前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的智能手機醫學教育應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1提供醫學教育知識平臺
智能手機平臺提供了海量的專業知識。應用信息技術通過智能手機平臺只要進行“點擊”操作，專業執業人員的最新研究成果、專業知識、從業經驗等就會展現面前。部分應用軟件可以直接進入臨床試驗數據庫和生物醫學文獻數據庫，例如PubMed/MEDLINE進行文件檢索。最受歡迎的數據庫搜索應用軟件為PubSearch和PubMedonTap，這些軟件同時也支持患者與專業人員間的信息共享。智能手機平臺能提供專業視頻、彩色圖譜等對于醫學教學非常重要的資源。手機軟件可供檢索疾病的正確診斷名稱、定義、鑒別診斷、病理生理、治療選擇、常見疾病的問卷調查表和標準隨機控制試驗總覽。軟件如“NormalLabValues”或“PocketGuidetoDiagnosisTests”提供常用實驗室檢查的參考值及解讀、異常值分析、實驗室單位討論等。軟件如“SkyscapesRxDrug”或“SafeMedPocket”提供藥物名稱、用藥指征、劑量、藥理、藥物協同作用、配伍禁忌及費用等。利用軟件可以進行患者跟蹤隨訪，觀察患者治療反應、療效、手術并發癥，了解疾病的演進過程等，不斷提升學生的臨床技能。因而無論對于學生的專業知識學習和初涉專業研究都提供了便利。多功能的智能手機應用在醫療資源有限、信息技術不發達的地區如波西尼亞、黑塞哥維那等更具價值。
2實施翻轉課堂教學
傳統的教學模式是教師在課堂上講課、布置家庭作業、學生回家練習。與傳統的課堂教學模式不同，在“翻轉課堂式教學模式”下，學生在家完成知識的學習，而課堂成了教師與學生之間、學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，從而達到更好的教育效果。智能手機的應用使“翻轉課堂式”教學模式變得更加現實，學生可以實現遠程、非同步學習；學生可以自主搜集臨床相關數據儲存于智能手機，直接發送給教師和/或將其上傳到云端，必要時提取供學習使用。例如教學前向學生提供以智能手機為基礎的檢眼鏡，讓學生彼此間采集眼底影像圖片并互相傳閱，課堂上教師再基于此進行引導式的教學。學生可以通過互聯網獲取優質的醫學資源自主學習，課堂上教師的角色則發生了變化，教師更多的責任是去理解學生的問題和引導學生去運用知識。
3實施機動性教學
基于智能手機的便捷特點，教師教授課程后可以高效率的召集知識反饋活動。例如教師教授尿液分析技術及組織分析技術后甚至可以在授課當天直接通過智能手機進行反饋性知識檢測，從而強化了學生對知識的掌握及診斷過程的理解。應用智能手機學生可以即時訪問學校、醫院的信息系統，遠程訪問患者記錄，在教師、學生間進行即時交流、學習。例如“OsiriX”和“MEDITECH”軟件支持訪問醫院圖片庫和信息系統，支持不同訪問者之間、不同地域之間的安全傳輸。智能手機利用信息技術可以真正地實現多機構、多地域、無限制的電子教學，將學習對象無限延展，其記錄可供反復交流和學習，無時間限制，優越性明顯。因而，教學可以不再局限于學校、教室，可以任何時間、無具體地域、跨越空間進行，其機動性是傳統教學模式無法比擬的。
4臨床教學中應用的優勢
智能手機醫學應用軟件及即插型硬件發展迅速，可以便捷地采集臨床相關信息，在臨床教學中應用優勢明顯。如目前基于智能手機的量尺、溫度計、血壓計、動脈血氧儀、肺功能測定儀、酒精測量儀、尿液分析儀、心電圖顯示儀、腦電圖耳機、聽診器、耳鏡、眼鏡、超聲波探頭等，多數為美國食品藥品監督管理局認證，并被加州大學舊金山分校醫學部和斯克里普斯研究所用于臨床試驗，部分已經應用于臨床。
4.1降低費用
很多傳統的醫療設備組分如顯示屏和電池，目前已經被整合入智能手機及平板電腦，基于移動裝置的設備其生產成本極大降低，故將其應用于醫學教育中更具現實意義。例如耳鏡，傳統耳鏡需要光源及電池，而智能手機耳鏡的相機或Flash硬件組分即可替代二者，僅僅需要耳鏡適配器即可，對于智能手機心電圖儀及超聲儀等同樣適用。目前美國醫學院的大部分學生都使用智能手機，從而可以使潛在的教育軟件及硬件購置費用得以縮減。一些外圍設備，如血壓計和動脈血氧儀等也可以與iPad連接，許多醫學機構也已經將其應用于醫學教育中。因而，相對于傳統醫療設備而言，移動醫療設備的應用極大地降低了教育成本。
4.2應用便捷
無論對于醫學專業人員、患者或其家庭成員，智能手機的軟、硬件應用均十分便捷。尤其對于醫學專業人員可將精力應用于數據的解讀，而不是費力的采集過程。例如血壓計和動脈血氧儀為即插即用式的，連接智能手機或平板電腦后軟件自動打開，指導用戶通過簡單的步驟即可完成臨床檢測過程。另外，當前時代的學生都非常熟悉移動通訊設備，能自如地應用軟件商店尋找日常工作和娛樂的軟件，因而智能手機平臺操作起來沒有障礙。
5智能手機的應用
在醫學機構中智能手機的主要應用方向為臨床、研究及教育。比如智能手機超聲在臨床中可以用于患者的檢測和診斷；在研究中可以用于研究基礎和臨床問題；在教學中可以使學生較早、較多地應用超聲進行臨床檢測及分析。Kolb經驗式學習模式將學習過程分為兩階段：認識和理解階段。知識可以通過朗讀或演講的抽象概念獲得，也可以通過模擬或實踐的具體經歷獲得。理解體現于對知識的應用能力，可以通過反思性的觀察、實驗模擬、積極實踐等獲得。智能手機技術改善了教師與學生之間的既定關系，增強對臨床知識的理解。
5.1改善了學生對教師的既定依賴關系
傳統醫學臨床教學模式，遵循教師演示操作、學生觀摩學習的方式，但因患者個體化情況復雜、可重復性差、病源種類偏差等，往往學生的學習周期較長。例如威爾默眼科中心均由經驗豐富的眼科專家為學生講授眼底檢查課程，但學生參加考試仍然很困難，多數學生不能定位視神經盤的位置，更不用說很明確的對其進行講解了；據統計其他醫療機構也存在類似情況。傳統教學模式遵循“看一個、做一個、教一個”方式，而事實上有時看的過程就不是很清楚。特別是在應用眼底鏡、耳鏡或聽診器時，影像或聽診存在非同步情況，學生學習非常困難。智能手機和平板電腦等移動設備能實現實時地放映或影像存儲，例如眼底、鼓膜圖像；呼吸、心音記錄等，因而能夠提供給學生清晰的臨床教學資料，供其反復強化學習。這種學習也可以通過遠程實現，從而使交互式遠程醫學教育成為現實。智能手機醫學設備的應用提供給學生其他的學習選擇，不再需要單純依賴教師填鴨式的學習，學習效果及自主性都獲得了提升。
5.2實時臨床數據采集及分析
移動醫學應用軟件及設備除成本低、應用簡單、操作便捷等外，學生可以在不同時間、不同地點隨時應用，從而有利于對臨床數據的實時采集和理解。例如學生可以應用智能手機心電圖或胃電圖，測定鍛煉、咖啡攝入等不同因素影響下的機體脈搏、心律、睡眠模式等的差異情況。學生也可以指導患者應用上述設備，從而有助于了解不同影響因素下數據間的差別。例如iPhone肺活量測定軟件可以進行長約2分鐘的檢測，門診患者即可以便捷應用，有助于學生對于相應指標的理解，例如了解1秒用力呼氣量、最大肺活量與患者臨床癥狀及病程變化的關系。
6移動醫學設備的挑戰
移動技術應用于醫學教育實踐也存在著潛在的問題，如患者隱私、費用、循證醫學證據等問題，其隨著這些醫學應用軟件及設備逐步應用于醫學教育中而顯現。另外，移動設備的過度應用所導致的技術依賴和臆想癥問題也值得關注。
6.1隱私保護問題
在所有應用移動醫學設備的機構中都存在患者隱私保護問題。由于目前尚處于應用移動醫學設備的初期，應確保用于存儲和傳輸患者數據的軟件符合健康保險攜帶和責任法案（HIPPA法案）。應關注該項法案從而保證患者隱私信息不被隨意采集，應用后即應被刪除。
6.2費用問題
盡管多數學生都有智能手機，但問題是教育所需的軟件和終斷設備是由學生還是醫療培訓機構來購買。對于許多已經為學生購買iPad和聽診裝置等的醫療機構以及擁有傳統醫療設備模擬中心的機構來說這不是問題。如芒特西奈的伊坎醫科大學和南卡羅萊納醫科大學為每名學生提供了迷你超聲裝置，以便于學生可以在門診、院外應用，以提高體格檢查能力。移動醫學設備制造商對此產生了極大的興趣，力爭讓下一代臨床醫生人人擁有上述設備，此種教育構想的費用比傳統預期還是大幅度降低了。但是對于不同經濟發展程度的國家及地域等，移動醫學設備的購置費用問題還是存在著爭議。
6.3循證證據問題
許多移動醫學技術正在進行臨床試驗，探討是否其在降低成本的同時改善了醫療結局。類似的，也應該研究是否移動醫學技術改善了醫療教育結局。應該詳細闡述這些移動醫學設備用于疾病診斷試驗的敏感性和特異性情況等，以便于學生能夠準確地掌握何時、如何選擇設備進行應用，從而達成最優的醫學教育結局。
6.4技術依賴問題
技術的便利性往往造成了技術的依賴。我們如何才能確保學生在缺乏這些移動醫學設備的情況下仍能夠進行臨床數據的采集和分析呢?有學者勸慰性地提出過分的技術依賴可能阻礙學生成為稱職和獨立的臨床醫生，以至于脫離輔助手段無法進行臨床診療工作。一定要確保移動醫學軟件及設備的應用不是替代手段，而應增強學生獲得臨床技能的能力，這也應該成為移動終端應用的理由之一。
6.5臆想癥問題
臨床學生往往被認為具有近因性和確認偏差，從而導致自身的錯誤判斷。那么這些在臨床數據采集中十分重要的工具是如何發生影響的呢？研究表明，盡管目前移動醫學設備被廣泛認可，但是目前尚無明確的支持證據。正如其他技術一樣，這些移動醫學設備應該被負責任地整合入課程設置中、經常評估以確保上述潛在的弊端不在反方向被表現出來。
7結語
移動醫學軟件及設備在醫學教育中展現了不同的機會，對醫學教育帶來了極大地影響。目前醫學教育軟件和移動醫學設備越來越多，并逐步被廣大醫療工作者和學生所熟知并應用，相信未來會在全世界范圍內帶來新的醫療技術的變革。同時其帶來的挑戰也不容忽視。隨著這些技術在臨床應用逐漸增加，醫療機構應該確保學生適當的接觸這些設備，并按要求應用這些設備。如果不這樣做，下一代臨床醫生的培養就會出現問題，學生們將無法應對因移動醫療設備導致的醫療實踐多變的現實情況。
作者：李巍 苗勁蔚 吳玉梅 單位：首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦瘤科