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職代會心得體會范文1
一、堅持“三化”標準，精細服務抓接待
按照“重要會議、重大活動、重點接待”的思路，我們積極轉變觀念，徹底改變接待工作只是管吃管住和迎來送往的傳統認識，大膽創新工作方式方法，不斷拓展服務領域，堅持“精細化”、“個性化”和“特色化”標準，做細每一個接待環節，做精每一個服務項目，努力提升接待整體水平。一是創新接待模式。推行“五個一”接待模式，即一份微笑、一份《接待手冊》、一路熱情講解、一張特色桌簽和一本宣傳畫冊，讓客人一進就有一種賓至如歸的感覺。二是提供個性化飲食服務。充分發揮農畜產品豐富的資源優勢，積極推出符合各地飲食特色的接待食譜，并根據賓客個人的飲食習慣要求及時做出合理調整，以滿足不同賓客的飲食之需，努力提供人性化、親情化的餐飲服務。三是嚴格工作流程。嚴格遵循接待流程，向每一項環節要質量，在每一個細節中體現接待服務精細化,得到領導與來賓的高度贊揚。
二、推進資源整合，整體聯動抓接待
政務接待工作是一項系統工程。通暢、高效、協作的政務接待網絡，是政務接待活動順利開展的前提和保障。要提高政務接待效果，就必須加強部門之間的團結協作，構織“領導高度重視，部門通力配合，上下協作聯動”的接待網絡。一是加強與上級業務單位之間的協作配合。積極爭取上級業務單位的支持和幫助，盡可能多的獲取各類信息，有針對性的做好各項工作，確保各類重大接待活動準確、到位、合理、規范。二是加強與同級職能部門之間的協作與配合。加強與縣內各部門特別是與公安、城管、交通和衛生等部門之間的協作與配合，進一步優化政務接待環境。在相關部門的支持下，組建了一支人員基本固定的業余解說員隊伍，擔任重大接待的解說任務，接待檔次大大提升，成為一道亮麗的風景線。三是加強與酒店賓館、景點等之間的協作與配合。政務酒店、景點、企業單位是具體承擔政務接待活動的重要成員，只有加強與它們之間的協作配合，加強對它們的業務指導、培訓，才能確保政務接待取得良好的效果。
三、突出發展主題，服務中心抓接待
新形勢下的接待工作是黨委政府工作的重要組成部分，是一個地方對外宣傳的重要窗口，展示發展環境的重要載體，對于營造更快發展的外部環境有著重要促進作用。我們不斷增強接待效益意識，堅持通過高質量的接待服務贏得政策、贏得朋友、贏得支持、贏得信息和贏得投資，努力推動經濟社會跨越發展。一是當好特色產品的推銷員。將黃桃、桔等特色產品作為接待贈送客人主要禮品，加大推銷力度，促進特色農業產業化發展。二是當好優勢資源的宣傳員。利用接待客人參觀的機會，廣泛宣傳我縣豐富的歷史文化和得天獨厚的自然生態資源，帶動了全縣新興旅游發展。三是當好招商引資的服務員。加強對重要客商、外來考察團和重要新聞記者的接待，通過周密細致的安排、熱情周到的服務，吸引大客商，引進大項目，增加大投入。過去四年我縣共招商220個，引進和利用市外資金20億元，比前五年增長4倍、3倍，優質的接待服務功不可磨。
四、從嚴內部管理，勤儉節約抓接待
職代會心得體會范文2
作為一名剛參加工作的大學畢業生，可以說我對公司的了解知之不多，但我很關心我們公司的發展和壯大，畢竟公司的發展和每位員工的成長和發展息息相關。正如向總所說“開創發展新局面，要求我們始終堅持全心全意依靠職工辦企業，充分發揮廣大員工的作用；進一步增強廣大干部職工投身電力建設事業的發展的主人翁意識與創造活力，努力實現職工個人價值，促進企業與職工共同發展?！弊鳛橐幻聠T工我想闡釋一下作為一名年輕員工該如何成長和發展。
首先，在心目中我一直認為公司和員工就如家和家中每一位成員一樣，在思想上，我們要熱愛我們的企業，因我們的企業而感到驕傲和自豪，我想這正是一個企業文化成功的表現之所在；其次就是如何為我們的企業盡心盡力，發熱發光，增磚添瓦，哪怕是一點點，而不是埋怨和牢騷。當我們公司有困難和需要我們時，我們作為家庭的一員要挺身而出，凝心聚智，攻堅克難，正所謂招之即來，來者能戰，戰之即勝。年輕員工是一個公司的未來和希望，可以說他們的“高度”決定了公司未來的發展和高度。作為一名年輕員工我覺得我們首先應該做好如下幾點：
一、給自己定一個正確的方向和“定位”。剛開始我們找到一份什么樣的工作和從事什么樣的崗位這些都不太重要，重要的是從工作中汲取到有價值的營養，給自己定下一個短期和中長期的目標。荷馬史詩《奧德賽》中有一句至理名言：沒有比漫無目的地徘徊更令人無法忍受的了。畢業后幾年里的迷茫，會造成后的恐慌，20年后的掙扎，甚至一輩子的平庸。如果不能在畢業后盡快沖出困惑、走出迷霧，我們實在是無顏面對后、20年后的自己。畢業后的幾年里，我們既有很多的不確定，也有很多的可能性。給自己一個明確的定位，使自己穩定下來。如果你不主動定位，就會被別人和社會定型！
二、放下“身段”，從零開始，沉淀和充實自我。其實一個人起點低并不可怕，怕的是境界低。越對什么僅僅計較，對什么都看不慣的人，便越沒有發展前景；相反，越是主動付出，樂于付出，那么他的發展就會越快。在職業起步的短短道路上，想要得到更好、更快、更有益的成長，就必須以“歸零”思維來面對一切。不要以大學里的清高來標榜自己，不要覺得自己特別優秀什么都懂，其實不然，初入職場的新人還是個嬰兒，正處在從爬到走的成長階段，有太多的知識和經驗需要我們去不斷的學習和積累。所以要把自己的姿態放下，把自己的身架放低，讓自己沉淀下來，抱著學習的態度去適應環境、接受挑戰。只有這樣，你才能不斷的豐富和充實自己，才可以完成自己職業生涯的正確規劃與全面超越。
三、培養一種境界，修煉一種胸懷，養成一個良好的生活和行為習慣。工作中，不要計較活干得比別人多，班比別個加的多，能吃虧是做人的一種境界，是處世的一種睿智。吃虧是一種貢獻，也是一種生活哲學?，F在吃點小虧，為成功鋪就道路，現在比別人多付出一份努力，就意味著比別人多積累一份資本，就比別人多一次成功的機會。年輕時學會勤勉地工作，用一種光明陽光的思維對待生活，把感恩刻在石頭上，深深地感謝幫助過你的人，永遠銘記，這是人生應有的一種境界；把仇恨寫在沙灘上，淡淡忘掉傷害過你的人和事，學會寬容，讓所有的怨恨隨著潮水一去不復返，這也是一種人生境界。
職代會心得體會范文3
[關鍵詞]新媒體；社會主義核心價值觀；傳播
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.125
[中圖分類號]G206 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-0-01
社會主義核心價值觀是科學的價值導向，有助于全國各族人民堅定社會主義信念，新媒體開放的傳播渠道、交互式的傳播模式、海量的受眾，為傳播社會主義核心價值觀發揮了重要作用，但是新媒體是把雙刃劍，它的虛擬性、復雜性、多元性，也給傳播社會主義核心價值觀帶來前所未有的考驗，因此如何發揮新媒體在社會主義核心價值觀傳播過程的積極作用，使社會主義核心價值觀更有效的傳播是一個有待解決的難題。
1 新媒體時代社會主義核心價值觀傳播的機遇
1.1 推動了社會主義核心價值觀傳播從高冷到親民
以往社會主義核心價值觀主要通過報紙、廣播、電視等傳統媒體傳播給公眾，傳播的方式都是單向式、灌輸式的，并且內容單一，容易使接收者覺得枯燥乏味，產生抵觸的情緒，無法達到廣泛傳播社會主義核心價值觀的預期效果。隨著互聯網、數字電視和移動通訊等類型的新媒體迅速發展，它們摒棄了單線式、灌輸式的信息傳播，實現了多對多的傳播方式，每個人都可以通過新媒體信息，每個人也可以通過新媒體接收來自四面八方的信息，真正實現實時交流互動性，更好地推動社會主義核心價值觀在公眾中的傳播。
1.2 豐富了社會主義核心價值觀傳播形式
新媒體不僅可以傳播文字、圖片、視頻、聲音、動畫等內容，同時可以吸納許多藝術形式，把文字、圖片、視頻、聲音、動畫、甚至是人工智能集合在一起，以各種不同的形式呈現。如今在新媒體中，文字也被顏色鮮艷、內容豐富的FLASH、好玩的動畫代替，即使是文字，也被設計的大小不一、顏色各異，造成視覺的沖擊。因此，在傳播社會主義核心價值觀的過程中，使用了形式多樣的節目，豐富多彩的新媒體形式，會起到意想不到的效果。
1.3 提高了社會主義核心價值觀傳播的時效性和受眾面
新媒體技術在信息傳播時能實現“零距離和零時間”，這是傳統媒體無法比擬的。主要是因為新媒體的移動性、便捷性特點，使得人們隨時隨地都可以接受和信息，第一時間把知道的一手資訊傳播開來。同時新媒體的雙向互動性，使得人們在新媒體平臺互動不受形式、風格的限制，主動選擇自己喜歡的方式接受信息和傳播信息，人們在熱衷信息交流和傳播時，也帶來了價值觀的傳播，形成思想的交鋒。因此，只有依靠人們自己的力量進行社會主義核心價值觀的傳播，才能使社會主義核心價值觀成為主流價值觀。
2 新媒體時代社會主義核心價值觀傳播所要經受的考驗
2.1 復雜的傳播環境
新媒體的資源開放性、言論自由性和傳播成本低廉性、虛擬性。為一些不法分子提供了可乘之機，網絡上出來了很多反面的信息，比如拜金主義、暴力信息、西方不良思想等，各種價值觀、文化信息充斥其中，人們很難去分辨信息的真假，這將會對社會主義核心價值觀的有效傳播產生巨大的沖擊。
2.2 社會主義核心價值觀的主導地位被弱化
傳統媒體在傳播信息時，信息者首先會對需要的內容進行考證，去偽存真，然后進行編輯，再進行一系列的審核后才能，這樣的話信息者有絕對的話語權，能夠很好地控制信息傳播的導向。然而，新媒體進行信息傳播時是“所有人對所有人的傳播”，它的信息量巨大，也缺乏嚴格的審核和有效的控制，好的不好的信息夾雜在一起，人們可以自由選擇，形成了多元化的價值取向，弱化了社會主義核心價值觀的主導地位。
3 新媒體時代社會主義核心價值觀傳播的對策
3.1 積極培育和提升人們的媒介素養
積極培育和提升人們的媒介素養，保障社會主義核心價值觀傳播的正確風向。幾乎人手一臺手機的新媒體時代，信息和接受信息相當便捷，每個新媒體使用者既是信息的傳播者也是接收者。他們的媒介素養參差不齊，甚至可以說素養不高，一方面對海量的信息缺乏應有的甄別能力，分辨不出信息的真偽。一方面缺乏自我控制和約束能力，以為網絡環境是虛擬的世界，隨意不良信息也無人知曉，因此網絡環境不斷惡化。只有積極培育和提升人們的媒介素養，才能營造一個健康的網絡環境，才能引導輿論往正確的價值觀方向發展。首先必須制定科學合理的媒介素養教學內容。一是應該提高人們新媒體的使用技能。二是要提高人們甄別信息，分析問題和解決問題的能力。三是要提高人們的網絡道德素養。其次必須擴大媒介素養教育的范圍。不僅僅只重視對在校學生的媒介素養教育，同時也應該在農村、城鎮社區等地方開展知識講座，提高整個社會群體的媒介素養水平。再次必須注重媒體人士的職業道德修養教育?，F如今，很多媒體人士只注重自己的經濟利益，不計后果地報道和傳播一些不良信息，因此應定期組織職業道德教育和培訓。只有積極培育和提升人們的媒介素養，才能整體提高新媒體傳播社會主義核心價值觀的能力，保障社會主義核心價值觀傳播正能量的方向。
3.2 加強網絡監督與管理
加強網絡監督與管理，凈化社會主義核心價值觀的傳播環境。新媒體時代充斥著虛假信息的傳播，環境復雜多變，充分暴露了政府缺乏對這一領域的高效的監督和管理機制，為避免失控局面的發生，政府應該立即加強對網絡的監督和管理。一方面加強對媒體進行監督和管理，使媒體之間建立良性的競爭秩序，發揮媒體傳播信息的積極作用。另一方面加強政府監督功能，建立健全網絡法律制度，嚴厲查處和打擊網絡犯罪，扭轉人們嚴重扭曲的價值觀。
主要參考文獻
職代會心得體會范文4
關鍵詞：社會認知；新媒體；藝術設計
一、古代的社會認知
在中國，科技技術還未成熟的古代，古人對于地球形狀的認知是從直觀印象出發的，古人從直觀印象首先形成了“天圓地方”的天地觀，及天是一個圓蓋，大地是平的，天蓋著地，日月星辰在天上穿行。到了2000多年前的漢代，太陽早上從東海里升起這個現象給了當時人們啟發，他們猜測西邊是大海，晚上太陽落到西邊的海里，而西邊的海和東邊的海是相通的，晚上太陽在海里運行，于是一個嶄新的天地觀就提出來了。張衡將地球的形狀描述成“雞蛋”：天是“雞蛋殼”，大地是“雞蛋黃”，天地之間相連接的水是“蛋清”，人們活動的大地浮在水面，日月星辰在天地之間按照它們固定的的軌道運行，這些理論的得出基于古人的觀測技術和計算能力以及前人的經驗、和他們大膽的想象力。
同樣是為了認知地球的形狀，1519的歐洲，麥哲倫帶著他的探險船隊從西班牙出發，“維多利亞”號遠洋帆船渡過印度洋，船隊經過好望角、佛得角群島，最終在1522年9月6日，成功返回了西班牙，麥哲倫完成了人類首次環球航行。麥哲倫船隊獲得環球航行成功，證明了地球是圓球形的，但這次探索同時付出了巨大的代價，麥哲倫出發時帶的5艘遠洋海船只剩下一艘，出發時共二百多名船員最終只剩下18名，@是古人面對未知而必須要付出的代價。
“地球是圓的”，這對于我們現代人來說是一個普通的科學常識，然而在古代，受到技術和條件的的限制，對于沒有網絡電視，沒有人造衛星，不能乘坐帆船到外太空的時代，人們想要了解或證實某件事就必須要經過親身實踐去認知世界，在實踐到達不了的地方只能通過猜測來完成。這個實踐過程需要大量的人力財力，需要縝密的前期計劃，還要冒著未知的風險。
二、新媒體時代的社會認知
在現代社會、新媒體時代的背景下，人們想要認知地球的形狀不需要猜測和親身實踐探索。人造衛星拍下地球的照片，通過互聯網絡這張地球的照片瞬間傳達到世界任何有網絡覆蓋的地方，一張人造衛星拍攝的地球照片讓我們不僅看到真實的地球的形狀、而且連地球上美麗的海水和云朵的顏色分布也一覽無余；宇航員通過搭載航天飛船到達外太空，到達了前人無法到達的高度，也觸碰到了古人無法觸及的土地。在現代社會，一級BBC紀錄片不但讓我們了解地球的形狀，它更深層的探索地球的奧秘，通過對地球生命的神秘實錄，將地球的魅力在大銀幕上毫無保留的完美呈現出來；一片微信推送的科普類文章把BBC幾個小時的節目濃縮剪輯成精華版，人們在上班的公交車上便瀏覽完了這篇關于地球的科學文章，探索世界變得如此簡單。
當代社會，科學技術的發展使人類認知社會基本不受工具和技術的限制，新媒體的發展也改變了人們人治社會的方式，然而新媒體給人類帶來無限的便利同時也催生了一系列問題。在泛濫化的信息里充斥著各式各樣的信息，尤其是互聯網的普及讓信息傳播的成本變得更低，這造成了信息的泛濫化，導致我們每天要接收大量的信息，這些信息量甚至超出了我們腦容量能夠合理接受的范圍，這邊需要我們有效的篩選信息，保留有用的信息、過濾無意義的信息。網絡時代新媒體帶來的認知方式同時為藝術設計提出了新的要求。
三、新媒體認知對當代藝術設計的啟示
（一）信息泛濫化時代提高藝術設計的辨識度
新媒體時代帶來的信息快速廣泛傳播造成一定程度上的信息泛濫，我們每天要接收到大量的信息，面對巨大的流量和紛雜的視覺信息，我們的大腦無法承受如此大的容量，這時視覺感官作為信息認知的第一步、會配合大腦對眼睛看到的信息做出一定的“篩選”。在這樣的條件下，只有讓設計本身具有更高的辨識度才會更加容易吸引到人們的注意、被人記住。
（二）新媒體藝術形式的興起 互聯網界面視覺設計
互聯網時代，電腦、電視、手機成為大眾認知設社會的主流方式，這讓網站設計、APP設計成為藝術設計中不可忽視的領域，互聯網將成為平面設計的新舞臺，視覺營銷時代已經到來。在有限的界面里進行更加合理的平面布局是互聯網設計必須遵循的法則，網絡信息紛雜，簡練的設計會提高瀏覽者的效率，這要求互聯網設計要更加簡介和一目了然；電腦圖形使設計日漸豐富和完善，電腦圖形創意有別于一般性手繪創意表達，有效的運用電腦圖形語言和規律，可以開創出更具新意、更符合網絡時代的視覺設計?；ヂ摼W資源無限且高速，賞心悅目的界面會給瀏覽者帶來愉悅的視覺感受和強烈的視覺沖擊力、視覺吸引力，在現代社會認知中取得優勢。
（三）新媒體藝術探索與革新
未來隨著時代的發展，平面設計師不僅要掌握日新月異的電腦硬件和軟件，還要靈活把握更多新媒介表達方式?？v觀圖像類APP發展趨勢我們發現，視頻動圖類軟件的發展趨勢已經成為新的熱點，微博自媒體中視頻類博主受到廣泛的歡迎，單純的圖片帶來的單一視覺效果已經滿足不了大眾的娛樂需求。很多品牌廣告更是跳脫出圖像、視頻的領域，將手機與全息3d投影技術結合，為消費者帶來更真實的高科技體驗。未來隨著新媒介科技的普及與持續進步發展，互聯網設計也需要不斷創新和探索，新媒體藝術不再僅僅局限于視覺表達，帶入更多的感官體驗來增加觀者的體驗印象，更具創新的思維讓設計更深入人心是未來新媒介背景下藝術設計必須考慮的問題。
人們對社會的認知方式隨著時代的改變不斷發展和變化，藝術設計方式也在隨之改變。新媒體時代對于人類的認知提供了前所未有的便利和無限的可能，在新媒體時代里，我們要充分利用新媒體帶給我們的便捷，發揮新媒體帶給這個時代、帶給藝術設計的無限潛能。
【參考文獻】
職代會心得體會范文5
教師作為人類靈魂的工程師，不僅僅要教好書，還要育好人，各個方面都要為人師表。師德不僅僅是對教師個人行為的規范要求,而且也是教育學生的重要手段，起著“以身立教”的作用。教師要做好學生的靈魂工程師，首先自我要有高尚的道德情操，才能以德治教，以德育人，才能成為一名合格的教育工作者。
“為人師表，教書育人”。因此教師這一職業是神圣的，擔負著培養、教育下一代的艱巨、繁重的任務，傳道、授業、解惑是我們的天職。這段時間老師們學習了《新時代中小學教師職業行為十項準則》。這十條規范的內容是:堅定政治方向，自覺愛國守法，傳播優秀文化，潛心教書育人，關心愛護學生，加強安全防范，堅持言行雅正，秉持公平誠信，堅守廉潔自律，規范從教行為。遵守十項準則是每一個教師義不容辭的職責，也是規范教師的育人行為，提高教師職業道德修養的具體表現。
一、愛教育。我們所從事的是教育事業。愛教育，就是要愛國守法、愛崗敬業。教師要熱愛教育事業，要對教學工作有“鞠躬盡瘁”的決心。教育事業需要的是我們教師實實在在的付出，不是在工作中投機取巧，更不是事事以報酬的多少來衡量自我的工作。因此只有擁有了對事業的一分熱愛，才能腳踏實地、默默奉獻，對學生負責、讓家長滿意。尤其是青年教師，要力求干好自我的本職工作，盡職盡責地完成每一項教育教學工作。
二、愛自我。教師愛自我就是要有用心的人生態度，既然我們選取了教育事業，就要對自我的選取無怨無悔，不計名利，用心進取，開拓創新，無私奉獻。用自我用心的人生觀、世界觀去影響學生、改造學生。“不以物喜，不以己悲”。個性是在此刻的社會轉型時期，各種矛盾層出不窮，各種思想相互碰撞，教師的人生取向不僅僅關系到自我是否擁有幸福的人生，而且直接影響到學生的成長過程。一個不愛自我的教師，是談不上愛教育和愛學生的。所以我們教師要不斷的挑戰自我，超越自我。規范中要求教師“終身學習，樹立終身學習理念”。這就要求我們在育人的同時，不要忘了自身的繼續學習。不斷提高自身素質，不斷完善自我，以求教好每一位學生。怎樣提高自身素質呢?這就要求我們每一位教師必須要與時俱進，孜孜不倦的學習，用心進取，開辟新教法，并且要做到嚴謹治學，誨人不倦，精益求精，厚積薄發，做一名“學習型”的優秀教師。有了良好的素質、過硬的本領，才會在工作中自信，才會在生活中快樂，才會有用心的教育態度和人生觀念，才會不迷失工作和前進的方向。
三、愛學生。這是教師所有“愛”的歸宿點。教師對學生的“愛”務必是排除了私心和雜念的父母般溫暖慈祥的愛，恩師般高尚純潔的愛。崇高的師愛表此刻對學生一視同仁，絕不厚此薄彼，按成績區別對待。要做到“三心”俱到，即“愛心、耐心、細心”。無論在生活上還是學習上，時時刻刻關愛學生，個性對那些學習特困生，更是要“個性的愛給個性的你”，切忌易怒易暴，言行過激，對學生要有耐心，對學生細微之處的好的改變也要善于發現，發現他們“的閃光點”，并且多加鼓勵，培養學生健康的人格，樹立學生學習的自信心，注重培養他們的學習興趣。教師的一言一行對學生的思想、行為和品質具有潛移默化的影響，教師一言一行，一舉一動，學生都喜歡模仿，將會給學生帶來一生的影響，因此，教師必須要時時處處為學生做出榜樣，凡是教師要求學生要做到的，自我首先做到;凡是要求學生不能做的，自我堅決不做。嚴于律已，以身作則，才能讓學生心服口服，把你當成良師益友。
十項準則還規定:教師應保護學生生命安全。我想這是每位教師務必做到的，這也是一位教師應有的高尚道德。當學生生命受到威脅，受到傷害時，作為一名教師應在學生危急時挺身而出，應向汶川地震中的英雄們學習，學習他們生死關頭臨危不懼、舍生忘死、奮不顧身，拼死保護學生的英勇獻身精神;學習他們危難時刻堅守崗位、忠于職守、不畏艱難險阻、奮力搶救學生拼搏奉獻的精神。我想這正是教師愛學生的最高體現。
愛教育、愛自我、愛學生，是一種以人為本的基本道德要求。只要每一位教師不斷地完善自我、超越自我，從民族和事業的大局出發，認認真真地學習，勤勤懇懇地鉆研，扎扎實實地工作，就能無愧于教師這一光榮稱號，就是對《新時代中小學教師職業行為十項準則》的最好詮釋。
職代會心得體會范文6
【摘要】 目的觀察金龍中藥袋泡劑沐泳加撫觸防治新生兒黃疸的療效。方法將560例足月剖宮產出生的新生兒隨機分為觀察組（中藥沐泳組）280例和對照組（清水沐泳組）280例，觀察新生兒出生6 d內的一般情況及黃疸狀況。結果觀察組比對照組胎糞轉黃時間明顯縮短，黃疸程度較輕，新生兒平均吃奶量觀察組明顯高于對照組，第1～6 d經皮測膽紅素指數平均值觀察組明顯低于對照組，觀察組退黃時間早，高膽紅素血癥的發生率明顯低于對照組，其差異均有統計意義（P
【關鍵詞】 新生兒生理性黃疸；金龍中藥袋泡劑；沐泳；撫觸
新生兒黃疸是新生兒最常見的癥狀，一般在生后2～3 d出現，主要是由于體內膽紅素累積過多而引起，部分可引起膽紅素腦病，嚴重者病死率高，存活者多留有后遺癥。為了新生兒的健康成長，通過中藥沐泳，護理干預降低新生兒病理性黃疸的發生率顯得更為重要。我們于2007年9月至2008年9月在我院足月剖宮產出生的560例新生兒中隨機抽取280例采用金龍中藥袋泡劑沐泳加撫觸，觀察其對黃疸狀況的影響，現將研究結果報告如下。
1臨床資料
1.1研究對象
選擇2007年9月至2008年9月我院560例足月剖宮產新生兒，胎齡37～41+6周，體質量2 500～4 000 g， Apgar評分均>8分，均為母嬰同室、母乳喂養，且母嬰均無妊娠合并癥及并發癥，經家屬同意后簽署知情同意書，按出生時間隨機分為觀察組(中藥沐泳與撫觸)及對照組(單純清水沐泳)各280例。觀察組中男140例，女140例；胎齡（39.52±1.13）周；出生體質量（3 135±635）g；身高（50.9±4.86）cm。對照組中男138例，女142例；胎齡（39.16±1.36）周；出生體質量（3 185±615）g；身高（50.8±3.66）cm。兩組新生兒性別、胎齡、出生體質量、身高經統計學處理，差異無統計意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 材料
選擇國際醫藥級KPU材料生產的帶雙保險的游泳圈及游泳池，一次性游泳專用薄膜及金龍中藥袋泡劑。
1.3處方
金龍中藥袋泡劑組成：金銀花30 g、龍膽草10 g、梔子30 g、板藍根30 g、祁艾葉50 g、柚子葉1片。打成干粉末，每袋150 g獨立包裝備用。
2 方法
2.1 觀察組
2.1.1 中藥沐泳
自新生兒出生后第1 d開始，臍部貼上防水臍貼，予金龍中藥袋泡劑1袋，用開水浸泡10 min，與150 g生姜榨成汁一起倒進潔凈水中，控制室溫28 ℃左右，水溫38 ～39 ℃，均于吃奶后1 h進行，每天1次，每次10～15 min，連續6 d。每池1人，水深以新生兒足底不觸及池底為標準，由專業培訓的護士進行一對一操作，對四肢主要關節包括肩、肘、腕、髖、膝和踝關節做節律性被動放松運動，并通過撫觸與孩子溝通，沐泳完畢，用75?。ゾ凭灸毑?。
2.1.2撫觸
自新生兒出生后第1 d開始，在中藥游泳后，操作者先在掌心倒少許嬰兒潤膚油，輕輕摩擦溫暖雙手后依次撫觸嬰兒的頭面部、胸部、腹部、四肢、背部，每個部位重復10～15次，動作輕柔而適度加力。每天1次，每次10～15 min。
2.2 對照組
自新生兒出生后第1 d進行常規清水沐泳，嚴格控制室溫、水溫，沐泳前后與觀察組臍部護理相同。
2.3 黃疸指數測定
使用日本美能達黃疸皮測儀，自生后第1 d開始每天測定，部位選在新生兒的前額正中，連測3次后取平均值并做記錄，連續6 d。
2.4觀察記錄指標
觀察記錄兩組新生兒的胎糞轉黃時間、開始退黃時間、完全退黃時間及高膽紅素血癥發生率，記錄新生兒第1～6 d經皮測膽紅素值的變化及兩組新生兒吃奶量的比較。
2.5統計學處理
采用SPSS 10.0統計軟件包對所得數據進行統計學處理。
3結果
3.1兩組新生兒黃疸情況比較
觀察組新生兒的胎糞轉黃時間明顯提前，黃疸消退早，高膽紅素血癥發生率均明顯低于對照組，經統計學處理，差異有統計意義(P
(h)開始退黃時間
(d)完全退黃時間
(d) 高膽紅素血癥
發生率(%)觀察組 28040.21±6.78**5.05±1.07** 10.90±1.55** 6.25*對照組 28046.59±7.18 6.21±1.1412.12±1.87 17.50
注：與對照組比較*P
3.2兩組正常新生兒出生1～6 d經皮膽紅素動態變化比較
觀察組新生兒經皮膽紅素指數明顯低于對照組，經統計學處理，差異有統計意義（P< 0.05或P
3.3 兩組新生兒吃奶量比較
第1 d吃奶量兩組差異無統計意義(P>0.05)，第2，3，4，5，6 d觀察組吃奶量明顯高于對照組，經統計學處理，差異有統計意義(P
4 討論
4.1 新生兒游泳對黃疸的影響
新生兒每日生成膽紅素約8.8 mg/kg，其攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1 ％～2 ％［1］，因此極易出現黃疸。其腸腔內的胎糞約含膽紅素80～200 mg［2］，因剛出生的新生兒腸道無正常菌群，不能使結合膽紅素還原為膽素原，且其腸腔內γ-葡萄糖醛酸苷酶活性高，易轉變為脂溶性未結合膽紅素，迅速從腸道重吸收入肝，一部分從腸道隨胎便排出。如攝入奶量不足，腸蠕動減少，胎糞排泄延遲或不暢，均可促使膽紅素肝腸循環的負荷增加。加重膽紅素的重吸收，在出生后不久出現黃疸，黃疸持續時間延長。
新生兒游泳是一項良好的健康保健項目，歐美國家20世紀60年代即興起嬰兒游泳，近年來，這一技術推廣到新生兒時期。我國開展新生兒游泳較晚，最早是廣東省婦幼保健院于2002年10月開始[3-4]。新生兒游泳是母親子宮內羊水生活環境的延續，有利于新生兒和嬰兒心理的發展[5]。 由于新生兒游泳在水中活動量大，水的浮力、水壓及嬰兒的運動使呼吸加深，肺活量加大，心血管耗氧量增大，從而使代謝增加，此外游泳刺激副交感神經使胃泌素、胰島素及胃酸分泌增加[6]，故嬰兒易出現饑餓，且食欲增加。同時，腹肌收縮， 能促進腸蠕動，使胎糞盡早排凈，從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。
4.2 中藥簡析
祖國醫學認為新生兒黃疸主要與胎兒稟賦因素有關，故稱“胎黃”或“胎疸”，有生理性和病理性黃疸之分，主要病因是濕熱熏蒸，寒濕阻滯而淤積發黃。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾不健運，感受濕熱之邪，未能輸化，郁結于里，熏蒸肝膽，以致膽液外泄，透發于外而皮膚面目俱黃，故治療以清熱利濕退黃為主。
國內替代醫學專家主張，嬰幼兒常見病均可考慮用外治達到內治的作用［7］，而新生兒皮膚薄嫩，藥物更容易吸收。祖國醫學認為：梔子、金銀花、板藍根、龍膽草有利濕退黃、清熱解毒之功效；祁艾葉性溫，可促進血液循環；柚子葉祛風除濕；生姜和胃解嘔祛寒。諸藥合用，除濕退黃、清熱解毒、溫中止嘔。
4. 3撫觸有助于降低新生兒黃疸，增進食欲
新生兒撫觸融合了心理和生理的交流，在撫觸過程中，嬰兒身體的各種變化無不受到大腦皮層的控制和調節；撫觸給予新生兒全身皮膚以刺激。在此過程中，每秒鐘有成千上萬個信息通過嬰兒皮膚的神經末梢進入大腦皮層，引起副交感神經系統興奮，胃腸激素、胰島素、生長激素分泌增加，增強了嬰兒的食欲， 撫觸（腹部按摩）又是按結腸蠕動方向進行，從而促進了胃的排空和嬰兒的消化、吸收和排泄，亦可以促進胎糞的排除，有效地減少了新生兒黃疸的發生，
我院開展此項目以來，未發現中藥沐泳對嬰兒有不良反應，無1例出現臍部炎癥，明顯降低了新生兒黃疸的發生，減少了新生兒因高膽紅素血癥轉兒科的幾率。中藥沐泳是一種方便、經濟、健康、安全的保健運動，易被廣大醫務工作者及家屬所接受，值得在臨床推廣應用。
參考文獻
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[2] 楊錫強，易著文.兒科學［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2004:133-136.
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[5] 詹莉.新生兒嬰兒智能開發游泳法[M].長沙:湖南科學技術出版社， 2003：6-22.
[6] 姚泰，吳博威.生理學[M].北京:人民衛生出版社，2004: 175-178.