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現階段，醫院以形成一系列的財會制度，支持著醫院財務統計與使用的順利進行。財務工作一直醫院管理工作中占據著重要位置，為了保證醫院財務的真實準確，必須完善相關財務會計制度。然而我國當前許多醫院都存在著財務會計制度不夠完善的狀況，主要體現在以下幾方面：
1.沒有形成健全的會計報告體系
隨著市場競爭機制的引導以及醫療衛生體制的深入改革，醫院不再單純地采用會計報表、資產負債表等報表形式來反映醫院經濟情況，因為僅憑幾份報表無法全面、準確的反映醫院的實際運作情況。隨著我國醫療衛生體系的不斷健全，醫院數量和質量的提高，各個醫院部門面臨的挑戰和競爭越來越大，這就對醫院內部財會制度提出更高的要求。如何真實準確的反應醫院的運轉情況，如何提高醫院財務管理效率成為眾醫院考慮的問題，但目前為止，大部分醫院并沒有形成健全的財會體系，制約著其發展。
2.沒有明確記錄固定資產總量
新會計準則的出臺，對醫院固定資產總量一項進行了明確的規定，要求醫院的固定資產總值真實、準確、詳細并能夠體現醫院的整體實力。但在現實中，醫院在這一方面做的并不到位，雖然有能夠體現出醫院各項支出的有效數字，但蒼白無力的數字很難體現出醫院運行中各項金額的使用明細，也就是說，在資金使用有可能涉及到的資金實際損耗沒有得到明確的記錄，這樣不僅不能夠了解到醫院各項金額的實際使用情況，而且影響醫院本身及外界對于醫院實力的判斷。
3.沒有做好壞賬準備提取工作
由于社會統籌病人的不斷增多，醫院的壞賬準備量也隨之升高，盡管醫院嚴格執行醫保制度，但也會造成“超大盤”的形式的扣減，最高可達30%。一些醫院通過長期掛賬的方式解決壞賬、呆賬，這樣一來便會造成嚴重的后果：一方面，長期掛賬情況的出現使得大量壞賬滯留，影響醫院財務資金的流動和周轉，不利于醫院的正常運行，由于缺少必要的流動資金而導致的負債情況會加重醫院的經濟危機；另一方面，會影響社會各界對醫院的投資意向，由于缺少必要的資金支持，醫院很容易在出現危機的時候面臨倒閉的危機。
4.沒有進行全方位資產凈值核算
根據《醫院會計制度》的“壞賬準備”一項資產凈值的處理規定,這無法體現醫院真實的經濟實力。評估醫院的整體實力，不能僅僅注意到醫院的資金會計報表，除此之外的醫療器械、醫用物品和藥物等也要計算在醫院整體實力之中，而這些器械和藥品在實際統計中并沒有換算成資金加以統計，導致現在出現的普遍的情況是，眾多醫院的資產凈值核算很不準確，不能在報表中切實體現出醫院的綜合實力和資金力量。這樣既影響外界對醫院實力的評估，也切斷了實現醫院進一步發展的機會，正所謂是“自食其果”。
二、新會計準則背景下醫院財務會計制度改革的必要性
隨著醫院改革不斷深入，辦醫形式也變得多種多樣，投資主體也想多元化方向發展。會計具有理論與實踐相一致的特點，它需要依附在一定的社會經濟大環境下發展。而新會計準則針對不同形式的醫院可以進行全面的、詳細的、科學的規劃，確保在發展過程中各種形式的醫院符合有關規定。首先，新會計準則的實施對于醫院財會制度的發展有了新的規定，這一方面是符合時展的需要，另一方面也是對醫院財會制度提出的新的要求，對將來醫院的發展、醫療實力的增強具有重要的意義。其次，現階段的醫院財會制度發展存在著相當多的問題，無法真正支撐醫院的長遠發展，因此改革勢在必行。最后，新會計準則借鑒國際先進報表制度，引進科學的評估體系和制作辦法，這既是我國醫療衛生行業發展的機遇，也是我國與國際先進醫療行業接軌的契機。
三、新會計準則背景下進行醫院財務會計制度改革的建議
1.改進固定資產的折舊手段
根據新《企業會計準則》第47條，醫院原則上應以其固定資產性質為依據，使用平均年限法或工作量法在預計使用年限內計提折舊。在準則中對于固定資產的折舊方法有著明確的規定，應該堅定不移的按照規定改革，需要注意是在改革中，固定資產的統計要全面細致，不能遺漏相關資產。醫院的財會人員要按照新的規定和方法折舊固定資產，淘汰落后的不合規定的手段，從而促使醫院資產的計算更加標準化。
2.強化無形資產的會計核算
在注意醫院有形資產核算的同時，要注意到某些無形資產的作用。何為無形資產？對于一個醫院來說，品牌、服務、信譽、各種專利等都是其無形的資產。千萬不能忽視醫院無形資產的力量，要知道不同的醫院所擁有的無名資產是不同的，所以，無形資產也體現著一個醫院的特色和經濟實力。想要真正全面的了解一個醫院的實際情況，無形的資產更具有可考性。因此,在核算醫院整體資產實力的時候，不能忽視了無形資產的作用，在某些時候，無形資產比有形資產更能反映一個醫院的實際情況。
3.積極處理壞賬準備工作
醫院處理壞賬準備隨著新會計準則的頒布也有跡可循。由于新會計準則的存在，以往“在院病人醫藥費”的壞賬準備將變換為標準的壞賬準備，即“應收醫療款項”＋“應收在院病人醫藥費”－“預收醫療款項”＋“其他應收款項”。在新會計準則出臺后，對于壞賬工作也提出了相應的要求，按照規定積極處理壞賬準備工作，能夠有效的減少資金滯留和資金運轉不足的問題，能為醫院的發展提供源源不斷的資金支持。
4.建立健全醫院財務報告制度
健全醫院財務報告制度,可以對相關財務人員進行約束。新會計準則涉及的知識面比較廣，內容涉及的非常多，使工作人員學習力度大。因此這時候就需要建立健全財務報告制度，通過對財務報告的有關規定和制約，能夠使醫院財會工作人員快速的掌握新會計準則的精髓并按其規定制作財務報告，使醫院的財會制度更加科學化、制度化、標準化。
四、總結
新會計準則背景下，對我國當前醫院財務會計制度進行改革將是必然趨勢。通過財務會計制度改革，能夠有效解決以往醫院財務會計制度方面的問題，進一步完善會計報告體系，明確固定資產總量，做好壞賬準備的提取工作，加強資產凈值核算，能夠更加真實全面準確地反映醫院的經濟實力，給我國的醫療衛生事業帶來新的發展。
作者：張立群 單位：東臺市人民醫院
