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五年學習計劃范文1
第一周(5月26日——30日)學習內容:
分數的意義,分數與除法的關系,分數大小的比較
周一,三,五收看空中課堂五年級數學(共3節)
第二周(6月2日——6日)學習內容:
真分數和假分數,假分數與帶分數或整數的互化,分數的基本性質
周二,四收看空中課堂五年級數學(共2節)
第三周(6月9日——13日)學習內容:
約分,通分,分數和小數的互化
周一,三,五收看空中課堂五年級數學(共3節)
第四周(6月16日——20日)學習內容:
分數與小數的互化,復習,第五單元同分母分數加減法
周二,四收看空中課堂五年級數學(共2節)
第五周(6月23日——27日)學習內容:
異分母分數加減法,分數加減混合運算,復習
周一,三,五收看空中課堂五年級數學(共3節)
第六周(6月30日——7月4日)學習內容:
總復習第一,二,三單元,課本P125-P127,P130-P131
第七周(7月7日——7月11日)學習內容:
總復習第四,五單元,課本P127-P130
具體要求:
根據實際情況定時收看空中課堂,培養自己獨立學習的習慣,形成適合自己的學習方法.
學習時不僅要關注結果,更要關注學習過程,注意思路和方法的學習.
遇到疑問要用心鉆研,或打電話向老師和同學請教.
中央教育電視臺CETV-3在每周一到周五上午9:10-9:40空中課堂有高年級數學課,同學們要安排時間及時收看.(具體安排以電視臺預報為準)
學習建議:
第四單元分數的意義和性質是系統學習分數的重要單元,是學習分數四則運算和應用題的基礎,務必認真學好.
1,理解分數的意義;分子,分母和分數單位的含義;分數與除法的關系;會比較分數的大小;認識真分數,假分數和帶分數;掌握整數,帶分數與假分數互化的方法.
2,理解和掌握分數的基本性質;能比較熟練的進行約分和通分.
3,理解分數和小數的關系,比較熟練的進行分小互化.
4,初步樹立實踐第一,矛盾轉化的觀點,培養良好的學習習慣.
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具體安排:
第一周(5月26日——30日)
分數的意義:5月26日——27日,教材P75-P79
注意要點:
理解單位"1"的含義.
要注意"平均分"的含義.
分數既可以表示一個具體數量,也可以表示兩個數之間的倍數關系.例如:教材P81練一練,教材P77例一.
理解分子,分母,分數單位的概念時,尤其要注意分數單位這個概念.分數單位實際上是單位"1"的若干分之一,不同分母的分數有不同的分數單位,任何一個分數都是由若干個分數單位組成的.
作業練習:課本P77練一練,P77-79練習12
5月26日上午9:10-9:40收看空中課堂——分數的基本性質
分數與除法的關系:5月28日——29日,教材P79-P82
注意要點:
要利用把一個數平均分成幾份,求一份是多少用除法計算的知識,理解例2的方法.
例3和例4是分數與除法關系的具體運用.例3要掌握聚法的方法,進率使用要正確;例4要掌握求一個數是另一個數幾分之幾的問題,分清誰是被除數(比較數)誰是除數(標準數).
附表:分數與除法的關系
除法
一種運算
被除數
除號
除數(不能為0)
商
分數
一個數
分子
分數線
分母(不能為0)
分數值
作業練習:練習13,課本P81-P82
5月28日上午9:10-9:40收看空中課堂——約分
分數大小的比較:5月30日,教材P83-P85
注意要點:
掌握分母相同,分子不同的兩個分數比大小.
掌握分子相同,分母不同的兩個分數比大小.
學習新課,一方面借助圖形直觀的進行比較,另一方面也應結合分數意義和分數單位的比較,歸納出結論.學習例5和例6重點了解比較大小的方法,學習P102練一練,要說出比較分數大小的依據. 共2頁,當前第1頁1
作業練習:課本P85練習14
5月30日上午9:10-9:40收看空中課堂——通分
第二周(6月2日——6日)
真分數和假分數:6月2日——3日,教材P85-P87
注意要點:
掌握真分數,假分數,帶分數的概念.
理解帶分數是假分數的另一種表示形式.
掌握真分數和假分數的特征:真分數都小于1,假分數大于或等于1.
作業練習:課本P88練習15,第五題要注意真分數和假分數的規律.
6月3日上午9:10-9:40收看空中課堂——分數和小數互化
假分數與帶分數或整數的互化:6月4日——5日,教材P89-P93
注意要點:
本節內容是分數四則計算的基礎知識,帶分數化假分數是學習的難點,要認真閱讀例題.
假分數化成整數或帶分數的依據是分數與除法的關系.
帶分數化成假分數初學時應把過程寫出,通過一定的練習熟練后,可以用口算直接說出結果.
作業練習:課本P92練習16,其中P92第4題,P93第5,10,11題要認真練習.
6月5日上午9:10-9:40收看空中課堂——分數加減法
分數的基本性質:6月6日,教材P93-P96
注意要點:
分數基本性質是本單元的教學重點,分數基本性質研究了分子和分母按照一定的規律發生變化而分數大小不變的特性,注意基本性質強調"相同的數"和"0除外".可看教材P95上面的"想一想"
五年學習計劃范文2
在教學過程中滲透德育,美育教育,全面提高學生的音樂素質,努力把教書育人提高到一個新階段,使學生成為:“四有”新人,培養他們愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學的優秀品質。并通過各種題材歌曲的學唱,中外名曲、名歌的欣賞,讓學生感受美的藝術和高尚的情
操,培養他們的創新精神、合作精神、環境意識、心理條件等,努力進取,為中國的明天奮發向上。
二、音樂知識和技能訓練
1.指導學生運用正確的姿勢和呼吸方法來演唱歌曲;
2.指導學生掌握正確的練聲方法;
3.初步欣賞一些小型的器樂曲,掌握音樂欣賞知識,并能培養學生學習音樂的興趣;
4.通過“拍拍敲敲”、“聽聽想想”、“唱一唱”等練習,提高學生的樂感和節奏感;
5.通過集體舞教學,提高學生的綜合素質。
教學內容
本學期通過對學生坐姿、唱姿、合理呼吸的培養,為學生的學習打下基礎;通過對綜合課、唱歌課、欣賞課、器樂課以及歌舞唱游課的教學培養學生的學習興趣,使學生能夠靈活運用,融會貫通,提高他們的素質。本學期,我還加強了欣賞課、器樂課、歌舞唱游課的學習力度,注重音樂知識和技能、技巧訓練,培養學生的學習能力,并在教學過程中滲透德育,改革進取,加快教育現代化,使學生能在他們的薄弱環節上加強學習,通過綜合訓練,使學生的藝術修養、音樂素質大大提高。
主要措施
1.指導學生學習正確的坐姿、唱姿,以及合理的發聲練習曲;
2.注重學生的音樂綜合技能、技巧、知識訓練,指導學生有感情地歌唱;
3.在教學中指導學生了解歌曲的情緒,并能用正確的情緒來演唱不同的歌曲。
4.每節唱歌課給學生三分之一的時間練習,教師正確處理、引導;
5.合理安排時間進行音樂欣賞,培養學生對音樂的愛好,開拓學生的視野,并了解一些音樂知識;
6.通過律動以及集體舞的訓練,培養學生的節奏感和樂感,加強學生的全面素質;
7.在綜合課、唱歌課、欣賞課、器樂課、歌舞唱游課中滲透德育,深化教育改革;
8.利用多媒體開展教育活動,使
學生參與耳、眼感官,提高學生的學習興趣,豐富課堂生活,開拓音樂視野。
9.以素質教育為本,不斷提高音樂在素質教育中的作用,并落實于教學,充分發揮音樂課益智、促體、輔德的功能
學生情況分析
五年學習計劃范文3
一、復習目標
1、通過復習將小數四則運算加以系統整理,加深理解小數的意義、性質,小數乘法和除法的意義,熟練地進行小數乘法和除法的筆算和簡單的口算,進一步提高整數、小數四則混合運算的能力。
2、會用字母表示數,表示常見的數量關系,初步理解方程的含義,會解簡易方程。
3、在掌握用算術方法解應用題的基礎上,會列方程解兩、三步計算的應用題,能夠根據應用題的具體情況靈活地選用算術解決和方程式的解法。
4、在復習過程中,能根據解決問題的需求,收集有用的信息,進行歸納、類比與猜測、發展初步的合情推理能力。能表達解決問題的過程并嘗試解釋所得的結果。體驗數學與日常生活密切相關,認識許多實際問題可以借助數學方法來解決,并可借助數學語言來表述和交流。
二、復習題型
(一)基礎知識
1、填空。2、判斷。3、選擇。
(二)計算。
1、口算。2、豎式計算及驗算;3、簡便計算;4、小數四則混合運算;5、解簡易方程;6、文字題。
(三)操作部分。
1、公頃與平方千米。2、測量的有關知識。3、實際應用。
(四)應用題
1、解題思路。2、列方程解應用題或算術方法解應用題。3、適當加深題。
三、復習策略建議
1、強化目標意識。復習時要樹立目標意識,在認真學習新課程標準,鉆研教材的基礎上,能結合本班學生實際,在教材的知識結構和學生認知結構的結合點上下力氣,花功夫。復習時既有共同基本要求,又有“一把鑰匙開一把鎖”的個別輔導,從而真正使所有學生通過系統的復習,使知識得到鞏固,數學素質得到提高。
2、在復習計算部分時,既要重視基礎知識的基本技能,又不能停留在讓學生死記硬背、照搬硬套。而應該看作是訓練思維,發展智能,激發興趣,培養正確學習習慣的過程。(1)重視口算。(2)弄清算理與法則。(3)掌握運算定律與性質:復習時應引導學生進行歸類,弄清使用的前提條件,同時要求學生能自覺地根據題目結構的特征進行簡算。(4)在復習過程中,要注意根據新課程標準的要求把握尺度。先澄清學生對運算法則、性質、定律等基礎知識方面的模糊認識,再組織練習,老師應不斷了解反饋信息,及時點撥評講。一方面使學生經常體驗到成功的喜悅,激發復習計算知識的興趣,另一方面能針對學生的缺陷幫助剖析錯因,教給糾正方法,減少出現類似失誤。
3、復習土地面積計算時:(1)溝通聯系形成網絡,應幫助學生把零散的幾何知識縱橫溝通起來。形成一個合理的幾何系統,以便學生從整體結構來認識單個知識。(2)深化理解,提高能力,領悟數學思想,會聯系生活經驗對結果進行估算檢驗。(3)操作實踐、動手操作技能是學生的薄弱環節,復習時應指導學生正確使用有關工具,掌握正確的操作方法。新晨
4、復習簡易方程時:(1)用字母表示數,復習時先明確“字母”和“數”的含義。(2)解簡易方程:辨析等式與方程,方程的解與解方程等有關概念,掌握四則運算之間的關系。(3)列方程解應用題:復習時,要讓學生抓住特點,理清一般解題步驟注意與算術解法的區別。解題時要注意方法的靈活性。
五年學習計劃范文4
誤區一、片面追求探究式教學,忽視其它教學方式
新的《化學課程標準》(以下簡稱《新課標》)將科學探究作為課程改革的突破口,意圖通過探究式教學“激發學生的主動性和創新意識”。因而探究式教學成為當前課堂教學的一個亮點。所謂探究式教學是以學生為主體,以課程內容為基礎,重在突破傳統教學模式的一種教學方式。探究既是科學學習的目標,又是科學學習的方式。在化學教學中倡導探究式教學應該是切實可行、行之有效的。學生的觀察、實驗、參觀、調查、考察、制作、討論、交流等活動都可以采用探究式教學。
但是有的老師一味追求探究式教學,既不管教學內容是否適合探究,也不管學生的認知水平能否適用于探究,似乎一提到化學教學,就是探究式教學,其它的教學方式都過時了,都不符合新課程理念的要求,都應當摒棄。這種認識是極端的,對倡導探究式教學出現了認識偏差?!缎抡n標》明確提出“倡導以科學探究為主的多樣學習方式”,并非將其它方式一概否定。傳統式教學如講授法、啟發法、實驗操作法、分層教學法等也不能放棄,要根據教學的需要選擇相應的教學方法,要靈活和綜合運用各種教學方式和策略。
誤區二、過于突出學生的主體作用,忽視教師的主導作用
新課程要求教師由傳授者轉變為促進者、由管理者轉變為引導者,肯定學生的主體作用。據此有的教師為了追求師生互動,體現學生的主體作用,一改過去講述式的“滿堂灌”為提問式的“滿堂問”。把教學目標分解為一系列的問題,在整個課堂教學過程中,教師一問到底,學生疲于應付。而提出的問題往往因為沒有嚴密的邏輯體系而顯得繁而無序,瑣而無綱。甚至有的老師竟然讓學生自己備課,輪流講課,而自己光聽。從而造成重點不突出,針對性不強,主次不明,學生心中的疑惑仍然在提問中延續。
其實《新課標》在肯定學生主體作用的同時,并沒有否定教師的主導地位。教學過程是師生交往、共同發展的過程,從教和學的角度分別考察,教師是教書育人的主導,學生是學習發展的主體。正確的做法應該是通過教師教育觀念的提升和教學策略的創新,為學生發展提供條件和空間。教師們應在認真分析教材內容、研究學生特點的基礎上,針對學習探究過程中的重點、難點和易錯點,多角度、多層次的設計問題,把握教學中的重點和提問的藝術,誘導學生作答,點燃其思維的火花,高效地激發學生創新思維的潛能,形成教學發展的合力。
誤區三、過分依賴多媒體教學,忽視重難點的講授
多媒體輔助教學是深化課堂教學改革的物質保證,是提高課堂教學效率的重要途徑,是教學發展的時代要求,它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜、交互性強和極強的表現力等優勢將課堂教學引入全新的境界。
但是,有的教師無視教學內容的需要,也不管課件跟教材是否相符,全盤下載課件。盲目地使用多媒體,從而造成下列問題:①在使用多媒體輔助教學的過程中,在一定程度上忽略了教師主導作用的發揮,教師在教學過程中成為一種簡單的傳聲器,變相的發言人。②在使用多媒體輔助教學的過程中,在一定程度上忽略了學生認知能力的培養,不利于培養學生的主觀能動性和邏輯思維能力。③有些課件使用了大量的三維動畫,復雜的圖案背景,再加上一些不協調的音樂,使學生的注意力過多地集中在課件的變化上,從而忽略了對知識的掌握,沖淡主題,使學生成了忠實的多媒體觀眾。
所以,教師在使用多媒體輔助教學的過程中,應清晰地認識到:使用現代信息技術的根本目的在于促進學生自主學習,改變傳統地學習方式,擴大信息時空,提高學習效率。但是教師不能以此增加課堂知識容量,減少學生的思維活動,強化機械訓練。用計算機模擬一些復雜的化學實驗,有助于學生理解知識,但模擬實驗并不能全面代替化學實驗的作用,我們不能以此代替化學實驗。因此,我認為教師在教學中要從實際出發,重視多媒體的配合使用,以提高教學效率,但不能過多依賴多媒體。
誤區四、片面追求課堂趣味性,忽視化學的學科性
課堂教學的趣味性,對激發學生學習的興趣,啟迪學生思維,有很大的幫助。但有的教師為追求課堂趣味性,一堂課以故事趣聞開頭,以詩歌散文結尾,中間還夾雜小游戲或順口溜,或小品劇等,課堂氣氛的確很濃,師生關系也十分融洽,然而卻忽略了化學的學科性,忽視了化學學科的科學性、知識性、思想性、學術性。導致課后學生不知道本節課的重點、難點是什么,學到了什么知識。能回憶起的只有當時課堂上的熱鬧。因此教師應注意引導學生閱讀教材,充分利用教材中的素材、科學家的趣聞、史料等,既讓學生感興趣,又掌握了知識,提高了科學素養,從而達到完成教學目標的目的。那種一味追求課堂趣味性,忽視學生綜合素質的培養,本末倒置,不利于教學質量的提高,不利于學生的全面發展。
五年學習計劃范文5
關鍵詞:國際化課程;五年制;臨床醫學教育
0引言
醫學教育國際化是未來發展之路,在世界經濟全球化的影響下,未來的臨床醫生要面對來自不同國家、種族、信仰和文化背景的患者,因此,醫學教育國際化已經成為一種趨勢[1]。我校以五年制臨床醫學專業的學生作為此次改革的研究對象,借助新型的學習技術和教學方法,與不同國家的大學進行合作與交流,調整課程設置和教材內容,建立全面客觀的評估體系,進對五年制臨床醫學教育國際化課程體系的改革進行探討,積極推動五年制臨床醫學教育的國際化,旨在培養出具有視野廣闊、具備跨文化診治能力和國際競爭能力的醫學生。
1五年制臨床醫學教育國際化課程體系的現狀
縱觀進入21世紀以來,隨著世界科技的發展,社會經濟、文化全球一體化趨勢加劇,國際化成為當今世界高等醫學教育改革與發展的必然趨勢[2]。為了培養出國際通用的高水平臨床醫學人才,桂林醫學院從2000年起開始試行培養一部分五年制臨床醫學專業本科生。對這些五年制的臨床醫學課程已采用全英文或雙語教學,課程體系也改革為以器官系統為模塊的整合式教學,更加注重學科的重組與融合,但由于我國醫學教育體制和教學內容與發達國家不同,這些五年制臨床醫學專業本科生與發達國家培養的醫學人才還有一定差距,仍然不能稱其為真正意義上的國際化臨床醫學高端人才。這些差距主要體現在學生使用英語進行專業交流的能力有限;課程設置的目標及內容的國際化程度較低,缺乏將最新科研成果及國際前沿進展引入教學的高端課程。這就需要我們改革五年制醫學生培養模式,積極推動并且優化五年制臨床醫學教育課程的國際化進程,真正實現與國際醫學教育接軌。
2建立五年制臨床醫學教育國際化課程體系的意義
五年制醫學本科國際化教育是國家針對現階段社會醫學專業人才儲備不夠充裕的狀況,與國際先進醫學教育學制接軌,與人才市場需求對接,與教育利益群體渴望接受高質量教育的心理預期相一致而實施的一項重大醫學教育學制改革。通過本項目的研究與實施,將有如下意義:(1)建立與完善與國際先進醫學教育水平接軌、與全球醫學教育標準內涵一致的課程體系,使五年制醫學生有較好的創新精神和綜合素質,并具有參與國際合作與競爭的潛能,真正成為與國際醫學接軌的五年制臨床醫學人才。(2)培養數量足夠、結構合理、教學水平高的師資隊伍,使臨床醫學的教師隊伍趨于國際化。(3)臨床醫學的教育理念與課程體系朝向國際化方向發展,有利于推進教育資源國際化共享與學術交流國際化。(4)提高五年制醫學生醫學專業英語的實際理解、溝通及運用能力。(5)將我院五年制臨床醫學專業學生的培養真正打造為“高起點、優產出”一流醫學教育品牌。
3建立五年制臨床醫學教育國際化課程體系的具體改革措施
教育的國際化是當今高等教育的重要組成部分。而現如今五年制臨床醫學教育的國際化應當從學生、教師和課程設置三大方面進行深入全面的探索和改革,而且這種教育應該貫穿于醫學生本科學習階段、研究生學習階段和職業生涯階段。具體的改革措施如下:
3.1設立培養國際化醫學生的目標。
五年制臨床醫學專業國際化教育的目標,要注重培養學生的國際視野,使其達到世界醫學教育的標準與基本要求(GMER),通過接觸臨床學科世界級知識的創新點,以便及時了解最新科研成果及國際前沿進展。臨床實踐教學中,通過開設全英文病歷書寫及英文教學查房,提高五年制醫學生的醫學英語實際運用能力。使我校培養出的五年制醫學生具有較好的創新精神和綜合素質,能夠積極的參與國際合作與競爭中來,真正成為能夠與國際醫學接軌的臨床醫學人才。
3.2臨床醫學的教師隊伍的國際化。
通過國內外互派教師訪學或講學、項目研究、國際學術交流等方式,借鑒國外成功經驗,圍繞學院教學改革目標,對教師在以學生為中心的教學理念、教學方法和教學手段等方面進行幫助和引導,培養出一批教學理念先進,結構合理、具有國際化教學水平的優秀師資隊伍,使臨床醫學的教師隊伍趨于年輕化、國際化。
3.3設置國際化的課程內容。
3.3.1組織各學科專家討論:遴選部分國外原版優秀臨床醫學教材,指定國外出版的參考專著等,整理編寫英文的講義及大綱,開設專門的國際化課程,作為已有課程內容的補充或作為選修科目。3.3.2關注臨床課程的國際趨勢及動向:介紹最新醫學科研成果及國際前沿進展,開設部分高端課程。3.3.3加強學科之間的學術交流活動及校際之間的網絡式交流:如邀請發達國家醫學院教師來院講學或開設主題性的系列學術活動,作為國際化課程體系的重要補充。3.3.4充分利用現代化的互聯網技術和信息技術:共享國際化的教育資源,與國外醫學院合作,開展遠程教育,進行教師雙向交流互訪等,共享國際化的教育資源。這一系列的措施改變了既往臨床課程的封閉性,順應世界高校改革潮流,推進了五年制醫學教育的國際化進程。自從我院實施五年制臨床醫學教育國際化課程體系的改革實施以來,五年制醫學生與往屆學生相比,在醫學英語實際應用能力,臨床理論知識考核,臨床實踐能力評價,學科前沿知識掌握,科研能力等方面都有較為明顯的提高,這也為我們繼續推動實施五年制臨床醫學教育國際化課程體系注入的強大的動力??傊谌蚧@一的背景下,對醫學教育的進行國際化改革已經成為必然,我們只有培養出具備核心能力、具有全球職業視野的臨床醫生,并通過日后不斷的努力學習,才能為本地區及世界其他地區的患者提供最優質的服務,為人類的健康與和平發展做出貢獻。
參考文獻
[1]顧麗群,吳平,朱海,等.全球化背景下的醫學教育國際化探析.中華醫學教育雜志,2010,30(2):164-166.
五年學習計劃范文6
【關鍵詞】 一氧化碳;中毒;急性腦血管病;誤診
急性一氧化碳中毒是急診科常見病, 大多發生在寒冷季節, 房間通風較夏季差, 房間內燃煤爐取暖、用燃氣熱水器不當等易發生一氧化碳中毒, 由此造成的中毒一氧化碳接觸史往往很明確、據臨床表現, 輔以實驗室檢查, 診斷一般不困難, 夏季一氧化碳接觸史中的不常見原因往往被忽視, 特別是老年伴高血壓病史中毒患者, 中毒后出現中樞神經損害的癥狀體征易誤診為急性腦血管病。
1 臨床資料
本組7例, 男4例, 女3例;年齡65~78歲, 夏季患病, 7例均有高血壓病史, 均以不同程度意識障礙為主要臨床表現急診入搶救室, 4例伴不同程度血壓升高, 深昏迷2例, 昏睡3例, 意識模糊躁動2例;雙側病理征陽性2例, 單側病理征陽性1例, 伴全身抽搐2例。頭顱CT :陳舊性腦梗塞1例、腔隙性腦梗塞3例、其他4例頭顱CT未見異常。中毒原因:其中2例在商場地下室餐館小單間內吃火鍋, 燃料為液化氣, 3例家中吃燒烤、火鍋, 燃料分別為煤塊、液化氣, 由于房間內開空調, 未開門窗通風。2例由于天氣炎熱留宿在開空調的汽車內所致。入急診科后診斷為急性腦血管病, 給予脫水、降顱壓、降血壓等對癥治療, 2例癥狀有減輕, 4例無明顯改變, 后測碳氧血紅蛋白增高, 診斷一氧化碳中毒, 1例死亡, 1例痊愈出院45 d后并發遲發性腦病, 再次入院, 經高壓氧治療好轉出院,其余經高壓氧治療后均痊愈出院。
2 討論
2. 1 中毒機制 在生產和生活中。凡含碳物質燃燒不完全時, 均可產生CO氣體。如通風不良和防護不周時, CO經呼吸道吸入體內后85%與血液中紅細胞的血紅蛋白結合, CO與血紅蛋白的結合能力是氧的300倍, 形成穩定的碳氧血紅蛋白, 吸入較低濃度CO即可產生大量碳氧血紅蛋白, 碳氧血紅蛋白不僅不能攜帶氧, 而且還影響氧合血紅蛋白的解離, 是氧合血紅蛋白解離速度的1/3600, 能使血紅蛋白氧解離曲線左移, 血氧不易釋放給組織, 致使機體嚴重缺氧而發生中毒, 由于腦組織對缺氧的耐受能力最差, 最先受累的是腦組織。含碳物質燃燒不完全都可以產生一氧化碳, 日常生活中燃燒煤氣、煤爐通風不良是急性中毒的最常見原因。一氧化碳中毒好發季節在冬春季節, 即當年的11月份至次年3月份, 此季節中毒患者就診時, 毒物接觸史不易被醫師忽視, 容易明確診斷。夏季房間使用空調、悶熱天氣空氣的流動性極差導致通風不良,容易造成房間CO蓄積, 導致中毒。此季節中毒患者就診時, 中毒原因很容易被忽視。
2. 2 誤診原因分析及經驗教訓
2. 2. 1 老年患者急性腦血管病是急診科常見急癥, 7例患者既往有高血壓病史, 出現中樞神經損害癥狀, 都是診斷急性腦血管病的有力條件, 這給診斷造成了一定的混淆。醫師往往首先考慮急性腦血管病診斷。
2. 2. 2 冬季為一氧化碳中毒高發季節, 夏季少見, 上述一氧化碳不常見中毒原因容易被忽視, 患者及家屬不能提供明確一氧化碳接觸史, 醫師詢問病史不詳細, 考慮問題不夠完善。忽視了一氧化碳接觸史中的不常見原因, 血碳氧血紅蛋白檢測不及時, 容易漏診誤診。
2. 2. 3 一氧化碳中毒不及時治療, 病死率, 致殘率均高。發生遲發性腦病的概率也越大, 特別是老年患者的腦血管彈性減退, 腦組織的退化與老化, 耐受缺氧的能力差, 接觸一氧化碳更易發生中毒, 及早診斷, 及早高壓氧治療, 才能減少病死率, 致殘率及遲發性腦病的發生。
參考文獻