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摘要：內部審計工作是保證醫院規范經營、提高醫院經濟效益、塑造醫院良好社會形象的基礎。從醫院內部審計工作的開展實踐來看，還存在著不少問題?；诖?，本文將結合醫院內部審計現狀，探討醫院審計工作的完善對策，通過審計工作理念的轉變、審計部門職能的完善、內部控制的優化、內部審計制度的建立等途徑，進一步提高醫院內部審計質量和工作效率，為醫院科學規范管理保駕護航。
關鍵詞：醫院內部審計；管理理念；完善對策
隨著市場經濟的發展和醫療制定改革的持續深化，醫院需要面對更復雜的市場競爭環境，這就需要進一步規范醫院管理，創新醫院運行機制，通過嚴格有序的系統管理提高醫院運行能效。內部審計是醫院管理監督的重要形式，新時期新的醫療行業環境為內部審計工作的開展提出了新的挑戰，同時也是內部審計的重要性更加突出。醫院審計工作的逐步完善可以從以下幾個方面進行：
一、提高對醫院內部審計重要性的認識
作為醫院領導，需要對內部審計工作的重要性有正確認識，為內部審計工作的條件創作良好條件。首先需要保障審計工作的獨立性和權威性，保證審計人員能夠獨立開展工作，注重不相容崗位的嚴格分離。強調審計崗位的獨立性不受干擾，尤其需要將醫院內部的對立部門相隔離，財務部門、紀監部門要分開設置。在行政關系設置上要有院長直接負責，保證審計部門獨立行使其審計權，保障審計工作者能夠獨立開展各項審計業務，保證其獨立制定審計規劃和實施流程，獨立編制審計程序，協助內部審計人員出具科學規范的審計報告。
二、提高醫院內部審計人員的整體素質
醫院內部審計工作的開展，首先需要專業性強、責任心強、工作能力強的審計隊伍，這就需要醫院管理層在內部審計人員的選拔上精益求精，注重審計人員的職業修養和思想政治水平，制定審計崗位準入標準，內部審計人員必須全部持證上崗，建立起針對審計崗位人員的資格考試流程。對于審計工作崗位人員要進行連續性培訓，通過先機的理論和專業技術講解，提高內部審計人員發現問題、分析問題、解決問題的能力。鼓勵醫院內部審計人員積極參與CIA考試，通過人才素質優化提高醫院內部審計工作質量。作為醫院內部審計工作人員，則需要進一步強化自身管理，提高政治修養和專業素養，了解相關法律知識，能夠在內部審計工作的開展中與國家政策法規緊密聯系在一起，完善自身知識構架，拓展知識視野，在掌握相應的審計專業技能的同時，更要積極參加職業培訓和再教育，注重周邊學科知識技能的融合，進一步提高自身審計業務能力。審計人員要有正確的價值觀和世界觀，能夠自覺抵制不良思潮的影響，時刻維護醫院的整體利益。審計人員還需要具備良好的人際溝通能力，講究工作技巧，完善工作方式，以此促進醫院內部審計工作順利開展。
三、加快醫院內部審計信息化建設，拓寬審計范圍
醫院內部審計工作的開展需要有完善的內控系統為基礎，實現信息的有效互動溝通和及時反饋。由于會計電算化不斷升級，因此醫院內部審計也需要進一步強化信息技術建設，實現審計信息系統與財務系統的有序銜接，實現審計工作的網絡化運行，通過醫院整體HIS系統網絡與審計軟件對接，這就使審計工作能夠根據醫院財務數據變化調整工作方式方法，進一步突出醫院資源效益審計結果，促進審計工作的信息化發展。在醫院內部審計工作的開展中，不但需要對財務收支進行審計，同時還需要對醫院整體效益進行審計，在審計方式上改變以往事后審計為主的局限性，將審計工作拓展至事前、事中、事后每一環節，實現綜合性審計。醫院內部審計要結合自身崗位特征，進一步拓展審計范圍，首先需要改變以往監督型審計模式，逐漸轉向服務型審計，將審計工作的開展與醫院經濟管理相聯系，幫助醫院找到經濟管理的薄弱環節，促進醫院整體成本的下降，有利于醫院開源節流。對醫院內部控制進行全面審計，提高內部控制的前瞻性、完善性和有效性，幫助醫院構建更加科學的內控制度。通過內部審計控制醫院基礎建設資金投入，通過專項審計活動幫助醫院提出合理化建議，促進醫院經營管理的進一步完善。
四、完善醫院內部控制系統，創新內部審計機制
醫院內部審計工作的完善，必須有科學的制定為指導，根據醫院實際情況，結合國家《審計法》要求，制定醫院內部審計的工作制度和具體崗位職責，進一步規范內部審計流程，提高醫院內部審計工作成效。構建起更完善的內部控制制度，針對內部審計人員的專業素養、工作能力、業務水平等進行綜合評價，明確內部審計責任，提高審計崗位人員的責任感和正義感，能夠客觀公正的開展審計活動。創新醫院內部審計工作機制，與上級審計部門建立密切聯系，保證審計目標一致，充分發揮內部審計的決策參謀作用。醫院內部審計工作的開展有利于查處各項問題，但是，問題的查處是手段而不是目的，這就需要進一步提高審計服務意識，將醫院內部審計工作打造為醫院各項業務開展的“免疫系統”，真正發揮內部審計防患于未然的作用。
五、結語
隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院內部審計工作的重要性更加突出，不少醫院相繼建立了內部審計部門，制定了與之相適應的內部審計制度，對醫院的科學運營發展起到了積極的促進作用。但是看到成績的同時也需要看到差距，從當前醫院內部審計工作的開展情況來看，仍有不少問題亟待完善，這就需要醫院管理層對內部審計提起重視，關注審計人才隊伍建設，加強醫院內部控制管理，通過制度化、規范化、信息化的內部審計工作促進醫院各項業務的開展，以此提高醫院的核心競爭力。
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作者:玄香蘭 單位:延邊大學附屬醫院
