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一、我校醫學成人教育網絡教學開展情況
1.成人教育發展概況。
新鄉醫學院成人教育自1993年開始以來，在20余年辦學歷程中堅持以“一流教學、一流管理、一流服務、一流質量、一流效益、一流形象”為辦學理念，不斷改善辦學條件，提高辦學質量，在省內外享有良好的社會聲譽。新鄉醫學院成人教育堅持學歷教育與非學歷教育并重，開展多層次、多形式、多規格的學歷教育和繼續醫學教育，逐步形成了以本科教育為主體，?？坪屠^續醫學教育為兩翼的辦學格局，為社會培養了一大批扎根基層、服務群眾的醫學專業人才。
作為“多媒體化面授教學+立體化教學環境支持下的網絡教學+傳統與網上相結合的作業及考核方式+虛擬實驗”的成人醫學教育模式的重要組成部分，新鄉醫學院成人教育網絡教學涵蓋了《臨床醫學》《護理學》等多門學科，已完成投入使用的網絡教學30多門。根據教學計劃的統一安排，網絡教學與課堂面授同步進行，有機結合，對課堂面授提供了有效補充，解決了學生課后自學積極性不高，學習與生活工作相沖突的問題。
3.網絡教學平臺建設。
學校先后于2005年引進美國賽爾畢博公司的BLACKBOARD教學平臺，于2012年引進了由清華大學教育技術研究所開發的“清華教育在線”網絡教育支撐平臺。“清華教育在線”網絡教育支撐平臺相比BLACKBOARD教學平臺更具中國特色，適合中國師生的使用和操作習慣。在平臺支撐基礎上，學校組織現代技術教育中心、學科教研室等單位，組織對網絡教學視頻、課件、虛擬實驗室等網上教學資源進行技術加工，做到學生聽得懂、看得透、學的實、記得牢。
二、醫學成人教育網絡教學實施過程中存在的問題
1.學生學習態度不積極。
參加醫學成人教育的學生多是基層一線的醫務工作者，日常工作繁忙，加之生活家庭因素的影響使其很難抽出充裕時間參加網絡學習。另外，部分學生學習動機不端正，因為提待遇、晉職稱的需要參加成人教育，對所學習的知識得過且過，不鉆研、不探究，這也在很大程度上影響了學生進行網絡自主學習的自覺性和主動性。面授時學生與教師面對面學習，網絡教學時教師與學生處于準分離狀態，學生在進行網絡教學學習過程中缺乏有效的監督和考評，往往不能引起學生對網絡教學學習的高度重視。
2.網絡教學建設普教化。
醫學成人教育目前比較突出的問題是普教化，這一點在醫學成人教育網絡教學建設中也有不同程度的存在。在網絡教學資源的制作過程中，部分教師沿用普通高等教育的模式和思路，不能很好地滿足醫學成人教育學生對知識的現實性需要。在具體實施中，常常忽視學生的學習心理狀態，不能有效地突出成人教育特色，這些都與醫學成人教育的教育目標和辦學宗旨有所沖突。另一方面，目前網絡課程建設缺乏針對性，未能根據學生專業特點、知識需要、心理特征、承受能力等具體情況運用靈活多樣的教學模式，致使網絡教學得不到廣泛認可。
3.對自主化學習引導不足。
自主學習是網絡教學的一大特色，由于教學活動時時空、地域相對分離，學習者只能通過自主學習來獲取知識，達到學習目的。在現有的網絡教學學習資源對課程的延伸性、參考性、補充性材料的設置、相關網站的鏈接、師生及生生之間同步或異步交流的重視不足，課程教師和技術人員沒有對這些材料或鏈接進行充分的分類整合。因而使網絡教學缺乏相應的使用指導，致使學生面對大量冗雜的學習信息，不能很好地取舍，不能有效地完成學習任務，浪費了學生的學習時間和精力，挫傷了學習積極性，使網絡教學的基本特征和獨特優勢不能充分發揮。
三、醫學高等院校成人教育網絡教學建設的探索和思考
1.開展網絡教學是提升教學質量這一核心工作的有益途徑。
教學質量是醫學成人教育的生命線，提高教學質量是醫學成人教育工作的永恒主題。開展網絡教學作為課堂理論教學的輔助內容，是緩解醫學成人教育工學矛盾，提高教學質量的有效途徑。參加醫學成人教育的學生多是剛剛步入工作崗位的學生，處于保障基層群眾生命健康的第一線，工作壓力大，業余時間少，其工學矛盾尤為突出，采用傳統的“面授+自學”教學模式很難有效保證醫學成人教育的教學質量”。但目前由于網絡技術和網絡資源的限制，網絡教學尚不能徹底取代傳統教學，因此網絡教學是成人醫學教育的教學模式的一個有益補充。我校經過幾年的不斷探索，采用了“面授課堂理論教學+網絡教學+自學”的混合模式，效果顯著，有效保證了教學質量。
2.加強網絡教學內容建設。
制定網絡教學教學計劃，貫徹“簡、實、新”原則，即從簡從實，注重網絡教學知識和觀念的更新，使其符合醫學成人教育學生的學習動機和特點。在課程設計上，區別普通本科教育教學，達到優化課程體系、夯實基礎知識、強化素質培養、提高理論層次的目的。注重網絡教學內容的實效性。醫學成人教育的學習帶有很強的目的性，學生學習目的就是解決工作、生活中已經或是將會遇到的問題和困難，其學習要求主要體現在期望短期內更新知識結構并提高實踐能力。與此相應，醫學成人教育網絡教學的內容選擇也應以解決醫療工作一線的現實問題作為方向。豐富網絡教學的學習資源。專業教師和技術工作人員要根據課程需要對現有海量的學習資源進行整合分類，為學生學習者提供相應引導和知識獲取方法，提供一定的認知工具，如搜索工具、文本分析工具、概念圖等等，使學生通過網絡教學高效便捷地獲取自己想要的資源。
3.加強網絡教學技術建設。
醫學教育是一門技能教育學科，醫學教育多數內容僅僅靠教授口頭講授，很難使學生充分理解講授的內容。在網絡教學建設中要充分利用現代化的網絡信息技術，將大量的實驗、病例記錄等文本性材料，心電圖、X光片、器官形態等圖像性材料，通過技術手段展示出來。將教學資源多媒體化，通過文字圖像展示醫學教學中的人體形態、細胞結構、動物模型、實驗過程、手術操作等宏觀與微觀的實景，還通過動畫模擬演示肉眼看不到的多種醫學機理，并將形態學的知識和機能學的知識有機結合。要使學生可以隨時瀏覽網絡上大量色彩艷麗、生動直觀的圖像，圖形、視頻、音頻、動畫、現場錄像等媒體資料，提高學生學習的積極性和趣味性，融教于樂，提高學習效率。
4.加強網絡教學監督評價體系建設。
加強教學管理是提高醫學成人教育質量的主要措施。由于網絡教學時間和空間的不確定性，在網絡教學實施教學中應加強對教學質量的監控、評價及管理。加強對網絡教學作業完成的監督管理。網絡教學的思考題是網絡教學的重要組成部分，是指導和督促學生自學、檢查學生對知識掌握程度和檢驗網絡教學效果的重要教學環節。因此，網絡教學課程作業的管理應規范化和制度化。在網絡教學過程中，要求學生必須按時、按質、按量認真完成網絡教學的作業，并由專業課教師對作業繼續批閱，發現學生在網絡教學學習中的問題，進一步指導網絡教學的開展與完善。推行網絡教學學分制管理。在我國普通高等院校實行的學分制管理制度近年來取得了很大成效，學分制管理在一定程度上實現了對學生的彈性管理，提高了教學效率和管理成效。在成人網絡教學實施過程中，我們可以推行學分制管理，以學分作為顯性的考評標準，對學生網絡學習的數量和質量進行量化考核。另一方面，實行學分管理，學生可以根據自己的特點制定學習計劃，選修自己需要的網絡教學，合理安排學習時間和學習內容，有效緩解學生學習、工作和家庭之間的矛盾。
作者：李杰 劉洋 王紫業 單位：新鄉醫學院心理學系 新鄉醫學院公共衛生學院
