前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院財會內部控制體系建立和實施，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：新財會制度下，醫院建立和實施財務會計內部控制體系對于提高整體運營效率及管理水平具有重要作用。本文重點分析了當前新財會制度下醫院財務會計內部控制體系存在的問題，并針對性地提出了建立和實施該體系的有效措施。
關鍵詞：新財會制度；財務會計；內部控制體系
引言
2011年，我國對傳統的醫院財會制度進行修訂，新財會制度有效推動了醫院深化改革的步伐。在此背景下，進一步制定更為規范合理的財務制度，提升財務會計工作的規范性，對于醫院長期健康發展是極為必要的。新財會制度下，各個類型醫院的整體管理制度和財務會計核算制度都面臨更為嚴峻的挑戰。建立科學完善的財務會計內部控制體系是保障各項財務規章制度有效執行的重要手段，有助于規范醫院內部財務工作人員的經濟行為，推動醫院實現更高的社會效益。
一、醫院建立和實施財務會計內部控制體系的重要意義
新財會制度實施的背景下，建立和完善醫院內部的控制體系對于醫院管理效率提升，進而為人民群眾提供更好的醫療服務具有重要意義。具體來看，完善良好的內部控制體系能夠減少一些非必要的財務管理流程，減少煩瑣的手續辦理環節，為醫院節省了大量的運營成本。更為重要的是，財務會計內部控制體系作為醫院整體內部控制體系的核心，其建立和實施過程加強了醫院整體的內部控制能力。同時，財務會計內控體系的核心作用是保證財務工作的安全性，防范各類財務風險，及時發現醫院運行過程中的財務管理工作的漏洞并進行及時處理。一方面，建立財務會計內控體系客觀上要求醫院根據最新的財務會計準則制定財務規章制度；另一方面，實施財務會計內控制度的過程中需要對財務管理工作中的各個環節進行核查監督，確保醫院財務部門與業務部門間相互制約，發揮嚴格監督的作用。通過這兩方面作用的充分發揮，財務會計內控體系能夠在最大限度上保證醫院資產完整，充分約束醫院運營過程中的經濟行為，防范各種潛在的風險。
二、建立財務會計內控體系關鍵要素的分析
影響醫院建立和實施內部控制體系的主要因素包括：財務風險評估能力、管控活動要素、監督控制能力和信息溝通渠道，每項因素的具體影響機制如下：首先，醫院不斷提升風險評估能力有助于財務會計內部控制體系的構建。風險評估能力提升后，醫院能夠實時評估運營過程中面臨的各種風險，不斷調整運營戰略與目標，更好的根據自身需求構建財務會計內部控制體系框架，更加適應新財會制度的各種要求。在此基礎上，醫院財務管理部門能夠對財務風險進行更加精準的防范，財務管理工作的規范性與準確性更強。其次，醫院的監督控制能力是影響財務會計內控體系實施的基礎要素。醫院在開展經營活動時，面對復雜的外界環境，醫院內部各個管理層級的風格、綜合素質以及管理方式都構成了影響監督控制能力的因素。再次，醫院的財務會計內控體系中包含諸多的管理制度和工作流程，要做到認真貫徹落實，就需要管控活動要素發揮其作用。最后，醫院的財務會計內控體系的有效建立和實施需要各部門的大力配合。在此過程中，拓寬信息和溝通渠道是極為重要的。衡量醫院內部信息和溝通渠道是否通暢的一個重要方式是檢查各部門向財務部門反饋的信息是否具有真實性和準確性，真實有效的信息傳遞能夠促進內控體系發揮作用。
三、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系存在的問題
（一）醫院預算管理的科學性有待提高。當前，我國許多醫院的預算編制過程缺乏科學性和專業性，且一般在很短時間內就編制完成，預算的質量不能得到保證。這就造成了一些醫院的整體資金使用只能按照以往的經驗進行管理，科學性不足。此外，在一些醫院的預算機構內，由于設置較為簡單造成人員缺乏，幾位職工擔負整個醫院預算編制的重任。這使得預算編制過程較為粗糙，醫院的經費所產生的效益較低。而實行新的財務會計制度后，醫院必須進行全面的經費預算管理，各個主體的責任都得到明確，財務收支的每一個環節都得到規范。
（二）醫院管理層對于財務會計內部控制體系的認識有待加強。當前，一些醫院內部的各個管理層級對于財務會計內部控制體系的認識還存在一定的片面性，尚未認識到其對于醫院穩定發展具有的重要性。甚至只是將其作為一種普通的財務規章制度，使得內部控制體系的建立和實施不能得到足夠支持。具體來看，醫院院長等主要管理者不能給予財務會計內控體系建立工作充分重視，則財務部門針對醫院發展情況所制定的監督規范機制都不能充分落實。這進而使得財務會計工作的規范性進一步下降，醫院整體的財務安全也得不到保障。這種現象若長期持續，醫院整體的運營效率將大打折扣，嚴重影響社會效益的實現。更為嚴重的是，一些醫院為了縮短工作流程，甚至以違反相關的規章制度為代價節省時間，使得財務會計內控體系的嚴謹性大大降低。總的來看，醫院內部各個管理層級不能充分認識到內控體系的重要性，會影響醫院整體管理水平提升、資源運用效率提高，最終使得醫院的長期穩定發展受到影響。
（三）醫院內部缺乏嚴格有效的審計體系。在一些醫院內部，尚未建立起嚴格有效的審計體系，為開展財務會計工作埋下了重大的事故隱患。在現代醫院內部，完善的內部審計體系是保障和監督財務會計工作的重要手段，同時也是財務會計內控體系中極為重要的一環。但是，一些醫院未能充分發揮審計體系的作用，而僅僅是以簡單的收支記錄工作完全替代了嚴格的審計過程。缺乏了嚴格的審計環節，醫院財務會計的內部控制體系的權威性受到了一定程度的挑戰。
（四）缺乏財務信息的整合體系。在新財會制度下，影響醫院財務會計內部控制體系建立和實施的一大因素是財務信息的整合程度。一些醫院未能將運營過程中所產生的大量且復雜的財務信息進行有效整合，直接造成了醫院缺乏開展財務預算、經營成本控制等工作的依據，同時也使得醫院面臨的財務風險進一步升高。更為重要的是，由于醫院內部財務信息整合機制缺失，醫院整體的財務管理效率將大大下降，整體管理水平也不能得到有效提升。此外，當前我國的醫院大部分都是公立醫院，承擔著重大的社會責任。因此，醫院為人民群眾提供醫療服務的過程中不斷加強文化建設是十分重要的，而當前我國醫院的文化建設恰恰是十分薄弱的環節。在一些醫院中激勵機制不完善，造成內部職工工作主觀能動性得不到調動，不能主動為廣大患者提供優質的服務，以人為本的工作理念不能得到有效落實，這些問題都會在很大程度上阻礙財務會計內控體系的建立和實施進程。
四、新財會制度下醫院建立和實施財務會計內控體系的有效措施
（一）加快提升醫院管理者的內控意識。當前，新財會制度對醫院財務會計工作提出了更高的要求。醫院內部管理層級提升內控意識是建立和完善財會內控體系的重要保障。在一些尚未建立科學完善的內控體系的醫院內，各個管理層級都必須充分認識到建立和實施內控體系的重要性，避免內部的財務會計內控體系浮于表面、難以發揮有效性的現象出現。并且，醫院管理者內控意識的提高也有助于保障財務信息真實性和完整性。基于此，每個醫院都應該通過提高管理者的內控意識、明晰管理者的責任，確保財務會計內控體系能夠有效建立、認真實施。
（二）進一步建立和完善審計監督機制。在建立內部控制體系的過程中，審計監督機制是保障財務會計信息質量的有效手段，能夠提升財務會計信息的真實性。醫院的運行過程中，缺乏完善的審計監督機制容易造成財務會計監督的不足，財務會計內控體系的作用難以充分發揮。從具體的功能來看，內部審計機制能夠檢查內部控制體系的效果，為體系的進一步完善提供指導。在醫院內應設立專門的審計監督部門，并建立和完善審計監督機制，對醫院各項經濟行為產生的各種憑證和會計賬簿等進行嚴格核查，以查驗各項內控體系制度是否得到有效落實。醫院通過不斷完善審計監督機制，能夠及時發現和解決財務會計內控體系中的問題，推動其健康運行。
（三）進一步增強財務會計工作的規范性，明確財務工作人員權責。醫院根據自身情況設置財務部門和財務人員，以及開展財務會計核算等工作時，必須進一步按照新財會制度的要求，增強規范性。增強財務會計工作規范性意味著醫院財務規章制度得到進一步有效落實。并且，醫院建立和實施內控體系的核心環節能夠加強財務會計控制，強化財務會計監督，減少財務會計核算等工作中的漏洞。該項工作的實現與財務工作人員權責的進一步明確密不可分，只有進一步給予財務會計工作人員一定的獨立性，明確其權責劃分，才能夠使得每一位工作人員充分發揮自身擁有的監督管理職能，推動財務會計內控體系的建立和有效實施。
（四）加快提升財務會計工作人員的綜合素質。財務會計工作人員是醫院建立和實施財務會計內部控制體系的主體，其業務水平和綜合素質的高低直接影響到醫院財會內控體系的建立和實施過程。對于醫院的長期發展來說，首先應通過講座等形式使得財務會計工作人員了解到當前醫療系統的行業特點、面臨的嚴峻形勢，使得每一位財務工作人員都能夠增強工作的主觀能動性；其次，醫院要加強對財務工作人員的職業技能培訓等，使得財務會計工作人員能夠充分掌握到內部控制體系建立和實施過程中的要點及難點；最后，通過提升工作人員的職業道德水平，為醫院患者提供更好的服務。
五、結語
綜上所述，新財會制度下醫院建立和實施財務會計內部控制體系對于提高運營效率、提高整體管理水平具有重要作用。在該體系建立和完善過程中，要結合醫院自身發展狀況，不斷提高管理者的重視程度、制度的完善性與規范性、工作人員的綜合素質，最終為人民群眾提供更好的醫療衛生服務。
參考文獻
[1]周巖.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系的建立與實踐[J].財經界(學術版)，2016（02）：170+283.
[2]祁智強.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實施[J].財會學習，2017（21）：143.
作者:林玲 單位:福建省立醫院
