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接兵家訪總結范文1
[關鍵詞] 家畜 疥螨 發病情況 防治
[中圖分類號] S858.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2015）02-0261-02
硯山縣八嘎鄉是個多民族聚居的山區農業貧困鄉，全鄉共有耕地面積24404畝，人均0.7畝，人多地少，沒有特色的農業經濟作物，因而畜牧業經濟成了廣大農戶主要的經濟來源，畜牧業收入占家庭總收入的40%以上。但是，家畜養殖常受到各種因素的困擾，農戶對傳染病、內外科疾病都較為重視，但對疥螨等寄生蟲病則不太重視，認為寄生蟲病對家畜的健康影響不大。養殖生產中，若忽視疥螨等寄生蟲病的防治，往往會造成較大的感染與流行，家畜生長緩慢甚至停滯、消瘦，有些繼發其它疾病引起死亡，使養殖戶遭受較大的經濟損失。因此，防治家畜疥螨寄生蟲病已成為八嘎鄉發展畜牧業不可忽視的問題，應引起當地黨委政府及畜牧獸醫業務部門的高度重視。
1 八嘎鄉疥螨發病情況調查
八嘎鄉共轄12個村民委，154個村小組，2014年末全鄉共有8024養殖戶，共存欄生豬22961頭，牛11328頭，馬（包括騾、驢）188匹，山羊604只，家禽存欄78130只。鄉畜牧獸醫工作站采取隨機抽樣調查的方式，在全鄉范圍內調查生豬 2418頭、牛1050頭、馬（騾）130匹、山羊270只。調查結果顯示：疥螨寄生蟲病在八嘎鄉發病率較高，具體情況詳見下表：
2 疥螨寄生蟲病的生物學特性及流行病學
2.1 疥螨的生物學特性
在八嘎鄉，主要以疥螨科的疥螨屬和癢螨科的癢螨屬發生較多，對家畜造成的危害較大。螨蟲蟲體雖小，長約0.2-0.8mm，須借助放大鏡或顯微鏡才能看清楚，蟲體外有堅硬的角質膜，呈灰白色或淡黃色。疥螨寄生蟲寄生在家畜（宿主）的皮膚深層，在蟲體經過的地方，將皮膚組織破壞，形成蟲道，吸食家畜（宿主）的表皮深層上皮細胞和組織液。據參考資料記載：雌蟲一生可產卵40-50個，一般在2-3周內即可完成其全部的發育過程，而在3個月內可以形成六個世代，由一個雌蟲可以繁殖成150萬個螨蟲，因此其繁殖的能力相當快。離開宿主時，成蟲在不利的條件下雖不能活動，但可以有6個月左右的休眠期，此時螨蟲對各種理化因素的抵抗力也較強。
2.2 疥螨寄生蟲病的流行病學
2.2.1疥螨病由病畜與健康畜相互接觸感染，也可由間接接觸的方式感染。各種家畜的飼養管理方法不同，傳播蔓延感染的方式也不同。同一群家畜因相互接觸的機會較多，只要有一頭家畜感染，若不及時防治，極易造成全群家畜的感染。牲畜市場、牧場、飼養用具、使役用具等均可造成間接接觸傳染。
2.2.2春、夏兩季，家畜換毛后，皮膚易受到陽光的直射，皮溫升高，不利于蟲卵和幼蟲的發育。因此在夏季新發生的病例自然減少，呈輕微癥狀或帶蟲現象。但是到了秋冬季節，由于絨毛長出，陽光直接照射皮膚的時間減少，皮溫降低，空氣相對濕度也增加，因而發病數和感染程度明顯增加。
2.2.3畜舍擁擠潮濕、營養不良、管理不善等是造成疥螨病流行的重要原因。瘦弱的家畜容易感染疥螨病，而且發病也比較嚴重。家畜的年齡也有一定的關系，一般幼畜比成年的家畜易感染，發病也比較嚴重。
3 疥螨寄生蟲病發病的癥狀
家畜感染疥螨寄生蟲病后，潛伏期長短不同，但癥狀多出現在感染后的2-4周，共同表現為劇癢，來回走動，搖頭甩耳，常常尋找廄舍的墻壁、廄欄等有梭角的部位，不停的擦癢， 皮膚出現紅色丘疹和水泡，擦破后形成痂皮，脫毛龜裂，生長停止甚至消瘦，嚴重的可引起死亡。
3.1 豬發生常常圍繞著眼睛和耳朵，然后蔓延到腹側和四肢。
3.2 牛主要是頸部、角根、尾根等，嚴重時會造成全身感染。
3.3 山羊主要發生在唇、鼻和耳根等處的皮膚。
3.4 馬疥螨病先由頭部、體側、軀干及頸部開始，有時還流出帶惡臭的分泌物。
4 疥螨病對家畜造成的危害
由于家畜的皮膚受到蟲體的刺激，發生劇烈的癢覺，患畜無法安靜休息。蟲體寄生部位的皮膚，常常有被毛脫落、龜裂，甚至發生皮膚炎癥?；夹笏鶖z入的食物，吸收的營養，被無謂的運動所消耗，嚴重時還動用脂肪作為能量來運動或被蟲體吸收。使患畜生長緩慢甚至停滯、消瘦，造成飼料浪費，增加飼養成本。到了后期，患畜的食欲減退致使家畜明顯消瘦，降低對疾病的抵抗能力，容易繼發其它疾病引起死亡。
5 及早診斷
疥螨病的診斷應進行綜合的判斷，獸醫員、飼養員根據臨床癥狀，結合流行病學的特點可以得出初步診斷;確診需從患部刮取皮屑，鏡檢有無疥螨蟲體的存在。
6 系統治療
家畜疥螨病必須采取綜合的防治措施，一是隔離治療，加強飼養管理，嚴防疥螨寄生蟲進一步的蔓延;二是進行預防性滅蟲處理，消滅廄舍、墻壁、飼槽、用具等有可能存有疥螨蟲體、蟲卵的地方。
6.1 涂藥療法
患部面積不大時，剪去病畜患部和健康部附近的毛，用3-5%的肥皂水刷洗，除去患部表面的泥垢、痂皮，涂擦藥液，較嚴重的要分次涂擦。
6.1.1敵百蟲：配成0.5-1%的水溶液，但要多次涂擦，每間隔7-10天涂擦一次，4-5次即可治愈。
6.1.2除癩靈：每10ml兌水1-2公斤涂擦患部，前3次每隔3天涂擦1次，后3次每隔1周涂擦1次，一般6-7次即可治愈。
6.1.3疥敵：兌水3-5倍涂擦患部，每隔5天涂擦一次，一般5次即可治愈。
6.1.4硫磺粉1份，食用香油3份，混合涂擦患部，每10天涂擦1次，一般3次即可收到良好的治療效果。
6.1.5煙葉（烤煙葉也可以，但最好是本地辣煙）與桃樹葉1：1的配合，用水煮2小時或者浸泡3天，擦洗患部，每3天涂擦1次，一般5次左右即可收到良好的治療效果。
6.2 藥浴療法
發病較多，天氣溫暖的季節里防治家畜疥螨病的常用方法，一般常用的藥物是敵百蟲或鋅硫磷乳油，配制成0.2-0.3%的藥液進行藥浴。
6.2.1噴霧淋浴法：用噴霧器將藥液噴撒到家畜身上，全身噴濕，同時也對廄舍內的墻壁、畜床及飼槽、用具等進行殺蟲滅蟲。
6.2.2浴缸藥浴法：此法適用于山羊、狗、豬等中小家畜。方法是捉住家畜的四肢及頭部，放入裝有藥液的溶器內浸泡1-2分鐘。
6.2.3浴池藥浴法：把患畜強行驅趕入裝有藥液的池子，使藥液浸濕皮毛。此方法適用于大批量家畜的預防及治療，成本較低。同時可防治疥螨、虱、蠅等體外寄生蟲。缺點是容易吸收藥液造成家畜中毒甚至死亡等。
6.3 藥物內服療法
用阿維菌素內服療法：常用于豬、貓、犬，方法是25-30Kg的豬，每頭飼喂1-1.5g，一般間隔5-7天后再喂一次，2-3次即可治愈?；蛴靡辆S菌素，口服、拌料、兌水服用均可，嚴重的一次用藥后隔一周再用一次，劑量可適量加大，重癥連續飼喂三天。
以上的治療方法經過本人幾年來的實踐經驗，最好還是采取內服外擦的綜合治療方法效果較好，這樣可以取長補短。疥螨病因為常常復發，所以每間隔一定的時間，就必須進行一次滅螨處理，防止疥螨病再次復發。
7 強化預防
應該采取“預防為主、治療為輔”的方針，群防群治。主要是消滅畜體和外界環境中的疥螨，特別是對畜舍、畜床、飼槽等進行消毒滅螨。公共廄欄、用具以及家畜經經過的地方也應進行滅螨處理，防止疥螨病的蔓延。同時加強飼養管理，定期對家畜進行驅蟲，每年進行3-4次的預防性給藥。對未經檢查隔離及滅螨處理的家畜，不引入畜群，不購入患病的家畜。發現病畜時，應將病畜和可疑病畜隔離治療，使用過的畜舍、用具等要進行滅螨處理。疥螨病一旦發生，若不即時地進行診治，則往往會造成大的流行，使畜牧業遭受很大的損失。但是，多數農戶對此病都不以重視，總認為家畜的精神和食欲都還正常，不會影響其生命，常常使該病發展到癥狀比較明顯，畜體消瘦比較嚴重時才尋求該病的治療方法。因該病早期治療比較容易，效果也比較明顯，但是當疥螨寄生蟲傳染到家畜的全身或當全群家畜都感染時，治療就非常困難了。
參考文獻
[1]家畜寄生蟲學.北京.中國農業大學出版社
接兵家訪總結范文2
【關鍵詞】 中藥腎氣丸； 激素； 腎病綜合征
中圖分類號 R692 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0131-02
腎病綜合征（nephrotic syndrome，NS）是一種常見病，多種病理學因素都有可能會導致此病的發生，不同程度的水腫、低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高脂血癥是其主要臨床表現，對患者身體健康可產生嚴重影響?，F階段，臨床上常使用激素、免疫抑制劑等進行治療，但單純西藥治療腎病綜合征存在不良反應多、易反復等特點，因此臨床上多使用激素結合中藥治療[1]。近幾年來，中藥在腎病綜合征的治療因具有良好療效而得到了醫學界的重視。筆者所在醫院采用中藥腎氣丸加減方結合激素治療腎病綜合征，效果顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年9月-2013年6月筆者所在醫院收治的132例腎病綜合征患者，均符合腎病綜合征診斷的相關標準。其中男74例，女58例，年齡8～46歲，平均16.25歲；其中初發者78例，復發者54例，病程（20.0±5.2）個月，平均18.21個月。采用隨機數字表法將所選患者分為試驗組和對照組各66例。兩組患者的病情、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 給予患者常規激素治療?；颊叻脧姷乃?.0～2.0 mg/（kg?d），分3次，當尿蛋白轉陰性時，繼續給予2周鞏固治療，然后藥量改為原來的3/5（1 d的量）頓服，以后每月藥物用量減5 mg，總療程5～10個月[2]。如果治療10周后，患者的臨床癥狀沒有出現改善現象，對激素治療不敏感，則使用免疫抑制劑治療，并對患者做腎穿刺檢查，以對其病理類型作進一步確定。
1.2.2 試驗組 給予患者中藥腎氣丸加減方結合激素治療。在臨床中，多數腎病綜合征患者，都是顏面、雙下肢，甚至全身水腫到一定程度才來就診。從中醫理論來講，是疾病發展到中后期的主要表現。臨床多表現為舌質淡胖、畏寒怕冷、面色恍白無神、脈沉細、水腫等陽虛水泛之象，此時應注重溫陽化氣、固腎為主則，佐以利水滲濕、活血化瘀（中醫久病入絡機理）；于是選用中藥腎氣丸加減方。中藥組成：丹參15 g，黃柏6 g，苡仁15 g，山楂15 g，北芪30 g，桃仁10 g，茯苓15 g，澤瀉15 g，豬苓15 g，車前子6 g，丹皮10 g，山藥10 g，山萸肉15 g，制附子10 g，桂枝6 g，熟地15 g；以上中藥，小兒劑量減半，水煎服，1劑/d，服用10劑后，如果患者的精神有所好轉，則在原藥物的基礎上減少藥量，繼續給予2個月的鞏固治療；服用30多劑后，如果舌質淡胖、畏寒怕冷、脈沉細、水腫等不良癥狀消失且患者的血清總蛋白恢復正常，則再給予3個月調治，并隨訪1～2年[3]。
1.3 療效診斷標準
以二次全國腎病會議制定的標準為參考：（1）無效：患者的尿蛋白、血清白蛋白、水腫等臨床癥狀沒有出現改善現象；（2）部分緩解：患者尿蛋白改善，尿蛋白定量減少為50%或50%以上，血清白蛋白水平明顯改善，水腫出現明顯減輕現象；（3）完全緩解：患者尿蛋白轉陰，尿蛋白定量30 g/L，水腫消失?？傆行?（部分緩解+完全緩解）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 水腫消退時間
對照組患者的水腫消退時間平均為（12.7±5.8）d，試驗組為（8.2±3.4）d，兩組患者水腫消退時間比較，差異有統計學意義（P
2.2 臨床療效
治療10周后，對照組完全緩解36例，部分緩解17例，無效13例，總有效率為80.3%；試驗組完全緩解52例，部分緩解11例，無效3例，總有效率為95.5%；兩組患者總有效率比較，差異有統計學意義（P
3 討論
腎病綜合征主要分為原發性與繼發性，是泌尿系統中的常見疾病。原發性腎病綜合征是腎病綜合征的主要病癥，在臨床治療中，激素療法是腎病綜合征的常用方法。約90.0%的患者的低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高脂血癥等臨床癥狀在激素的初期治療中，都會出現一定程度的緩解。但在治療過程中，患者通常會出現高血壓以及肥胖等不良反應[4]，且復發率也比較高，因此，如何采取有效辦法使激素療法所引起的不良反應及復發率降低到一定程度，已引起醫學界的高度重視。
中藥腎氣丸中，丹參、桃仁、丹皮，具有“活血祛瘀”及“涼血”之功效；對于改善腎小球的循環起到明顯作用，而且對于高脂血癥所致的血栓形成有積極的防治作用。北芪，具有“利水健脾及助陽化氣”之功效。現代醫學研究，黃芪，有增強免疫，減輕尿蛋白的作用。桂枝、澤瀉、豬苓、車前子、茯苓，主要是“化氣利水、滲濕”作用，可協助“制附子、黃芪、桂枝”等藥的“溫陽化氣、利水”之功。制附子及桂枝，主要是“溫陽助腎”之功效，是“溫陽化氣”的基藥。山藥、山萸肉、熟地，有“補腎填精”功效，起到“固本扶正”之功。另外，山楂，具有“消食化滯”功效，不僅因為口服較多中藥、西藥，可以輔助“健脾消滯”之功，而且據現代醫學研究，有明顯的“降脂、降低尿蛋白”作用，與黃芪、茯苓有“相使”之功，當患者出現“陽虛”癥狀時，“陽虛”則無以“溫煦與推動”之功，故其氣血的流動就會受到阻礙，就會容易導致其腎功能出現障礙[5]。因此，制附子及桂枝，具有使“振奮心陽”之功能，在血液流通中有著重要作用，整個藥方以“溫腎助陽”為主，佐以“化痰活血、利水滲濕”為準則；把“北芪”加在藥方中，能起到一定的“溫陽益氣、扶正固本”之功，達到“祛邪而不傷正”及“增強免疫”之功效，對機體整體作用還是比較明顯的。山楂，有助消化，可消脂化滯，根據相關資料及本研究可知，其通過降低血清TC及增加肝組織低密度脂蛋白受體（LDL-R）蛋白表達，從而使血清及肝臟TG沉積得到一定程度的減少。整個藥方，構方緊湊嚴密，嚴謹而不繁雜。
綜上所述，中藥腎氣丸加減方結合激素治療腎綜比單純激素治療腎綜有更好療效，其不良反應小、療程短、能使患者康復更快，可在臨床上推廣應用。
參考文獻
[1]許輝煌.溫腎活血法聯合強的松為主治療成人原發性腎病綜合征30例[J].福建中醫藥，2008，39（5）：43.
[2]王付.腎氣丸組方特點及臨床用藥經驗[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（22）：361-362.
[3]岳喜元，俞瀾，魯振，等.加味腎氣丸加減治療腎病綜合征體會[J].云南中醫中藥雜志，2012，33（3）：33.
[4]劉振，陳榮.濟生腎氣丸方治療心腎陽虛型舒張性心力衰竭療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（20）：3299-3300.