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監理例會總監總結范文1
面對如此嚴峻的水利形勢，縣委、縣政府下定決心，搶抓歷史機遇，采取超常舉措，大興水利建設。一是將今年確定為“興水治水突破年”；二是即將出臺《*縣水利發展決定》；三是全縣18個重點項目中有4個是水利建設項目；四是打捆兩千余萬元涉水資金投入水利建設；五是將利用財政墊付式貸款5000萬元解決青蓮溪水利工程掃尾和遺留問題。這在*水利發展史上是史無前例的，充分體現了縣委、縣政府對水利發展的高度重視。
剛才，康軒副縣長作了大會主題報告，客觀分析了我縣水利工作面臨的新形勢、新機遇，描繪了未來一個時期水利發展藍圖，安排部署了*年水利工作，縣政府和各鄉鎮簽定了“*”水利工作目標責任書。下面，我再強調三點意見：
一、堅持群眾性投入與政府補助相結合的原則，努力實現三大轉變
水利建設能否順利推進，取得成效，投入是關鍵。我縣水利建設歷史欠帳多，投入機制不健全，“等、靠、要”思想在部分干部群眾中還比較嚴重。因此，必須徹底摒棄過去那種“包打包唱，一包到底”的作法。按照群眾性投入與政府補助相結合的原則，巧借力量，多渠道、多層次、多元化地籌措資金，確保水利建設順利推進。一是抓住特大旱災后人心思干和市委、市政府高度重視水利工作的歷史機遇，組織發動全縣廣大干部群眾，不等不靠，主動出擊，實現由“政府計劃安排”向“群眾主動申請”轉變。堅持“一事一議、民辦公助”的原則，自下而上逐級申報農村飲水安全工程、病險水庫整治工程、山坪塘技改、渠堰新修防滲等小型水利工程。在水利建設項目爭取上，堅持“錦上添花”原則，“誰積極，支持誰”。二是出臺激勵政策，發動群眾自籌，實現“被動參與”向“自覺投入”轉變。按照“群眾自愿、主動申報、競爭立項、以獎代補”、“大干大支持、小干小支持、不干不支持”的原則，各鄉鎮要通過“一事一議”，組織發動受益村社群眾籌資投勞，達到既尊重農民意愿，又調動群眾積極性的目的。甲高鎮紅龍村、五馬鄉大木村、青龍鎮茍家村、永樂鎮大壩村在國家沒有投入或投入極少的情況下，發動群眾籌資投勞，解決了本村人畜飲水和農田灌溉問題，這種精神值得在全縣提倡和發揚。這里需要特別強調的是，從現在開始，在全縣水利建設中，如果哪個鄉鎮不積極、不支持、不配合，縣上將對已安排的水利建設項目進行重新調整，并削減該鄉鎮下年度水利建設項目安排計劃。三是巧借各方力量，實現“單靠政府投入”向“多方籌資”轉變。今年要重點推進小（二）型病險水庫整治、山坪塘技改、農村人飲、鄉鎮和村級集中供水等小型水利設施建設。
二、堅持建設與管理相結合的原則，努力實現三大提高
為建立工程運行長效機制，確保水利工程最大程度地發揮效益，必須從工程建設管理入手，推行一系列管理制度，有效提高農田灌溉保證率、農村安全飲水保證率和抗御洪旱災害能力。一是對水利建設項目必須嚴格實行“五統一”，即，統一組織領導、統一規劃設計、統一建設標準、統一工程監管、統一組織驗收。二是堅持“誰建設、誰所有、誰管理、誰受益”的原則，進一步建立健全縣、鄉、村三級水利工程管護體系，各鄉鎮黨委、政府要大力提倡和積極發動廣大干部群眾，以村為單位，組建“農民用水戶協會”，建好管好水利工程，提高農田灌溉保證率和村級供水保證率，解決有人用、無人管的難題。三是按照“分級負責、分級管理”的原則，進一步強化安全意識，加大病險水庫整治力度，有效提高防汛抗旱能力。
三、堅持創新機制與整活力量相結合的原則，努力打造三級聯動平臺
監理例會總監總結范文2
一、健全工作機構、強化基礎建設
（一）認真學習貫徹黨的十七大四中全會精神，牢固樹立社會治安綜合治理為經濟建設服務思想，將社會治安綜合治理納入工作目標。
（二）按照“屬地管理、誰主管、誰負責”的原則完善了領導責任制。我局社會治安綜合治理工作領導小組由局長李國祥任組長，分管副局長和各科室負責人為成員，辦公室具體抓好日常工作。
（三）XX市食品藥品監督管理局、郫筒鎮社會治安綜合治理委員會簽訂了目標責任書。
二、建立健全各項制度，認真落實安全防范措施
（一）進一步完善日常監督制度，對已建立的《安全工作制度》、《值班制度》、《保密工作制度》、《檔案管理制度》、《財務管理制度》、《車輛管理制度》等制度，都認真落實在日常工作中。
（二）定期與住地派出所、居委會取得聯系，爭取支持和指導。
（三）XX市食品藥品監督管理局和郫筒鎮綜治委簽定的社會治安綜合治理目標責任書，認真組織實施。
三、深入開展綜合治理宣傳教育工作
（一）結合我局工作實際，加強對駕駛人員的安全宣傳教育，嚴禁闖紅燈、嚴禁酒后駕駛，加強對全體職工的安全、平安宣傳教育，使全體職工樹立牢固的安全平安意識。
（二）自覺服從所在地社會治安綜合治理工作部署，積極參與所在轄區平安創建活動及整體聯動防范工作建設。
四、認真抓好重點要害部門的安全防范工作
（一）我局將財務、檔案、重要物質列入要會部位、指定專人負責、落實責任、定期進行檢查、發現問題及時制定整改措施。
（二）積極配合公安機關開展群防群治活動，今年對全局機關辦公區域和各部門安裝了聯網報警器。
（三）教育機關干部勤政廉潔。自覺遵紀守法，保持機關的純潔性。維護國家利益和機關聲譽。
（四）積極配合當地綜治委做好轄區社會治安綜合治理工作。按時參加綜治會議和活動。
（五）開展了“文明小區”建設活動，在轄區起好帶頭模范作用。通過這些活動，樹立了政府機關工作的良好形象。
（六）制定了重特大事故、突發事件應急處理預案。
監理例會總監總結范文3
結合當前工作需要，的會員“小琪”為你整理了這篇2020年“兩會”建議提案辦理工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
縣政府辦：
根據要求，現將2020年我局“兩會”建議提案辦理工作情況報告如下。
一、基本情況
縣人大十六屆五次會議和縣政協十屆五次會議中，涉及教育科技和體育工作的建議提案共3件，主要集中在師資配置、留守兒童關愛、校外教育陣地建設上。做好建議提案辦理是教育行政部門的法定職責，我局聚力“三高”扎實推進建議提案辦理。目前，3個主辦件全部完成，其中A類（已經解決）2件，B類（正在解決）1件，實現了按時辦結率、答復率、滿意率三個100%。
二、主要做法
一是堅持高點站位，主動履行職責。建議提案體現了人大代表、政協委員對教育民生的真切關注。教育部門上下感同身受，滿懷人民情懷，始終堅持“有則改之，無則加勉”，履職盡責，主動承辦，腳踏實地，努力把每一件建議提案辦好，讓一批師生或群眾受益，讓教育實實在在惠民利民。
二是堅持高標推進，嚴格辦理流程。堅持局主要領導重點督辦，分管領導跟進督辦，局辦公室全程督辦。及時召開黨委會專題研究，完善工作方案，逐一細化工作任務、辦理規程；局黨委會每月“過堂”，辦理匯報會逐件“會審”，局辦公室對照時間表逐一“篩查”；明確基本流程，步步相扣，缺一不可；嚴格執行“答復意見書”格式標準，建立“層層把關”制度，確保件件達標過關。
三是堅持高質辦理，強推事業發展。堅持將建議提案辦理作為階段性頭等大事，緊緊圍繞新時代教育工作目標，認真梳理意見建議，聚焦熱點焦點難點，有機融入全年工作重點。針對20號提案提出的“青少年校外陣地建設”，與當前研學實踐緊密對接，著力打造縣域研學旅行和勞動教育基地集群，作為青少年校外教育的重要載體和綜合性校外陣地的有益補充。針對30號提案提出的“留守兒童關愛體系建設”，強化部門聯動、動態化管理留守兒童檔案信息，強化陣地建設、全方位構建留守兒童關愛網絡，強化活動開展、多舉措優化留守兒童成長環境。針對61號提案提出的“城鄉教師資源優化配置”，多途徑充實農村師資，近五年累計補充教師736人，其中2020年補充170人，大部分直接分配到農村學校；全力提升師資素質，組建首批縣級名教師（名校長、名班主任）工作室14個，引領教師隊伍整體素質提升；扎實開展支教工作，選派331名城區學校教師到師資緊缺的農村學校支教；出臺《西充縣城鄉學校一體化發展結對幫扶實施方案》，開展城鄉學校結對幫扶，切實做到教育理念聯享、學校管理聯抓、教師隊伍聯建、學生成長聯育、教育資源聯用、教育質量聯提、問題矛盾聯處。
三、努力方向
建議提案是代表履職行權、委員參政議政的具體實踐。建議提案辦理只有“進行時”沒有“完成時”，“永遠在路上”。一是健全辦理機制。在總結經驗基礎上，逐步健全一套可定性、可量化、可考核的建議辦理工作機制。二是鞏固辦理成果。堅持“事要解決”原則，已經解決的要“回頭看”、鞏固成果形成經驗，正在推進的要建立工作臺賬、定期通報進展。三是主動報告工作。自覺接受人大法律監督、政協民主監督，主動報告工作開展情況，切實加強溝通聯系，進一步加壓驅動、創新思路、務實舉措，朝著“加快推進教育現代化、建設教育強縣、辦好人民滿意教育”的目標接力奮進、奮勇前行。
特此報告。
監理例會總監總結范文4
近幾年，我們的城市發展很快，變化很大，但還不是一個完全意義上的現代城市，仍處在由農耕社會的組織形態向高度發達的現代文明城市轉型階段，我們的起點和基礎與周邊城市的差距仍然很大，加快城市發展、提高城市化水平是我們長期的任務。到2020年建成全面小康社會，我們除了在經濟總量、人均收入等主要指標達到全國、全省平均水平之外，城市化水平也要接近或達到全省、全國的水平。
基于這個認識，結合平時思考，我講一些思路性的意見，供大家參考。
一、對組團城市規劃定位的再認識
建市之初，市委、市政府經過反復思考和醞釀，提出把**打造成一個組團式的山水園林的旅游生態城市。這個思路突破了在小市基礎上的簡單擴大、填充的局限，著眼于更大的范圍整合全市的空間資源，是一個富有開放性、時代性和與時俱進特點的全新的城市規劃概念。這就是“一主一副一區”、向心靠攏、組團發展的城市結構。這種組團城市的形態，預示了城市發展的方向，把握了城市發展的趨勢，體現了城市發展的規律，實現了對**這樣一個城市特殊發展規律認識上的突破，得到了廣泛認可。既然組團城市規劃定位適合**特點，又符合科學發展觀要求，我們就要堅定信心，堅持方向，不要輕易地改變，只能在實踐中不斷地加以豐富和完善。當然，實現這個規劃目標需要一個較長的過程，要靠幾代人的努力，但現在我們要打牢基礎，明晰思路，這是擺在我們面前的一個充滿挑戰性、富于創造性的課題，也是本著對**人民長遠利益、根本利益負責的態度所應當抓好的事。當前，城市的發展正逐步向生態城市、園林城市方向調整，但怎樣沿著這個方向打造組團城市還需要我們在認識上不斷提升。組團城市不是我們的獨創，全國、世界都有先例，但我們這個組團城市應做出自己的特色。**是一個歷史文化名城，是中國第一個生態經濟示范區，文化底蘊豐富，生態環境優良，應加以整合利用，體現到城市建設中去，凸現生態、園林特色，這樣，組團之間就能形成一個大的風景區；還有一個非常重要的特點就是**有九華山，把九華山納入城市的總體規劃中，形成市山聯動，以山興市，以市促山，九華山依托中心城市可以加快發展，同時，我們創建旅游城市也就有了實實在在的內容。目前，發展條件已經具備，兩條高速、一條鐵路，還有正在籌劃的機場項目，為組團城市的打造提供了必要的基礎條件，當務之急就是要通過創造性的實踐來進一步把握規律，抓住特點，分步實施，向前推進。
組團城市的概念和定位首先體現在規劃上。近年來，隨著城市的發展，20**年編制的總體規劃已不能適應新形勢和新要求，城市總體規劃的修編應擺上議事日程，作為明年規劃工作的首要任務來抓。修編工作千萬不能拋開組團發展的總體
定位，只能按組團城市的要求把規劃調整得更加合理、科學，留出更多的空間。修編規劃既要依靠專家的先進理念，又要運用我們實踐中的豐富經驗，做到兩者結合、以我為主。要通過總體規劃的修編，進一步體現組團城市的定位，最大限度地贏得時間、贏得空間、贏得機遇。主城區規劃是總規劃的核心部分，是修編的重點，修編時不能僅僅著眼于修修補補，而要按照總的規劃目標，著眼于城區空間資源的充分利用。要突破兩條河之間空間的局限，以水為軸，跨河發展，對稱布局，把平天湖、白洋河故道的西部和南部擴充進來。同時，要著眼于建設濱江港口城市，北到江邊、東連開發區外緣，做好池口片的
規劃，拉開城市框架，改善城市沿江形象。對九華山大道東側、平天湖以西大約4個平方公里地段的規劃也要做適當的調整，定位還是以生態保護為主，保留它的濕地系統，但可以考慮結合九華山大道建設，適當地布建一些公建設施。這一塊是城市的生態系統，在開發中保護好，控制好，多栽些樹木，這樣，與平天湖的旅游景觀就形成了自然的過渡。修編工作的另一個重點是站前區規劃。車站是城市對外連接的一個重要樞紐，做好這一塊的規劃意義非常重大，也是城市建設的點睛之筆。銅九鐵路**段設了三個站，按照組團城市的要求，九華山站的獨特功能是其他車站難以代替的，不能單純作為一個地方車站，必須有機地納入城市總體規劃來統籌考慮，尤其要處理好與市區站的關系，控制好站前區范圍，包括**站和九華山站。做好與市區和九華山組團的連接，站前區規劃要與主城區、九華山的規劃有機結合起來，站前區廣場、公用設施的配套以及交通的組織連接都要一并考慮，而且要與景觀相協調?？偟囊笫瞧瘘c要高、構思要新、手筆要大。修編工作的第三個重點是要處理好組團之間規劃的銜接。目前存在的問題主要表現在兩個方面，一是組團區域內老百姓亂建房問題，二是沿途鄉鎮規劃建設問題，如馬衙、墩上、五溪，仍在按小城鎮的思路做規劃搞建設。對此，市建委、市交通局和貴池區、青陽縣都要高度重視，密切配合，對沿線鄉鎮規劃和建設一定要提出要求，特別是對農民建房，要按照規劃，加以控制，嚴格管理。秘書網
二、對城市管理的再認識
任何城市都是三分建七分管，是否高效有效最大限度地發揮城市功能，真功夫在管理上。城市的管理應該是上下結合的。一方面是自上而下的管理，這是政府行為。一是規劃管理。規劃管理是源頭管理，城市管理要以規劃管理為龍頭，從源頭抓起。城管支隊“查違”首先要知道規劃的分量、規劃的嚴肅性、權威性和不可侵犯性。現在突出的問題是違章建筑，拆違治亂是我們當前規劃管理中的重中之重，要下真功夫、硬功夫。二是規則管理。要把城市建設涉及到的各方面領域的規章制度梳理一下，形成一個完整嚴密的管理體系，通過規則，依法行政，依法管理。三是規范管理。做到執法尺度要統一，信息要公開，規范要透明，同時，要體現人性化的理念，無情執法，有情操作。自上而下的管理過程，體現的是政府管理的權威性、科學性和嚴肅性。另一方面是自下而上的管理，即社區管理。社區管理是城市管理的基礎，目前社區管理很薄弱，管理力量、水平都不夠，很多問題暴露出來，問題出在下面，但根子在上面，也說明我們社區管理的體制還沒有理順，機制還沒有完全建立，這項工作市區兩級要下決心從根本上解決。還有一個城鄉結合部的管理問題，區委、區政府要在明年拿出一個在主城區范圍內加快村改居、進社區的規劃，并盡快付諸實施。
三、對城市設計的再認識
規劃是一種思路性的、理念性的、規范性的標準，把規劃變成現實，很重要的環節就是城市設計。城市設計有三個方面：一是功能設計。城市的發展就是讓居住在這個城市的人們享受人類現代文明的成果，功能設計就是實現這個目標。今后建住宅區，首先審查配套設施是否到位，凡是上規模成片開發的居住小區要根據人口規模必須配套公用設施，凡是高層公建必須要有地下車庫，等等。今后，對城市功能要出臺一些強制性的規范；二是景觀設計。打造城市形象要通過景觀設計來實現，重要的街區、節點及單體立面、造型、色彩，還有一些小區、公建設施都要精心打造，特別是大型的建設項目，沒有景觀設計，不允許提交規劃委員會研究；三是人文設計。城市建設要堅持以人為本，體現人文關懷，最大限度地方便群眾，為百姓
著想，比如城市的公廁、盲道、綠地、廣場、公交站點、商業網點建設等等，要有意識地布局好、設計好，讓市民能夠就近享受。最終目的是通過城市設計，提升城市品位，改善居住環境，增強市民對城市的認同感和歸屬感，增強城市的凝聚力和吸引力。
四、對城市綠化的再認識
無論是提高人們的生活水平和質量，還是體現城市的文化和品位，城市綠化都不是附屬物，而是一個非常重要的建設內容，是城市基礎設施的重要組成部分。要把城市綠化規劃作為一項重要規劃來編制，真正實現規劃的“雙線”控制，既要有“紅線”又要有“綠線”。尤其是我們建設生態園林城市，必須確立“綠線”控制的概念。要按照大空間、低密度、小廣場、多綠地的總體要求，做好“綠線”控制規劃，提高城市綠化水平。今后，主城區的舊區改造，凡是達不到密度要求的，不準再建房子，要拆地還綠，拆墻透綠，見縫插綠。根據城市的規劃布局，有計劃、有步驟地多建小綠地、小廣場。這樣，星羅棋布的廣場、綠地、林帶，就共同構筑了一個花園式的、園林式的城市。同時，要提高城市綠化檔次，保護好古樹木，不能讓原有的綠化資源流失，要充分利用好。今后在市區內除了特殊需要，機關單位不得再建圍墻，要騰出空間搞綠化，這也要作為一條硬性標準來要求。對有圍墻的沿街單位，建委要排一排，列出計劃，逐步拆除，做到透綠、建綠，讓綠化資源最大程度地共享。
五、對城市環境的再認識
**有非常好的自然稟賦，把這些天然資源融入到城市建設，創造更優更美的城市環境，關鍵要處理好生態自然和人工自然的關系?，F在我們正在搞的清溪河的整治、長江水道的整治、平天湖的開發都屬于人工自然，但要注重一個問題，只能順應自然、師法自然、利用自然、再現自然，而不能過多地人為破壞自然。清溪河的景觀，人工的東西越少越好，就是創意好、能畫龍點睛、錦上添花的也不宜過多，盡量做到簡約、自然、古樸。平天湖的開發、沿江池口片區的開發也要遵循這一點。環境整治的重點是治理污水、垃圾、大氣、噪聲等對環境和生態有破壞的東西，對于自然生成的東西，不要輕易去大拆、大卸、大改，要按照人與自然和諧的要求，科學巧妙地充分利用。
六、對城市經營理念和機制的再認識
現在人們都講經營城市，但我們必須搞清楚城市經營和經營城市這兩個概念。經營城市有其片面性，經營的最后就出現了賣地賣資源，政府收錢再造廣場、高架橋、樓盤的結果，這個路子不能再走下去。城市有很多屬性，首先它是一個最大的公共產品，不是為某個人或某階層所擁有，必須面向全體市民，服務全體市民。但在市場經濟條件下，必須按市場的規則來辦，按照城市發展的固有規律來辦。從經營城市轉到城市經營，政府要發揮好職能作用，在實踐中不斷摸索出一套對公共資源如公交、自來水、燃氣等如何實現最佳調控的辦法，等等。政府的職能主要是管理，因此也就具有特許經營權，這個權力不能輕易放棄，要善于找到較好的結合點，最大限度地發揮和利用社會的作用和力量，鼓勵多元投資，加快建設，降低成本，減輕政府負擔。同時，要保證政府在城市管理中的主導地位，對有些政府性資源能年租的盡量不批租，不僅要利用政府掌握的空間資源，還要最大限度地利用政府擁有的時間資源，以確保城市基本功能的穩定安全和城市的持續健康發展。
七、對城市發展瓶頸制約的再認識
當前，制約城市發展的最大瓶頸仍然是城市交通。要把解決這一問題放在實施城市規劃的首位，作為一號工程來抓。在這個問題上，要轉變思維，不能按錢修路，要以路籌錢，否則，城市框架就拉不開?，F在看來，有“兩條線”對城市的發展至關重要，一條是管網，它是城市的“生命線”，管網不通就會導致城市癱瘓，另一條是路網，它是城市的“經緯線”，路網不暢就會導致城市紊亂。所以，我們要堅持先地下后地上、先修路后建筑的建設思路，城市建設到哪里，道路管網就要先延伸到哪里。當前，城市交通建設的重點是打通外部的循環，主要是解決進入性的問題，確保過境高速、鐵路的人流、物流最便捷地進入市區；城市內部交通的重點是解決通暢性的問題，確保城區道路四通八達，連環成網。除此之外，還要考慮水上交通，貫通水路，水陸并進，這也是我們城市的一大特色。為減輕主城區的交通負荷，要盡快地將老的貨運港并入新泥洲港，結合**港的三期改造擴建，把馬江公路建成城市的外環路，逐步把過境車輛，尤其是重載車輛疏散分流到城外。開發區的道路規劃要與主城區連通，解決好出入口問題，形成最大的綜合效益。
監理例會總監總結范文5
精心策劃，細致籌備，積極展開前期準備活動
本次活動4月份開始進入細致的策劃準備，5月份開始面向浙江理工大學全校學生進行志愿者招募，共有800多人火熱報名，經過層層面試選拔，最終確定了一支由20人組成的精英隊伍，隊員分別來自經管學院、服裝學院、文傳學院、信電學院等各個學院，每個隊員在音樂、繪畫、書法、體育、手語、攝影、樂器、計算機、游戲等方面各有特長。在確定了服務團成員之后，團隊便展開了緊張的培訓和前期準備工作。愛心善款募捐、圖書募捐、助學結對等活動得到杭州市民和浙江理工大學學生的大力支持，浙江在線、青年時報、今日早報等媒體也關注著活動進展。
在杭州的前期活動：
愛心募捐： 5月份在市區舉行的“捐一元錢，為山區貧苦兒童獻一份愛心”大型公益愛心募捐得到杭州市民的廣大支持，募捐愛心款一萬余元。
圖書募捐： 6月在浙江理工大學、朝暉街道社區、浙江大學求是社區舉行了”捐一本書，筑一座知識長城”大型圖書募捐 活動，在各個組織單位協助下共募得圖書兩萬余冊.
助學結對： 實踐團隊在浙江理工大學和杭州市進行各種宣傳，號召學生和市民與貧困兒童助學結對，最終有17名洛陽山村孩子受到助學資助。
調查問卷： 7月份，實踐隊伍出發前在杭州市下沙各個工地展開了《留守兒童在杭父母對子女關注情況》問卷調查，調查得到杭州電視臺的跟進報道。
牽手留守兒童：7月12日和7月13日，實踐團的成員帶著下沙建筑工地上的十幾位來 杭留守兒童同游杭州海底世界和西湖，滿足孩子們的心愿?；顒釉诤贾蓦娨暸_以《心愿行動》的專題形式報道.
出征啟動儀式： 7月1日，實踐團在杭州市青少年宮廣場舉行了赴河南洛陽義教的出征啟 動儀式，同時現場結對洛陽貧困山區兒童。浙江日報和浙江衛視報道了當天活動情況。
深入實踐，內外交流，全面投入志愿服務
2005年起，浙江理工大學每年暑假赴河南洛陽開展義教，今年是第三屆。2007"共享藍天”浙江理工大學赴洛陽留守兒童教育社會實踐團的活動以關愛留守兒童為主題，踏實努力的實踐又不乏自己的特色和創意。 7月16日，到達洛陽市伊川縣城關鎮馬營小學之后，實踐團20名隊員都拿出自己最好的狀態投入緊張而興奮的工作。每天隊員都會開個交流會，分享一天的工作經驗和討論工作的進一步開展，每天遂愿都以日記形式記錄活動和義教生活。實踐團同時與河洛志愿者協會溝通聯系，相互間交流活動經驗等。
興趣教學： 在支教基地洛陽市伊川縣城關鎮馬營村馬營小學，實踐團開展各種興趣班，武術、棋藝、模特、手語、表演等新鮮的課程非常吸引山村孩子。
愛心圖書館： 在杭州舉行愛心圖書募捐，把愛帶到河南洛陽，在洛陽市伊川縣和嵩縣的山村小學捐建了X座愛心圖書館
愛心連線： 杭州市民和浙江理工大學的學生與洛陽市嵩縣的17名貧困兒童助學結對，此次實踐團特地分派了一支小分隊前往當地走訪被資助的兒童，并且讓他們與資助人電話連線，讓愛相通。
家庭訪談： 每天的家訪，義教老師走進學生家庭，全面了結學生的家庭環境和學生心理狀況，以便更好的解決學生的各種問題。
馬營小學游園會: 馬營村的孩子們課余生活十分單調，8月2日一場特別的游園會深受孩子的喜愛，特別的游戲和新奇的競賽讓他們興奮極了。
放飛夢想： 馬營小學的所有學生每人都親手折了一只千紙鶴，寫著自己的夢想。當他們認真地寫下夢想的時候相信也在心中種下了美好的希望。義教的時間是短暫的，但卻可以給他們播下一顆希望的種子，希望孩子們早日實現心中夢想！
鍛煉品質，歷練人生，弘揚奉獻精神
實踐團20名隊員在洛陽伊川縣城關鎮馬營村的支教生活艱辛而難忘。露天摸黑洗澡，用的是冰冷的地下水；還有每天的饃饃土豆都給了同學們特別的體驗。每次家訪看到村民艱苦無奈的生活狀態，同學們總是深深感慨該珍惜當前的生活。
隊員們在短短的20多天和孩子們建立了深厚的感情，每天上各種興趣班、下課走訪各個家庭、排演文藝節目，朝夕相處的日子里收獲了最純粹的感動，20名義教老師走的時候，孩子們追著汽車跑，呼喚著希望老師還能再來。淚流滿面的我們坐在汽車里很想回頭多看孩子們幾眼，但又多么不忍回頭看他們奔跑著哭著追趕。同學們一定都體驗到做一名志愿者的感動和快樂。
奉獻讓青春更有意義，大學生應該充分發揮自己的積極性和創造性，努力為社會主義建設貢獻自己的力量。
收獲成果，再接再厲，將愛進行到底
監理例會總監總結范文6
的有效途經。
【關鍵詞】 指尖離斷；再植；手術技巧
拇、手指的指尖離斷傷是手外科的常見損傷。隨著我國顯微外科事業的不斷發展各類斷指再植技術都已相當成熟。其中指尖離斷作為特殊類型斷指再植也取得了突破性進展[1， 2]。自 2007年 10月至 2012年 10月 ， 河北省黃驊市骨科醫院應用顯微外科技術對 52例 ， 62指指尖離斷進行再植 ， 取得良好的臨床效果。報告如下。 1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組男32例37指， 女20例25指， 年齡（17-51歲）平均28歲。其中切割傷10例11指， 軋傷20例24指， 機器擠壓傷22例27指。拇指10例、食指21例、中指 15例、環指 10例、小指 6例。甲根部離斷 40指 ， 甲中分以遠離斷 22指。52例 62指均為指尖完全離斷傷 ， 熱缺血時間為：0.5～3 h， 通血時間為：4.5～5.5 h。
1. 2 手術方法
1. 2. 1 麻醉 采用持續臂叢阻滯麻醉或指根阻滯麻醉 ， 均取仰臥位。
1. 2. 2 止血帶 如臂叢麻醉在氣囊止血帶下進行 ， 如為指根阻滯麻醉則采用指根橡皮筋止血帶阻斷。
1. 2. 3 清創與再植 手術顯微鏡下 ， 先對近端指體行創面清創根據指端動脈噴血點 ， 清理標記指動脈及其附近的指神經 ， 在掌側真皮下尋找標記指掌側靜脈。再行遠端離斷指體創面鏡下全面微量清創 ， 并根據近端動脈、神經及靜脈相應位置尋找并標記離斷指體創面對應處的血管及神經。末節指骨斷端用 0.8 mm克氏針逆行貫穿固定 ， 指尖斷指再植方法：固定指骨 -縫合甲床 -吻合動脈 -吻合神經 -吻合靜脈 ?縫合皮膚。手術在 10倍顯微鏡下進行 ， 神經吻合用 11-0無損傷縫針縫合 2～4針 ， 吻合動脈用 12-0無損傷縫針縫合 4～6針。術后常規抗炎、抗痙攣、抗凝補液治療 ， 密切觀察患指血運情況。
2 結果
52例62指成活61指， 壞死1指， 活率98% 。所有病例獲得 6～12個月隨訪 ， 外觀及功能都得到比較滿意的恢復 ， 成活再植指尖指甲生長良好 ， 無畸形 ， 指腹飽滿 ， 痛、溫覺恢復， 兩點分辯率4～5 mm， 達到良好的治療效果。 3 討論
手是我們勞動的工具 ， 也是人的“第二張臉”， 指尖作為手部感覺最敏感的部位， 在生產生活中與物體接觸最密切。隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高 ， 對美的追求也越來越高， 當人們遭遇指尖外傷缺損時不僅在生理上產生不便 ， 更會在精神上承受莫大的痛苦和壓力 ， 尤其是一些青年男女及特殊工作人群 ， 因此指尖斷指再植是非常必要的 ， 提高顯微外科技術 ， 加強指尖再植手術技巧 ， 提高再植成活率 ， 是每一名顯微外科醫生的職責所在。
3. 1 指尖的概念 指尖一般指甲弧影以遠的末節指體 ， 目前認為甲根平面以遠的指體均為指尖[3]。根據 Yamano（1985）對手指遠端部分離斷分區 ， 凡屬Ⅲ區以遠部分離斷應屬于指尖離斷 ， 指尖的離斷可以是橫行的也可以是斜行的[4]， 在臨床上通過 Yamano分區可以直觀的了解指離斷平面血管情況 ， 制定對指尖再植手術方案。
3. 2 術中應注意的一些問題 尋找血管往往是術中遇到的最棘手的問題 ， 我們的經驗是：先了解近端血管位置及其情況 ， 再以此為依據判定遠斷端的血管位置及其情況 ， 做到心中有數。另外通過擠壓遠端指腹尋找出血點或尋找因此舉而暴露出來的血管殘端也不失為一種有效的手段。最后熟知指尖部血管的解剖對手術尋找血管也有很大的幫助：對指尖部以遠部分 ， 指固有動脈的主要末支與對側同名動脈吻合后形成指端動脈弓 ， 向遠端發出 4～6條主要分支 ， 血管外徑為0.3～0.5 mm， 走行于掌側屈肌腱附著處表面 ， 移行至甲中部以遠后合成 1～4支大分支 ， 以中央支動脈最粗 ， 外徑為 0.1～0.2 mm， 可供吻合[5]。
另外 ， 指尖再植中對血管的處理也至關重要。指尖部血管口徑纖細 ， 尤其是掌側靜脈管壁極溥 ， 分離與吻合血管時切勿損傷。在吻合動靜脈的比例上 ， 我們本著如果在甲根部離斷， 吻合動脈與掌側指腹靜脈， 吻合比例 1：1或 1：2。對于遠端找不到靜脈的病例 ， 采用遠端動脈靜脈化的方式來處理 ， 即遠端的 1條動脈與近端的 1條動脈吻合 ， 另一條遠端的動脈與近端的一條靜脈吻合。值得一提的是：臨床中還會遇到甲中以遠的指尖離斷傷 ， 遠近端均無靜脈可供吻合 ， 此種情況下則僅吻合 1條動脈 ， 術后視情況決定是否行再植指體末端腹側真皮淺層小切口放血。本組 4指 ， 3指末行小切口放血 ， 1指術后出現靜脈危象而行末端腹側真皮淺層 4 mm小切口放血 ， 4指均最終成活。分析原因考慮與指尖以遠手指組織有限 ， 相對比較耐受缺血低氧 ， 而指端血管供血量有限容易與傷口周圍滲血行成平衡 ， 加之甲中部以遠指體毛細血管相對較豐富 ， 側支循環建立快 ， 當創面出血停止時 ， 已有部分靜脈回流建立， 并依此最終建立完整的側支循環。
3. 3 指尖再植的優點 ①指尖再植術后指腹飽滿 ， 感覺靈敏 ， 指甲完整 ， 外形極佳。②因不涉及肌腱粘連問題遠指間關節靈活 ， 術后效果確切 ， 患者滿意。③無需修復肌腱 ， 手術步驟簡化， 易于掌握。
3. 4 指尖再植的缺點 指尖血管纖細 ， 無論解剖分離與吻合均需要精細的顯微外科技術 ， 加之斷端血管情況的不確定性， 加大了手術技術難度與手術風險。
參考文獻
[1]龐水發 ， 常湘珍 ， 張方晨 ， 等 . 顯微外科在手外科的應用與進展. 中華顯微外科雜志 ， 2009， 33：177-180.
[2]龐德云 ， 謝振榮 ， 宋君 ， 等 . 幼兒指尖斷指再植 . 中華顯微外科雜志 ， 2008， 31：303-304.
[3]周曉 ， 許亞軍 ， 芮水軍 ， 等 . 指尖橫形離斷傷的分型及修復方法探討. 中國修復重建外科雜志 ， 2008， 22（9）：1090.
