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[摘要]青島市急救中心擔負著全市院前急救患者救治的調度指揮,指導監督醫療網絡單位的急救工作,承擔社會急救保障和應對突發公共事件緊急救援,指導開展全市急救醫學知識普及培訓工作;近年來，院前醫療急救系統的基礎設施建設和醫療裝備配置的快速發展，急救中心迫切需要擁有大批業務技能精湛、工作勤奮、思想上進的專業技術人才。該文通過對急救中心人員調研數據的分析，查找出急救中心人員建設中存在的主要問題，介紹了通過教育培訓提升工作人員素質能力工作中好的做法和經驗，探討提高院前急救隊伍素質能力的對策及措施。
[關鍵詞]提高；素質能力；調研
院前急救是指對急、危、重傷病員在事發現場和轉運途中的院前緊急醫療救治服務和轉至院內的交接等相關活動。急救中心運轉效率的高低，會受到從業人員素質高低的直接影響，提高從業人員的素質能力建設是急救中心管理的重中之重。在中心全體職工中開展的教育培訓對提高職工素質能力的調研工作中，了解到職工隊伍素質能力與自身受到教育培訓的關系密切，該文旨在更好地提升職工隊伍的素素質能力建設，積極查找不足，制定相應的對策。
1職工調研現狀
1.1職工的年齡、學歷和職稱情況
至2018年6月，通過對該中心全體117名職工進行調研后發現，對于加強培訓教育提高個人素質，存在以下現象，見表1。①年齡層次不同，職工的職業需求不同。分了四個年齡階段：50歲及以上人員，35名，滿足現狀；45～49歲之間的人員，26名，能夠參與，可以接受，主動性欠缺；35～44歲的，37名，參與性較以上兩個年齡段高，主動接受，但是受客觀因素的干擾影響多；34歲以下者，19名，個人要求提升素質的迫切度高，希望單位能多組織、多創造條件，給予他們晉升的機會。②職工個人知識構架不同，決定個人的整體需求的差異。本科學歷以上人員，30~40歲之間的人員，對學習機會的渴望度高，素質提升的需求強烈；大、中專學歷，35~45歲之間的人員，工作經歷豐富，對現狀已接受，考慮客觀因素較多，沖勁不足，希望通過單位組織培訓學習得到機會提升素質的欲望一般。學歷較低的人員，對培訓學習素質提升也就缺乏了熱情。③一線的初、中級技術人員比較普遍，而中青年職工隊伍中高級職稱、全面、多技能者相對較少。職工多為專業技術人員，從事醫療、護理、司機，希望得到素質提升轉化成為高級專業技術人才。
1.2職工隊伍現狀分析
調研數據表明，中心人員工作分工為行政人員、調度員、出診醫生、護士、司機、擔架員，職工梯隊年齡階段組成與各年齡結人員的知識構架不合理，所具有的文憑與個人的知識水平有差距，行政管理人員逐年增加，高、專、精業務精英斷檔，院前急救一線成熟的專業技術人才短缺，青年職工從事院前急救工作時間短，崗位流動性大，急救隊伍不穩定，技能素質提升愿望強烈，急救人才的缺失已成為制約院前急救事業發展的瓶頸性問題，在一定程度上影響著急救中心工作目標的實現和發展遠景。素質能力不足帶來的問題：①觀念落實，對目前業務的前瞻認識不足，思想認識不到位，影響工作的效能。②在工作的解決問題的方法科學性不足，針對性不強。③單位激勵晉升機制不完善，不能很好地激發職工的的從業積極性。
1.3通過能力提升的職工狀況改變
2014—2017年職工參加專業培訓、技術比武情況，見表2。2014年1名在全國技能大賽獲得獎勵。2015年3名市級技能大賽獲獎，1名獲市級技能提升獎勵，2名參加了工會組織的優秀職工修養。2016年4名市級技能大賽獲獎，3名參加了工會的組織修養，1名選派臺灣學習院前急救業務。2017年1名獲得省級技術比武大獎，或市級技能提升獎勵；1名獲得全國技能大賽和省級大賽大獎，獲得市級技能提升獎勵和三等功各1次。
2提高職工素質能力的做法
立足于急救中心的工作實際，以業務理論學習、專業技能實訓和思想品質教育相結合，集中培訓與個人自學相結合，派出培訓學習與邀請專家、團隊來單位授課相結合，大力開展全方位、深涵蓋的培訓教育，以著力提升職工隊伍政治素質、專業素質、文明素質為目標，以急救導師授課、專家評測、技術比武等為手段，扎實、有效深入開展服務理念、思想品德、組織紀律、專業知識良好的院前急救人才隊伍。
2.1提高認識，強化思想根基
加強隊伍建設工作。發動黨員、骨干模范、比武狀元的帶頭作用，通過黨群團專題教育活動，在職工隊伍中開展正能量的宣傳教育活動，通過座談討論、交流互動，增強團隊協作精神，在緊急時刻服從大局的意識。職工學習可通過科務會、座談會、工會活動、黨課學習、技能操作實訓課等活動相結合，讓所有職工參與進來，通過互講、互學、互評切實取得了實效，牢固樹立“時間、質量、仁愛、奉獻”的服務理念。
2.2廣泛開展技術比武，以賽促學
為了及時掌握職工隊伍能力狀況，查找不足，及時整改，逐步提高，每年組織開展院前急救人員開展技能比武競賽。競賽活動前先集中理論學習、操作培訓，然后進行理論考試、個人技術操作比拼、團隊合作的技術操作評比，將理論與實踐相結合，培訓與競賽相結合，以賽促學。通過技術比武使業務能力過硬的職工脫穎而出，為職工樹立起榜樣，技術比武也為廣大職工提供展示業務才能的舞臺，激勵職工特別是年輕職工立足崗位，鍛煉成長，全面提升崗位技能水平和個人綜合素質。
2.3培養新生力量，儲備專業人才
通過科室、班組推選年輕的業務骨干、比武選拔的手段，將優秀者重點扶持培養，增加外出學習機會，輸送參加級別更高的技術競賽，打造成院前急救行業的技術領軍人物，授予光榮稱號給予獎勵，培養院前急救行業的“急救狀元”，對具有優秀組織能力的管理人員推薦加入上級部門的“青年人才庫”，提升他們的綜合能力，為他們今后的晉升創造優先的條件，留住專業人才，穩定院前急救專業隊伍。
3提高職工技能素質的對策及措施
3.1更新思想觀念，拓寬培訓內涵
近年來，隨著群眾醫療需求的提高，院前急救也相應進入快速發展的時期，急救網絡、急救車輛、急救裝備等硬件設施的配置也在隨之提升，也就決定了院前急救行業的教育培訓有其自身的內涵和外延，在具有良好的專業知識和技能的同時，更要集中體現急救中心“人文關懷，尊重生命”的核心及價值觀，通過科學的管理提高工作效率，加深培訓的內涵，激發職工的潛能，提高工作責任心；開設國際化培訓課程，學習先進的技術，讓從業者具有過硬的業務技能；加強人文素養教育和培養，有利于他們在實際工作中理解、體諒患者的疾苦，開展適當的禮儀、應變能力和溝通技巧的培訓以，優質的服務讓患者滿意。
3.2加強科學管理，提高業務能力
從組織機構、人力資源、工作流程、資源配置等方面進行全面的評估和改進。一切都要從實際出發，注重針對性和實用性。對院前急救工作人員崗位設置和人員配置及業務培訓合理規劃，在鞏固基礎理論、常規技能操作的基礎上，加強國際上的交流學習，普及AED的使用，廣泛開展BLS（基礎生命支持）培訓學習，推進ACLS（高級心血管生命支持）的應用，積極學習國際先進技術。
3.3探索有效手段，豐富培訓的方式
多形式、多內容組織職工技術比武、技能大賽、崗位練兵等活動，激發學習參賽的熱情，為職工施展才華搭建多方位的平臺，盡可能讓大多數職工都能站在舞臺的中央，營造重視“以比武促成才”的良好氛圍。開展操作性強的學習方法，采取醫患互動、情景模擬、桌面推演、措施研究等手段，增強醫患之間、工作人員與帶教、工作人員之間的交流與互動，增強技能素質提升培訓的靈活性。學習培訓時間靈活多樣，根據工作之余的零碎時間多、整塊時間少的特點，以崗位自學為主，著眼于解決現實工作中的理論和實踐問題，豐富培訓講座的形式，充分利用互聯網+，采用會議討論的模式或者網絡、微信群討論的形式，采用生動的多媒體視頻授課。也可以采用建立微信群、QQ群等及時的探討在工作學習中所遇到的問題等
4建立職工獎勵機制
在工作中，管理者要激發職工的工作積極性，不僅要為職工提供公平競爭的機會，還要建立完善的獎勵機制，提高院前急救醫務人員待遇，讓優秀人才有成就感，得到實惠，有工作的動力，從而帶動其他職工積極工作，與其承擔的社會職責、勞動強度相符合，更加體現他們的價值，給予專門的崗位津貼補助，激發職業熱情，更好地發揮職工的主觀能動性，來不斷地突破自己，提高解決克服困難問題的能力。
[參考文獻]
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作者:王寧 單位:青島市急救中心
