前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫學院校構建主義學生誠信教育，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要
誠信教育是醫學專業大學生醫德教育的基石。建構主義契合醫學專業大學生誠信教育的針對性，成為重要的創新向度。建構主義認為學習者是教育的主體力量，教育要通過情境創設、協作學習等維度激發學習者的主動性與積極性，推動學習者意義建構的形成。為此，誠信教育要善于引入傳統醫學文化充實內容體系，結合專業學習創設大誠信實踐的情境，契合校園文化特點營造醫德文化氛圍，并積極探索大學生誠信教育的協作學習平臺。
關鍵詞
醫學生;誠信教育;建構主義
醫學生是未來醫療衛生行業的中堅力量，他們的思想道德水平影響著醫護隊伍形象與和諧醫患關系。然而，在實用主義與功利主義等思潮的影響下，一些高等醫學院校更多地聚焦學生醫術教育，而忽視其思想觀念建設，尤其是誠信觀念的重視力度欠缺［1］。加強醫學生誠信觀念的培養已成為高等醫學院校德育的重要基石。醫學生較其他大學生而言，在思維觀念、培養目標、專業學習方式等方面具有較大差異。如何結合其特殊性探索與之相適應的針對性教育體系，成為高等醫學院校立德樹人創新發展的現實訴求。建構主義理論關注個體的特殊性，通過認知圖式、同化順應、前知識經驗、社會文化互動等系列概念探索一整套行之有效的個體學習與教師教育的方法系統。建構主義既強調學習者前認知經驗重要性，又重視教育者引導作用及社會文化影響等價值方法，與醫學大學生誠信教育內在訴求具有高度耦合性，成為其創新發展的重要思考向度。
1建構主義:醫學專業大學生誠信教育創新向度
建構主義由瑞士心理學家皮亞杰最早提出，用于理解兒童的認知發展，后經科恩伯格、斯滕伯格、卡茨、維果斯基等學者的發展、深化與拓展，形成了相對系統的學習理論。學者們基于不同研究立場與取向對建構主義進行闡述，但整體上圍繞學習者主體性、學習情境、協作學習、意義建構等概念展開，契合醫學生專業特殊性所提出的教育針對性、個性化等要求。
1．1學習者是學習過程的主體力量
建構主義很重要的觀點之一就是將學習者作為教學教育過程的主體力量。決定能否完成學習任務以及完成的成效的根本在于學習者自身，教育者扮演的只是引導者。要彰顯學習者在教學教育過程中的主體性，一方面要激發學習者內在的學習潛能與動力?；趯W習者主動性角度，學習者兼具有學習發展的內在訴求與充分潛能，教學教育不僅不能忽視，而且要以此為重要依據設計教學教育方式。另一方面，教學教育不是單向的線性過程，而是不斷學習反饋、調整修正的過程。建構主義堅持要重視教育者與學習者的有效互動，利用學習者的反饋實現教育過程的順利通暢。基于此，醫學院校要培養學生深層次的誠信價值認同，促使他們深刻意識到誠信品質與未來醫護生涯的密切關聯，自覺學習了解、內化踐行誠信品質，實現從“要我學”到“我要學”、“我要做”的轉變。
1．2情境是個體認知發展的現實條件
建構主義認為，個體的學習發展不是簡單地接受概念、理論或者觀念的過程，而必須在特定的社會文化情境之中進行。當前學習情境必須與個體學習經驗相關聯，個體依靠前知識經驗對學習任務重新分解與整合，內化為新的認知與經驗。脫離了與個體前認知結構相聯系的情境，知識就會淪為與個體毫無意義的文字符號。在教學教育中，不能簡單地向學習者灌輸知識，而應該結合學習者生活環境、認知結構、學習經歷等創設情境，為他們進行知識與意義建構提供現實條件。醫學生在認知結構、專業學習情境、生活情境等方面具有較大特殊性，如何結合其特殊性創設貼近專業、學情，針對性開展誠信教育，值得教育者深思。
1．3協作學習是個體意義建構的關鍵方法
按照建構主義的觀點，個體的認知發展從來都不是個體的自我生長，而是與其他學習者相互協作的過程。協作學習在促進個體理解、接受以及學習內容中發揮著關鍵性作用。建構主義學習論尤其強調，在學習過程中，教育者要利用不同渠道與形式將學習者組織起來，形成共同學習群體，并推動學習者間的交流討論。在這個群體中，教育者與學習者的智慧為群體所共享。學習者不但有更多機會接觸差異化的觀點，豐富認知結構，而且在協作學習中還能調整、修正、完善與豐富原初的知識經驗。換言之，在學習過程中，學習者的知識經驗是通過協作學習的方式實現的，而不是簡單依靠自身的認知建構而成。協作學習的觀點為醫學生誠信教育提供了重要的實踐啟示:充分利用集體實驗、見習、討論等機會，實現誠信觀念在學生群體的相互分享與感染，加促誠實守信文化氛圍的形成。
1．4意義建構是個體認知的最終目標
在學習中，學習者是認知的主體力量，學習的過程是學習者的主動建構過程，而在這個過程中，學習者不是對知識進行記憶背誦，而是將認知任務改造重組成于己而言有意義的內容。換言之，學習者的學習過程是圍繞如何將當前的文字符號轉換成意義的目標進行的。學習過程的實質就是學習者對認知任務進行意義轉換以及對自我認知結構進行意義補充建構的過程。建構主義通過實驗發現，學習過程脫離了學習者對學習任務的意義參與以及意義建構，學習的過程不可能完成。為此，只有將誠信轉換為德藝雙馨、救死扶傷、仁心仁術等意義元素，以意義建構為主線，創設激發學生意義生成、轉化以及深化的情境，才能促使醫學生將誠信品質內化于心、外化于行。
2基于建構主義的醫學生誠信教育途徑
醫學生誠信教育具有其特殊性，對教育內容與方式提出更強的針對性。借鑒建構主義的價值立場與方法理念，契合醫學生思維方式、培養目標、專業學習等方面的特點，設計貼近專業、貼近學生思維特點、貼近校園文化的教育體系。醫學生誠信教育，并不是一朝一夕就能完成的，而是在長期的學習生活過程中，內外因素共同作用的結果［2］。
2．1引入傳統醫學文化充實大學生誠信教育的內容
依據建構主義的觀點，教育的內容與過程要鏈接學習者的前知識經驗。學生的學習不是簡單的知識積累，而是包含著新舊知識經驗的沖突和認知結構的重組，是新舊知識經驗之間相互作用的過程。［3］為此，要避免誠信教育內容淪為異己于學生的毫無意義的符碼，可以用傳統醫德思想充實誠信教育的內容，用大學生所喜聞樂見的醫學文化提升他們的親切感與接受度。自古至今，我國形成了諸如“醫者，救苦之心”、“醫者之道大矣，醫者之道任重矣”、“夫醫者非廉潔淳良不可信也”、“凡大醫治病，必當無欲無求”等傳統醫德思想。在這些傳統醫德思想中，都倡導醫者要將救死扶傷作為最重要、最根本的天職，以高度社會責任感對待病患，這些都閃爍著誠信的光輝。因為只有秉持誠信的觀念與立場，才有可能與病患相互尊重信賴，更好濟世救人。醫學生誠信教育將傳統醫德思想糅合進來，通過醫學倫理課、醫者青年論壇、傳統醫德文化宣傳欄、歷史的名醫與名醫的歷史專題討論會等形式讓大醫精誠、懸壺濟世、杏林春暖等傳統醫德思想為更多大學生所認知、接受、內化與踐行。
2．2結合專業學習創設醫學生誠信實踐的情境
建構主義將情境作為學習者認知發展與意義建構的現實條件。誠信教育要結合醫學生的專業學習創設誠信內化與實踐的情境。其一，利用好臨床醫療教學的契機，強化醫學生救死扶傷的使命感。2004年，衛生部以及教育部聯合印發的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中明確指出，要在臨床醫療教學中強化醫學專業大學生的醫德素養［4］。在臨床醫療教學中開展誠信教育，實質就是為醫學生創設感受、體驗與內化的情境。作為實習醫院，要將實習生的誠信觀念培育作為重要內容貫穿其中，告誡他們誠信素養是醫護人員的基本要求，在實際的醫護情境中引導他們養成正確對待病患的態度與方法，自覺成長為保障人民健康的醫護人員。作為高等醫學院校，要將醫學生誠信素養作為考評指標，將醫學生對待病患的態度等納入臨床實習考核。通過外在的規約，加上醫學生身處于與病患互動的情境，不但能更好地規范他們的言行舉止，還能引導他們思考應該如何對待病患，養成誠信的品質。只有做一名恪守誠信的醫學生，將來走向醫療崗位才能正確處理醫患關系，成為一名優秀的醫務工作者。其二，在專業學習各環節中設計誠信教育情境。專業學習的不同環節天然是大學生誠信實踐的情境，醫學生的道德培養與專業教育融為一體，無疑是醫學院校學生道德的一個特色［5］。在人體解剖課上，養成懂得對待標本的莊重態度;在科研實驗室，思考如何養成嚴謹踏實的學術態度;在見習實踐中，學會以踏實負責的態度對待病患。
2．3契合校園文化特點營造醫德文化氛圍
校園文化以隱性卻持續的方式影響大學生的道德觀念與思維方式，潛移默化地優化與建構大學生的意義世界。然而，在理性主義和技術主義的沖擊下，社會上人們對于技術的崇拜愈加明顯，人文精神遭受到前所未有的冷落［6］。當前高等醫學院校校園文化的教育重點集中于醫術教育。為此，要在校園文化中增補醫德文化尤其是誠信觀念，實現大學生醫術與醫德的互進共生。其一，在校園物質文化上，利用校園雕塑、宣傳欄等載體宣傳優秀醫護人員。這些優秀醫護人員用青春和行動守護人民健康，踐行和豐富了醫護人員救死扶傷的內涵。如果醫學生在將來的執業活動中，秉承誠信待人的習慣與患者打交道，就可以避免醫患之間彼此傷害和受害而各得其所［7］。將這些優秀醫護人員的精神注入校園文化之中，實際就是在校園文化中貫穿醫德的主線，向大學生強調建立“誠信-信賴-和諧”醫患關系的重要性。其二，在校園精神文化上，引入“互聯網+”的概念，將誠信教育滲透于大學生的日常生活之中。建構的切入點在于，在教育目標上探究發展性需要的貼合點，在教育內容中突顯日常性活動的關注點，在教育形式上融合新媒體新話語的興奮點［8］。學?？蓢@醫德教育目標，構建“線上+線下”教育體系，將醫德思想融匯在學生日常生活之中。具體說來，學?？梢宰葬t德宣傳教育微信公眾號，在學校網站開辟專門的醫德主頁，宣傳利他主義、嚴謹踏實、追求卓越、責任感等職業價值，義正詞嚴地批駁過度治療、庸醫殺人等現象，將誠信教育覆蓋醫學生學習生活的全空間。
2．4探索大學生誠信教育的協作學習平臺
按照建構主義觀點，協同學習是學習者認知發展的重要方式。通過協同學習的方式，學習者能夠有更多的機會分享彼此的觀點、思維以及智慧，實現知識與經驗的有效建構。醫學生較其他大學生而言，有更多的集體實驗、見習、討論的機會，學校要發揮好這一專業優勢，搭建更多學生協作學習的機會。首先，學?？梢跃歪t學生誠信等問題召開專題討論會，讓大學生就相關問題進行交流暢談，在觀點碰撞中強化認知。在對大學生進行誠信教育時，應該多采用討論法，引導大學生獨立做出判斷，培養自主判斷力［9］。其次，在醫療臨床或見習實踐等活動結束之后，可以將學生組織起來就相關話題各抒己見，引導大學生進行正確的判斷、選擇與實踐。通過協作學習的方式進行誠信教育，不僅使誠實守信是做人、為學最基本的道德準則深入人心，而且促進了學生思想品質和誠信校園文化的形成［10］。
作者：楊緒霞 單位：濟寧醫學院護理學院
參考文獻:
［1］葛洪剛，呂娜．醫患誠信視域下醫學生誠信教育的必要性及其對策［J］．濟寧醫學院學報，2015，38(6):448-449，451．
［2］張愛云．醫學生誠信缺失現狀調查與分析［J］．昆明醫學院學報，2010，31(2):119-122．
［3］俞海洛．建構主義視野下的大學生形勢與政策教育［J］．湖北社會科學，2011(5):187-189．
［4］佚名．護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃［J］．中華護理教育，2004(1):5-8．
［5］祝嬌嬌，盧建華．從近期頻發的醫療衛生事件看醫學生的誠信教育［J］．醫學與哲學，2009，30(13):80-83．
［6］左振，張一夢．醫學院校學生醫德教育問題及對策［J］．濟寧醫學院學報，2016，39(4):297-299，304．
［7］石慶紅，陳彤．對夯實醫學生誠信平臺的思考———以法的價值理念教育為視角［J］．湖北民族學院學報(哲學社會科學版)，2014，32(3):152-155．
［8］魯靜．價值觀教育的日?；?mdash;——大學生社會主義核心價值觀教育的思考［J］．教師教育研究，2014，26(5):7-12．
［9］熊琳．大學生誠信教育的手段選擇［J］．教育評論，2007(3):64-66．
［10］于洪良．深化誠信教育“三進”夯實大學生誠信品格基礎［J］．中國高等教育，2010(9):53-54