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一、目前醫院財會職能實施的現狀
在醫院的經營管理過程中，財會部門能夠對醫院的整體經濟情況進行分析，為醫院管理者作出決策提供重要的依據。但是，在當前醫院的經營管理過程中，其財會的經濟分析、控制職能卻無法充分發揮出來。造成這種現象的主要原因在于：整個醫院各個科室的記錄、賬目報銷等經濟情況都停留在基礎水平上；部分財會管理人員的專業素養較低，經營管理觀念落后。雖然當前一些醫療結構越來越重視財務會計的職能，但是醫院財會的整體水平仍然沒有得到提升，嚴重阻礙了醫院財會職能的發揮。
二、改善醫院財會職能實施的對策和措施
(一)樹立財會風險意識，構建財務風險防范體系
財會風險主要是指在醫院的各項經濟活動中，由于出現一些難以預料的因素給醫院發展造成一定的經濟損失。在當前整個醫療管理體系中，醫院主要是由政府撥款提供資金，并沒有市場經營風險，從而導致醫院管理者缺乏風險管理意識。但是，隨著國家醫療行業改革的不斷深入，醫療收入成為了醫院經營發展的主要支撐力量。因此，醫院管理者必須加強財務風險意識，根據醫院的實際情況構建合理的財務風險防范體系，堅持將醫院的財務風險降到最低。
(二)加強成本核算與控制，提高醫院價格競爭力
在當前的醫療行業中，要想獲得較高的經濟收入，便需要做好醫院的成本核算與控制工作。新時期醫院的競爭實際上就是價格的競爭，從另外一個角度來說也就是成本競爭。只有最大限度的降低醫院的經營成本，才能夠真正提高醫院的經濟收益。如果醫院經營管理過程中成本核算與控制沒有落實到位，便會導致醫院財務統計數據不真實、不完整，從而給醫院造成一定的經濟損失。完善的醫院成本核算與控制能夠加強對醫院的整體財務進行管理和控制，讓各項費用真正發揮作用。從另一個方面來講，確保醫院內部資源調整合理化、效率化能夠有效降低醫院的經營成本，有效提高醫院的經濟效益，進而提高整個醫院的競爭力。
(三)規范醫院財務職能，提高醫院管理者的分析和決策力
醫院在經營管理過程中主要依賴基礎醫療設施和重大的醫療設備，這些硬件設施是衡量醫院整體實力的重要標準。因此，在醫院的經營過程中，管理者應該重視硬件設施的購買，利用醫院的財會職能進行綜合分析。對于投資大而短時間卻無法獲得經濟收益，在投資之前便需要對該項目進行可行性論證。其中論證主要包括：項目投資前景、項目業務量、投資成本、資金回收期、投入與產出的可行性、抗風險能力等。同時，還需要對即將投資的項目所需要的各項手續進行嚴格審批。除此之外，在確定投資項目之后，在采購之前應該對同類產品的性能和價格進行比較。盡量在購買高質量醫療設備的前提下降低設備的采購成本，以達到最大限度降低設備投資成本的目的。在使用醫療設備時應該做好各項財務收支成本的核算和控制，安排專門的人員進行負責，從而確保醫院各項費用在投入之后能夠盡快產生經濟收益。
(四)完善監督機制，加大財務監管力度
加強群眾監督，實行定期賬目公開，貫徹實施民主理財機制，將醫院財務情況處于群眾監督之中；加強業務監督，設置專門的審計機構，加大對醫院財務的全面監督，從而推動醫院財務管理建設；加強紀委監察部門監察，每個部門密切協作，督促監督，嚴格執法，絕不手軟，從而達到殺一儆百、事半功倍的效益；加強醫院財務部門的建設，要求醫院財務管理人員要定期對醫院財務管理情況全面進行審核，對于不規范或未經審核的財會情況進行深入調查。合理的制定醫療所需的物資和醫療服務項目的開展預算，并嚴格檢查預算的實施情況。經過加大預算管理，健全成本分析機制，達到有效控制成本開支目標。
三、結論
在市場經濟不斷發展的過程中，醫療行業的競爭越來越激烈，所以必須確保確保財會職能能夠在醫院各個領域、各個環節中充分發揮，大力改進醫院則政管理，提高醫院經濟管理水平，提高醫院的核心競爭力。減少管理和運營成木，加快資金運轉，合理利用衛生資源，控制勞動損耗，促進醫院經濟健康、科學發展。
作者：黃琴 單位：湖北省宜昌市中心人民醫院
