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摘要：
目的分析全胃切除術后患者早期腸內營養支持的健康教育作用效果。方法納入此研究中的80例研究對象均為我院于2014年3月至2015年8月期間收治的全胃切除術后患者，根據單雙號方法將此研究中的患者劃分為觀察組以及對照組，兩組患者均進行早期腸內營養，觀察組在此基礎上加入健康教育，比對兩組患者的相關指標。結果兩組患者分別經過不同護理模式護理后，其護理滿意度分別為100%以及87.5%，同時觀察組患者的住院天數以及腸道恢復時間顯著減少，數據之間差異性顯著加強，統計學意義產生。結論臨床中對全胃切除術患者進行早期腸內營養支持并采用健康教育模式，有助于患者的恢復。
關鍵詞：
全胃切除術；早期腸內營養；健康教育
0引言
胃癌的主要根治方法為全胃切除術，而手術后其消化道的解剖結構會出現異常現象，進而使得患者的生理功能也產生了轉變，而患者在手術前會產生營養不良現象，術后因禁食其病情較為嚴重[1]。此研究對我院收治的80例患者的臨床資料進行分析，現將結果作如下報道：
1資料與方法
1.1一般資料。
納入此研究中的80例研究對象均為我院于2014年3月至2015年8月期間收治的全胃切除術后患者，其中50例男性患者，30例女性患者，年齡最大者為74歲，年齡最小者為48歲，經過計算后其平均年齡為（59.4±10.3）歲。根據單雙號方法將此研究中的患者劃分為觀察組以及對照組，每組為40例患者，兩組患者的一般資料經過統計學軟件比對分析后可知，P＞0.05，統計學意義未產生，數據之間的可比性有所加強。
1.2方法。
兩組患者均進行早期腸內營養支持，患者在手術后將營養管放置在吻合口位置30~50cm處，手術完成后的24小時對其進行腸內營養支持。予以患者250ml葡萄糖氯化鈉注射液進行滴注，如果患者的腸道功能良好，可以對其滴注腸內營養混懸液，其每小時的速度應由20ml增加至150ml。而每日的劑量應由500ml增加至1500ml?；颊咴谝恢芎罂梢圆捎昧髻|或者半流質飲食。與此同時，觀察組患者在此基礎上采用健康教育模式，使得患者可以充分認識到胃癌全切除術對自身所產生的影響，同時告知其手術后早期腸內營養支持的主要目的。對于因為全胃切除術引發后疼痛而引發的焦慮或者抑郁等不良情緒，應對其進行相應的心理疏通。并向患者講解早期腸內營養支持自身所具有的優勢、滴注方法以及在此期間中可能產生的相關并發癥等，并告知患者應將厭食進行克制。除此之外，護理人員還應告知患者在進行早期腸內營養支持時會出現腹脹、惡心等一系列胃腸道反應，避免患者出現恐慌或者揣測等心理情況。護理人員應指導患者及其家屬對手術后的嘔吐物予以觀察，并對其胃管的引流物狀況予以觀察，當其出現異?，F象時，應立即告知患者的主治醫生[2]?；颊咴谑中g后需要對其營養管進行相應的固定，并對膠布予以更換?；颊呱眢w情況好轉時可以進行適當的運動，從而對其消化道功能恢復起到一定的促進作用。而后對患者的營養管進行保管，以免出現扭曲或者彎折等現象，避免堵塞現象的產生。而營養液在輸注的過程中應保持其溫度在34~38℃之間，患者在進行灌注時應對其速度予以控制，不需要加大其灌注量。
1.3觀察指標[3]。
對兩組患者腸道恢復時間、住院天數進行觀察以及計量，同時采用我院自制護理滿意度調查問卷對其進行調查，結果包含非常滿意、滿意以及不滿意，護理滿意度為非常滿意率和滿意率相加。
1.4統計學處理。
觀察組以及對照組中所涉及到的相關數據均選擇SPSS21.0統計學軟件予以計算，其腸道恢復時間、住院天數和護理滿意度均選擇計量資料或者計數資料進行表示，組間數據經過對比后如P＜0.05，差異性顯著加強，統計學意義產生。
2結果
觀察組40例患者經過護理后，其腸道恢復時間大致約為（3.02±1.52）d，其住院天數為（14.25±2.71）d，且對護理非常滿意的例數為30例，對護理滿意的例數為10例，護理滿意度經過計算為100%；對照組對護理非常滿意的例數為25例，對護理滿意的例數為10例，對護理不滿意的例數為5例，護理滿意度經過計算后為87.5%，腸道恢復時間為（6.58±1.95）d，住院天數為（18.46±2.92）d，兩組之間的數據經過對比分析后可知，P＜0.05，差異性有所加強，統計學意義產生。
3討論
全胃切除術對患者的消化道會造成一定的影響，而傳統腸外營養對患者進行治療后副作用較為顯著，致使切口出現疼痛感，而患者的食欲會有所減退，其情緒會出現不穩定現象，大大降低了患者的生活質量[4]?；颊呓涍^全胃切除術后對其進行早期腸內營養支持，可以對其熱量以及蛋白質進行有效的供給，將其負氮平衡進行糾正，對其胃腸道粘膜起到一定的保護作用，將患者全身營養狀況予以改善。對患者日后的恢復具有重要的臨床意義。此研究結果證實，患者在術后進行早期腸內營養支持同時采用健康教育模式，能夠提升患者的治療依從性，提升護理滿意度，縮短其恢復時間。
作者：尚云芳 單位：山西省腫瘤醫院 普外一科
參考文獻
[1]田路.全胃切除術后患者早期腸內營養支持的臨床護理體會[J].中國實用醫藥,2013,8(30):186-187.
[2]郭慧,張玉萍.全胃切除術后患者早期腸內營養支持的護理分析[J].中國保健營養（上旬刊）,2014(6):3289-3290.
[3]劉博.胃癌全胃切除術后早期腸內營養支持的臨床效果觀察[J].海南醫學,2014,25(3):338-340.
[4]高靜,毛春英.胃癌全胃切除術后早期腸內營養支持42例的護理[J].護理與康復,2014,13(3):253-254.