前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的TBL教學法骨科學教學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
TBL教學法是1979年由美國俄克拉荷馬州州立大學的LarryMichaelsen教授提出的，當時LarryMichaelsen教授面臨著所教商務課程的學生由40人增至120人的挑戰，于是他決定改變課堂教學形式，采用“課前教師引導學生自學—課堂個人測驗、小組測驗、小組討論、教師答疑—課后學生同級評價”的形式進行教學。一個學期下來，教學效果顯著，學生認為TBL模式很大程度地提高了學習積極性。此后，TBL教學法在接下來的20多年中得到不斷完善與發展。2002年以前，國外學者稱這種教學模式為“TeamLearning”，2002年Michaelsen等學者正式將這種教學模式命名為“Team-BasedLearning”。TBL模式在國外被不斷修改并成功地應用到其他學科教學，如市場營銷、精神病學、會計、醫學等，尤其在實踐性、理論性都很強的醫學教育領域，TBL模式已被廣泛接受和采用。在我國，李曉南等于2007年在兒童保健學課程中應用TBL模式進行的教學實踐結果表明，TBL教學模式能提高學生學習知識、駕馭知識及科學思維等能力。還有其他醫學教育者在病理生理學、局部解剖學、西醫外科學等課程中采用了TBL模式，并證明TBL模式有助于培養學生靈活運用理論知識的能力，大大提高了臨床專業學生的整體素質。TBL模式主要分為3個教學階段：第一階段為課前準備階段，主要內容為個人預習；第二階段為準備度測驗階段，主要內容包括個人測驗、團隊測驗、團隊討論、教師指導反饋；第三階段為運用課程觀念階段。
2TBL教學法在骨科學教學中的應用
2.1TBL教學法在骨科學教學中的設計
2.1.1TBL教學準備
首先，教師確定TBL教學內容及教學目標，并為學生準備關于預習目標與要求的提綱和提供參考資料。在TBL課堂教學前，將相關資料發給學生，學生根據教學內容進行預習和閱讀評估。同時，教師還要準備該單元的預習確認測驗試題和在課堂教學中進行討論的應用練習。
2.1.2學生分組
根據班級人數、學生成績、學生學習態度，并結合學生自己的意愿，將學生分為人數較為均等且實力相當的幾個小組，盡量確保整個學期不會更改小組成員，由小組成員推選出組長，負責組織組員討論和考評工作。2.1.3課堂測試主要包括個人預習確認測驗和團隊預習確認測驗。上課后即對學生進行個人測試，以單選和多選題為主，主要考查學生的預習效果。當個人預習確認測驗完成后，立即進行團隊預習確認測驗，題量適中，題目難度相對個人測試高，小組成員可以討論、商定答案。團隊測驗完成后，教師評分，然后將學生個人和團體的答卷交還給學生，讓他們針對測驗題目展開討論。
2.1.4病案討論
提前給學生提供幾個病案，小組隨機抽取病案進行討論，討論結束后派代表解答試題、陳述理由。其他小組進行補充、提問、評判，甚至可以相互辯論。
2.1.5實踐操作
在見習階段，教師為每個小組提供一個典型病例，小組成員分工，分別負責詢問病史、查體、操作、記錄等。
2.1.6教師總結
教師對學生測驗、病案討論及實踐操作進行總結、分析，對各組的解答給予點評。點評內容包括各組對病案分析的透徹度、與所學知識結合的緊密度、團隊合作程度、陳述效果等。允許和鼓勵學生向教師提出意見或疑問。最后，教師小結該單元的重點知識。
2.2骨科學TBL教學的重要原則
2.2.1小組必須合理分配、合理管理
根據學生不同的技能和知識水平等分配小組成員，使各小組成員的總體水平均衡，每組人數不可過多，一般為5~7人。
2.2.2給予學生準確和及時的反饋
及時公布知識測驗結果；小組討論及辯論后，教師及時給予反饋意見；課后及時進行評價，以衡量每位學生對小組活動的貢獻度。
2.2.3團隊任務必須能促進團隊學習和發展
任課教師應布置一些既能反映學習重點和難點，又需要小組成員互動、合作才能完成的典型病案和測驗題目。
3TBL教學法在骨科學教學中應用的優勢
3.1TBL教學法可調動學生學習的積極性，培養學生自主學習、解決問題的能力
傳統教學模式以教師教授知識、學生被動接受信息的教學方式為主，不能最大限度地調動學生的主觀能動性，長期被動學習容易造成學生學習能力、創造能力下降。TBL教學法強調課前學生自主預習，課中測驗，讓學生討論、辯論，能有效激發學生的學習興趣，讓學生積極、主動地參與到學習中來，促使學生自主學習。TBL教學法首先要求教師提供病案，讓學生進行充分思考、查閱資料，然后課堂小組討論，教師指導，得出結論。這樣能讓學生參與到解決病案問題的過程中，培養學生提出問題、解決問題的能力。
3.2TBL教學法可培養學生的團隊意識
傳統教學以學生自我學習為主，學習過程中遇到問題需要學生自己解決或咨詢同學、教師。而TBL教學法為學生的相互學習提供了良好的學習環境，從而促進了小組合作學習。在小組討論過程中，小組成員自由發表觀點，學生更容易發現自身不足，從而激發學生積極主動思考問題、解決問題；在實踐操作過程中，小組成員分工協作，互相提醒、補充，使學生學會了如何通過團隊協作來解決問題，有助于培養學生的團隊意識，增進了學生之間的情感交流。
3.3TBL教學法可提高教師的個人能力
由于TBL教學模式的特點，一方面活躍了學生的思維，另一方面對教師也提出了較高的要求，不但要求教師具備扎實、全面的知識和豐富的實踐經驗，而且要求教師具備較強的組織、激勵和溝通能力，要善于發現學生的閃光點，使學生感到有成就感，并促進學生相互學習。Thompson等認為在TBL教學過程中，教師的個人能力也得到了較大提高，并可從中享受到教學的樂趣。
4TBL教學法應用于骨科學的建議
4.1教師應提高運用TBL教學法的能力
TBL教學法是一種以學生為中心、教師為主導的比較新的教學方法，強調自主學習，不僅對教師的教學設計能力提出了更高的要求，同時也要求教師具備更強的課堂駕馭能力。在TBL課堂教學前，教師需要花費更多的時間去設計教學過程，收集教學相關資料，設計測試題目，根據教學內容和目標選擇合理的病案；在教學過程中，小組討論、辯論環節要求教師善于營造課堂氣氛，掌握課程進度，并對學生適時給予指導，這些都增加了教師駕馭課堂的難度。
4.2學生課前應熟悉TBL教學法
學生在傳統的教學模式下養成了被動學習的習慣，在面對教師新型的TBL教學方式時，不能有效參與到學習中，預習能力較差，不能發現問題、提出問題，不能積極參與小組討論，不能在教師的引導下積極思考問題、提出解決問題的方案。在實施TBL教學法前，要讓學生了解TBL教學法，盡快接受TBL教學方式，積極、主動地參與到TBL教學過程中，從而鍛煉自己的自主學習能力，積極參與小組討論，提高自己發現問題、解決問題的能力。
4.3教師應合理安排課堂時間
TBL教學需要較多課時，容易影響教學進度，這就要求教師合理安排測試、操作、討論的時間，合理編制測試題和病案，以促進課堂教學高效進行。
4.4進一步完善教學評價體系
目前，骨科學TBL教學考核方式仍以期末筆試為主。因此，為提高學生的參與度、調動學生學習的積極性，在學生成績評價方面，除了期末的筆試考核外，也可以將TBL教學課堂中的個人測試和小組測試成績計入學生總評成績，從而激發學生參與TBL教學的熱情和興趣。
作者：張斌 唐亞敏 戴閩 單位：南昌大學第一附屬醫院 南昌大學