康復運動培訓范例

《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》，加大專業建設改革力度，產學合作教育結合緊密，突出高素質技能型人才的培養，專業建設日趨完善，成為我院的特色專業。   1深化校企合作，走緊密型產學結合之路   1.1建立校企合作、工學結合的長效機制   在專業建設過程中，始終牢固樹立“以市場為導向，以就業為核心，以行業、企業為依托”的校企合作辦學理念，努力尋求校企合作，堅持走產學結合的辦學道路。成立了以安徽省運動醫學行業、相關企事業和各運動訓練管理中心專家為主的康復治療技術專業建設指導委員會,定期召開專業建設會議，全程參與本專業的建設。   與安徽省殘疾人康復研究中心、安徽省重競技運動管理中心等5家企事業單位建立了合作關系，進行辦學及人才培養的全面合作。09屆訂單培養畢業生占本專業畢業生的34.5%。依托康復保健的相關行業和部門建立了安徽省武術拳擊運動管理中心、安徽省田徑游泳運動管理中心、安徽省體操擊劍運動管理中心、安徽省射擊水上運動管理中心、安徽省殘疾人康復研究中心等9個校外實習、實訓基地。   專業建設委員會和合作單位的專家在專業定位和規劃、人才培養方案的制訂、課程建設與改革、“雙師”隊伍建設、學生專業實習、學生就業等方面與我院進行了緊密型的合作，建立了校企合作、工學結合的長效機制，形成了緊密型產學合作教育的局面。   1.2以工學結合為切入點，進行人才培養模式改革   以“三塊并重，二層深入”的教學理念構建人才培養模式。“三塊并重”即“主干課程”、“實驗實訓”、“職業資格證書”三塊同步要求，同步進展，主干課程強調實驗實訓，尤其在專業技能課程教學進程中以取得職業資格證書為目標安排教學內容，使理論教學、實踐教學、資格證書教育環節緊扣，將能力培養主線貫穿全程。“二層深入”即實訓實踐、實習實踐環節層層遞進，抓落實，促質量，逐步提高學生的應用能力及實際操作能力,學以致用，學能致用。   通過對體育保健與康復專業人才應具備的知識、能力、素質的深入分析，經過幾年的探索，根據專業培養目標，制定了知識、能力和素質相結合的技能型人才培養方案，形成“一條主線，三個循環，二個階段，三個方向”的人才培養模式。   三個循環：即實訓、見習和畢業實習環節層層遞進。   二個階段：第一階段即前5個學期，按照專業培養方向，依托校內外實訓基地，使學生掌握基本的理論知識和操作技能，培養學生全面的基本素質。   第二階段即最后一個學期，主要在校外實習基地和一些準用人單位進行，以畢業（頂崗）實習的形式，進一步提高學生的知識和技能，形成綜合實踐能力。   同時培養較高的職業素質，提前融入職業角色。   三個方向：即把就業崗位定位在運動保健、康復治療、公共健康指導三個方向，突出專業設置的針對性與適應性。   以工學結合為切入點，大力推行現場教學、案例分析、教、學、做一體化等教學模式，努力探索“工學交替”的人才培養模式。學院投入了大量資金，著重進行了實驗室和校內實訓基地的建設和完善。依托校內外的實訓、實習基地，從第二到第五學期，每周進行至少6學時的專項技能訓練，將學生按小組分到各優秀運動隊、康復機構等實訓基地。在學校學習以理論學習為主，技能訓練為輔，在實訓基地以技能訓練為主，理論學習為輔。整個過程以專業技能的訓練作為主線，將學生的道德修養教育與企業文化教育、專業理論與技能訓練有機結合。人才培養模式充分體現了實踐性、開放性和職業性的特點。   1.3開發校本教材，建設雙師隊伍   加強產學合作教育，與運動管理中心、康復治療部門等合作單位共同開發了《運動傷科推拿學》、《運動傷科推拿學實踐指導》、《運動解剖學實驗指導》等體現專業特色的校本實訓教材和《運動解剖學》、《康復護理》、《創傷急救學》等專業核心課程，使課程教學真正體現出職業崗位對知識、能力的要求。   與行業、企業之間通過人員互兼互聘開展了廣泛的合作。聘請合作單位的技術專家為兼職教師，主要承擔專業技能課的教學任務。定期請專家給師生開辦學術講座，就業指導和成才教育，對學生實行以獲取職業資格證書為目的的技能培訓，指導專業實習實訓，促進了教學質量的提高。同時專業教師積極為體育行業、康復機構開展技術服務、培訓，加強了專業教師與行業技術人員之間的業務交流，為教師創造了提高業務能力的機會，促進了“雙師素質”教師隊伍的建設。   2以專業技能為核心，構建以能力為本的課程體系   2.1構建以專業技能為核心的模塊化課程體系   針對安徽省體育行業和康復治療市場的需求狀況，結合我院的辦學特色，把“培養德、智、體、美全面發展的,具有較全面的體育保健與康復治療的基本知識和技能，能服務競技體育并能滿足人們日益增長的全民健身、康復保健等方面需求的高素質技能型人才”確定為專業培養目標。   堅持以對崗位職業能力的分析來構建課程體系。   專業指導委員會通過定期的調研、討論，不斷修訂、完善技能型人才培養方案。   根據培養目標，按照運動保健技能、康復治療技能、公共健康指導技能三個培養方向的要求確定三個子模塊內容，進而形成專業技能模塊，再由專業技能模塊開發出專業基礎模塊、綜合實踐模塊、基本素質模塊、職業素質拓展等四大課程模塊，由此構建了以能力培養為本的理論教學體系和實踐教學體系理論教學體系根據專業培養目標要求選擇內容，基礎課突出應用和適度，專業課強化針對性、實用性和先進性。#p#分頁標題#e#   實踐教學體系由實驗、實訓、實習、畢業論文四個重要環節構成，與理論教學體系有機結合，相互滲透，有效地培養學生的職業能力。   以專業技能訓練為主線，幾年來不斷對課程結構進行調整。較大幅度地調整了專業基礎和專業技能課的結構，如將較綜合的《運動醫學》細化為《運動醫務監督》、《營養學》和《運動處方》。   2.2實施“雙證融通，一教多證”教育   將核心課程的教學內容與相關職業資格、技術等級的培訓鑒定相銜接，進而形成了專業特點突出、教學效果良好的“職業資格”與“學歷教育”相結合的教學過程。如要求在《運動傷科推拿學》課程結業時必須達到相應的技能考核標準，同時還可考取保健按摩師中級證書；《營養學》課程結業時，學生可考取公共營養師資格證；體育技術課結業后學生可根據自己的特長，考取健美操、跆拳道等社會體育指導員證書。已畢業的三屆學生中，85％以上的學生在拿到畢業證的同時取得了按摩師證、營養師證、社會體育指導員等一個或多個職業資格證書。這些證書的獲取，提高了學生的能力層次，擴大了學生的就業選擇余地。   職業資格證書教育的實施，使教學過程與學生專業能力的培養更加緊密，為專業人才培養目標的實現發揮了積極作用。同時，“資格證書”教育又促進了核心課程的建設，使《運動傷科推拿學》、《運動解剖學》等核心課程依據職業崗位的需求，不斷進行教學改革，進行“教、學、做一體化”的教學設計。   3不斷改革，打造特色   3.1立足體育行業，服務競技體育   以“立足體育行業，面向康復保健市場，培養高技能人才，服務競技體育，服務大眾健康”為指導思想，在我院積極推進“教科訓一體化”的建設中，充分利用獨特的教學資源為競技體育做好服務。   專業教師為安徽省奧運會冠軍鄧琳琳、摔跤奧運亞軍許莉等提供了醫療保健服務，為備戰全運會的運動訓練隊擔任隊醫。   這些服務工作的開展，為安徽省競技體育“奧運奪金、全運突破”目標的實現做出了貢獻。   通過學生的頂崗實習，連續幾年承擔了安徽省舉重隊、體操隊、跳水隊等多個運動隊運動員的推拿按摩與運動恢復，及運動創傷的康復與治療工作，既培養了學生的崗位職業能力，也促進了競技體育的發展，實現了“雙贏”效應。   3.2面向康復保健市場，體醫結合，培養“一專多能”的技能型人才   我們立足體育行業，認真探索體育與醫學之間的內在聯系，靈活把握培養目標，根據獨特的資源優勢，將本專業建設成為了不類同于康復治療學專業的、體育與醫學結合的特色專業。   在課程體系的構建上，突出“體醫結合”和“以中醫傳統保健康復為核心的中西醫結合”兩條主線。在醫學知識和技能方面，重點放在傳統醫學上，如推拿學、針灸學等；在體育學科方面突出健身體育、保健體育、康復體育、娛樂體育等各種體育鍛煉方法。   將相應的技能培養貫穿于人才培養方案的制訂、人才培養模式的改革、課程體系的構建、教學內容的選擇、師資隊伍的建設等人才培養的全過程，使學生具備人體科學、體育科學、傳統醫學、運動醫學和保健康復醫學的知識和技能，充分體現了“服務競技體育，服務大眾健康”的專業教育理念。   開設了《運動解剖學》、《運動生理學》、《運動傷科推拿學》、《運動醫務監督》等一批“體醫”知識交叉與滲透的特色課程，使本專業的學生在運動創傷的防治、運動性疲勞恢復、人體運動機能評定等知識和技能方面特色明顯。   運動保健、康復治療和公共健康指導等多方向的課程體系設置突破了傳統的體育院校窄口徑的人才模式，使學生成為“體醫結合，一專多能”的復合技能型人才。畢業生的跟蹤調查顯示學生就業面寬，發展空間較大。   自我國于20世紀80年代從國外引進康復醫學以來,康復治療技術這門新興的技術專業顯示了強勁的發展勢頭和成長活力。同時競技體育的不斷發展、全民健身運動的日益火爆以及現代疾病、人口老齡化和傷殘人口的增加都急需一大批具備專業能力的體育保健與康復人才。而懂得醫學知識的人不一定了解體育運動的有關原理，了解體育運動的人又缺乏醫學醫療知識，體育院校的康復治療技術專業是醫學與體育的有機結合，它所培養出來的人才將彌補這一空白。

摘要:大力發展老年居家運動健康服務，實現老年人在其周邊、身邊和床邊“三邊”就近享受運動健康服務，對于實現健康老齡化和健康中國戰略具有重大意義。運用文獻資料法、訪談法等，就老年居家運動健康服務的概念、內容與屬性進行了探討，在對其發展背景及主要模式等方面進行深入研究和分析的基礎上，提出了我國老年居家運動健康服務的發展思路。

關鍵詞:老年人;居家養老;運動服務;健康服務

隨著我國老齡化速度的加劇，老齡人口日益增多，并呈現出速度快、基數大、空巢化、高齡化、失能化等特征，使得老年人照料、醫療、福利負擔愈加沉重。居家養老符合國情和人情，是社會和老年人的首選養老方式，我國逐漸形成“9073”“9064”的養老服務格局，即90%居家養老、6%-7%社區養老、3%-4%機構養老。基于我國居家養老的發展方向，大力發展老年居家運動健康服務，實現老年人在其周邊、身邊和床邊“三邊”就近享受運動健康服務，對于實現健康老齡化和健康中國戰略、保障和改善民生、全面建設小康社會具有重大意義。

1老年居家運動健康服務概述

1．1老年居家運動健康服務概念

現在學術界還沒有針對老年居家運動健康服務的明確定義。本文結合居家養老服務、健康服務、體育服務等相關概念和內容，將老年居家運動健康服務定義為“政府和社會依托社區，為居住在家的老年人提供以體育運動為手段，滿足老年人運動健康服務需求的一種服務形式”。老年居家運動健康服務有狹義和廣義之分。狹義的老年居家運動健康服務僅指上門入戶服務，廣義的老年居家運動健康服務包括入戶和戶外服務［1］。其服務形式主要有兩種:一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展運動健康服務，二是依托社區居家養老服務中心或社區老年運動健康促進中心等社區體育、養老服務場所，為老年人提供運動健康服務。

1．2老年居家運動健康服務內容

【摘要】目的:探討早期運動康復護理管理模式在老年骨折患者中的應用價值。方法:選取100例老年骨折患者為研究對象，根據護理干預模式不同分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組患者接受常規護理干預;觀察組患者在對照組基礎上接受早期運動康復護理管理模式干預，時間6個月。比較兩組患者肢體運動功能Fugel-Meyer量表(FMA)評分、生活自理能力優良率及焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分。結果:干預后，兩組患者上、下肢FMA評分均升高(P＜0.05)，且觀察組高于對照組(P＜0．05);SAS評分及SDS評分均降低(P＜0．05)，且觀察組低于對照組(P＜0．05);觀察組患者生活自理能力優良率高于對照組(P＜0．05)。結論:老年骨折患者應用早期運動康復護理管理模式，可有效緩解負性情緒，改善肢體功能，促進自理能力的恢復。

【關鍵詞】Fugl-Meyer運動功能評分法;老年;骨科;早期運動康復護理;生活自理能力;負性情緒

骨科康復為專門研究骨科傷病患者綜合性康復治療的學科，是以手術、假肢、功能鍛煉等為干預手段，幫助患者實現肢體功能的康復［1］。董倩等［2］研究認為，對剛結束治療的骨科患者實施有效的肢體功能鍛煉具有重要作用，盡早被動或主動鍛煉，可有效改善骨折部位纖維粘連，有利于肢體功能恢復。早期運動康復護理管理模式可有效降低患者機體功能障礙，減少肌肉萎縮，提高患者的神經功能，在神經內科疾病治療中較為常用。本研究通過將早期運動康復護理管理模式應用老年骨科患者術后恢復中，借以觀察其對患者肢體運動功能、自理能力及負面情緒的影響，為臨床護理提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年10月至2020年10月合肥市第一人民醫院骨科收治的100例老年骨折患者為研究對象，根據護理干預模式不同分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，男性32例，女性18例;平均年齡(66．55±3．25)歲;骨折部位:上肢骨折24例，下肢骨折26例。觀察組中，男性30例，女性20例;平均年齡(66．69±3．20)歲;骨折部位:上肢骨折25例，下肢骨折25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。納入標準:(1)年齡≥60歲;(2)術前不存在肢體功能障礙;(3)半年內沒有接受過相關手術。排除標準:(1)患者伴有肝、肺、心等臟器的嚴重損害;(2)患者存在有精神或者是溝通障礙，不適合參與研究。

1．2方法

摘要：帕金森病（PD）是一種常見的老年神經系統變性疾病，除了以靜止性震顫、動作遲緩、肌僵直和姿勢平衡障礙為表現的運動癥狀，其非運動癥狀，如便秘、睡眠障礙、抑郁焦慮等常嚴重影響PD患者的生存質量，本文現對目前PD患者健康行為的管理方法、管理內容及效果評估工具進行綜述，旨在為進一步提高PD患者的健康管理水平、以期延緩病程，為提高PD患者的生活質量提供方向及建議。

關鍵詞：帕金森?。唤】敌袨?；健康管理；生活質量

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是常見的神經系統變性疾病，PD患者發病后常出現的臨床表現為以靜止性震顫、動作遲緩、肌僵直和姿勢平衡障礙為主要特征的運動癥狀，及以感覺障礙、睡眠行為障礙、自主神經功能障礙及精神障礙為特征的非運動癥狀，疾病晚期患者常因喪失自理能力而長期臥床，并出現肺部感染、泌尿系統感染、窒息、褥瘡等嚴重并發癥。我國PD的發病率和患病率分別為2/10萬和797/10萬每年[1]，目前PD尚不能徹底治愈，由于對復雜的用藥方案及藥物副作用的不了解以及患者自身健康管理能力的不足，PD嚴重影響患者的生活質量[2]。健康行為是指人們為了預防并延緩疾病，維持身心健康而所采取的主動的行為方式，其主要是以健康為目的，關注行為方式對健康的影響[3]。有研究證明，有效的健康行為干預可提高PD患者的生存質量，降低再入院風險[4-6]。本文主要針對目前PD患者健康行為管理方式、管理內容及效果評價方法進行闡述，并為提高PD患者的自我健康管理能力、延緩疾病進程、降低再入院率提供研究方向。

1管理方式

1.1多學科團隊干預

我國對于PD患者的健康管理研究仍處于探索階段，已有由神經內科醫生、康復治療師、心理咨詢師、護士組成的多學科團隊通過為PD患者制訂個性化的健康管理方案，協助其完成由醫院到家庭的過渡。謝萍等[7]通過多學科團隊為PD患者制訂個性化康復計劃，并對其認知、行為、心理、社會支持4個方面進行干預，有效的提高了PD患者的康復訓練效果并減輕因疾病而產生的不良情緒。柳欣等[8]通過開設帕金森病護理工作室，為居家PD患者提供專業化的、多學科協作的健康指導，在改善PD患者生存質量，延緩疾病進展等方面取得良好成效。

1.2院外延續性健康管理

【摘要】目的探討快速康復外科護理在老年人工髖關節置換術中的應用效果。方法將我院2016年1月至2017年12月收治的老年人工髖關節置換術患者82例隨機等分為對照組和觀察組，對照組采取傳統的護理方法，觀察組采用快速康復外科護理，比較兩組患者的住院時間、術后疼痛評分、術后Harris評分。結果觀察組患者的住院時間短于對照組(P＜0．05)，疼痛評分低于對照組(P＜0．05)，術后Harris評分逐漸提高且高于對照組(P＜0．05)。結論在老年人工髖關節置換術患者中開展快速康復外科護理，可緩解疼痛，縮短住院時間，促進關節功能恢復。

【關鍵詞】快速康復外科護理;人工髖關節置換術;效果觀察

髖關節置換術是臨床治療股骨疾病、骨折等的有效手段，但老年患者術后體質差，耐受力低，恢復相對較慢，因此對術后護理要求較高［1］?？焖倏祻屯饪?FTS)旨在對圍術期患者實施由循證醫學證實的優化措施，從而有效減少患者心理和身體遭受的創傷應激，促進其順利康復［2］。本研究將快速康復外科理念應用于髖關節置換術患者治療與護理中，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2016年1月至2017年12月收治的老年人工髖關節置換術患者82例為研究對象，納入標準:年齡＞60歲，無肢體偏癱，無嚴重心肺疾病，無嚴重營養不良或其他系統疾病而導致不能配合康復訓練者。隨機將其等分為對照組和觀察組，對照組中男24例，女17例;年齡60～79歲，平均(69．36±4．49)歲。觀察組中男21例，女20例;年齡61～79歲，平均(70．01±4．19)歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義，具有可比性。

1．2方法

【摘要】廈門市心欣幼兒園是全國首所康復與教育相結合的公辦特殊幼兒園，以“醫教結合、融合發展”為特色，組建跨領域專業團隊、實施精準康復，并開展“家庭康復支持計劃”，全面提升學前特殊教育質量。

【關鍵詞】學前特殊教育；醫教結合；家校合作

廈門市心欣幼兒園是全國首所醫療康復與教育相結合的公辦特殊幼兒園，于2011年批復成立，主要招收具有廈門戶籍，3—7歲持有殘疾人證的聽力障礙、智力障礙、孤獨癥及腦癱等類型特殊兒童。幼兒園以“醫教結合、融合發展”為特色，建立教師為主，康復治療師為輔的專業團隊，實施精準康復，為特殊兒童提供免費的學前普通教育、特殊教育和康復治療等。截至目前，幼兒園已有96名兒童進入普通學校就讀，占比超65%。

一、積極探索三大融合實踐模式

幼兒園積極探索開創了三大融合實踐模式，從特殊兒童康復教育實際需求出發，組建醫教融合隊伍，實施混齡、混類教學，在殘健融合中開展全人教育，同時通過融合教育培訓和教科研，不斷提升幼兒園專業化水平。一是醫教融合模式。由康復醫生對每一個兒童進行診斷評估，為其開展個性化康復治療；教師則根據康復醫生的專項評估結果和治療方案，為每個特殊兒童制訂個性化的康復教育和訓練計劃，醫學部參與全園幼兒的個別化康復教育計劃的制訂與實施。如參與腦癱兒童集體課、個訓及治療課，課程涉及PT、OT、ST及理療；對聽障兒童進行聽輔具日常檢測、助聽效果評估，根據評估結果指導家長進行調機或親自調機，為康復教師提出康復教學建議。通過康復、醫學和教學力量的協調配合，我們有針對性地對幼兒進行教育康復，實現診斷、評估、康復、教育和轉銜一體化。與此同時，幼兒園與廈門市仙岳醫院、康復醫院簽訂合作協議，規范康復醫生培養。廈門大學附屬第一醫院每周派出醫生和護士對幼兒園的醫學康復工作進行指導，已經持續了4年。由此，幼兒園初步建立了全面的“醫教結合”服務體系。二是同學融合模式。幼兒園開設實驗班，實行混齡、混類教學，在一個班級內，根據每一個兒童的優勢和潛能，組織聽障、智障、孤獨癥等不同殘疾類型的特殊兒童共同學習，開展園內融合教育。三是殘健融合模式。幼兒園采取多種形式與新景幼兒園、金福緣幼兒園、秀德幼兒園等普通幼兒園簽訂融合教育結伴協議，還與中央音樂學院鼓浪嶼鋼琴學校、廈門國際學校和禾緣社區等單位一起多次攜手走進社區，共同參與社區融合活動，通過“殘健孩子結伴、殘健家庭結對”的模式，有效地促進了特殊兒童語言、社交等方面能力的發展，培養了普通兒童的耐心和專注力等。幼兒園抓住學科建設核心要素，整合課程，將普通幼兒園的健康、語言、社會、科學、藝術等五大領域課程和特殊兒童的語言與溝通、粗大動作、精細動作、認知、社會交往、生活自理以及情緒與行為等各領域課程進行整合，開發適合學前特殊兒童的特色課程，正式出版《言語康復》《日常生活技能》《運動康復》《藝術康復》《學前孤獨癥兒童康復教育》等書籍。

二、完善康教流程，有效落實科學評估和“一人一案”

一是科學評估每一個特殊兒童。幼兒園建立了特殊兒童評估系統，形成了符合特殊兒童發展特點的評估理念、評估標準和評估方法，以定性評估與定量評估相結合，建立特殊兒童個人成長檔案，對特殊兒童的康復教育發展過程進行全面、主動的監控，使評估更科學、快捷、直觀，使特殊兒童獲得更有針對性的康復教育，從而強化了個別化康復教育的科學性和集體教學中分層教學的有效性。首先是做好每一個特殊兒童入學時的個體發展情況評估，如：完成每位自閉癥幼兒的社會適應性評估、學業能力評估、生活自理能力的評估。其次是做好每一位特殊兒童的階段性康復教育情況評估，如：完成在園的每位自閉癥幼兒的心理與教育評估（PEP-3），全面詳細地了解每一位兒童康復教育的起點，根據每位兒童的評估結果制訂為期3個月的個別化教育計劃，并嚴格按照個別化教育的要求每隔3個月進行一次全面評估。再次是與每一位特殊兒童的家長探討幼兒評估的結果，使家長及時了解幼兒康復教育情況的同時，一起總結康復教育的方法和經驗，并制訂下一個階段的康復教育目標。評估過程中，教師和醫師各司其職、協同合作。教師對兒童進行語言能力、學習能力、認知能力等方面的教育評估，康復治療師進行粗大運動、精細運動、語言發育等方面的評估。二是扎實推進“一人一案”。幼兒園康復教育團隊（包括班主任、特教教師、康復治療師、心理治療師、社會工作者及家長）在完成評估后及時召開幼兒個別化康復教育計劃制訂討論會，為每一個特殊兒童量身定制適合的康復方案?？祻蛨F隊首先交流兒童目前的情況及評估結果，并結合家長目前對幼兒主要的康復需求，制訂一個統一的目標，根據目標制訂長、短期康復訓練計劃及家庭康復計劃。在下一個學期開始的時候，再次對幼兒進行評估，召開個別化康復教育計劃討論會，總結上一階段康復的情況，根據實際情況對之前制訂的目標進行調整?？祻徒逃龍F隊每周召開一次討論會，研討幼兒目前的康復情況及下一個階段的康復要點?？祻陀柧殨r康復教師和訓練人員對學生進行“一對一”的康復，推進落實“一人一案”工作要求，以求在最短的時間內達到最好的康復效果。

一、國內外康復醫學教育的現狀及趨勢

1、國內外發展概況

自20世紀50年代起，美國、加拿大、法國、英國等國家開始設立學校，培養康復治療師，逐漸普及至歐洲、澳洲、亞洲許多國家。在美國康復醫學專業已成為最熱門的專業，并形成培養醫生、護士和康復醫學技術人才并進的格局，康復作為一種綠色療法在21世紀將成為最受歡迎的療法。目前各國培訓康復醫學專業人員的模式不完全相同。如美國醫學大學畢業生要在指定的康復醫療機構中進修4年，輪轉骨科、神經內科、神經外科、內科及老年科等科室，并要完成學習規定進修課程，還要為本科生或低年資住院醫師講授課程，經國家專業認證機構考試合格后方能取得康復醫師資格。西方發達國家自20世紀50年代起就開始設置康復學?；蚩祻蛯I培養康復治療師，大部分國家采取4年制本科培養模式，授予理學學位，部分國家是3年制?？?，在大學設立物理治療系（專業）或作業治療系（專業）。近年來，美國、加拿大等培養康復治療師推行本碩連讀6年制，美國物理治療專業（PT）已轉向主要培養碩士學位的PT專業人才，分為物理治療理學碩士（MSPT）和物理治療碩士學位（MPT）。截至2001年，日本共有131所大學設有物理治療專業，其中有18所大學設立4年制本科、有26所專門學校和53所3年制專門學校；另外有110所大學設有作業治療專業，其主要開設課程有：運動療法、物理療法、理療法研究法、理療法評價概論、理療法教育管理學、假肢矯形器學、病態運動學、檢查測定法、生活環境學及疾病鑒別治療學等。此外，許多國家也在大力培養假肢矯形器工程專業人才。截至2006年，美國有15所學校設立假肢矯形技術本?？茖I，德國、英國等設立了假肢矯形技術本科教育，中國、日本、韓國等9個亞洲的國家、地區設立了假肢矯形技術專科教育。我國自20世紀80年代初期引進現代康復醫學。1982年中山醫科大學率先設立了康復醫學教研室。1984年原衛生部確定在醫學本科院校中增設康復醫學課程。1992年原衛生部召開康復醫學教育研討會，并頒發了《康復醫學教育方案》，制定康復治療師（士）、康復醫師的培養方案和教學計劃。2001年教育部首次批準在高等院校正式開展康復治療學歷教育。2002年首都醫科大學正式建立康復治療學（4年制本科）專業，隨后全國有近40所高等院校相繼建立康復治療學本科專業，一些中醫院校還開設了有中國特色的康復專業，目前已有百余所，形成集博士、碩士、本科、?？贫鄬哟?、全覆蓋的康復醫學教育體系。2009年，國家頒布新醫療改革方案中肯定了康復的地位，指明了康復的功能，如“堅持統籌兼顧，注重預防、治療、康復三者的結合”、“新型城市醫療衛生服務體系的服務功能，包括提供慢性病管理和康復服務”，發展康復醫學己成為一項基本國策。目前，中國內地不同院?？祻椭委煄熑瞬排囵B的目標定位、課程設置、教材編寫、實驗室建設、師資培訓及專業分化等方面仍處于不斷完善過程之中。多數院校的課程設置未達到世界物理療法師聯盟（WCPT）和世界作業療法師聯盟（WFOT）要求的最低教育標準，未進行PT、作業治療專業（OT）亞專業分化。

2、未來康復醫學教育發展趨勢

（1）骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創傷日益增高，其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時，老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升，解決認知、行為與精神障礙，實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求。

（2）康復醫學的信息化和工程化發展利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構，實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓，密切康復機構與社會的聯系，密切康復專業人員與傷殘人士的聯系，達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時，虛擬技術（VT）、增強技術（AT）、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術（BCI）及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合，將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新，極大地提高康復成效，改善患者認知功能，提高其生存質量。

（3）康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入，將進一步完善康復?？漆t師規范化培養制度，進一步提高人才培養質量?？祻椭委煄煂I教育將逐步向以下方向發展：①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT，并逐步開設言語治療專業；②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等；③建立開設PT、OT專業評估準入制度；④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度；⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍。

一、規范化健康教育管理

1.規范化健康教育形式

①規范性培訓：由康復醫師、康復治療師、護士長對責任護士、責任組長統一培訓，保證健康教育實施的規范化；

②專題講座：每周1次的專題講座，專門指定1名醫師主講，病人、病人家屬及責任護士參加，詳細介紹肩痛的發生機制、預防措施及康復知識；

③集體討論：授課后共同討論，提出肩痛可能發生的時機及預防措施；

④健康教育宣傳欄：科室統一制作健康宣傳欄，宣傳肩痛的預防知識；

⑤健康教育單張：制作文字簡潔、圖文并茂、設計美觀的宣傳單張，易于病人理解和記憶；