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摘要：
醫院是我國醫療健康體系中的重要組成部分，其日常工作的主要內容就是為社會提供必要的醫療護理服務。醫院的服務對象不僅僅只有患者或者傷者，還有處于亞健康或者健康的人群。醫院經濟管理流程標準化工作的順利開展，需要以管理學，福利經濟學和標準化管理為理論指導，并要充分重視考慮病人的實際需求，規范醫療行為。本文將簡要分析醫院開展經濟管理流程標準化的意義和必要性，進而對醫院經濟管理流程標準化研究的內容進行闡述，提出醫院做好經濟管理流程標準化應該采取的措施和對策，以便為醫院提高工作效率和醫療服務質量提供一點建設性的建議和啟示。
關鍵詞：
醫院；經濟管理；流程標準化；意義；內容；措施
一、醫院開展經濟管理流程標準化研究的意義分析
醫院經濟管理工作的效率直接影響到醫院服務質量和水平，影響社會的總體福利水平。目前較多醫院經濟管理工作沒有系統化的理論，也沒有根據醫院各個科室或者部門的業務性質對工作進行標準化管理，沒有完善標準化體系，因此部分醫院的工作效率較低，各個科室和部門之間的工作銜接性較差，重復工作或者工作遺漏等問題時常存在。醫院要想改變這樣的現狀，就要改變以往各自為政和標準不統一的狀態，并要重視醫院管理學，福利經濟學和標準化建設理論的重要性，規范醫院的醫療行為，樹立明確的醫療經濟管理目標，梳理醫院經濟管理流程，為標準化工作提供必要的信息基礎和依據。標準化流程有助于幫助醫院衡量醫療行為的效率，衡量醫院各個部門或者科室的工作效率，保證醫療服務態度規范，促進醫療作業程序的科學化。同時，標準化流程有利于醫院根據標準化業務的實際要去設置績效考核指標，保證績效評估工作有統一的標準，提高績效考核工作的科學性和可比性。醫院經濟管理流程標準化需要各個部門的協調和參與，我國衛生體系實施ISO質量認證，旨在強化醫務人員的團隊合作精神，提高醫院質量管理能力，以便降低醫療成本，為醫院傳統經驗管理模式向現代化科學管理轉變創造條件。
二、醫院開展經濟管理流程標準化的內容介紹
醫院經濟管理的主要內容包括財務會計管理，成本管理，投入產出分析，投資管理和風險管理等方面，同時還包括醫院價格費用和績效考核管理。經濟管理工作范疇較寬，需要各個部門的積極參與和配合。不同醫院經濟管理類型的操作流程是不同的，醫院對經濟管理工作進行流程化處理就要了解不同經濟管理的具體流程內容，把握住經濟管理流程的重點內容。醫院經濟管理流程標準化研究的內容和目標主要可以分為以下幾個方面，首先，醫院開展流程化研究需要明確醫院實現經濟管理流程化的前提和基本思路，進而在現行產權制度下研究醫院運營結構和方式對醫療行為的影響，并充分了解醫院衛生資源配置的效率。其次，醫院要根據經濟管理各個環節的職責和工作程序的實際情況制定經濟管理標準化流程。再者，醫院要了解各個標準化流程情況制定管理手冊，完善管理體系和計劃，做好相關的管理記錄，以便為提高醫院管理效率和服務質量提供信息依據。第四，醫院要重視經濟管理人才的作用，根據醫院業務的特點和性質研究開發適用于醫院現狀的經濟管理代碼，重視實證研究和規范研究之間相結合，從而明確醫院經濟管理參考值范圍。
三、醫院開展經濟管理流程標準化應該采取的方法
1.明確醫院經濟管理流程的利弊進行分析
醫院要開展經濟管理流程化研究工作，首先就要明確醫院經濟管理流程的現狀。醫院可以制定醫院各項服務活動標準化流程三級目錄，并為經濟管理工作開發適用的經濟管理代碼，建立健全醫院經濟管理體系，并根據實證研究工作的科學化分析設置經濟管理參考值范圍，從而要明確經濟管理流程化研究的具體內容。其次，醫院要重視理論研究工作，可以根據文獻評閱和現場調查等方式做好信息收集和信息篩選工作，重視信息整理，并根據科學調查方式對醫院服務對象進行調查問卷。在此過程中，醫院要謹慎設置調查問卷內容，不能設置具有預設性答案的調查項目，以免醫院調查工作陷入數字陷阱之中。同時，醫院要根據科學的隨機抽樣或者是分層抽樣等方法的要求來選擇調查對象，并要全面記錄問卷調查信息，保證問卷調查信息的真實性和完整性，提高經濟管理流程化研究工作的質量。再者，醫院要對調查工作獲取的信息進行分析，并在此基礎上根據調查意見和專家咨詢等結果制定出現行醫院經濟管理流程圖，了解流程化工作對醫院服務工作的利弊影響。
2.建立健全醫院經濟管理流程標準化體系
醫院要了解經濟管理流程化的任務和目的，并要明確醫院各個部門或者科室的工作性質和特點，從實際情況出發設置經濟管理組織結構，并根據流程標準化的要求測算工作人員數量，進而對經濟管理各個環節的職責和工作程序進行規范化處理。同時，醫院要制定相關的經濟管理標準化目錄，做好經濟管理標準化工作記錄，以國家衛生部的要求和指標為經濟管理流程化的前提，對經濟管理指標進行篩選，從而確定經濟管理流程化研究工作的重點。醫院要分清權重和比例之間的區別，一些因素在醫院經濟管理流程標準化工作中所占比例較高，但是其在整個研究工作中的權重較少；一些因素在標準化工作中所占比例較少，但是其在整個研究工作中的權重比較大。因此醫院在開展經濟管理標準化研究工作時要重點區分各個因素的權重和比例，把握標準化研究工作的重點。
3.檢驗標準化體系的應用狀況，提出建設性的政策建議
醫院要重視經濟管理標準化體系的應用狀況檢驗，可以根據醫院經濟管理標準化的實際要求對標準化組織結構、流程和制度的實踐性等進行檢驗，提高流程標準化的科學性。其次，醫院對標準化體系的應用狀況進行檢驗，可以為醫院經濟管理標準化工作改進和優化提供依據，醫院可以從經濟角度和社會福利角度對標準化體系的實施效果進行評估，從而醫院可以從行業管理角度對經濟管理流程標準化提出政策建議，完善并優化醫院經濟管理標準化流程的持續改進制度與方法。
四、結語
醫院要開展經濟管理流程標準化工作，就要了解醫院經濟管理工作中存在的問題和弊端，并要根據醫院經濟管理的實際情況選擇適用的標準化研究方法和實施對策，重視相關研究理論的作用，對經濟管理流程標準化進行理論研究和實證分析，提高制度設計的實踐性和科學性，為醫院經濟管理規范化和標準化研究工作提供必要的依據和支持。
作者：叢培娟 單位：淄博市張店區中醫院
參考文獻
[1]李亞學.醫院經濟管理流程標準化分析[J].企業研究，2014，（12）：34
第二篇：醫院人力資源經濟管理思考
摘要：
人力資源作為各類生產資源中重要因素，對于各行業的發展起著至關重要的作用，在醫療衛生這種知識密集型的行業中更是如此。隨著社會經濟的不斷發展，醫療行業的競爭也越來越激烈，醫院為了提高自身的綜合競爭力，必須充分發揮人力資源在醫院經濟管理中的作用。本文通過分析現今醫院經濟管理中人力資源的現狀及存在的問題，提出加強人力資源管理的一些措施，以促進醫院健康發展。
關鍵詞：
醫院；人力資源；經濟管理；思考
隨著我國社會主義市場經濟的日益完善，市場競爭逐漸轉化為人才的競爭。醫院要在激烈的競爭中立于不敗之地，就必須不斷創新，更新管理理念，使用先進技術。而人力資源是醫院的有生力量和核心競爭力，人才的管理也就成為醫院管理的重要內容，對促進醫院的發展和提升有著至關重要的作用。目前，我國大部分公立醫院沿用著傳統的事業單位人事管理制度，不能很好地適應時展的要求。在市場經濟大環境下，必須充分認識到醫院人力資源管理的重要性，采用積極的措施提高人力資源管理水平，發揮人力資源在醫院經濟管理的中重要作用。
一、人力資源在醫院經濟管理的重要作用
人是醫院開展各項工作的基礎和要素，沒有人的參與，醫院的各項業務工作就不能正常開展。醫院的經濟效益是由全體員工共同創造的，效益的高低則由員工個人的專業知識、技術能力、工作效率和服務質量來決定的。優秀的專業人才是醫院最核心、最重要的資源，醫院能否引進人才、留住人才、用好人才是醫院能否在激烈的行業競爭取得良好效益的關鍵，而達到這一目標正是通過有效的人力資源管理政策和運作產生直接或間接作用來完成的。加強人力資源的管理，必須構建醫院完善的人力資源組織體系，充分開發員工的潛能、激發員工的活力，發揮其創新精神，提高其技能水平、職業道德和綜合素質，使員工能積極主動創造性地開展工作，使各項工作在一個良好的環境下進行，保證工作質量，提高工作效率，為醫院的持續健康發展提供保障，協助醫院在激烈的市場競爭中占有優勢地位，保證醫院的最佳效益。
二、醫院人力資源管理的現狀
1.認識片面。對人力資源管理認識片面，是目前部分醫療單位不重視人力資源管理的主要原因。一些醫院管理者對人力資源和人力資源管理的認識不夠，忽視了人力資源管理的重要性，缺乏正確的人力資源管理的觀念，認為醫院的人事管理只是管理人員的進出，具體業務也僅停留在考勤記錄、崗位調整、職稱聘用、工資調整和人員檔案等戰術管理層面。由于人力資源在管理上的不足,就使得人力資源管理在醫院戰略管理層面缺乏重視。導致了人事部門在醫院管理中地位被削弱，許多先進的人力資源管理理念以及豐富的人力資源管理項目都沒有被引入醫院管理當中。由于醫院管理者的管理理念落后，不能有效地開展醫院人力資源管理工作，長此以往必將嚴重影響醫院經濟發展。
2.體制有待改革。目前，我國的醫院大部分還是政府指導下的公立醫院，在這種背景下，政府干預在所難免。因此，人力資源管理在一定程度上帶有機關行政事業單位的特點。醫院人事部門僅僅是一個服務部門，只是為領導提供某些建議，并參與決策，從職能上講只是純粹的業務管理，其他的部門都只是管理自已本該管轄的一塊，都各自為陣，難以提高整個醫療隊伍素質和促進醫院經濟發展作用。尤其是公立醫院，常常只重視技術和資金的管理，因擔心留不住人才，所以不愿對人才進行培養，對于人力資源的管理往往浮于形式，對于優秀的專業人才常常只是使用和占有卻不對其開發和培養，從而造成人才閑置，長此以往就造成了員工的惰性，同時也使員工缺乏工作的主動性和積極性。另一方面，忽略員工的自身需求和職業生涯規劃，僅僅按組織的安排工作。這種缺乏人性化管理的制度勢必會造成員工工作效率低，思想上不求上進，只求現有技能水平的滿足。
3.薪酬管理和績效考核不完善。目前我國大部分公立醫院實施的是國家統一的事業單位工資標準，分為管理人員、專業技術人員和工勤技能人員三類，工資計算依據主要是職稱、工齡和任職年限等基本條件。相同職稱和工齡的員工，不論其工作強度和崗位風險的差距，還是工作態度和創造效益的不同，彼此的工資沒有任何差別，總體收入差距僅僅體現在獎金分配上。而部分單位在獎金分配上仍然沿用工資體系內的職稱、工齡來區分獎金系數，而不是依據工作量進行量化考核評分，這種相差不大的分配方式難以調動員工的積極性，使得大多數人仍存在吃大鍋飯的思想。同時，在年底的個人考核上，大部分醫院沿用行政機關、事業單位工作人員年度個人考核制度，不同專業層次的人員都在使用同一種籠統的考核標準，難以反映不同崗位不同人員的業績和貢獻。這樣的考核只是走個過場，一般都是領導干部優先，評審職稱優先，考核結果與員工實際發揮的作用難以對應。再次影響了員工的工作積極性和對事業的追求。
4.醫院文化建設有待提高。企業文化是對企業自身形象的良好展示,對企業發展起到了非常重要的作用,對于醫院來說也是如此。我國目前許多醫院在自身文化建設方面還有待提高，這主要因為許多醫院管理者不明確醫院文化建設對醫院長久發展的影響，忽略了員工的自身需求和職業生涯規劃，僅僅按組織的安排工作。這種缺乏人性化的管理文化勢必會造成員工工作效率低，思想上不求上進，只求現有技能水平的滿足。
三、提升醫院人力資源管理的措施
1.樹立正確的人資管理觀念。現代醫院管理是以人力資源為核心的管理，因此，要想促進醫院的管理，必須緊跟時展的大流，摒棄陳舊落后的傳統管理理念，通過借鑒和吸收優秀的人力資源管理方法，樹立“以人為本”的管理理念，注重員工在醫院的作用和影響，增進他們的存在感和歸屬感，對激發其工作的積極性和提高對醫院的忠實度有很大的幫助，使人與工作和諧地融合，實現醫院和員工共同發展。其次，必須轉變人事部門的工作職能，工作的重點必須由傳統的人事檔案管理為主向人員招聘開發管理為主。同時，人資管理絕對不僅是醫院人事部門的任務，而是需要醫院各部門各科室之間齊心協力，共同投入到人力資源管理與開發工作中，這樣才能最終實現人力資源管理價值。
2.建立科學的用人制度。醫院應建立公平公正、競爭擇優的用人制度。新人招聘時，需建立嚴格、透明的公開招聘制度，每一個步驟都嚴格按照程序進行；其次，在招聘時應與應聘者充分溝通，應讓應聘者了解他到醫院后將要承擔的工作任務，需要具備的工作技能，以使應聘者能判斷自已是否喜歡并勝任這份工作，這樣可以讓最終錄用的人能相對穩定地為醫院工作，減少因人才流動造成的招聘和培養等費用的損失。招聘人才不要一味追求學歷高，應該注重實用性和適用性，合理引進，否則會造成人力資源的浪費。對于行政崗位、大科主任這樣的重點崗位人才，先注重從內部選拔和提升，用活現有人才資源，可采用內部競爭選拔的方式，通過知識、技能、能力和綜合素質測評選拔人才，使有潛在素質并能夠在短時間內迅速成長的人才脫穎而出；對于無人勝任的崗位，可再從外部通過人才引進制度，進行考核、考察，選出高素質人才，并通過家屬安置，子女隨遷、科研支持等政策留住人才。
3.建全績效考核制度和薪酬分配制度?？冃Э己耸菃T工付出勞動的一種回饋，也是薪酬分配的重要依據。正確的績效考核結果能有效地激勵員工、鼓舞士氣，從而推動醫院健康發展。醫院因其行業特殊性，既要做到充分利用有限的資源更好地服務社會，又要做到提高員工的收入的同時不增加患者的經濟負擔，還要考慮拉開個人收入差距的同時又能兼顧公平等。因此需要對考核分配制度認真進行分析評價，制定符合各科室實際情況的薪酬結構。要針對醫生、醫技、護士和管理人員等不同崗位和不同層次的人員，確定不同的績效考核內容和標準，根據崗位特點，把不同崗位的工作責任、技術含量、工作強度、工作壓力和風險程度納入績效考核中。依據市場經濟發展要求和醫院自身實際情況，總量控制，多勞多得，重點提高臨床一線員工待遇，制定績效獎勵分配方案。只有憑借工作能力、工作業績等拉開檔次，才能充分體現出績效考核對醫院員工的公平性，并將考核結果作為職工薪酬、晉升、培訓及教育的理論依據和參考。這既是對員工勞動價值的肯定，也是吸引和穩定優秀人才和提高醫院經濟效益的重要措施。
4.加強醫務人員的各類培訓工作?，F代醫學技術發展速度極快，及時了解和掌握這些信息，結合醫院實際情況有選擇地讓員工外出學習、培訓、進修，盡快培養出掌握先進醫療技術的人才，是醫院提高經濟效益的一個重要途徑。因此，必須加強醫務人員的培訓工作。在制定長期規劃和培訓方案中，既要包含低等級的基礎培訓，為醫院長遠發展打下良好的基礎，也要包括高等級的科研培訓，突出培訓的針對性，優先選擇醫院最需要，最能提高技術實力或顯示技術優勢的方向。只有確保各個層次的人才均可在原來基礎上得到能力提升，醫院的整體醫療水平才會提高，進而醫院才能在獲得社會效益的同時，獲得更多的經濟效益。同時，醫院在大量招聘和引進外部人才的同時，更要重視對內部人才的培養，否則會造成他們的心理不平衡，對外來人才產生反感和甚至敵對情緒，勢必將嚴重影響醫院的正常運行，甚至造成醫院內部人才外流。
5.構建以人為本的醫院文化。醫院與員工的關系不再是雇主與雇工的關系，而是謀求共同發展的戰略伙伴關系。醫院要充分了解每一位員工的個人需求和職業發展意愿，為他們提供一個不斷挖掘個人潛力和發揮特長的機會和空間，只有當他們清楚地看到自己在醫院中的發展前途時，才會有更大動力為醫院全心全意地貢獻自己的力量，與醫院結成長期合作的伙伴關系，從而在真正意義上增強醫院的凝聚力和向心力，以此推動醫院向著健康穩定的方向發展。
四、結語
醫院在發展和完善管理機制中難免會出現這樣和那樣的觀念問題、面臨機遇與挑戰并存的局面。按照目前醫院存在的現狀，主要是用人制度的規范完善、人才需求的穩定、激勵機制的重視和加強、績效考核的規范化等等一系列問題，這需要醫院管理層和相關的部門集思廣益，戰略性的人力資源管理能夠提高員工滿意度和積極性，提高醫院的經濟效益和社會效益，從而實現醫院人力資源管理的可持續發展。
作者：張一帆 單位：南京市江寧區第二人民醫院人事科
參考文獻：
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第三篇：公立醫院成本效益經濟管理應用
摘要:
在醫療行業持續發展下，公立醫院經濟管理合理與否直接決定著醫院的經濟效益以及社會效益?？梢?，為提升醫院的綜合效益，必須對各項成本進行綜合考量。結合當前實際情況可以發現，當前大多數公立醫院在經濟管理層面上依舊存在一定欠缺。而成本效益分析法可有效提升公立醫院經濟管理質量。本次我院就主要對該法在公立醫院經濟管理中的實際效果分析。
關鍵詞:
成本效益分析法；公立醫院；經濟管理
在社會經濟持續發展下，醫療行業同樣存在較明顯發展。對醫療服務的質量要求同樣存在較高要求，而在實際發展中，公立醫院在經濟管理中依舊存在一定缺陷。為使得公立醫院能夠持續穩定發展，必須采用更加有效的方式對公立醫院進行經濟管理。成本效益分析法立足于對醫院各項醫療成本進行分析，達到提升經濟管理效率的目的。
一、成本效益分析法的基本內涵
(一)成本效益分析法的基本原理
成本效益分析法為當前使用較為廣泛的管理方式，在各項醫療成本與綜合效益間進行評估，從而將經濟效益發揮到最大。通常情況下，采用成本效益分析法對公立醫院各項經濟運行狀況進行評估，可起到以小投入，在滿足醫療服務需求的同時擴大經濟效益的目的。在運用此法進行經濟管理時，可將成本與和實際效益間的關系進行量化。幫助公立單位了解到兩者間具體聯系，從而對管理方式進行調整。
(二)在公立醫院建立成本效益分析法的方式
為將此法貫徹于公立醫院經濟管理中，首先要明確醫院各項成本的來源，并分析各項成本投入所能夠獲得的實際經濟效益。然后，根據實際情況探索，在滿足醫療服務質量的同時，分析節約醫療成本的方式。最后，將醫療成本投入情況與實際經濟效益進行對比，對兩者間關系進行評估。
二、公立醫院實施成本效益分析法的目的
(一)可幫助醫院對各個科室的發展情況進行了解
在成本效益分析法的作用下，醫院能更加清楚的觀察成本與實際經濟效益間的關系。明確各個科室在發展中的特點，其中存在的發展優勢與缺點均能有效反應出來。通過對經濟管理中存在的缺陷不斷調整，使得醫院的綜合效益不斷提高。在該管理方式下，可幫助醫院實現全面發展，將綜合能力不斷增強。
(二)實現對醫療成本的有效控制
公立醫院的經濟管理側重于對各項經濟活動進行分析和評估，各項醫療資源的利用情況以及財務運轉情況等。為使得公立醫院的發展與社會需求更加貼合，必須加強對自身醫療成本的管理，降低醫療費用，在一定程度上降低患者經濟負擔。在成本效益分析法運用下，醫院可實現對各項醫療成本的投入加以控制，增加醫療資源的使用效率，達到避免資源浪費,降低成本的目的。
三、成本效益分析法在公立醫院運用
(一)注重對成本審核制度的完善
實施成本效益分析的主要目的在于對醫院經濟進行更加有效管理，為此必須注重對成本審核制度加以完善。在成本效益分析引導下，公立醫院必須注重對自身醫療水平進行提高，同時控制各項經濟開支。要求醫院從不同層面對醫療成本進行控制，結合自身發展情況對投入方式加以調整。與此同時，成本效益分析法使得醫院自身成本審核方式不斷完善，對額外成本投入以及重復計算的部分進行分析，找出經濟管理中存在的漏洞。
(二)促進醫院成本績效體制的建立
在成本效益分析法對醫療成本進行有效控制的同時，使得各項醫療資源的利用率不斷提升。為達到這一目的，需要醫院不斷完善成本核算體制。將成本控制任務分配到具體部門，并對醫務人員的落實情況加以監督。將醫院經濟運行劃分為投資、成本與利潤三部分，安排專業人員對三部分進行管理，對超出預算以及有效控制成本的部門進行獎懲。此外，結合三方面數據的對比，可發現醫院管理中存在的不足，方便后期改進。
(三)將醫院成本與社會效益間關系進行優化
公立醫院在進行經濟管理時，部分效益無法直接以經濟效益的方式來體現，而在實際成本核算時，可將該部分效益進行折算。比如，優質護理在增強護理滿意度以及加快患者恢復速度的同時，間接提升醫院社會效益。該部分內容雖未直接與醫院經濟效益相關聯，但同樣屬于成本投入所帶來的實際效益。為此，在成本效益分析時，更需將成本與社會效益間的關系進行優化。
(四)以月為時間單位進行成本核算，使結算更具備時效性
采用該方式進行經濟管理，一般以月為單位進行收支核算，使得各項資金核算包括部分隱蔽資金核算更具備時效性。比如，醫院在水、電等方面的開支，通過月結算可及時反應出使用中的不合理之處，通過各項改進措施，達到控制成本的目的。
四、結束語
綜合以上分析可以發現，成本效益分析法能促使醫院更全面開展經濟管理工作，為醫療成本控制提供依據，不斷提升醫院綜合效益。同時，在降低患者醫療負擔上同樣具備效果，使醫療服務的公益性更強，符合大眾對醫療服務的需求。
作者：王俊婷 張小鳳 單位：內蒙古包鋼醫院
參考文獻:
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