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摘要：遠程教育作為一種使用最先進的計算機、多媒體及網絡通訊技術的新型教育模式，能夠實現多時空的教育資源共享。本文從遠程教育的特點出發，首先對其在中醫繼續教育的必要性作出闡述，再以提高遠程教育的效率性、可行性為目的，簡略提出遠程教育在中醫繼續教育工作中的完善策略。
關鍵詞：遠程教育；中醫教育；繼續教育；大數據
為培養出高水平、可持續發展、高實踐技能的臨床人才，提高我國醫療水平的整體素質，衛生部于1996年頒布了《繼續醫學教育暫行規定》，強調醫學繼續教育圍繞新理論、新知識、新方法、新技術為中心內容，主治醫師以上的醫務人員需每年取得25的學分，進行終身性、連續性的醫學教育。
1遠程教育在中醫繼續教育中具有必要性
1.1開放性
遠程教育實現了師生異地同步教學，教學對象的學習可以不受時間和空間的限制。我國中醫從業人員缺口較大，且繼續教育發展也呈現出地區上的不平衡。經過高等中醫專業教育者多在縣市級醫院工作，而在鄉村衛生院、村衛室需要提供中醫醫療來服務更多人群處，在職中醫藥人員普遍存在無學歷、低水平的問題。據國家中醫藥管理局的一項課題顯示，農村在職中醫藥人員中，無學歷者占36%，無職稱者占17.95%，無執業資格者占15.16%。由于農村基層醫務人員的教育程度低、農村診療設施落后、資金和時間受限，故通過進修、參加培訓班、研討會來進行繼續教育，其落實度和效果性都未能達到理想水平。而遠程教育具有的開放性特點在實現繼續教育的廣普性方面作出了跨越性的進步。即農村基層工作人員可隨時進行繼續教育，掌握新理論、新技巧，“工學矛盾”得到緩解[1]，對我國中醫藥隊伍整體素質的提高意義匪淺；而對于中醫專業人才，遠程教育的普及提供了繼續教育的便捷，支持了終身教育的社會化。
1.2交互性
替代說教式教學為主的教學模式，強調自主學習、合作學習、多元化學習交互性新模式。自主學習即教學者以啟發的方式來引導學生探究，教學對象也可有選擇性地選擇教學內容、老師的學習思路與方法，這種學習方式滿足了學生的個性化需求，真正實現了“因材施教”，提高了教學對象的主觀能動性，從而提高了學習效率與質量。合作學習即學生之間、學生與老師之間、老師之間均可進行全方位、主動式的雙向互動，這種互動有利于學生對知識的消化與理解，形成自己的學習思維、診斷思維；有利于老師對知識的鞏固與創新，實現共同進步。多元化學習即教學手段、教學方法、教學媒介的多元化?，F代化的多媒體呈現和處理技術可以應用到學習的各個環節，可達到教學演示模擬生動、教學內容容量擴增、信息的迅速更新、教學地點及學習地點更加不受限。
1.3共享性
打破地域的屬性特征，實現資源、信息的共享，提高資源的利用率、降低教育成本。隨著科技的不斷發展，知識的更新周期明顯縮短、科研成果層出不窮，醫學作為一種與生命、生活息息相關的學科，對知識技術的前沿度提出了更高的要求。而在我國，由于中醫的實踐經驗性、歷史傳承性以及繼續教育的力度低，在職中醫藥醫務人員的理論知識更新慢、科研成果的接觸也受限，許多中醫科研成果因沒有后續的繼續教育項目銜接而無法實現轉化，導致中醫科研經費投入與產生的社會效益、經濟效益不成正比[2]。而遠程教育的共享性能夠彌補這個不足，通過老師的教學、大數據的儲存、分析等都可使教育對象掌握新知識、新理論、新方法、新技術。且我國的中醫可通過遠程共享拓展到更大的平臺，全方位滿足國際社會的需求，讓國際醫學對我國中醫有更透徹的了解、更客觀的評價。遠程教育具有開放性、交互性、共享性的特點，是中醫繼續教育形式中必不可少的一部分，也極大地提高了中醫繼續教育的教學質量。
2完善中醫遠程教育的策略
2.1加強遠程教育的硬件投入
擴大遠程教育的覆蓋率在農村，網絡設備的覆蓋率仍處于較低水平。國家通過增加農村網絡多媒體設備的硬件投入，如搭建ISDN線路、增加雙向視頻交互設備、多媒體演播室、增加遠程教育的使用設備可實現遠程教育的普及化[3]。
2.2開發高水平教學課件
豐富教學內容教學部分和練習部分組成了教學課件。教學部分應以繼續教育的“四新”為中心，但最后又落腳于中醫經典理論，通過靈活運用網絡多元化傳媒技術和表現形式，使教學內容更加生動化、可理解化。練習部分則應根據教育對象的學習特點、學習進度，通過網絡的數據處理，實現智能抽題，達到“題有所用”“題有所得”的教學效率。為保證教學課件的高質量，可充分發揮教育者的主觀能動性，允許多種課件的競爭，從而給教學課件、教學內容不斷注入新的血液。
2.3規范遠程教育管理
完善考核方式遠程教育的管理以師生之間的教學、互動為主。規范遠程教育的管理首先應有一套完備的方案，該方案應涵蓋從知識的教學到理解再到運用、考核的一系列的過程，如將每一節的教育內容分為不同的模塊，增加師生交流互動途徑、通過一些監控設備和學習跟蹤服務體系來及時給予反饋，從而增強遠程教育的步驟性、可控性。繼續教育與學分相關，更與在職者專業水平的提升直接掛鉤，故一套嚴謹而科學的考核體系是必不可少的，在遠程教育的考核中，除了結課的考查成績，也可計入平時學習中師生互動的表現成績，從而減少因遠程教育的靈活度可能帶來的落實率低等問題。
2.4搭建遠程教育與大數據連通平臺
接軌前沿科研成果國家科學技術部2017年5月份出臺的《科研項目重點領域》項目規劃提出，建立國家中醫藥大數據中心與中醫藥大數據創新應用與共享服務的技術體系，研制相關的信息標準規范，建立臨床科研信息共享系統與醫療質量評估的病案首頁數據采集、分析系統與基層中醫館健康信息云平臺，為中醫醫療與科研提供信息技術支撐。其中的關鍵字“大數據”，是一種在一定量的信息基礎上具有更強的決策力、洞察發現力和流程優化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產[4]。大數據對于中醫的科學化表述、名老中醫的診斷思維、新科研成果的信息整合都意義非凡，將大數據整理分析后的信息通過連通平臺納入遠程教育中，實現了科研成果與繼續教育的銜接，大大提高了社會和經濟效益。在醫學知識不斷更新、中醫不斷謀求運用發展的現代社會，高素質人才迫切被需求，而繼續教育為此提供了一個重要出口。遠程教育作為繼續教育的一種形式，以其開放性、交互性、共享性在提高中醫醫療隊伍素質發揮了重要的作用。但遠程教育的體系仍有很大的進步空間，提出對策、完善體系成為亟需解決的事情。隨著遠程教育不斷發展成熟，相信我國的中醫繼續教育將會登上一個新的臺階，我國的中醫發展也會迎來更好的明天。
參考文獻
[1]王娟，郭一民.我國農村中醫繼續教育[J].繼續教育研究，2012（8）:24-25.
[2]李洪娟.中醫繼續教育現狀分析及改革建議[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（23）:102-103.
[3]鄭媛，曹紅珍.初探遠程教育和中醫進修教育的結合[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（1）:77-78.
[4]維克托•邁爾-舍恩伯格，肯尼斯•庫克耶.大數據時代[M].盛楊燕，周濤，譯.杭州:浙江人民出版社，2013:41.
作者:張國民 趙子儀 何清湖 單位:湖南中醫藥大學教務處
