前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的Meta分析教學效果情景教學法論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1檢索策略
計算機檢索Cochranelibrary、Science、Embase、Pubmed、CBM、中國期刊全文數據庫（CNKI）、中國生物醫學期刊引文數據庫（CMCI）、萬方數據知識服務平臺、維普中文期刊全文數據庫。檢索時間均為建庫時間至2014年8月。除此之外,通過百度文庫和Google學術搜索引擎進行檢索，獲取未檢索到的相關文獻。
1.2納入標準和排除標準
納入標準：（1）以護理專業的學生為研究對象；（2）分別采用情景教學法和傳統教學法對實驗組和對照組的學生進行教學，對2種方法的教學效果進行隨機對照試驗；情景教學法的教學模式為：情景教學模式是以案例或情景為載體引導學生自主探究性學習，通過感知、理解和深化3個教學階段完成；傳統的教學方法是以教師為主體的講授式教學。排除標準：（1）研究對象為非護理專業學生；（2）未設立情景教學法和傳統教學法的對照研究；（3）研究效應指標不具有特異性，且不能與其他相關指標合并分析的。
1.3資料提取
2名研究員通過互盲的形式按照納入標準和排除標準對初檢文獻進行篩選，排除不符合標準的文獻，將可能納入的文獻進行全文閱讀分析，并相互交換核對意見，當意見不一致時可通過討論或征求第三方意見。隨后采用統一制定的表格對納入的文獻進行資料提取，包括實驗的一般資料（第一作者、發表時間和發表雜志）、實驗研究時間、研究對象、樣本量、干預措施及測量指標。
1.4質量評價
采用Smits等的文獻質量評定標準對納入文獻進行質量評價，具體包括（1）隨機分組；（2）隨訪時間和失訪率；（3）是否實施盲法；（4）是否采用意向性分析；（5）基線可比性。該評定標準總分為50分，所得分數≥25分為高質量文獻，＜25分為低質量文獻。文獻質量評價由2名研究者獨立進行，如有分歧請第3位研究者協助解決。
1.5資料分析方法
采用RevMan5.1對文獻進行統計分析。計量資料和計數資料分別采用標準化均數差（SMD）和相對危險度（RR）作為研究的效應指標，以95%的可信區間（CI）分析統計量。納入研究結果的指標進行χ2檢驗，若P>0.05，采用固定效應模式；若P<0.05，認為有統計學異質性，采用隨機效應模式。
2結果
2.1文獻檢索結果
通過檢索相關數據庫和搜索引擎共得到786篇文獻，排除相互重復的文獻266篇，閱讀標題和摘要后排除明顯不符合納入標準的文獻472篇，可能納入分析的文獻有48篇。再次對納入分析文獻閱讀全文,排除不符合標準的17篇,數據不完整的7篇，統計學方法不正確的4篇，結果指標不具有特異性的有6篇，最終納入14篇文獻。納入的文獻中，有4篇來自國外，10篇來自國內。研究指標主要集中在理論和操作成績，綜合業務能力及學生對教學方法的評價。
2.2質量評價
納入研究的14篇文獻中，在設計方案方面，14篇文獻均采用隨機分組，其中8篇描述隨機分組的具體方法；3篇使用盲法；2篇提到失訪的情況，其余12項研究均無失訪。在研究地點方面，有8篇文獻是在學校進行研究，其余都是在醫院各個科室進行研究。質量評價結果：納入的14篇文獻中9篇文獻評分≥25分，為高質量研究，其余5篇文獻質量較低。納入文獻的樣本含量在一定程度上有所增大，但仍存在一些局限性。主要體現在以下幾個方面：（1）多數文獻在隨機設計方面可能存在不嚴謹或有誤等問題；（2）納入的文獻有可能產生測量偏倚的風險；（3）研究護生綜合業務能力方面，沒有統一的評價標準，主要由帶教老師主觀判斷；（4）納入的文獻有一定的局限性，僅限于中文和英文兩種語言；（5）在進行研究結果整合時，沒有完全考慮到不同科目理論考試的內容、以及操作技能考核的不同，可能會對結果產生影響。因此今后需要更多大樣本高質量的研究，減少資料收集對實驗的影響，得出更加嚴謹的實驗結果。
2.3.1情景教學法對護生理論成績的影響
納入的12篇研究比較了情景教學法和傳統教學法對護生理論成績的影響。研究地點有學校和醫院之分，存在異質性，按教學地點的不同進行亞組分析。學校教學（P<0.00001，I2=94%）和醫院教學（P=0.01，I2=68%）的各研究之間存在統計學異質性，因此選用隨機效應模型進行合并。通過Meta分析，學校教學和醫院教學的結果顯示，情景教學法與傳統的教學方法相比，能夠提高護生的理論成績。
2.3.2情景教學法對護生操作成績的影響
納入的10篇[9-18]研究比較了情景教學法和傳統教學法對護生操作成績的影響。研究地點有學校和醫院之分，存在異質性，按教學地點的不同進行亞組分析。學校教學（P=0.02，I2=76%）和醫院教學（P=0.01，I2=68%）的各研究之間存在統計學異質性，因此選用隨機效應模型進行合并。通過Meta分析，學校教學和醫院教學的結果顯示，與傳統的教學方法相比，情景教學法能夠提高護生的操作技能。
2.3.3護生的綜合業務能力
納入的7篇文獻研究了情景教學法與傳統教學法對護生綜合業務能力的影響。Gordon的研究表明，情景模擬教學法能夠提升護生對血壓的評估和管理的能力；Jennifer的研究提示，情景教學法可提高護生對患者的心肺評估技能；Liaw認為情景模擬教學法使護生對于病情惡化患者的臨床評估和處理能力提高；楊連紅等的研究顯示，情景教學法能消除護生的緊張心理、提高護生的實踐能力和護生學習的主動性；魏薇萍等指出，情景教學法有助于提高護生的病情評估能力和急救配合能力；程翠年的研究表明情景教學法能提高護生的綜合素質，包括學習態度、儀表著裝、服務態度、應急能力和組織紀律；陸慧芳等研究認為情景教學法有助于提升護生的動手能力、手術配合能力和緊急處理能力等。
2.3.4護生對教學方法的評價
納入的10篇文獻調查了護生對教學方法的滿意程度。各研究之間無統計學異質性（P=1，I2=0%），因此選用固定效應模型進行Meta分析。結果表明，護生對情景教學法的滿意度明顯高于傳統教學方法（P<0.00001）。
3討論
3.1情景教學法有利于護生理論知識的掌握
本研究對情景教學法在護理教學中的應用效果進行了Meta分析。結果顯示，與傳統的教學方法相比，情景教學法能夠幫助護生更好的掌握理論知識。情景教學法需要護生有充分的課前準備，利用所有資源查找資料，精心設計劇情，提高護生自主學習能力，彌補傳統教學方法的不足，加深護生對各知識點的理解。此外，情景教學法的趣味性和互動性讓護生在情感和理論上獲得深刻的體驗，使原本枯燥的知識變得更加生動形象，便于學生對知識點的記憶和掌握。
3.2情景教學法能提高護生的操作技能
與傳統的教學方法相比，情景教學法能夠提高護生的操作技能。情景教學法給護生提供了一個安全、高效、現實的仿真平臺，讓護生在不對患者的安全和生命構成威脅的情況下，反復進行護理操作訓練，同時在訓練中及時得到反饋。情景教學法具有互動性、靈活性、實踐性等特點，能夠縮短理論教學和實踐教學的差距，讓護生更好地做到理論和實踐相互結合，相互促進。
3.3情景教學法可以提高護生綜合業務能力
納入的7篇文獻研究顯示，情景教學法能更好地提升護生的綜合業務能力。情景教學過程中，護生通過體驗不同的角色（包括醫生、護士、家屬、患者等），激發護生的學習興趣，訓練其在護理工作中應該具備的綜合業務能力，比如疾病評估能力、急救配合能力、動手能力和應急處理能力等，使護生的綜合業務能力進一步提升，能夠適應現代社會的需要。
3.4護生對情景教學法的滿意度高
納入的10篇文獻調查了護生對其接受教學方法的滿意程度，護生對情景教學法的滿意度明顯高于傳統教學法，說明護生樂于接受情景教學法。情景教學法的核心在于激發學生的心理情感，通過語言的描繪、角色扮演、榜樣的作用等，這種寓教于學的方法就起到潛移默化的暗示啟迪作用。與傳統的教學方法相比，情景教學法更能調動學生的積極性和主動性，引導學生自主學習，積極思考問題和解決問題，從而取得良好的教學效果。
3.5啟示
隨著護理教學模式的多元化，越來越多的護理院校逐漸采用情景教學法，通過設置案例、創設情景等啟發學生的思維，促使學生自主學習，變被動學習為主動，激發學生的積極性和主體作用。在今后的護理教育中應加強情景教學法的應用，給護生創造良好的客觀環境，提高教學效果。此外，對于情景教學法后續的研究應克服目前研究的缺點，選取樣本量大、異質性較小、設計更加嚴謹及觀察時間較長的實驗研究。情景教學法是否能夠提高護生的創新思維能力、批判性思維能力、團隊協作能力、溝通交流能力等，未來的研究應該更多關注這些方面的影響。
作者：李騰 謝暉 單位：西安醫學院護理學院 蚌埠醫學院