母嬰護理知識范例

【摘要】目的觀察并分析母嬰同室床旁護理在產科優質護理中的實際應用效果。方法80例產婦,采用抽簽法將其隨機分為研究組和對照組,每組40例。研究組接受母嬰同室床旁護理,對照組接受常規母嬰護理。比較護理期間兩組產婦對新生兒護理方法的掌握情況、產婦自我管理情況、母乳喂養時間情況。結果研究組產婦對新生兒護理方法的掌握度均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組產婦自我管理能力評分為(97.1±5.6)分,高于對照組的(84.3±4.1)分,差異具有統計學意義(t=11.6641,P<0.05)。研究組產婦每天母乳喂養時間為(6.2±2.6)h,長于對照組的(3.1±1.7)h,差異具有統計學意義(t=6.3114,P<0.05)。結論對產婦實施母嬰同室床旁護理可以滿足產婦對掌握新生兒護理方法的需求,幫助其提高自我管理能力,延長母乳喂養時間,從而利于產婦樹立科學育兒的信心。

【關鍵詞】母嬰同室床旁護理；優質護理；應用效果

母嬰同室床旁護理,是指護理人員為產婦、新生兒及其家屬提供針對性的護理支持與服務,指導產婦及其家屬參與圍生期的保健工作,指導產婦如何科學的進行母乳喂養,不斷提高婦女兒童衛生保健工作的整體水平,從而推動了優質護理新模式的改革創新［1,2］。本次研究為進一步證實該種護理方式在優質護理中的實際臨床效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2~12月在本院產科進行分娩的80例產婦為研究對象,采用抽簽法將其隨機分為研究組和對照組,每組40例。研究組年齡22~34歲,平均年齡(28.1±2.9)歲；經陰道分娩24例,剖宮產16例。對照組年齡24~33歲,平均年齡(27.9±3.1)歲；經陰道分娩22例,剖宮產18例。兩組產婦年齡、分娩方式等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

一、母嬰護理對90后社區教育的重要作用

目前在大學生就業難，很多行業人才飽和，大學生畢業就意味著失業，而母嬰護理產業還屬發展初級，產業形成的時間雖然不長，但需求旺盛，市場廣闊，潛力巨大?，F在月嫂大部分年齡集中在50歲左右，但是高級母嬰護理師的要求越來越高。同時對于普通的月嫂，雖然從經驗，年齡，責任感來講，他們有著很多優勢，但是，由于他們的學識學歷以及，學習力方面而言，普通月嫂不能滿足高級母嬰護理的要求，所以需要能多新鮮的勞動力的參與。這樣就為，90后務工人員進入母嬰護理行業提供很好的社會環境，是新時代務工人員的有利就業方向。

二、90后從事母嬰護理工作的優勢，存在的問題和以及解決的方法

90后這一特殊群體在從事母嬰護理工作又有著許多優勢：

（一）90后學習能力強。90后一方面具有年齡的優勢，同時三十歲之內都是很好的學習階段，90后不僅能夠很快對母嬰護理技術進行掌握和運用，同時還能理解這些知識的原理，從原理出發，更好的解決實際問題。

（二）90后大多有藝術方面的一技之長。90后人群不同于以往年代的孩子，他們往往都有一技之長，尤其是在藝術方面較為擅長。90后對音樂，舞蹈，表演方面都很擅長，可以把這些知識運用于母嬰護理當中，不僅僅能夠有利于開展母嬰護理工作，有益于孕婦以及嬰兒的成長，同時也是對母嬰護理內容的補充和完善。

（三）90后能很好的利用網絡來充實自己的能力。傳統的月嫂，由于學歷和學習力的欠缺，不能很好的利用網絡信息技術來獲取更多的知識；對于90后而言，他們從小就生活在信息技術時代，他們能夠更好的利用網絡來豐富知識，獲取最新最詳細的知識，更好的運用于母嬰護理工作當中。

母嬰同室是指產后母親和新生兒24h在一起，并且新生兒與母親分離的時間每天不超過1h。母嬰同室是增強母嬰情感交流，提高母乳喂養成功率，促進產婦和新生兒健康的有效措施。但由于工作性質和服務對象的特殊性，母嬰同室病房又是醫院安全隱患高風險科室。針對性護理措施首先是確定護理目標，針對護理目標制定相應的護理診斷，是一種有目的、有針對性的護理方法[1-2]。本文將這一方法應用到母嬰同室病房安全管理中，探討針對性護理措施對母嬰同室病房安全管理的作用。保證母嬰同室病房的護理安全，減少護理差錯及醫療事故的發生。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取我院2014年6月至2014年8月產科母嬰同室病房收治的600例住院患者作為研究對象，選入研究對象的均為產后患者，且新生兒均在母親身邊，產婦年齡25~42歲，平均年齡30歲，均為愿意配合治療護理工作、思維正常的患者。

1.2方法：

將我院產科母嬰同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者隨機分為針對性護理組與常規護理組，兩組患者均給予常規護理措施，針對性護理組患者在此基礎上給予針對母嬰安全的專項護理措施，包括控制醫院感染、加強醫院基礎設施建設、提高患者及醫護人員的安全意識等等。通過比較兩組患者的出院滿意度，驗證針對性護理措施對提高母嬰同室安全管理的效果。

1.3效果評價：

【摘要】目的分析全程優質護理對產婦母乳喂養技巧的臨床價值。方法隨機選取我院2017年1月－2018年6月收治的產婦100例，隨機數字法將其分成常規組(接受常規護理干預)與觀察組(接受全程優質護理干預)，每組50例。比較兩組產婦純母乳喂養情況、母乳喂養技巧、護理滿意度及母嬰結局。結果觀察組產婦產后3d、1個月、3個月純母乳喂養率高于常規組(P＜0.05)。觀察組產婦產后3d、1個月、3個月母乳喂養技巧得分高于常規組(P＜0.05)。兩組產婦護理滿意度差異比較有統計學意義(P＜0.05)。觀察組產婦母嬰結局優于常規組(P＜0.05)。結論全程優質護理是提高純母乳喂養、產婦母乳喂養技巧、母嬰結局的有效途徑，建議使用。

【關鍵詞】全程優質護理；產婦；母乳喂養；技巧；結局

圍產期內產婦生理及心理都會發生明顯的變化，尤其是分娩前后產婦生命體征及情緒不穩定［1］，如護理不到位容易影響母嬰健康。母乳是新生兒最理想的食品，也是目前我國產科推薦的最科學的育兒方法［2］。部分產婦對母乳不了解會害怕母乳或產婦母乳喂養技巧不合理導致新生兒無法吮吸等均會嚴重影響母乳喂養，不利于新生兒健康成長［3］。全程優質護理是一種較新型的護理干預措施，經證實對住院患者的負性心理、自我護理能力有價值［4］。因此，本文選取我院2017年1月－2018年6月收治的產婦作為研究對象，圍產期內給與全程優質護理，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取我院2017年1月－2018年6月收治的產婦100例，隨機數字法將其分成常規組與觀察組，每組50例。常規組產婦年齡24～37歲，平均年齡(31.24±4.57)歲，孕周41～43周，平均(39.68±2.07)周。初次生產31例，再生產19例。觀察組產婦年齡24～37歲，平均年齡(31.82±4.59)歲，孕周41～43周，平均(39.61±2.12)周。初次生產36例，再生產14例。兩組患者一般資料差異比較無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準:(1)知情同意產婦;(2)自愿參加產婦;(3)單胎產婦。排除標準:(1)合并嚴重性基礎疾病產婦;(2)精神病產婦;(3)乳腺類疾病產婦。

1.2方法。常規組產婦接受常規護理干預，包括營養指導、產后功能鍛煉、母乳喂養指導等。觀察組產婦接受全程優質護理干預。(1)成立優質護理小組。由護士長擔任組長，制定優質護理干預具體措施及任務。護士長指導及培訓護理人員產科護理技巧、溝通技巧，叮囑護理人員樹立正確的護理服務態度。護理過程中護理人員要密切觀察產婦心理及生理反應，重視產婦隱私、自尊，讓產婦在接受護理期間感受到優質、高效、溫暖、幸福、尊重的護理理念。(2)心理護理。心理護理貫穿著整個圍產期。產前以消除產婦恐懼、焦慮、抑郁心理為主，方法包括溝通法、冥想法、瑜伽法。產中心理干預及鼓勵產婦積極面對生產，克服生產疼痛、恐懼心理為主，方法包括勵志法、音樂干預法。產后心理干預以鼓勵產婦積極轉變自身角色為主，方法包括教導法、案例分析法、鼓勵法等。(3)母乳喂養干預。產前護理人員積極與產婦及家屬取得聯系，向其進行母乳健康宣教，鼓勵產婦使用母乳喂養新生兒。糾正產婦及家屬不正確的喂養觀，普及科學喂養價值。指導產婦掌握母乳喂養技巧及新生兒基本護理方法。(4)飲食護理。飲食內容要根據產婦飲食結構、營養需求及生產情況合理安排，原則是高蛋白、高營養、低脂肪。指導產婦科學選擇營養餐等。

1.3評價指標。(1)純母乳喂養情況:產后3d、1個月、3個月統計兩組產婦產后純母乳喂養情況。(2)母乳喂養技巧:參考Latches母乳喂養評量表在產后3d、1個月、3個月評價產婦母乳喂養情況(0～36分)，得分越高，表示母乳喂養技巧越好。(3)護理滿意度:產婦出院前1d由專業人員指導采用我科室自制護理評價標準進行評價，選項為非常滿意、滿意、不滿意，護理總滿意度=(非常滿意+滿意)/總人數×100%。(4)母嬰結局:統計兩組產婦母嬰結局。

摘要：以湖南中醫藥高等?？茖W校助產專業為例，探討在“1+X證書”制度下，以職業技能等級證書認定為導向，以行業需求為依據進行課程改革，將職業技能等級證書融入中醫護理課程，達到課證融通，為社會培養更多優質人才。

關鍵詞：課證融通；中醫護理；教學改革

隨著生育政策的開放及生活水平的提高，月子中心、產后康復中心、托幼機構等應運而生，需要大量專業化人才，但是能滿足用人單位需求的高素質護理助產專門人才相對缺乏。因此，如何將學生培養為全面發展的復合型人才，滿足不斷增長的產婦服務需求，已成為社會關注的重要問題。為解決學歷教育與市場供需失衡的矛盾，2019年2月，國務院頒布了《國家職業教育實施方案》（職教20條），其中一項很重要的措施就是啟動“畢業證書+若干職業技能等級證書”制度試點，也就是通常所說的“1+X”證書制度試點。“1+X”是一個有機整體，作用互補，二者不可分離，但不是簡單相加，只有將學歷教育與職業技能考證相融合，做到書證融通和課證融通，共同構建完整的職業教育培養體系[1]，才能解決學歷教育與職業發展脫節的矛盾[2]。課證融通在對職業需求及技能等級標準進行分析的基礎上，對專業課程標準、教學內容、授課計劃進行重新構建，將職業資格標準融入專業課程標準，將課程教學內容與職業技能等級證書所需知識銜接，增強學生崗位實踐能力，在獲得畢業證書的同時再獲取一個或多個職業技能等級證書，提高學生就業創業能力[3]。隨著群眾對優質護理服務及養生需求的增加，中醫文化越來越受到群眾的關注及喜愛，中醫護理作為中醫事業的重要組成部分，在我國醫療保健事業中發揮著舉足輕重的作用[4]。但中醫護理作為助產專業的一門重要拓展課程，特色不鮮明，專業特點不突出，針對中醫護理課程教學中存在的問題，結合目前與助產專業銜接比較密切的“母嬰護理”“幼兒照護”“產后恢復”3個“X”技能等級證書，我校開展基于“課證融通”的中醫護理課程知識體系改革與探索，以提升學生的專業技能和職業素養。

1中醫護理課程教學存在的問題

1.1教學內容多，課時數不足，特色不鮮明

教育部2017年《關于職業院校專業人才培養方案制訂工作的指導意見》和我?！?018級專業人才培養方案》修訂實施方案中要求，三年制高職總學時數約為2500~2800個，其中公共基礎課程學時應不少于總學時的25%。2018年教育部第1號文件中的護理專業頂崗實習標準要求護理、助產專業實習需40周左右，且三年制高職學生在第四學期的5月份還需參加全國護士執業資格考試，因此助產專業學生課內學習時間很短，專業課程課時也不多。中醫護理作為助產專業必修課程，總課時只有36學時，但中醫護理課程內容較多，授課內容無針對性，與護理專業無差別，專業特色不鮮明，教學效果不佳。

1.2重理論、輕實踐，“雙師型”教師數量不足

第一篇

1資料與方法

1．1研究方法

①夯實基礎護理服務，要做到“三貼近”，即貼近臨床、貼近產婦、貼近社會；要做好心理護理工作，減輕產婦分娩前的緊張情緒，同時應做好健康教育工作，讓產婦和家屬了解圍產期保健知識。②營造良好的產科環境，保持產科病房合適的溫度和濕度，嚴格限制陪護人數，如條件允許，可在產科病房內配備的多媒體器材上播放健康教育宣傳片或輕音樂，以幫助產婦舒緩情緒。③在圍產期護理方面，提供一些特色服務，如產前允許產婦參觀產房，產程全程導樂陪伴等。另外，我們發現，為產婦準備護患聯系卡也可以取得較好效果。護患聯系卡上內容包括護理組人員姓名，圍產期飲食建議及主管護師聯系方式等內容。④在優質護理實踐中，我們還特別注意對產婦及家屬的反饋信息進行處理，每周由護士長、主管護師及護理組成員通過例會的形式來處理反饋信息，并針對反饋信息，在工作中作出相應調整。

1．2研究指標及評價方法

①對兩組產婦的產前產后心理癥狀水平進行比較，主要包括焦慮與抑郁兩方面，產前測量時間點為預產期前一天，產后測量時間點為胎兒娩出后6h，使用《產婦心理健康評價表》進行，每項滿分10分，分值越高，代表產婦心理癥狀越嚴重。②對兩組產婦住院期間的健康教育效果進行評價，主要包括母嬰保健知識、母嬰保健意識和母嬰保健技能三個方面，使用《圍產期健康教育效果評價表》進行，滿分100分，分值越高，代表結果越積極。③對兩組產婦住院期間的生活質量和護理服務滿意度進行比較，前者使用世界衛生組織的WHOQOL－100量表進行，后者使用我們自制的《護理服務滿意度反饋卡》進行，滿分100分，分值越高，代表結果越積極。

1．3統計方法

摘要：目的對妊娠期糖尿病孕產婦行以護理管理措施，分析其護理效果。方法本研究針對本院2016年4月～2017年3月收治的102例妊娠期糖尿病孕婦進行分析，按照隨機數字法分成兩組，實驗組51例，對照組51例。實驗組患者行以個性化連續護理模式加以護理管理，對照組患者行以常規護理干預模式，對比兩組患者的護理滿意度、母嬰結局、產后48h血糖。結果實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，產后48h血糖顯著優于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠期糖尿病孕產婦行以個性化的連續護理干預能夠有效改善孕產婦的母嬰結局，提升護理滿意度，降低并發癥的發生率，改善產婦血糖，該護理模式值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：妊娠期糖尿??；個性化連續護理管理；滿意度；血糖；母嬰結局

妊娠期糖尿病，英文簡稱為GDM，醫學上的判定標準為：孕婦于孕期中首次發生和發現的糖代謝異常問題[1]，屬于臨床中產科非常常見的一種并發癥，對于孕產婦、嬰兒的影響會隨著糖尿病程度的變化而發生變化。不同飲食習慣的影響、不同種族人群之間存在著差別，因此對于妊娠期糖尿病并沒有完全統一的診斷標準，臨床研究中相關研究爭議也很多[2]，但是該疾病對于孕產婦和嬰幼兒會造成不良影響是所有專家學者統一認定的。因此，對于妊娠期糖尿病，需要醫學專家學者和相關醫護工作者共同研究探討，找出該疾病的病因、篩查方法、診斷方式、妊娠結局，進而提出改善產婦妊娠結局的方法和建議，保證產婦和新生兒的健康[3]。除此之外，就是要對妊娠期糖尿病孕婦行以對應的護理管理措施，進而改善產婦和新生兒的妊娠結局。本研究選取本院2016年4月～2017年3月收治的102例妊娠期糖尿病孕婦，按照不同的護理方式加以護理，分析護理效果，現結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究針對本院2016年4月～2017年3月收治的102例妊娠期糖尿病孕婦進行分析，按照隨機數字法分成兩組，實驗組與對照組，各51例。實驗組孕婦年齡26～37歲，平均年齡（30.24±1.12）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.43±0.21）周，初產婦40例，經產婦11例；對照組孕婦年齡20～42歲，平均年齡（30.62±1.24）歲，孕周36～42周，平均孕周（39.21±0.32）周，初產婦39例，經產婦12例。兩組孕婦的年齡、孕周等臨床資料對比差異無統計學意義，可以進行對比研究。

1.2方法

【摘要】目的觀察優質護理干預對重度子癇前期患者的臨床應用效果。方法納入2017年12月—2018年12月在醫院分娩的重度子癇前期患者94例，隨機分為常規組和研究組，分別輔以常規護理和優質護理，觀察兩組的護理干預效果。結果研究組順產率高于對照組，分娩用時短于對照組，自我效能優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的胎盤早剝、產后出血、子癇發生率低于對照組，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在重度子癇前期患者的圍生期護理中實施優質護理干預能夠提高自然分娩率，降低分娩風險，優化母嬰結局。

【關鍵詞】重度子癇；前期；優質護理；圍生期；妊娠結局；母嬰結局

重度子癇前期是威脅母嬰生命安全的妊娠期并發癥[1]。盡管臨床已充分意識到該病的危害性，通過早期綜合性治療和護理提高了患者及其宮內胎兒的生存率和生存質量，但仍有提升空間[2]。天津市第一中心醫院產科秉承優質服務理念，圍繞重度子癇前期患者圍生期護理需求實施優質護理干預，成效顯著。現將結果報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象。選取2017年12月—2018年12月在醫院分娩的94例重度子癇前期患者。納入標準[3]：1）入選者正規產前檢查，病情診斷明確；2）胎齡不低于34周；3）年齡22～37歲；4）意識清楚，自愿接受本研究者。排除標準：1）合并其它嚴重產科并發癥者；2）嚴重內科疾病者；3）有精神障礙及智力低下的患者。將患者隨機分入研究組和常規組，每組47例。研究組患者年齡23～35歲，平均（28.72±3.57）歲；常規組患者24～36歲，平均（29.12±4.14）歲，對比兩組各方面資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法。1.2.1常規組。入院后責任護士常規進行環境介紹、入院指導等，執行醫囑完善相應化驗檢查，執行子癇前期護理常規，并介紹疾病的相關知識、對母嬰健康的危害等，做心理護理；根據患者病情進行剖宮產或自然分娩的護理配合，并按常規巡視患者，了解患者病情康復進展。指導母乳喂養。1.2.2研究組。在常規護理基礎上實施優質護理，方法包括：1）優化環境。了解患者對病房環境的需求，在條件允許的前提下盡量予以滿足，合理調控病房內溫濕度，通過開窗通風、消毒等方式降低室內污染指數；輕聲走路、說話、關門，避免制造噪音，調暗病室內的光線，以舒適的環境改善患者身心狀態；2）心理疏導。由具有心理咨詢資質的護士進行測評，根據評估結果有針對性的心理疏導；詳細講解子癇前期的發病因素、預后，就治療方案和護理計劃作詳細說明，增強患者的信心，消除其焦慮緊張情緒；向患者介紹主管醫生及責任護士，強調遵醫行為的重要性，鼓勵患者積極配合并參與疾病的治療和管理[4]；3）病情監護。對患者各項生命體征進行密切監測，并記錄胎心、胎動的變化，警惕危險發生；解釋說明各種檢查化驗的目的，避免患者因不理解而產生不滿情緒；結合患者飲食習慣和愛好，提供富含優質蛋白、維生素的食物；加強用藥管理，按時、按量給予解除痙攣、降低血壓、利尿等藥物，特殊藥品懸掛警示標示；4）分娩期護理。對患者進行綜合性評估，根據患者病情做好分娩期護理，經陰道分娩者告知宮縮疼痛緩解方法、指導呼吸配合等，無禁忌證者給予分娩鎮痛并盡量縮短產程，警惕產時子癇、產后出血的發生；對剖宮產患者，講解術前、術后相關知識，介紹麻醉方案、鎮痛泵的使用方法，提前指導練習床上活動、大小便等，避免其出現應激反應[5]。5）產褥期指導。對患者及家屬進行分娩后健康指導，鼓勵患者丈夫參與，使產婦保持心情愉悅，避免發生產后子癇；對陰道/腹部切口出血情況進行評估，避免發生產后出血，指導患者正確清潔消毒陰道、腹部切口的方法，降低產褥期感染發生風險；宣教母嬰早接觸、早吸吮的益處，在無用藥及病情禁忌的情況下，鼓勵患者堅持母乳喂養，通過發放母乳喂養手冊、播放視頻、情景演示等多種形式教會產婦乳房護理方法、哺乳的體位及含接姿勢，使其輕松應對哺乳[6]。母嬰分離者，實時分享新生兒治療情況，鼓勵保持泌乳，幫助將乳汁擠出后送新生兒科喂養，減輕患者焦慮情緒。

1.3觀察指標。統計兩組順產率、剖宮產率、胎盤早剝率、產后出血率、子癇發生率、分娩時間以及新生兒Apgar、一般效能、育兒技巧、育兒心理、生存質量評分。