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摘要：隨著醫療改革的不斷創新和社會經濟的發展，各大醫院的發展規模不斷擴大，優秀的醫院經營模式不僅可以保障醫院的利益，還可以使醫院在激烈的醫療競爭市場中脫穎而出。醫院物資采購是醫院經營管理活動的主要環節之一，做好醫院物資采購的內部審計，不僅可以有效提高采購物資的質量，減少醫院采購成本，還可以提升醫院財務的綜合管理水平，以此促進醫院的良性可持續發展，實現經濟效益和社會效益雙贏的目標。
關鍵詞：內部審計；物資采購；重要性；應對策略；醫院
引言
醫院物資采購內部審計是醫院內部經營管理的重要組成部分，是對醫院內部采購情況的規范和監督，是醫院內部活動持續發展的重要環節和保障。因此，相關部門應加強對內部審計的重視。加強物資采購內部審計，不僅可以使醫院采購各個部門按照特定的標準有規律有計劃地進行，還可以對醫院物資采購整體過程進行實時監控和管理，有效地對各個環節進行查漏補缺，對出現的問題及時控制處理，保證醫院物資采購各個過程按計劃順利進行。同時，科學合理的內部審計可以一定程度上改善物資采購的質量，以此最大限度地降低物資采購的成本，減少不必要的損失，保障醫院的經濟效益。
一、醫院物資采購內部審計的重要性
（一）充分發揮監督規范作用，降低醫院財務風險。醫院在進行經營管理活動時會出現各種各樣的風險，而物資采購作為醫院經營活動的主要環節之一，同樣也存在著許多風險。做好醫院物資采購的內部審計，可以加強對采購風險的預防，減少醫院不必要的風險。在物資采購過程中，相關工作人員提前出具合理的內部審計方案，針對需要采購的物資進行優選，選擇性價比較高的物資，形成安全規范的物資供應渠道，可以有效地降低醫院采購成本，保障醫院的經濟效益，促進醫院經營活動的可持續發展。同時，內部審計可以對物資采購各個環節有效地進行實時監督和管理，針對物資采購過程中的不良行為可以進行有效的制約和規范，從根源上遏制貪污欺詐等行為的出現，一定程度上減少醫院的財務風險，提高醫院物資管理水平，完善醫院內部相應控制制度，使采購各個部門按規范穩定有序地進行。
（二）充分發揮免疫作用，促使醫院經濟秩序正常運行。切實做好醫院物資采購的內部審計，可以有效地規范物資采購過程，增強醫院物資采購的經營管理制度，使物資采購過程更加透明化，加強采購管理過程的合理性、公平性、公正性。另外，內部審計工作的實施，可以針對物資采購過程中存在的腐敗現象進行控制及管理，及時發現采購過程中存在的不良問題并給予糾正，凈化醫院經濟運營環境，充分發揮其預防免疫作用，嚴格把控物資采購各個環節，促進醫院經濟秩序的正常運行。
（三）充分提高內部審計部門能力，促進物資采購計劃順利進行。在物資采購過程中，內部審計通過對采購綜合過程的審查，對相關經濟指標進行對比分析并針對出現的問題進行監控評價，從中發現采購過程中出現的紕漏，進而采取有效的措施，保障醫院的合法權益，促進物資采購的順利進行。同時，內部審計工作可以增強醫院各個科室的連接，增強各科室人員與審計部門人員的相互協作性，提高相應工作人員自覺遵守醫院經營制度的意識，以此提高審計部門的綜合能力水平，促進醫院整體環境的和諧穩定發展。
二、目前醫院物資內部審計中存在的問題
（一）對內部審計的重視不足，難以開展有效的監督。在醫院物資采購過程中，實行有效的內部審計工作可以實時監督控制采購過程，減少貪污腐敗現象的出現。然而，在當前的醫院經營活動中，相關人員對于內部審計的認識和理解還不夠充分，沒有鮮明的認識到內部審計工作的重要性，使內部審計工作缺乏一定的權威性，從而導致審計工作無法有效地發揮其監督控制作用，無法及時查漏補缺，嚴重影響著醫院的經營管理制度。同時，在現代化進程中，社會主義市場經濟體制不斷改革創新，促使內部審計工作需要越來越多專業化的人才。就當前而言，許多醫院在不同層次上存在著審計人員不足、審計人員綜合素質及專業化能力不高、內部審計方案守舊落后等多種問題，從而嚴重影響了內部審計工作的效率，使審計工作難度不斷加大，導致醫院無法更好的發揮內部審計的作用。
（二）醫院物資采購內部審計的管理不夠規范。目前，許多醫院沒有設立專門的部門對物資采購進行統一的管理和綜合控制，其大都是由各個部門領導直接分管，醫院難以進行整體的調度，從而導致內部審計工作無法有效的開展實施，造成內部審計工作的嚴重拖沓。
（三）內部審計在物資采購方面的覆蓋不夠充分。盡管審計機構在各大醫院已成為標配，但是仍舊面臨著許多問題。醫院物資采購是一個十分龐雜的工程，包括采購政策的了解、計劃的制定、物資的運輸、存儲及使用等方方面面，這就造成了醫院內部的審計工作在物資采購方面難以做到全程把控，從而給醫院內部的審計工作帶來一定的挑戰。
（四）開展內部審計的阻力很大。造成醫院開展內部審計阻力很大的原因主要有以下兩點：一方面是醫院的經營活動不夠規范，在開展內部審計時容易出現證據不足等困境；另一方面是各個醫院的會計資料嚴重失真，難以形成強有力的約束。只有當被審計單位（例如醫院）的財務收支事項真實、合法，或者在對不真實、不合法事項進行整改并取得一定成效時，這樣才能夠進行內部審計。顯然當前的社會現狀不滿足上述條件，從而對內部審計的結果造成嚴重干擾，嚴重影響了審計結果的準確性與可參考性，從而產生極大的審計風險。
（五）現代信息技術在內部審計當中應用不足。隨著現代信息技術的不斷發展，越來越多的行業開始利用信息化手段進行行業建設，但是在醫院的內部審計信息化方面的投入還是嚴重不足的。信息化投入又包括硬件層面的投入和軟件層面的投入，僅僅依靠其中一個方面的投入是遠遠不夠的。而現實情況則更加棘手，在大多數醫院，不論是硬件層面還是軟件層面的信息化投入都遠遠滯后內部審計的發展進程，造成了一系列的審計問題，包括審計過程繁雜、審計手段單一以及審計結果得不到有效保障等問題，嚴重制約了醫院內部審計的現代化進程。
三、醫院如何正確地開展物資采購的內部審計工作
（一）完善物資采購內部審計制度和規定。在當前的物資采購過程中，相關部門需要根據社會主義市場經濟體制的發展和醫院的經營制度建立物資采購內部管理制度，創建獨立的采購專屬部門，確切落實采購部門的責任，最大程度上降低物資采購的成本，保障醫院的經濟效益。因此相關審計人員需要對物資采購的風險進行提前預估，提前做好與各個科室的溝通了解，做好物資采購的信息溝通，控制物資采購的內部環境，多個方面對采購過程進行實時監督管理，確保物資采購的過程透明化、公開化。使內部審計工作發揮更好的效果，促進物資采購工作的順利進行。另外，為了更好地提高內部審計工作的質量，醫院需要應聘專業化的審計人員，對審計人員的能力水平進行評估考試，提高審計人員的綜合素質水平。同時，審計人員需要充分認識到自己的責任，不斷地學習新知識以提高自己的專業能力和自身綜合素質，增強改革創新意識，在傳統的審計方法上進行科學的創新優化，使內部審計工作發揮更好的效果。
（二）完善物資采購內部審計的重點環節與過程。在醫院物資采購過程中，常常會出現醫用物資購買不合理造成物資閑置的現象，因此，相關人員需要強化物資采購內部審計的重點環節，注重物資采購的應用計劃，避免物資閑置現象的發生，減少醫院不必要的經濟損失。在進行物資采購前，審計人員需要根據物資采購清單制定內部審計方案，對需要采購的醫用藥品、醫療設備等物資進行合理審計。醫院生產經營的起點是物資采購，醫院的經濟效益與物資價格的高低息息相關。為避免盲目的采購行為造成的物資積壓以及資金浪費問題，醫院可以對采購物資的數目和價格進行合理的審查。在物資采購過程中，充分發揮內部審計的約束作用，加強內部審計的成效，始終堅持采購過程公平公正、物資的價格與質量相互統一、貨比三家、重要的醫療設備進行公開招標的采購原則。此外，審計人員還需要對后期物資的質量、購貨發票、醫用物資入庫單等進行合理的審計，以方便醫院后期的審查。
（三）加強信息化建設，全面提高內部審計能力。當前，內部審計工作面臨著“管理+效益”共贏的新挑戰，加強信息化建設，充分發揮網絡的優越性，建立健全科學合理的內部審計管理體系，能夠有效地增強醫院內部經營管理，提升內部審計的監控能力，從而最大化的提高內部審計效率，降低采購成本。由于占據的有效信息不夠充分，造成了當前內部審計工作難以向前推進。因此，審計人員必須充分發揮信息化管理作用，將計算機相關技術充分應用到內部審計的管理活動當中。依托現代信息技術和計算機技術的先進性、多樣性，努力實現醫院內部審計體系、經營管理體系以及財務系統三方的高效聯結，從而實現“管理+效益”雙贏的目標。結語隨著社會經濟的蓬勃發展，各大醫療行業的競爭日益加劇，物資采購內部審計工作的重要性日益突出。因此，相關部門需根據社會主義市場經濟體制的發展制定有效的內部審計方案，進而提高醫院的經營管理水平。開展高效的內部審計工作，不僅可以降低物資采購成本，保障醫院的經濟效益，還可以對物資采購過程進行實時監督控制，避免貪污腐敗等不良現象的發生，從而促進醫院經營管理活動的良性可持續發展。
參考文獻
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作者:趙雪榕 單位:連云港市中醫院審計處
