角度出發，在功能布局，交通組織，環境營造等幾個方面進行設計規劃。
1流暢的交通組織
一般大型綜合性醫院中門診和急診人流量大，使用頻率高，車流與人流重復交叉，倘若不進行引導分流處理，往往會造成人車混雜的局面，交通路徑混亂乃至通行效率低下。車流與車流、人流與人流之間難以有效疏導和組織，造成交通流線復雜無序，較容易發生沖突，進而影響醫療環境與效率。由于本醫院坐落于廣州市天河區，經濟發達、人流和車流密集，建設用地較小。因此，流暢而高效的交通組織設計顯得更為重要。醫院的交通流線是否通暢，交通路徑是否清晰、將是決定醫療效率和醫患人員體驗的重要因素。設計安全便捷的交通路徑，構建高效綠色的交通體系是我們的工作重點。通過因地制宜，劃分功能分區，結合先進的信息管理技術，對院內交通要求進行實時監控和動態管理，可有效疏導和分離人流車流，使他們各行其道，互不干擾。武警番禺醫院受到建設用地限制的影響，交通承載能力受限。為最大限度發揮院方的交通通行能力，門診綜合樓呈東西向設計，四周均有車道環繞。大樓1~5層為門診，6~12層為手術室及病房。就本院的外部動態交通來講，門診車流、服務車流將與急救車流有效區分。此外，綜合樓南側特設消防救護車專用車道，專供緊急情況使用，這樣可以避免因門診車流的擁堵而影響急救車流的運作。而對于本院的內部交通，我們的設計方案是在綜合樓兩端出入口處安置電梯及樓梯的垂直交通，中庭設有手扶電梯連通至5層。門急診交通則通過規劃獨立的交通路徑加以解決。對于普通就診病人或其家屬親友等相關人士，設計方案引導他們在東邊的門診主入口進入，南邊的車道則直達綜合樓南側的急診出入口，實現了醫護，門診，急救，探視各有其道，有效疏導人群，提高通行效率。另外，本院的病房層采用了醫生和患者各行其道的雙通道式設計，保證了通行效率和診療環境的相互獨立，避免醫生與患者之間發生過多無效的接觸和溝通。這樣既可以舒緩患者的緊張情緒，又可以提高醫護人員的工作效率，降低發生交叉感染的機會，保障在院人士的健康和安全。
2清晰的功能布局
清晰的功能布局可以使患者更加輕松快捷地完成掛號→診療→繳費→取藥等流程，使患者在接受診療時心情舒暢，減緩患者的精神負擔。大型綜合性醫院門診科室眾多，如果門診科室布局不當，會大幅降低醫護人員的工作效率，進而增加求診者就醫的時間，甚至引發局部的沖突和混亂等不良后果。對于患者和患者家屬來講，他們的心理負擔可能原本就比較沉重，比較容易產生焦躁不安的情緒。復雜難懂的交通路徑，繁瑣冗長的就醫流程可能會為病人和家屬帶來極大的不便，從而引致患者和家屬更多的負面情緒，造成醫患關系更為緊張。所以，清晰的功能布局不但能夠提高醫院運作的效率，而且還能緩解緊張的醫患關系。因本院每層可用面積的客觀限制，為了避免人流集中擁堵在首層，本院綜合樓僅將掛號臺設在首層，其余各科門診則分別設在2~5層。同時，中庭內設有導診臺，方便就診人士咨詢和醫護人員分診。中庭的手扶電梯可將人們高效便捷地送達各層。各科門診室外均規劃了較為寬敞的候診空間，為醫療診室與公共空間提供了有效的緩沖。候診空間內設有護士臺，通過電子叫號的方式指引患者到對應的診室就診，可使診療室內的醫生和患者不受外界干擾，既保護了患者的隱私的同時又提高醫療效率。此外，考慮到醫院每日大量的人員流動，尤其是在1~5層樓層，如果采用呆板的分層設計，那原本就有限的空間將會顯得更為狹窄，更容易令醫患雙方都覺得壓抑，局促甚至心煩。為了舒緩使用者的緊張情緒，設計者有意在手扶電梯側形成中庭，使空間顯得更加寬敞、明亮，增加空氣的交換與流動，降低醫院使用者之間互相傳染疾病的風險。
3宜人的就醫環境
歷史研究資料表明“如果病人可以從他們的病房的窗戶看到室外園林中的樹木比他們直接看到磚墻和需要的藥品多，他們的康復速度將會得到提高”。這些研究資料顯示了醫院建筑設計應該高度重視患者所處的醫護環境。由于醫護人員和患者之間容易在行為和情緒上相互影響，舒適宜人的醫療環境可有效減輕醫護人員緊張的精神狀態，提高其工作效率和積極性。而這種良性刺激亦會緩解病人的心理壓力，為患者的治療與康復創造有利條件，促進醫生和患者之間的良性循環與互動。因院區的面積所限，該院不允許設計大型的花園，但設計者也竭盡所能為患者創造一個溫馨舒適的就醫環境。例如，設計者在院區的空余地方以及病房的陽臺里都設置花槽，讓這些花槽點綴在院區周圍，打破醫院沉悶單調的室內氛圍，增添了幾分寫意與活力，同時亦可勾起患者與醫護人員賞花玩花的點點情趣。另外，院區內的各間病房均配備了獨立衛生間和陽臺。衛生間靠外墻設計，并設有窗戶，這既能采集自然光線，又能通風透氣，保持病房內空氣清新，有效防止異味滋生。病房里的陽臺使用大落地玻璃門，自然光能直接透射進病房里，患者可以按需要在陽臺進行舒展活動，呼吸新鮮空氣，配合周邊的花槽，令患者充分享受大自然的陽光與綠化，保持良好的心態，有助于患者病情的控制及治療。除此之外，針對不同功能區，設計者亦會輔以差異化的措施為院區使用者營造貼心溫馨的環境。例如，在本院第8層的愛嬰區，設計者設計了多間溫馨單間，這是專門為母嬰同房而準備的。這樣的設計既方便新生兒媽媽哺乳，也為了更好地滿足媽媽和初生嬰兒生理和心理上的需要。
4結語
作為一個使用功能相當復雜的民用建筑，其設計應該充分體現“以人為本”的原則，貫徹“以人為本”的設計理念輔以先進的信息技術手段，從交通組織，功能布局以及就醫環境入手，整合各種有利的資源和要素，以創新的設計手法為社會大眾提供更舒適、更溫馨、更貼心的醫療空間。
參考文獻
[1]趙翔.環境世紀的醫療建筑[J].世界建筑，2002（04）.
[2]唐瓊，黃曉群.淺談醫院建筑中的人性化設計.建設學報，2004，01.
[3]包子翰.淺談影響醫療建筑設計的因素[N].建筑時報，2003.
[4]于建軍.關于醫院建筑設計中的總體布局.城市建設理論研究（電子版），2012（07）.
[5]莊燕，袁忠.當代醫院建筑環境的健康倫理意義.中國醫學倫理學，2004（3）.
[6]王傳杰.醫院建筑中現代化與人性化的綜合表現———創造人性化醫療色彩空間.中國醫院建筑與裝備，2007（1）.
[7]戴儉，朱小平，王珊.醫院建筑室內環境“人性化”設計.建筑學報，2003（7）
作者:劉靜欣 單位:中水珠江規劃勘測設計有限公司
