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初一學生學習計劃范文1
2、明確目標，使計劃具有指向性。
3、立足實際，使計劃具有可行性。
4、統籌學科，使計劃具有學科性。
5、規劃時間，使計劃具有高效性。
初一學生學習計劃范文2
關鍵詞： 小學課堂教學 信息技術教學 生活化
伴隨社會的發展和時代的進步，人們對教育質量的要求也越來越高，尤其對于小學教學來講，更應貫徹新課程教學理念，改革教學方式，提高學生的實際操作能力。因此，要加強小學信息技術課堂教學的生活化特征，在教學中理論聯系實際，使學生可以運用所學的知識解決生活中出現的實際問題，從而提高學生的信息技術能力，促進學生的全面發展。
一、小學信息技術課堂教學生活化內涵
信息技術課程作為一個新興的學科來講，在我國教育發展中起著重要的作用，雖然它在我國小學教學中的起步較晚，但發展速度卻很快。尤其是在江蘇科學技術出版社出版的《小學信息技術》教材中，更強調了把學生的信息技術技能與生活實踐相結合，要面向生活和實際。從總體上講，小學信息技術課堂教學生活化可以概括為以下幾個內容：
（一）對學生生活的關注。
生活化特征已經成為信息技術教學的重點教育目標，而其關注的主體并非是所有的人，而是小學生的生活體驗。因此，在進行小學信息技術的教學中要以學生的長遠發展成長為目標，關注學生的生活體驗，根據學生不同的生活體驗和生活閱歷進行教學。
（二）對學生生活完整性的關注。
信息技術教學涉及的生活面比較廣泛，與人們的日常生產生活有著密切的聯系，同時也與整個生活世界聯系在一起，這就形成了自身的整體性特征。尤其對于小學生來講，更是具有一定的整體性和綜合性特征，是學生生活活動的完整體現。因此，在信息技術教學中的生活化教學是對學生整體生活的關注，而不能將其分割開來，形成片段性的關注。
（三）關注學生教學活動改造后的生活。
新課程理念強調要把教學活動與生活實踐相結合，但并非表示教學活動即是對生活的簡單重復，而是表明生活化的信息技術教學應是對學生的生活內容進行簡化、凈化、平衡后的生活。由此可見，信息技術課堂教學的生活化更強調對學生教學改造后的生活，應是一種健康、進步的生活。
二、如何促進小學信息技術課堂教學的生活化
（一）在教學內容方面表現生活化特征。
信息技術作為一門技術性學科，往往具有一定的抽象性，很多學生認為它枯燥、難懂，尤其對于小學生來說，正處于理論抽象向理論具體過渡的思維階段，往往更注重生活經歷和情感體驗，對感觀的觸覺、聽覺、視覺有更深的感受。因此，在教學內容方面應把較高層次上科學內容回歸到生活中去，使較強理論性的知識變得生活化、具體化，以適應小學生的接受能力。例如在《小學信息技術》（上冊）中有《畫矩形》這一課程內容，教材內容主要引導學生使用相應的教具畫出矩形，這時可以用以前兩課畫正方形和圓形的理論為基礎，使學生了解矩形的特征，并進一步使學生了解圓角矩形的畫法。為了促進學生的理解和吸收，可以用生活中的小汽車做實例，使學生運用所學知識畫出小汽車，如用矩形畫車身結構，用橢圓和圓角矩形工具畫車窗結構，這就有利于理論聯系實際，促進《小學信息技術》的生活化教學。
（二）在教學過程中表現生活化特征。
由于長期受到傳統教學模式的影響，很多小學信息技術教師往往把教學側重點放在學生成績和排名上，而忽視了學生其他方面的發展。因而造成信息技術課堂中教師的“滿堂灌”的現象，只注重理論知識的講解和大量習題的練習，而忽視了理論聯系實際、課堂聯系生活，最終導致小學信息技術課堂上學生只能被動地接受課程，而無法真正體會到信息技術的重要性。因此，教師應學習新課程教學理論，在教學過程中注重培養學生的主觀情感體驗，使學生有一個感受、學習、理解、感悟的過程，從而使教學更有意義，從而打造一個生活化、體驗式的教學環境。例如在《小學信息技術》課程中有關于畫圖軟件的課程，其中要求學生對復制、粘貼、翻轉、旋轉等知識有一定的掌握，這時教師可以設計鋪地磚的任務，使學生先對地磚的樣式和規格有一定的了解，并把其剪出相應的圖案，按照自己的想象，把它設計成完美的地磚效果。從而美化教室，打造一個良好、舒適的環境，這就使學生在完成任務時體會到信息技術在生活中的運用，把所學的理論知識與實際生活聯系起來，提高學生的成就感和滿足感，從而提高學習效率。
（三）在教學方式中體現生活化特征。
新課程理念更加強調了學生在教學中的主體地位，就這要求在小學信息技術教學中應注意學生的理解能力和接受水平，不能再把教師作為課堂的主人，而應使教師從課堂的主演變為導演，進行積極的引導和點撥，這樣才有助于建立和諧的師生關系，營造輕松、愉快、民主、和諧的課堂氛圍。而教師的教學方式也應走出傳統教學理念的束縛，使用多樣化的教學方式，積極組織課堂活動，例如“畫風車大賽”、“編輯之星”、“Logo認識比賽”等，這些都能使信息技術課堂教學更加生活化，提高學生主動發現知識、探索知識、運用知識的能力。
三、結束語
信息技術是一個以技能操作為基礎的學科，最終目的是為生產生活服務，這就要求小學信息技術教學應從實際生活出發，營造生活化的教學氛圍，提高學生理論聯系實際的能力，鼓勵學生把所學知識運用到實際生活中去，進而使課堂內容回歸到生活本真，培養學生的綜合素質，促進學生德、智、體、美、勞等全面發展。
參考文獻：
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[3]周嘉芬.小學信息技術課堂教學實踐及學生創新能力的培養[J].中國校外教育（基教版），2009（6）.
初一學生學習計劃范文3
關鍵詞：生活化模式；信息技術；成效
初中信息技術課程是一門綜合實踐課，具有很強的實踐性，生活化的信息技術教學需要將課堂教學與學生的學習生活、家庭生活以及社會生活緊密結合在一起，構建生活化的課堂。生活化的教學方式能讓學生將學會的信息技術課堂知識應用于生活中，感受到信息技術在生活中的重要性，獲得真實的情感體驗，從而培養其良好的信息技術意識和素養。
一、教學導入生活化，激發學生的學習興趣
教學導入是教師在進行課堂教學內容前的導入環節，對于一堂課的順利開展和課堂效果起著關鍵性作用，在初中信息技術教學中運用生活化模式首先就是將其應用于教學導入中。教學導入生活化，教師可在信息技術教學導入中運用生活中的素材，以此來激發學生對本節課堂知識的學習興趣，利用學生的求知欲，提升他們的學習熱情。例如，在教學“圖文混排―制作賀卡”這一課程時，教師可首先讓學生觀看一些生活中的紙質賀卡，給學生進行實體展示，并向他們提問“同學們對賀卡應該不陌生吧，在過節時大家收到過賀卡嗎？”學生會立刻被制作精美的賀卡所吸引，由此產生強烈的興趣。接著教師則可進入到教學主題中，“在信息時代除了紙質賀卡還有更好、更新穎的方式來表達情感和祝福，我們可以自己設計制作賀卡?！弊寣W生利用所學去美化文檔，在制作賀卡的過程中，學生不僅能掌握藝術字、邊框和底紋的美化文檔的操作方法，還能豐富其情感，培養他們欣賞美的能力。教學導入的生活化極大地提高了學生的學習興趣，讓他們在學習過程中更加投入。
二、教學內容生活化，營造良好的課堂氛圍
在初中信息技術教學中，教學內容作為課堂教學的核心，對教學質量和課堂效果起著決定性作用。如果教師選用的教學內容過于枯燥或是具有太強的理論性，那么整個課堂氛圍就會是一種嚴肅、沉悶的氣氛，使學生絲毫沒有學習的欲望，甚至會讓部分學生昏昏欲睡。教師只有對教學內容進行深入研究，采用新的教學手段和方式，改進課堂教學模式，從而營造良好的課堂氛圍。將教學內容生活化，選取與教學內容相關的生活素材，創設情景教學不失為一種好的方法。例如，在教學PPT或網頁制作時，教師可將學生參與校園活動如運動會、體操比賽時的照片作為素材，當學生看到自己的照片出現在屏幕中，會產生很高的熱情，課堂上就會呈現出一派生機，每位學生都會參與到學習和動手操作中。遇到了不懂的問題，學生也會積極提問。可以看出，當課堂教學的內容更加生活化，學生對學習的投入也會出現巨大的轉變。初中信息技術教學中，教師可適當地尋找教學內容與學生生活內容的契合點，并采取課堂問答的方式提升學生的課堂參與度，使課堂氛圍更加活躍。
三、教學評價生活化，提高學生運用知識的能力
教學評價是教學活動中的一項重要內容，對于督促學生學習、檢測學生學習情況和效果等方面具有重要意義，評價方式的選擇在教學活動中十分重要，對學生的學習效果會產生直接影響。因此，在初中信息技術教學中，教師除了需要選擇合適的評價方式以外，還要對其進行改進，讓教學評價更加生活化，從而提高學生運用知識的能力。例如，在教學評價體系中，教師可將課程作業納入其中，學生在平時的學習中有PPT制作、FLASH動畫制作等，讓學生單獨完成這些作業，并給予評價，對于充分發揮學生的主動性、積極性和能動性具有重要作用。將教學評價生活化，注重對學生知識運用能力的考查，在評價體系中提高實踐能力和動手能力的分值，使學生在進行考試或測評時更好地將所學知識轉化為動手實踐能力。
在初中信息技術教學中應用生活化模式，讓學生的學習活動更加貼近生活，教學導入生活化，能有效地激發學生的興趣；教學內容生活化，有利于營造良好的課堂氛圍；教學評價生活化，能提高學生運用知識的能力。學生在生活化的教學方式中，能從不同角度去分析和解決課堂中的問題，并應用到實際生活中，學生能深刻地體會到信息技術學習的重要性，從而更加熱愛這門課程。
參考文獻：
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[2]羅國用.初中信息技術課課堂教學模式的探究[J].新課程：教育學術，2010，20（10）：60-61.
初一學生學習計劃范文4
一、口腔。包括唇、頰、腭、舌和牙。
1.舌 舌是肌性器官，舌肌共同協調活動，使舌運動靈活，適用于攪拌食物、吞咽、語言、發音等動作。舌背面有，上有味蕾，能感受酸、甜、苦、咸等味。
2.牙 牙分為門牙、大牙、磨牙；牙的構造分為牙冠、牙頸和牙根三部分。
二、咽 咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊椎前面。咽可分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。
三、食管 食管上與咽鏈接相續，下經膈肌的食管裂孔與胃的賁門相接。
四、胃 胃大部分位于左季肋部，小部分在腹上區。胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部。
五、小腸 小腸上接幽門，下與盲腸相接，長5～7米，盤曲于腹腔中部、下部，可分為十二指腸（它的長度大約為十二個手指并列的長度）、空腸、回腸。
六、大腸 大腸可分為盲腸、闌尾和結腸（是指升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸、直腸）。大腸的結構特點為大腸口徑大，腸壁薄。大腸還具有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。
七、唾液腺 唾液腺包括腮腺、舌下腺、頷下腺三大唾液腺。腮腺分泌物中淀粉酶多，黏液少。頷下腺分泌淀粉酶少，黏液多。舌下腺分泌物以黏液為主。
八、肝臟
1.肝臟的組成
肝臟是人體最大的消化腺，活體肝臟呈紅褐色，質軟而脆。其大部分位于右季肋區和腹上區，小部分在左季肋區。肝臟上鄰膈，下面左葉鄰胃，肝右葉鄰右腎上腺、右腎、十二指腸、結腸右曲等。
肝可分為上、下兩面和前后兩緣，肝上面隆起，貼于膈，其表面借助鐮狀韌帶分為左、右兩葉。左葉小而薄，右葉大而厚。肝的下面凹陷，借助“H”形溝又將肝分為四葉，即左葉、右葉、方葉和尾葉?！癏”溝的橫溝為肝門，有肝管、門靜脈、肝動脈、淋巴管和神經出入，右縱溝前部為膽囊窩，后部有靜脈窩，左縱溝前方有肝圓韌帶，后方有靜脈韌帶。
肝門處結締組織特別發達，并隨肝門管道（門靜脈、肝動脈和肝管）伸入肝實質內構成肝小葉結締組織，將肝實質分為許多小葉，稱之為肝小葉。肝小葉是肝的結構和功能單位。
2.肝臟的功能
a分泌膽汁：有助于脂肪的消化吸收。
b參與代謝：身體內的蛋白質、脂肪、糖的分解和合成都在肝內進行，并可貯存在肝內，當機體需要時，再將這些物質釋放到血液中以供利用。
c具有防御和解毒功能：肝臟可以吞噬隨血液進入肝內的細菌和異物顆粒。肝細胞可將氨基酸代謝過程中產生的有毒的氨轉變成為無毒的尿素，經腎臟排出。
初一學生學習計劃范文5
全自動生化分析儀具有微量、快速、多項、準確等特點，已廣泛應用于臨床生化檢驗中。檢驗的工作效率得到了大大提高。但同時出現的交叉污染問題卻給工作帶來了不少麻煩，特別是隨著儀器使用時間的累加，儀器狀況的下降，交叉污染的程度會日益加劇。如果不能及時排除交叉污染，甚至有可能影響病人的檢測結果，造成誤診。我們實際工作中發現，在批量檢測中經常會出現一些總膽汁酸（tba）的異常高值，而單獨復查后又正常。為此，我們調整了項目的檢測順序[1]，又設置了試劑針特殊清洗程序[2]，但仍不能解決該問題。據文獻報道[3]，試劑的交叉污染以比色杯污染更為嚴重，當比色杯清洗不完全或者黏附性增加時，比色杯中殘留物會對在這個比色杯中進行的下一個檢測項目造成影響。為了找到確切的原因，我們進行了一系列相關的實驗。
1材料與方法
1.1儀器與試劑
儀器請為bayer 1650全自動生化分析儀。試劑：總膽汁酸采用循環酶法測定，高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)采用直接法測定，試劑均購自上海執誠生物技術有限公司。三酰甘油(tg)、總膽固醇(tc)采用酶法測定，試劑均購自北京康大泰科醫學科技有限公司。膽堿酯酶采用丁酰硫代膽堿法測定，試劑購自寧波博泰生物技術有限公司?；旌涎宀捎美实拦镜馁|控血清。
1.2方法
1.2.1疑似交叉污染項目的篩選將35個常規生化項目的試劑1（r1）和試劑2（r2）作為樣本在bayer1650上直接檢測tba 2次，取均值，篩選出tg、tc、hdl-c、ldl-c和che 5個疑似交叉污染項目。
1.2.2 可疑項目的確認將篩選出來的疑似對tba檢測有交叉污染的5個項目隨機分成5組，分別為tg組、tc組、hdl-c組、ldl-c組和che組。保養儀器后，確認儀器狀態良好，以朗道混合質控血清為標本進行實驗。tg檢測組：先測221份混合血清的tg，緊接著立即測221份tba。因為bayer 1650共有221個比色杯，如果實驗是按連續進行的話，當使用完一圈之后則會出現共用比色杯的情況。其他4個檢測組的檢測過程同tg組。另外，單獨檢測221份混合質控血清中的tba作為無污染時的對照組。
1.2.3設置比色杯特殊清洗程序，消除交叉污染 在儀器自動清洗比色杯的基礎上，設置比色杯特殊清洗程序，每次用150µ lpw2將測過疑似交叉污染項目的比色杯重復清洗1次，再進行tba的測定，觀察交叉污染是否依然存在。
1.3 統計學處理
采用spss 16.0軟件對實驗數據進行處理，測定組與對照組之間比較采用配對t檢驗，以p<0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 疑似交叉污染項目試劑中tba的測定值
在本科室使用的35種常規生化試劑中tba測定值前5位的是tg、tc、hdl-c、ldl-c和che，其中che試劑中最低，見表1
表15種試劑中tba的測定值（µ mol／l)
試劑tg（單）tc（單）hdl-c ldl-cche
r197.2 97.0 0.3 0.2 15.7
r2112.3112.10.2
2.25種試劑對tba檢測的交叉污染情況
通過分析tg、tc、hdl-c、ldl-c、che 5個檢測組的tba的結果發現，tg、tc、hdl-c、ldl-c4個項目對tba的測定有顯著干擾（p<0.05），其中干擾最大的是tg，偏倚為42.6µmol／l，相對偏倚率高達63.68%，s=43.6，其次是tc、hdl-c和ldl-c，而che對tba的檢測無影響，見表2。
表2tg 、tc、hdl-c、ldl-c和che對tba檢測的交叉污染情況（µ mol／l)
組別例數tgtc hdl-c ldl-c che
檢測組22166.9±43.6*29.1±4.8* 27.1±1.2* 26.6±1.1*24.4+0.2#
對照組22124.3±0.2
注：與對照組比較，*p<0.05；與對照組比較，#p>0.05
2.3 設置特殊清洗
設置比色杯特殊清洗程序后，各組的交叉污染能被有效消除，與對照組比較差異無統計學意義
轉貼于
（p>0.05）。見表3。
表3 設置比色杯特殊清洗程序后交叉污染污染情況（µ mol／l)
組別例數 tgtchdl-c ldl-c
檢測組221 24.6±0.2# 24.4±0.2 #24.5±0.2#24.2+0.2#
對照組22124.3±0.2
注：與對照組比較，#p>0.05
3討論
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[關鍵詞]生長抑素；蛇毒血凝酶；奧美拉唑；急性上消化道出血
[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0134-03
[Abstract]Objective To explore the effect of Omeprazole combined with somatostatin and snake venom blood clotting enzyme in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding.Methods From March 2013 to March 2016，82 acute upper gastrointestinal bleeding patients were randomly divided into experimental group and control group，41 cases in each groups.The experimental group was adopted Omeprazole combined with somatostatin and snake venom blood clotting enzyme，the control group only was adopted Omeprazole.The hemostatic effect，hemostatic time，the incidence of adverse reactionsand patients′satisfaction of two groups were compared Results The hemostatic effect and the patients′ satisfaction were significantly higher than those of control group （P
[Key words]Somatostatin；Snake venom blood clotting enzyme；Omeprazole；Acute upper gastrointestinal bleeding
急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上消化道的急性出血，常見病因有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等，近年來發病率逐年上升[1]。該病起病急、病程較短，患者主要表現為嘔血和黑便，常伴有血容量減少和貧血。當出血量較多時，會引起周圍循環衰竭，產生一系列意識模糊、皮溫降低、尿量減少、黏膜蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓、體表靜脈塌陷、血壓下降等癥狀體征，對生命造成威脅[2]?，F臨床上常使用藥物、三腔二囊管、內鏡下治療等方式止血，其中止血藥物多用質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，但對部分患者效果欠佳[3]。據研究顯示，使用生長抑素和蛇毒血凝酶治療其他出血性疾病取得良好效果[4]。本研究x擇我院82例患者為研究對象，探討奧美拉唑聯合生長抑素和蛇毒血凝酶治療急性上消化道出血的臨床效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年3月～2016年3月在我院治療的患者82例，均符合急性上消化道出血診斷標準[5]。排除重度營養不良、呼吸系統和血液系統疾病導致出血、對止血藥物過敏、腫瘤和其他臟器嚴重合并癥者?；颊呱w征較平穩，意識清晰，均可積極配合治療且已簽署知情同意書，治療前48 h未用任何止血藥物治療。采用隨機數字表法分為實驗組和對照組，各41例，實驗組中男性18例，女性23例；年齡（48.2±2.4）歲；病因：消化性潰瘍21例，食管胃底靜脈曲張破裂出血13例，糜爛性胃食管炎7例；出血量：1000 ml者3例。對照組中男性22例，女性19例；年齡（49.1±1.8）歲；病因：消化性潰瘍18例，食管胃底靜脈曲張破裂出血15例，糜爛性胃食管炎8例；出血量：1000 ml者1例。兩組患者的年齡、性別、病因和出血量比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組患者入院后絕對臥床休息，頭側位。評估血壓、體溫、呼吸、脈搏，觀察意識，記錄出血量和每小時尿量，建立靜脈通路，保持呼吸道暢通，完善相關輔助檢查。嘔血時頭偏向一側，避免誤吸，大量出血者禁食，少量出血者可適當進流質飲食。若達緊急輸血指證[6]，則立即配血后輸血，可先輸注平衡液、右旋糖酐或其它血漿替代品，盡早恢復血容量并改善周圍循環衰竭。對照組采用奧美拉唑（江蘇奧賽康藥業股份有限公司，國藥準字H20059053）治療，具體用法：首劑80 mg靜脈推注，隨后以8 mg/h劑量靜脈維持，療程為3～4 d。實驗組在對照組基礎上聯合生長抑素[深圳翰宇藥業股份有限公司，國藥準字H20045274]和蛇毒血凝酶[兆科藥業（合肥）有限責任公司，國藥準字H20060895]治療，具體用法：生長抑素3 mg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋成為60 ml溶液，以5 ml/h靜脈維持，療程為3～4 d。蛇毒血凝酶首劑靜脈推注1個單位，同時肌內注射1個單位，后每間隔6 h肌內注射1個單位，直至嘔血完全停止。觀察兩組患者治療后嘔血和黑便情況，及血壓、心率、Hb、RBC值，記錄止血時間和不良反應情況，出院時由患者和家屬根據主觀感受、客觀療效和經濟壓力等綜合情況共同完成滿意度調查問卷。
1.3觀察指標
觀察比較兩組患者止血效果、止血時間、不良反應發生率（惡心嘔吐、心悸、眩暈和皮疹）以及患者和家屬滿意率等指標。其中，不良反應以最嚴重者計算。
1.4評價指標
止血效果。顯效：用藥后48 h，患者嘔血、黑便完全消失，血壓穩定在正常區間，動態觀察Hb和RBC均穩定無下降；有效：用藥后48～72 h后，患者嘔血、黑便基本消失，血壓維持在正常區間下限附近，動態觀察Hb和RBC均基本穩定無繼續下降；無效：用藥72 h后，患者嘔血、黑便仍存在，血壓低于正常區間繼續下降，動態觀察Hb和RBC均繼續下降[7]。止血時間：從第一次用藥至出血停止、嘔血消失為止計算。出血停止指標：①無黑便、嘔血；②血壓穩定>90/60 mmHg；③心率維持在60～100次/min；④Hb和RBC均穩定無下降[8]。止血有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%；不良反應發生率=發生例數/總例數×100%；患者滿意率=滿意例數/總例數×100%。
2結果
2.1兩組患者治療后止血效果的比較
實驗組止血有效率為97.56%，顯著高于對照組的70.73%，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者止血時間的比較
實驗組平均止血時間為（16.2±3.2）h，對照組平均止血時間為（33.5±6.4）h，實驗組顯著短于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者不良反應發生率的比較
實驗組不良反應發生率為9.76%，低于對照組的14.63%，差異有統計學意義（P
2.4兩組患者及家屬滿意率的比較
經調查問卷統計后發現，實驗組患者及家屬滿意率為80.49%，高于對照組的60.98%，差異有統計學意義（P
3討論
急性消化道出血是臨床常見的嚴重癥候，是指屈氏韌帶以上消化道出血，可因炎癥、機械損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官病變和全身性疾病累計消化道所致，病因復雜多樣[9]。臨床多表現為嘔血、黑便、口渴、頭昏、心悸等急性失血Y狀，若失血總量大，也可表現為四肢厥冷、皮膚濕冷、意識模糊等休克癥狀，大量出血后，在腸道吸收血液蛋白分解產物，患者可出現精神萎靡、煩躁不安、意識障礙等氮質血癥癥狀，嚴重危害生命健康[10]。國內外學者已綜合探討出較完善的急性上消化道出血處理流程，其中藥物治療，臨床常選擇質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，但部分患者止血效果不理想[11]。據文獻報道，生長抑素和蛇毒血凝酶對上消化道止血有良好效果，尤其對食管胃底靜脈曲張所致出血的止血效果更顯著[12]。
蛇毒血凝酶是從蛇毒中提取分離得到的血凝酶，其中也含有類凝血酶，兩種類酶為相似的酶作用物，在鈣離子作用下可活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板凝集，類凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原變成凝血酶，也可活化凝血因子Ⅴ并影響凝血因子Ⅹ，從而發揮止血效果。研究顯示，蛇毒血凝酶小劑量時有促凝作用，大劑量時有抗凝作用，經靜脈、肌肉、皮下或腹腔給藥均可吸收，5～30 min可產生止血作用，作用可維持48～72 h[13]。
生長抑素是“生長激素釋放抑制激素”的縮寫，可以抑制生長激素、促甲狀腺素、胰島素、胰高血糖素的分泌，可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶和胃泌素的釋放，又能協同前列腺素對胃黏膜起保護作用，因此對消化性潰瘍、急性胃黏膜病變所致的出血有良好止血效果。生長抑素也可以顯著減少內臟血流，降低門脈壓力，降低側枝循環的血流和壓力，減少肝臟血流，這就對門脈高壓下食管胃底靜脈曲張所致的出血由良好分壓止血效果[14]。
奧美拉唑是胃壁細胞質子泵抑制劑，可特異性抑制壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶，從而有效抑制胃酸分泌。據文獻報道，胃內pH值及胃酸量與止血效果密切相關，因為在胃內出血口處會逐漸形成血痂進而止血，但血痂在高濃度胃酸下是不牢固的，很容易被胃酸侵蝕，所以胃酸越少、胃內pH值越接近中性，血痂形成越快且越牢固，止血效果越佳，以此達到止血效果[15]。
在本研究中，實驗組止血效果更確切、止血更快速，說明蛇毒血凝酶通過激活凝血因子，生長抑素通過抑制胃酸、胃蛋白酶、胃泌素和降低門脈壓力，奧美拉唑通過抑制胃酸，三者共同發揮止血效果，所以止血效果更顯著、更快速；此外，實驗組不良反應發生率低于對照組，說明三種藥物聯用不增加藥物不良反應，安全性良好；實驗組患者和家屬對該止血方法給予滿意和肯定，說明這種治療方式沒有明顯增加經濟負擔，反而可促進病情盡快好轉，緩解患者臨床癥狀，減輕不良體驗，接受程度高。
綜上所述，奧美拉唑聯合生長抑素和蛇毒血凝酶治療急性上消化道出血療效更確切，可快速止血，穩定生命體征，顯著縮短止血時間，不良反應少，安全性好，患者和家屬滿意度良好，接受程度高，值得臨床推廣。
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