教育案例論文范例

本文作者：陳啟雄 苗靜琨 單位：重慶醫科大學附屬兒童醫院新生兒科

選擇重慶醫科大學2005、2006級七年制研究生為教學查房對象，以傳統的臨床帶教查房方法即主治醫師負責、住院醫師分管，帶領實習醫師以問診、體檢、診斷、處理、查房的常規流程進行實習為對照組；之后以同一主治醫師按照典型案例教學查房方法進行實習為實驗組。教師在病房選定教學查房的典型病例后，針對所選病例確定研究生所需要掌握的知識，預先向實習學生提出有針對性的學習要點，讓學生提前熟悉相關病例的病史特點、檢查結果等，實習學生充分利用重慶醫科大學、兒童醫院圖書館的期刊、雜志、電子閱覽室等資源對學習要點做好教學查房前的準備。教學查房時，教師要求學生以小組為單位著重對有關典型案例的各學習要點進行分析討論，每位學生均提出有關疾病診斷、處理、治療及相關醫學新進展的意見，每個小組推選一位代表闡述本小組的最終意見，其他小組可以補充或者提出質疑，甚至提出辯論，所有參與教學查房的實習學生均需積極發言，展開廣泛討論。

在實習學生對案例進行充分分析、討論基礎上，帶教老師再對典型案例所包含的知識點進行歸納，全面總結概括，便于實習學生理解和掌握，并重點對實習學生的分析討論做出點評，如分析思路是否正確？所采用的分析方法是否恰當？結論是否準確？處理是否規范？使實習學生掌握分析、處理和解決臨床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教學查房結束后，向每位參與教學查房的七年制研究生發放問卷調查表，調查項目以“優、良、中、差”4個等級評分，以評定結果為“良”以上的學生人數作為統計指標，對典型案例教學法的認識及看法做出評價，了解典型案例教學法的教學效果，當場回收問卷。

發放調查問卷130份，收回120份，有效問卷回收率為92％，與傳統教學方法、教學效果進行比較，在培養學生主動獲取知識的能力、文獻檢索能力、口頭表達交流能力、參與討論問題的積極性、創新能力、教學中的師生互動、臨床思維能力、處理臨床患者的信心等方面，典型案例教學法明顯優于傳統教學法。兒科七年制研究生是醫學院校兒科系學生中的佼佼者，與五年制學生相比，他們的優勢在于醫學基礎知識較扎實，英語水平較好，學習積極性高，自主學習能力較強，有一定獨立分析和解決問題的能力［7］。

但對于剛進入病房的七年制研究生而言，他們所掌握的醫學知識還完全是抽象的，概念式的，零散的，難以與臨床實踐中紛繁復雜的實際問題有機結合，往往感到有些茫然。因此，如何將抽象的醫學理論知識與真實案例結合，提高兒科七年制研究生的臨床實習效率是兒科臨床教育的重要任務。此外，兒科臨床教學目的不僅僅是單純傳授臨床醫學知識，如何提高七年制研究生自主獲取知識的能力和欲望，培養其發現問題、解決問題，探索和創新能力，全面提高兒科七年制研究生的綜合素質，更成為當前七年制研究生教育的重點，這就要求兒科臨床教育要不斷地更新教育理念，不斷改進臨床教學方法［8］。

引入典型案例教學法可更好將醫學基礎理論與實際病例相結合，既豐富教學內容，又能激發實習學生的學習積極性，從而提高了臨床教學質量和教學效率［9］。以“新生兒胎糞吸入綜合征”為例，“胎糞吸入綜合征”是由于胎兒發生宮內窘迫或產時窒息胎糞吸入發生肺部病變所引起，為新生兒期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生兒呼吸衰竭的主要原因之一。主要發生在過期產兒及足月兒，偶可發生在早產兒。胎糞本來是在腸道內，黏稠似柏油樣，正常情況下胎兒在宮內不容易排出胎糞，那么胎糞污染羊水的機制是什么？羊水胎糞污染的臨床意義又是什么？胎兒吸入胎糞后造成多臟器損傷的機制是什么？胎糞吸入綜合征患兒呼吸系統、中樞神經系統、循環系統、泌尿系統、消化系統等各系統的表現有哪些？輕型、中型、重型胎糞吸入綜合征的特異性胸部X線檢查結果有哪些改變？胎糞吸入綜合征的一般治療、輔助治療、并發癥的治療方案？如何預防羊水胎糞污染及吸入？教學查房前預先向實習學生交代需要掌握的學習要點，每位學生帶著問題去思考，利用各種資源對上述學習要點做好充分準備，在小組討論基礎上再進行全體課堂大討論。

每個小組推選代表針對問題闡述小組意見和看法，使實習學生對胎糞吸入綜合征有了全面的認識，極大地提高了參與教學查房實習學生的學習興趣，調動其學習積極性和主動性，使七年制研究生發現問題、分析問題和解決臨床問題的能力有所提高。本結果表明，與傳統教學方法的教學效果進行比較，在培養學生主動獲取知識的能力、文獻檢索能力、口頭表達交流能力、參與討論問題的積極性、創新能力、提高教學中的師生互動及提高臨床思維能力等方面，典型案例教學法明顯優于傳統教學法。但接受調查的學生一致認為典型案例教學方法花費時間過多。由于從小就接受“填鴨式”傳統教學模式的影響，許多實習學生養成了被動接受、疏于思考的不良習慣［10］。因此，當需要學生單獨分析案例，積極參與討論時，部分學生不愿主動思考、不發言。另外由于受到教學查房時間的限制，實習學生難于暢所欲言地發表各自的觀點，造成學生難以從全方位、多角度對典型案例展開深入分析、討論。因此，能否靈活、合理、適時的在課堂中充分開展師生間的互動式討論不僅關系到教學效果，同時也是對臨床帶教老師的考驗［11］。

1.案例教學法在國際漢語教學中的重要作用

案例教學法最早于1920年，在哈佛大學法學院和商學院開始實行并取得顯著的教學成果。隨后幾十年里，包括法學、商學和醫學在內的專業教育領域都紛紛借鑒案例教學法。關于什么是案例教學法，學界并沒有統一的定義。不同專業領域的不同學者都從各自的角度定義案例教學法。例如：在法學教育中，案例教學是一種以上訴法院判決為學習材料，用蘇格拉底法的問答方式進行討論或邊界，學習者自己歸納觀點的教學方法。（Langdell，1986）案例教學（casemethodteaching，又稱案例法教學）是在教師的指導下，根據教學目的，大量使用案例，通過對案例的分析與討論，來提升學生的實際管理水平和能力，它是不同于傳統管理教育的新型管理教學方式。在師資教育中，案例教學法是一種以真實教學情境的事件為教學材料，鼓勵學習者表達意見并聽取不同觀點，對案件交織的問題和困境進行分析，最終產生解決問題的方案（S.Wright，1996）；是一種以教育事務工作情境為素材，分析或探究變通方案的教學方法（汪履維，1995；陳麗華，1997）。是藉由案例作為教學材料，結合教學主題，通過討論、問答等師生互動的教學過程，讓學習者了解與教學主題相關的概念或理論，并培養學習者高層次能力的學習方法（張民杰，2006）。等等。盡管在管理學、法學、教育學等領域內案例教學法的定義不一，但總體上都表現出一些共同點：

1.1以真實案例作為學習材料。

案例教學法所用的材料一般都是以真實事件為基礎，由專門的案例編寫人員進行加工、整合，以求盡可能地還原真實情境。

1.2學習者成為學習的主人，強調師生間的互動。

與傳統課堂講授不同，案例教學法鼓勵學生積極參與，提倡師生間的平等關系。目標是讓學習者獨立思考，共同探討最佳解決方案。

1.3重視學生綜合能力的培養。

一、必須明晰的邏輯起點：案例教學法和舉例子的異同

（一）主體不同

舉例子的主體是教師，教師通過事例來論證觀點，加深學生印象，以便學生理解。而案例教學法作為一種教學方法，它的主體是學生，教師是起拋磚引玉的作用，學生要根據提供的案例進行分析、思考和討論，通過學生自身的參與、開動腦筋，最終理解教育政策法規的基本知識和原理。

（二）地位不同

二者在教學中的地位不同，舉例子是整個課堂教學的一種輔助手段，而案例教學法是整個教學活動的中心，通過完整的案例教學設計，引導學生自主、合作、探究。

（三）流程不同

舉例子沒有固定和程序化的流程，教師只要在某一個知識點講解之前或之后都可以隨時應用，一般用時比較短，而案例教學有完整的過程，包括案例呈現、提出問題、小組討論、小組代表發言、教師總結點評等基本的流程，因此耗時長，一般都在半個小時以上。

一、案例教學在現職干部繼續教育中的地位和作用

我軍現職干部的繼續教育是一項專業性很強的工作，屬于我軍任職教育中的重要組成部分。需要根據部隊任職崗位的要求和學員的個體需求，綜合運用教育學、心理學、管理學等學科理論和方法組織實施?，F職干部的學習目的明確，通常以及時、有用為取向，以解決問題為核心，這一特點決定了案例教學必然成為對現職干部開展繼續教育的一種主要方法，更是我軍任職教育院校深化教學改革、提高教學質量的重要舉措。教學案例是案例教學的重要載體。高水平的教學案例是案例教學得以實施的基礎和前提。案例教學中所使用的教學案例是否能夠反映部隊實際、緊貼學員的任職崗位，是否能夠在學員的實際工作中碰得上、用得著，決定了其在課堂上的歡迎程度，更直接影響到案例教學的實施效果。如何編寫出針對性強、實用性好、共鳴度高的教學案例，更好的服務于我軍的現職干部繼續教育工作，已成為一個亟待解決的問題。

二、教學案例編寫的基本程序

（一）案例編寫目的

明確案例編寫的目的主要是為了解決教學案例的針對性，體現特定的干部培訓任務的內在邏輯，更好的達成現職干部繼續教育的目標。案例編寫的目的不明確，案例的質量就無法獲得保證，也無法加以衡量。

（二）案例素材收集

案例素材是與培訓內容一致的生動、真實的事件。用杜撰的故事開展案例教學，是沒有應用價值的，案例必須來自真實生活。

1案例教學法的內涵

案例教學法在教學系統中的運用已有較長時間的成功史，在初期的醫學、管理、法律等學科中取得優異的成就。直到上世紀70年代以后，在國外部分地區才開始陸陸續續的被應用于教學界，其顯著的特點和優勢使其在教育學界中被逐漸普及開來，并逐漸發展為一種重要的教學方法體系。我們通常所說的案例教學法在教育界的相關研究中有不同的側重點定義，比如從教育目的視角定義、從教育情境角度理解、從教育方法論角度定義、從教學過程角度定義等。綜合來說，無論是從哪個角度，案例教學作為一種開放性的教學方法，具有“以例述理、師生共同參與”的特點，運用例子進行討論和客觀分析，并從中得出相應結論。這就是案例教學法的教學內涵。

2案例教學法在學前教育學教學中的價值

案例教學在學前教育學教學中所體現的價值從三個方面反映出來。其一，對于教師來說，其價值主要體現在實際教學中的師生教學參與性與主動性方面，案例教學方法能夠使抽象的課堂知識以具象的形式展現出來，跟學生以很直觀的視覺和聽覺感受。案例教學改變了傳統的傳教式教學，使教學過程更具有參與性和活躍性，活躍了課堂氛圍，并能將理論知識有效轉化為實踐經驗，提高了教學效果；其二，對于學生來說，案例教學的價值主要體現在自主參與性方面。案例教學是一種開放式的教學，其能夠使理論知識以具體實例的方式在過程中展現出來，由學生主動去發現和分析，并最終自主解決問題，這種化被動為主動的教學方式，從本質上將教與學的主體變為了學生，每個學生都有表達的機會，促進了學生的主動學習和積極思考；其三，從師生互動的角度看，案例教學需要較高的參與性，是通過對案例的討論、分析和思考來實現學生對知識的吸收和掌握，這促進了師生之間的有效交流和溝通，建立了民主平等的師生關系，同時建立在小組之上的討論也增強了學生之間的交流互動，培養了學生的合作精神和集體意識，有效培養了學生的綜合素質能力。

3案例教學法的具體實施步驟

（1）案例精選，保障案例質量。

案例教學的第一步是案例的選擇，這也是案例教學中極為關鍵的一步，案例選擇的成功與否直接影響到案例教學的質量和效果。為展現案例教學的知識客觀轉變，案例選擇需要具備真實性、問題性、典型性，同時還要保障案例知識的一致性和案例的趣味性與吸引力，同時案例還要新穎，最好是近期的案例，這樣才能避免案例重復使用導致學生失去新鮮感和參與熱情。

摘要：本科畢業論文工作是高校人才培養工作的重要組成部分，是教學時間最長、對學生綜合能力考核最多、教學環節最多的培養環節。與行業協同開展本科畢業論文工作，提升畢業生的工程實踐能力，已成為共識。在分析現狀的基礎上，文章提出構建協作框架、指導教師庫、工程案例庫以及信息管理機制等途徑，為高校保障畢業論文質量、提升本科生工程實踐能力提供了解決方案。

關鍵詞：行業；協同；畢業論文；工程實踐；教學管理

本科畢業論文工作是高校人才培養工作的重要組成部分。其培養工作在人才培養方案中設置時間最長，持續時間跨越兩個學期；其教學環節最多，要歷經論文選題、開題、中期檢查、評審和畢業答辯等若干環節；其培養和考核的內容眾多，既要強化學生的理論知識，又要鍛煉學生的科研素養，還要提升學生的工程實踐能力，尤其是要符合行業需求的工程實踐能力。因此，本科畢業論文是高等院校本科教育中最綜合、最重要的實踐性教學環節，它既是對學生大學四年學習理論知識和實踐知識的考核和運用，又是對學生掌握的點知識、線知識和體知識的綜合考量[1]，最能衡量學生綜合水平和高校的人才培養質量[2]?；谔嵘厴I論文質量，強化對學生工程實踐能力的培養，從而適應行業對人才的需求已是共識[3]。

一、行業協同的本科畢業論文教學管理體系對提升學生工程實踐能力的必要性

畢業論文作為對本科生走向行業崗位的最后一個培養環節，具有承前（綜合學生知識和能力體系）啟后（對接行業需求）、開啟職業生涯的作用。構建行業協同的畢業論文教學管理體系，是高校提升人才培養質量、行業推動人力資源可持續發展的必然選擇。從高校提升人才培養質量、加強內涵建設的內生動力來看，教育部自2004年《關于加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》，到2010年國家啟動“卓越工程師教育培養計劃”，再到2016年我國正式加入《華盛頓協議》大力推進工程教育專業認證，直至現在推進“新工科”的研究與實踐，我國一直在探索構建中國特色的工程教育模式。貫穿上述政策鏈的核心關鍵之一，是要求高校重視行業需求，加強與行業融合，促進行業深度參與人才培養的過程。高校落實國家政策，提高人才培養質量，推動行業深度參與人才培養工作，都可通過畢業論文這一綜合性的人才培養環節來落實。從行業加大人力資源儲備、促進人才隊伍可持續發展的外部需求來看，隨著新一輪的科技革命與產業變革，未來行業將更加需要實踐能力強、創新能力強的復合型人才。以氣象行業對氣象探測人才的需求為例：按照該行業的相關人才發展規劃，至2020年我國將建立一支近1.5萬人的綜合氣象探測（綜合觀測）人才隊伍。氣象探測技術是將大氣科學和電子信息科學的理論知識同相關工程技術緊密結合，該行業要求其人才隊伍必須在知識體系和實踐能力方面具備復合型、應用型特征，而對復合型、應用型人才在工程實踐能力方面的需求，也可通過畢業論文這一綜合性的人才培養環節來承載。

二、構建行業協同的本科畢業論文教學管理體系面臨的問題

1.學校與行業協同合作的框架不成熟。構建與行業協同的畢業論文教學管理體系，除了學校自我革新之外，行業參與的廣度和深度是關鍵因素。相較于歐美一些國家從法律制度和政策利益等多個維度，對行業（企業）承擔人才培養的社會責任做出的規定和引導，國內的行業（企業）并沒有參與高校人才培養工作的法律義務和社會公義[4]。單純地從經濟利益方面考量，行業同學校協作開展畢業論文工作，并不能對其產生較好的直接收益，反而會增加額外負擔。同時，在高校未同行業深度合作的人才培養模式下，學校大批量培養的人才對行業并不具有不可替代性，行業也并未因此獲得自身急需人才，因而行業參與協作的動力不足。所以，如何找準切入點，與行業建立協作框架是問題之一[5]。2.高校畢業論文指導教師工程實踐能力有局限。許多高校特別是地方普通高校在師資隊伍建設工作中，對教師的工程實踐能力重視不夠。一方面，高校引進人才多強調高學歷、高職稱，許多引進來的教師本身并無行業實踐經驗；同時，高校的績效考核制度大多重論文、輕實踐，無法引導教師投入精力來增強工程實踐能力，縱然有高校引進了“雙師型”教師，久而久之，在上述大背景下，其個人發展重心慢慢也會與行業實踐脫節。另一方面，因為高校對引進人才的訴求集中在學歷、論文和縱向項目等方面，來自行業一線具有工程實踐能力的人才與之不相適應，所以制約了行業人才向高校的流動[6]。現有師資隊伍實踐能力提高有限，外部行業的新鮮血液難以注入，成為制約高校教師隊伍提升工程實踐能力的問題之一。這個問題在畢業論文工作中顯得尤為突出。3.畢業論文研究對象不貼近行業生產實際。從來自某地方普通高校2018年本科畢業論文的一項調查中，采樣分析了4522名本科生畢業論文（設計）的數據。調查表明：論文中明確研究對象來自行業（社會）實踐的論文，占全部論文的21.36%；論文中明確是在行業（社會）實踐中完成的論文，占全部論文的38.46%。這從側面反映出，作為強化本科生工程實踐能力的重要培養環節，畢業論文工作在一定程度上與行業實際脫節。4.與行業協同的畢業論文教學管理工作欠缺高效的信息平臺。許多高校和行業合作開展畢業論文工作推進乏力，既有上述的協作框架不成熟、行業缺乏動力等原因，也有操作層面上的缺乏管理平臺和溝通渠道等原因。本科畢業論文教學管理是一個較為復雜的過程，既需要長時間（跨度兩個學期），又需要面對多個主體（學校、行業、導師、學生等），還有多項重要指導和考核環節（開題、中期檢查、評審、答辯等），其日常的指導、監督和溝通工作更是繁復。如果缺乏一套運轉順暢的協作機制以及高效的信息管理平臺，很多工作開展起來都難以為繼。這種管理不暢，也成為制約高校與行業協同開展畢業論文工作成效的問題之一。

摘要:為提高對專碩研究生的培養質量，對其人才培養模式進行深入研討。分析了在專碩研究生培養過程中碰到的問題:課程壓力大，學習效果差，科研訓練不夠，論文質量偏低，導師指導不到位。介紹了基于“互聯網+”的臨床醫學碩士專業學位研究生人才培養模式:建立多路徑師生學習共同體，開發SPOC網絡課程平臺，建設在線課程，建立案例教學庫，實現“互聯網+”虛擬現實化，開通“互聯網+”圖書服務，共享多平臺信息數據。找出解決方法，以促進專碩研究生的全面發展，從而提高人才培養質量。

關鍵詞:地方醫學院校;“互聯網+”;臨床醫學碩士;專業學位;研究生;人才培養模式

2013年12月31日，國家住院醫師規范化培訓(以下簡稱“規培”)制度正式建立。2014年，教育部等六部門聯合頒發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》(教研［2014］2號)文件，指出應建立符合行業特點的人才培養模式，推進專碩研究生教育與規培制度銜接，實行“雙軌合一”人才培養模式。

1專碩研究生培養過程中碰到的問題

1.1課程壓力大，學習效果差

按照《國家衛生計生委辦公廳關于印發住院醫師規范化培訓基地認定標準(試行)和住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》(國衛辦科教發〔2014〕48號)文件精神，規培要求專碩研究生在臨床培訓基地規定的科室輪轉培訓時間不少于33個月。專碩培養制度與規培制度并軌后，專碩研究生的學習、實踐和科研的時間安排要同時遵從兩種制度的要求。專碩研究生三年的學制內，學習時間只有34個月，規培占據33個月，這意味著用于理論課程學習、科研任務、學位論文和各種考試的時間非常有限。我校為保證專碩研究生的規培質量，將課程學習都安排在第一學期的晚上及周末。然而，專碩研究生同時要參加繁重的臨床輪轉工作，往往因精力不足或值班而導致學生的課堂出勤率較低，學習效果較差。

1.2科研訓練不夠

摘要：中國公共管理碩士教育發展已經由數量擴張階段進入質量提升階段，地方高校MPA教育發展面臨著院校之間競爭日益激烈、招生規模和指標逐步萎縮、越來越注重培養質量和國際化的新形勢。地方高校MPA教育發展中暴露出來的主要問題是：課程設計和教學方式的選擇不夠新穎、精品課程和特色課程建設進程緩慢、教師課堂教學水平和能力有待提高、MPA論文寫作和指導過程中存在薄弱環節等問題。為此，必須立足于供給側改革的視角，從優化MPA培養方案與課程體系、啟動MPA精品課程建設工程、嚴格規范MPA論文寫作與指導制度、采用“內聯外通”的合作方式推動MPA教育國際化戰略等方面引入改革的新思路，以期開創地方高校MPA教育發展的新局面。

關鍵詞：供給側改革；地方高校；MPA教育；新思路

一、引言

自2001年開展中國公共管理碩士（MasterofPublicAdministration，以下簡稱MPA）教育以來，中國MPA教育經過十多年的發展，逐步確立了其使命、理念與目標，在特色建設、培養體系等方面取得了長足進步，對社會發展產生了強大影響力。[1]據全國公共管理專業學位研究生教育指導委員會2016的全國MPA院長工作會議材料顯示，截至2016年8月，全國范圍內共有223所培養院校、225家培養單位。經過2015年MPA專項評估后，全國共有214家招生單位。共計招生錄取單雙證MPA學生159431人，年均錄取10629人；共授予學位99597人，年均授予學位7114人。其中單證MPA學生共錄取108126人，年均錄取7208人；雙證MPA學生共錄取51305人，年均錄取8551人?？梢?，中國MPA教育為公共部門培養了大批優秀人才，為提高中國公共管理水平做出了卓越的貢獻。當然，也需要認清到一個基本事實：中國MPA教育注重量的擴張階段已經基本結束，今后MPA教育的發展重心將轉向以質量為導向的內涵式發展。正如在報告中所強調的那樣：加快一流大學和一流學科建設，實現高等教育內涵式發展。毫無疑問，MPA教育也必須要走內涵式的發展道路，才能更好地服務于國家治理現代化和民族復興之需要，才能在中國特色社會主義新時代贏得更好的發展機遇，取得更大的成就。

二、地方高校MPA教育發展面臨的新形勢

（一）MPA培養院校之間的競爭日益激烈

隨著MPA培養院校數量的持續增加，競爭日益加劇。以浙江省為例，原有培養院校只有浙大、浙師大、寧波大學三所院校，新增院校包括浙江工業大學、浙江工商大學、浙江財經大學、浙江中醫藥大學、溫州醫科大學以及浙江省委黨校，從原先的3所迅速增致9所。從江蘇省和上海市來看，MPA院校之間的競爭更是激烈，上海市MPA培養院校數量達到12所，江蘇省MPA培養院校數量達到17所，南京市內MPA培養院校數量就達到11所之多。全國范圍內MPA培養院校則由最初的24家增至225家，區域范圍內的競爭十分激烈。（參見表1）在“僧多粥少”的格局下，部分地方院校必將面臨MPA生源緊缺的壓力，甚至會出現難以為繼的現象，以至于出現個別院校不惜通過爭取異地生源和合作辦班的手段以維持MPA教育的發展。當然，從異地辦班的情況看，總體上屬于個別現象，但長期來看不利于MPA教育的良性發展，因為異地辦班對于如何保證MPA培養質量始終是一個巨大的挑戰，這也是全國MPA教指委明令禁止異地辦班的原因之所在。