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摘要：本篇文章首先對醫院開展內部審計工作的目的進行闡述，從注重力度不高、獨立水平偏低、審計對象不廣泛、醫院審計方式滯后四個方面入手，對醫院內部審計工作存在的常見問題進行解析，并以此為依據，提出醫院內部審計工作中常見問題的改進措施。
關鍵詞：醫院；內部審計；常見問題；改進措施
內部審計作為由專業的相關部門以及職工結合國家有關法律體系，對審計范疇內各個部門以及機構開展的各項經濟活動進行監管和把控，自身含有較強的經濟監管性、經濟評估性以及經濟考核性等。隨著我國社會經濟的穩定發展以及醫療體系的全面改革，醫療市場競爭不斷加劇，在這種情況下，給醫院內部管理方面提出了嚴格的標準，同時也給醫院內部審計工作方面提出了一定考驗，要求醫院給予內部審計工作高度注重。下面，本文將重點闡述和分析當前醫院在開展內部審計工作時，面臨的常見問題以及對應的改進對策。
一、醫院開展內部審計工作的目的
近幾年來，在我國社會經濟全面發展的背景下，醫療體系發生了深入改革，隨著醫療市場競爭的逐漸加劇，要想在這種環境中長遠發展，要求醫院結合自身實際情況，構建完善的管理體系，從而增強綜合競爭實力。其中，醫院內部審計工作作為一項現代化管理工作，內部審計質量將會給醫院運營帶來直接影響。醫院開展內部審計工作的主要目的在于實現對醫院內部財務情況的核查和監管，并對其運營狀況進行具體評估。審計工作的執行力度將會給醫院各項運營活動開展造成影響，一旦執行力度不高，將會造成醫院運營的偏差，引發不必要的問題[1]。因此，要求醫院給予內部審計工作高度注重，加強醫院運營管理，及時找出運營中存在的不足，提出對應的處理對策，給醫院領導層級制定決策提供精準的數據，保證醫院運營目標的順利實現，推動醫院的健康發展。
二、醫院內部審計工作存在的常見問題
(一)注重力度不高
即便當作醫院內部審計工作落實已有一段時間，并且內部審計水平得到了一定提升，但是依舊有部門企業沒有給予審計工作高度注重，沒有意識到內部審計在醫院運營發展中起到的作用。部分醫院雖然結合相關要求在內部設定了審計部門，但是也往往過于形式化，沒有將其安排到實處，同時將審計工作和內部監管混淆，普遍認為開展審計工作的目的就是便于上級部門對醫院職工工作情況的監管，所以，使得審計部門內部對自身工作存在抵觸心理，無法將審計工作順利實施。此外，上級部門人員也沒有意識到審計工作執行的重要作用，將審計工作放置在可有可無的位置，也沒有將其具體的執行到醫院運營活動中，導致審計工作自身價值無法得到充分展現。
(二)獨立水平偏低
當前，我國大部分醫院沒有在內部設定獨立的審計部門，并且諸多審計部門均是財務部門或者管理部門的分支，受到上級部門的干預，在這種情況下，將會影響內部審計部門獨立性和威嚴性，使得審計部門不能從客觀實際角度出發落實內部審計工作，導致審計工作結果不合理，成本片面不規范[2]。
(三)審計對象不廣泛
從醫院自身角度來說，內部審計工作過于注重財務管理，忽略內部監管。大部分審計主體均給查看各個部門財務支出情況等提供依據。這種片面的審計方式僅能確保醫院財務方面防止各項違規行為的出現，但是隨著醫療市場競爭的不斷加劇，僅僅給予財務支出工作充分注重是不行的，還要給予運營管理等審計工作高度重視，讓醫院內部審計工作朝著多個對象擴充，以此更好的迎合市場發展需求，促進醫院整體效益的提升。
(四)醫院審計方式滯后
在當前知識經濟時代背景下，給審計工作方面提出了嚴格的標準，電算化在醫院運營管理中應用較為廣泛，例如，在醫院運營管理、醫療設施核查管理中均實現了電算化。然而，從醫院計算機編程角度來說，在審計功能方面均沒有涉及，諸多醫院在開展審計工作時，采用手工操作方式，這種工作方式不但不能提升工作效率，同時還會與當前社會發展背景需求相背離，嚴重約制了醫院事業的今后發展，阻礙審計自身作用的全面激發。
三、醫院內部審計工作中常見問題的改進措施
(一)提升審計工作的注重力度
醫院管理人員應該意識到審計工作的真正目的，給予審計工作充分注重。首先，優化工作理念。醫院管理人員需要對當前醫院運營情況進行探究，重新審視審計工作，轉變工作理念，給醫院審計工作開展提供保證。其次，做好內部宣傳工作。采用宣傳的方式能夠有效提升醫院職工對審計工作的注重，在進行宣傳時，不但要從情感層級實現宣傳，同時還要從法律層級進行對應法律體系的講解和培訓，讓醫院意識到法律體系在內部審計工作中發揮的作用[3]。
(二)保證審計工作的獨立性
在當前我國醫療工作快速發展的情況下，內部審計工作在其中占據的位置逐漸提升，其起到的功能也不斷突顯出來。所以，在這種情況下，醫院管理層級應該結合實際情況，科學設定審計部門，并保證審計部門的獨立性。在提升醫院審計部門獨立性的狀況下，各個部門可以結合自身在審計工作中展現出的各項問題加以探究，并采取對應的處理對策，根據各個部門工作之間的差異性，讓其更好的迎合工作體系要求。并且，獨立性的審計部門能夠讓相關人員更好的落實本職工作，便于向上級部門工作情況的匯報，以此讓醫院審計工作更具完善性和合理性。
(三)全面擴充審計工作對象
隨著醫院各個部門給審計工作提出了嚴格的要求，審計工作對象也得到了擴充，不單單局限于財務方面，同時還要對醫院整體運營情況加以規劃和審計。例如，通過對醫院管理情況的審計，能夠讓醫院各個部門秉持的管理流程更具清晰性；對醫院經濟活動的審計，可以通過采用一系列管理方式，節約成本投放；對醫院運營發展情況的審計，提出對應的運營戰略，給醫院創造理想的效益，降低發展環節中的不必要問題。由此，醫院應該結合自身實際情況來實現多層級審計。
(四)優化醫院內部審計方式
隨著醫院自身管理水平的提升以及現代化技術的廣泛應用，不管是在醫院門診治療方面，還是在醫療設施采購方面，均已經實現了信息化管理。在開展內部審計工作時，也要求醫院結合當前運營情況，把現代化管理方式和技術運用其中，讓審計工作由之前的紙質憑證朝著動態網絡追蹤的趨勢發展。內部審計信息化也能促進內部審計工作和財務工作的充分結合，實現醫院資源的共享，實現醫院審計工作水平和效率的提升。醫院在開展審計工作的過程中，通過把計算機技術運用其中，能夠有效減少人為因素帶來的影響，保證醫院審計工作質量安全。
(五)完善內部審計體系
因為我國醫院開展審計工作的時間相對較短，各項體系和內容有待完善，因此，在構建相關體系和法律機制時，需要經歷漫長的時間過程。要想促進審計工作自身作用的發揮，要求醫院結合實際狀況，根據我國現有的法律體系，通過構建迎合醫院發展需求的審計體系，引導醫院審計工作更好開展，提升審計工作的規范化和現代化[4]。并且，在結合相關體系和標準落實審計工作的過程中，還要對審計工作人員工作行為進行規范，優化審計工作方式，提升審計工作效率，減少審計問題出現，促進醫院審計工作的長遠發展。
四、結束語
總而言之，在當前環境下，醫院事業發展得到了各個領域的廣泛關注，審計工作也實現了全面發展。但是從實際情況來說，醫院在開展內部審計工作時，因為受到自身因素的影響，普遍會存在一些問題，因此這就需要醫院結合實際情況，加大問題探究力度，采取對應的改進對策，防止不必要問題出現，保證審計工作整體質量安全。
參考文獻：
[1]董芳芳，李楊茜，甘定友.醫院內部審計風險成因及其防范措施[J].中國社會醫學雜志，2016，33(05)：412-414.
[2]韓斌斌.淺析GE經驗對公立醫院內部審計工作的啟示[J].中國內部審計，2016(05)：72-74.
[3]趙中華.新常態下加強醫院內部審計的若干思考[J].衛生經濟研究，2015(12)：66-68.
[4]韓曄，李三和，劉穎，牛巍.公立醫院內部審計理念與工作思路調查分析[J].中國醫院管理，2014，34(10)：51-53
作者:潘風霞 單位:費縣婦幼保健院
