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摘要：
隨著我國財會制度的發展，醫院中的財務會計內部控制體系應該有所改進。醫院的財務會計部門是醫院最重要的部門之一，改善醫院的財務會計內部控制體系對于財務的控制、減少風險有著重大作用。本文就醫院財務會計內部控制體系的建設與完善略談，以期對醫院內部的財務工作有所借鑒。
關鍵詞：
醫院；財會；完善
隨著我國經濟社會的發展和財務會計的發展，我國的醫院內部體系需要更加完善和規范，提高財務會計的工作效率和效果，然而，我國的許多醫院在這方面還存在缺陷和不足，在此，對這些不足進行分析并提出改善策略，探索如何完善醫院的采取會計內部控制體系。
一、醫院財務會計內部控制體系
醫院財務會計內部控制是指醫院依據國家關于會計各方面的規定和制度，結合本院經營管理的特點和狀況，制定出的使醫院內部的會計管理工作更加完整和規范的制度。通過建立完整的醫院內部會計控制制度，可以保證醫院的會計工作更加系統和高效，同時也可以提高會計的基礎工作的效率。并且有事實證明，通過建立完整的內部會計控制制度并且按照制度嚴格執行，會計的基礎工作就會更加扎實，會計工作的作用就會在醫院的管理者決策時發揮出來。其基本內容包括：內部會計控制體系、會計人員崗位責任制度、賬務處理程序制度等共十一項內容。
二、目前醫院財務會計內部控制的現狀和不足
1.內部控制制度不夠完善
要把醫院財務會計內部控制體系的工作做得效率高、質量好，需要完整的內部控制制度，但是許多醫院的內部管理都只是走形式，沒有真正的管理效果。內部控制人員沒有一個統一明確的標準，只能自己來判斷和決策，如果長時間下去，會使得醫院財務會計內部控制體系亂套，制約醫院的管理和發展。
2.電子化信息建設不完善
隨著我國科學技術的發展，醫療技術也取得了顯著的進步，但是，醫院沒有充分利用電子信息技術，電子信息技術不但使得醫院的服務水平有了明顯的提高，而且使醫院的財務工作更準確更高效，然而，醫院的信息電子化還在探索階段，因而醫院財務會計內部控制的效果不理想。
3.對審計機構不夠重視
根據調查，我國很多醫院的審計機構得不到領導的重視和支持，所以它們的工作不能很好地展開和進行，并且由于受到的重視不夠，審計這一工作就由內部的財會工作人員兼管，即使有小部分審計專業人員，他們的專業水平也不夠高，財務控制能力不夠，因此，醫院中的審計工作做得不夠，導致財會工作有誤差，不準確。
三、如何建立完整的醫院財務會計內部控制體系
通過分析我國醫院財務會計內部控制體系的不足之處，本文在以下列出了幾個措施，來對我國醫院財務會計內部控制體系進行改善。（1）在新財會制度下來建立醫院財務會計內部控制體系。根據我國醫院的最新財會制度，對醫院財務會計內部控制各個方面進行改善和調整，在落實過程中最重要的就是保證財務會計的信息的準確。（2）合理調整醫院財務會計內部控制體系的組成部分。醫院財務會計內部控制體系是由風險評估、信息和溝通、控制環境、控制活動和監督等五方面組成的。結合醫院的實際狀況，對這五個方面進行適當的調整，使醫院財務會計內部控制體系更完善。（3）改變醫院內部環境，建立完整的內部控制制度。第一，單位領導要摒棄過去的家長式管理模式，而應該對醫院內部控制制度重視起來。結合本院實際的情況和特點，制定一套完整的適合本院院情的內部控制制度，不管是院長還是財務科長或者是財務工作人員，層層把關，要堅決杜絕所有的不合理的開支。醫院的所有的開支，都應該經過層層審批，最后由院長簽字，然后才可以實行這項開支；對于那些需要投入大量資金的重要項目和購買大型的醫療設備，需要開會研究決定；關于衛生材料等其他用品的購買，由各科室寫出計劃獲得批準后，再統一購買，以免造成資源的浪費。第二，要嚴格執行內部控制制度。定期對會計工作人員進行培訓，提高他們的業務能力，通過學習讓會計工作人員與其他人員交流，使他們能夠有效分析出內部控制制度作用不足和缺陷，建立健全內部控制制度，發揮會計工作的作用。最后，各部門的權利一定要明確。醫院是一個很特殊的行業，其現金流動頻繁且流量比較大，對此要設置專門人員，把每天的的收入匯總，并且一一核對清楚，避免不良現象的發生。（4）重視內部審計機構，充分發揮其監督作用。上文中已經說過審計機構的工作及其重要性，醫院沒有審計機構是造成醫院內部控制體系不完善的重要原因之一，通過審計機構對醫院內部控制體系的檢查，可以更好地監督內部控制工作，以保證醫院內部控制體系的良好執行，同時審計部門可以對醫院的內部控制體系的不足提出一些有效意見和建議。要想加強內部控制，建設更完善的內部審計制度體系，就要充分發揮出審計工作的監督作用，給予審計機構足夠的職權，另外，審計機構也要有一套完整有效的監督制度，審計機構應該把工作重點轉移到事前審計。（5）使用網絡手段?？萍既绱税l達的今天，我們應該充分使用網絡工具，使醫院的信息能夠更加準確高效，比如對藥品依據不同的標準歸類后存在計算機中，更有利于查找。目前，還有很多醫院沒有實現信息化管理，這在很大程度上降低了醫院的工作效率，也影響了信息的保存。（6）控制醫院預算。控制預算從本質上來說，就是控制醫院的成本。第一，采取措施控制管理費用的使用，可以通過制定一套詳細指標來實現這項工作；第二，重視成本的預算，要嚴格監督醫院中各個科室的材料使用情況，做到公開透明；第三，各個科室使用材料要節約。一定要選擇專業素質高的人才，之后再對選拔進來的人才進行專業化的培訓，并且要定期培訓，保證工作人員的知識與時俱進?？偠灾?，在醫院實行內部控制體系時，要采用切實有效的管理模式。另外，新財會制度已經實行，在此背景下，醫院應該分析本院的不足，結合本院的實際情況，完善醫院的內部控制體系。建立醫院的內部控制體系是一個漫長的過程，但是將對我國醫院的發展產生有利的影響，所以建立完善的醫院的內部控制體系是非常有必要的。
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作者:孫月 單位:北京市第六醫院
