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摘要：隨著醫院信息化不斷完善，醫院管理不斷發展，傳統財務會計已經不能完全適應醫院管理者的需要，而不管從醫院管理內容還是功能方面，管理會計更能適應醫院管理需要。就醫院傳統財務會計向管理會計轉型的框架設計進行分析，并提出轉型的基本方向。
關鍵詞：醫院管理；管理會計；轉型
新的醫療衛生體制改革，要求醫院不但要提高效率，而且要管理好資金，進一步降低成本，這些都是醫院財務管理的重要內容，醫院財務更多地要考慮解決醫院管理問題，而不僅是會計問題，醫院傳統財務會計向管理會計轉型的框架設計與研究是醫院財務在實務中實施管理會計活動的橋梁。
一、以醫院管理實務過程為載體，搭建醫院管理會計活動的框架
醫院管理活動主要是按照醫院工作的客觀規律，運用現代管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制，充分發揮整體運行功能。主要管理手段有計劃管理、人事管理、醫療管理、技術管理、經濟管理和信息管理工作等[1]。醫院管理會計活動服務于醫院管理（如下圖所示），醫院管理活動決定了管理手段，醫院管理會計就是醫院管理的重要手段，它將醫院管理信息加工成醫院管理會計報告，最終為醫院管理決策提供數據支持。醫院會計（部門）職能從傳統的“數據的提供者”，轉變成為“經營的分析者”和“未來的預報者”。
二、以醫院管理活動的功能領域為驅動，確定醫院管理會計的功能
據上所述，醫院管理的功能重點是對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制。由此，醫院傳統會計轉型中需要搭建管理會計功能框架。1.提供相關管理信息。現代醫院管理活動需要大量的信息支撐，不僅需要財務會計提供的報表數據信息，而且需要與醫院內部管理相適應的各類管理信息。包括傳統財務管理信息，也包括非傳統財務管理信息，如病種成本、項目成本，以及醫院內部各科室預算執行評價與考核和醫院整體績效分配等信息。這些信息都是管理會計需要提供的信息，可以幫助管理者對未來的管理活動進行規劃和控制，達到預期的目標。2.直接參與決策管理?？茖W決策是現代管理的核心，決策貫穿整個管理活動[2]。只有及時得到科學的管理信息，才能做出正確的決策。醫院管理會計應該主動地參與醫院的管理過程，正確地提出和評價決策方案，幫助醫院各級管理者做出正確決策，直接參與醫院的經營管理活動。3.實行醫院績效考核。通過管理會計中的平衡計分卡和關鍵指標法等方法對預定的目標進行比較分析和檢查考核，激勵完成醫院預期目標。管理會計既是績效考核方案的重要設計者，也要對醫院管理過程進行控制和考評，并為醫院管理層調整計劃提供客觀依據。
三、醫院管理者對醫院會計的需求決定了轉型的基本方向
隨著醫院精細化管理的發展，院長會結合業務流程與發展尋找更多的財務數據支持，并且不斷地整合醫院內部各個流程信息，實現“業財融合”，為醫院管理決策助力。醫院管理者也會結合同行業其他醫院的數據進行分析比對，以便改善醫院內部管理，逐步使醫院發展與國際接軌，加強管理會計工作對醫院發展的支撐作用。所以，傳統醫院財務會計角色要完成從簡單的收支核算、生成報表的管賬會計，向能夠向醫院院長提供管理方案、經營戰略轉型。從另一個方向，管理會計讓醫院各類管理者逐步從醫學專家向懂醫院全成本分析、全面預算管理、事業單位內部控制、籌資與投資管理等管理會計知識的現代醫院管理專家。
參考文獻：
[1]陸雄文.管理學大辭典[K].上海：上海辭書出版社，2013.
[2]楊治良.簡明心理學辭典[K].上海：上海辭書出版社，2007.
作者:魏韜 單位:華北理工大學附屬醫院
