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副書記任職報告范文1
一、加強學習,切實提高政策理論
水平和為民服務的能力作為鄉長,首先是要對全鄉的發展進行謀劃,其次扎實有效地開展各項工作,最后帶領全鄉群眾勤勞致富奔小康。要做到以上三點,工作要取得成效,必須要有一定的理論水平,這些理論水平均來源于學習。在平時的工作中我總是利用一切可以利用的時間結合××的實際,向書本學,向他人學,干中學、學中干、邊干邊學。學習之后,常靜下心來思考,理清工作思路,使自己能夠較快較好地實行角色轉換,適應新的形勢。在理論學習取得實效的基礎,進一步加強了黨性修養,重點加強了黨的方針政策的學習,尤其是科學發展觀的學習,并堅持理論聯系實際,用科學發展觀指導經濟建設。通過學習,進一步加強了宗旨觀念,全局意識,進一步同縣委、縣政府、鄉黨委保持高度一致,進一步拓寬了視野,開寬眼界,增強發展經濟的決心和信心,從而拿出切實可行的措施,發展鄉村經濟。在宗旨觀念的提高,理論學習的同時,善于在實踐中學習,取他人之長,補己之短,提高自身素質,掌握工作的主動權。
二、擺正位置,維護班子整體團結,全力推動工作快速發展。
在工作上我始終擺正位置,選準角度,堅持黨委書記是出思路定決策的第一責任人,鄉長是執行黨委決策的第一責任人。以“加強團結增活力,凝聚民心創業績”為指導思想,像珍惜自己的眼睛一樣珍惜團結。堅持做到胸懷大局,不利于團結的話不說,不利于團結的事不做,把全部精力用在工作上、事業上。在政府的各項實踐活動中,我始終貫徹民主集中的原則,充分調動政府一班人的工作積極性,全力發揮他們的主觀能動性,使大家既當主角,又當配角,相互補充,同唱一臺戲。作為政府的主要負責人,我堅持總攬政府工作大局,但不包攬一切,放手更放心地讓他們抓好本職工作。放手讓大家去干,讓他們感覺到位子是實的,權利是真的,功勞是大家的,從而充分調動起他們的工作積極性,上對縣委、縣政府負責,下為全鄉百姓分憂,做到通力合作不分家,將班子的整體效能最大化,努力在班子內部形成了關系融洽、互相尊重、互相支持、團結共事的和諧協作局面。
三、圍繞經濟建設,全力做好各項工作,提高全民的幸福指數。
幾年來,本人在工作中始終堅持以項目建設為抓手,以社會主義新農村建設為主線,以經濟建設為中心,全力抓好物資文明和精神文明建設。今年,全鄉將完成財稅任務500萬元,完成招商引資約資金2.6億元,目前到位資金達30%以上。
(一)、穩農業、促發展,我鄉經濟穩步向前。
穩定發展糧食生產面積,全年確保全鄉種植糧食面積8萬畝,總產值達27000噸,較上年增長15%。在穩定糧食生產的基礎上,堅持用工業的理念來謀劃“優質稻、生豬、板鴨、葡萄”四大特色產業的發展,注重農業項目的引進(今年已引進萬年縣金鯤鵬漁業有限公司、萬年縣五福農業有限公司兩家農業企業),使特色農業成為富民興鄉的主導產業,農民增收的空間進一步拓寬。重點抓好了春防和秋防工作,并保持了良好的發展勢頭,提高農民的種養積極性。
2、加大招商引資力度,稅源進一步拓展。
我鄉是個合并鄉,人多、地多、負擔重,要解決吃飯財政問題,增強發展后勁,必須千方百計、百計千方抓好招商引資工作。為抓好招商引資工作,本人切實抓好了工作機制的創新,工作作風的轉變,從而切實增強了服務項目的觀念,提高了服務質量和水平,確保了外商能進來、留得住、能發展、上標準、上規模、上水平。今年到目前為止,我鄉共簽訂6份投資合同,簽約資金1.2億元,實際進資1400萬元,到今年年底引進企業年納稅額可達400萬元,為我鄉可持續發展提供了經濟保證。
3、財稅、財政、財務工作結構進一步優化。立足實際,以發展為第一要務,積極探索生財、聚財、理財、用財之道,努力發展鄉域經濟,提高經濟運行質量,從而促進了全鄉各項事業的良性互動發展。一是積極培植新稅源,挖掘資源潛力,優化財政收入結構;二是強化征管,組織了一支能常年提供優質服務的隊伍,深入各行各業,在提供優質服務的同時,加強稅源調查,堵塞各種“跑、冒、漏”現象;三是抓好增收節支工作。嚴格控制非生產性支出,通過建章立制等手段,有效地控制了非生產性開支,增收節支成效較為明顯。
4、在為民辦實事上,加大了項目申請立項和建設力度。
一是鄉村道路通達率為100%。06年以來,全鄉共投資4000萬元,實現路面硬化200公里(其中村村通160公里,新農村建設路面硬化40公里),公路硬化率由06年的26%提高到現在的90%,年內可望實現100%。切實解決了群眾的生產生活改善難的問題,為鄉域經濟又好又快發展注入了新活力。
二是爭取水利基礎設施項目。06年以來我鄉共對2座?。ㄒ唬┬秃?座小(二)型水庫進行除險加固,共對5公里的水渠進行了維修,確保防汛期間不缺堤跨壩,干旱時期確保水利設施暢通,使群眾的農業生產的風險降到最低程度。
三是本著“以民為本、為民解困”的宗旨,真心實意把黨的溫暖送到需要幫助的困難對象手中。4年來共發放各種款物6萬元,確保全鄉沒有一個人因窮而失治,因病而致貧的現象。
四是狠抓了新農村建設工作。4年來全鄉共抓了9個新農村建設點,通過新農村建設工作,老百姓基本上實現了“走平坦路、喝干凈水、洗熱水澡、住特色房”的要求,各村都發展特色產業,提高了農民收入,改善了人民生活。
五是及時調處矛盾糾紛,確保社會和諧穩定。4年來我鄉堅持把穩定和諧當作頭等大事來抓,真正做到了“小事不出村、大事不出鄉”。在工作中,堅持掛村領導為穩定第一責任人,分管領導為直接負責人,發現有矛盾糾紛苗頭及時化解,據不完全估計,幾年來我鄉調處矛盾糾紛起。通過幾年得努力,我鄉的矛盾糾紛大幅下降,社會環境越來越和諧穩定,切實改善了我鄉的人居環境和創業環境。
六是科教文衛、人口計生、團委、婦聯工作等社會各項事業都有長足發展,不同程度都取得了一定的成績,分別得到了有關部門的肯定和好評。
四、講正氣、求廉潔,樹立領導干部良好形象。
副書記任職報告范文2
本人任學校副校長,協助校長分管教務處、師資培訓、教研、支教等工作。上半年負責分部的日常管理工作,下半年協助管理分部的工作,參加學校領導班子集體領導和決策工作,一年來工作述職如下:
一、努力學習和貫徹黨的十七大和十七屆三中全會精神,深入貫徹落實科學發展觀,努力完成職教攻堅年度任務。在抗擊南方冰凍雪災和抗擊四川汶川特大地震救災等行動中,積極捐款,與中央保持一致。組織教師學習《中小學教師職業道德規范》(新修訂版),組織師德師風建設工作,全面提高本校教師的職業道德素質。接受學校委派,起草制定《教師聘用制度》、《教學事故認定和處理辦法》、《教師績效工資發放度》等文件,積極探索人事管理制度改革,促進工作質量的提高。
二、全面提高教學質量,打造教學質量品牌。領導教務處抓教學常規工作,制訂常規管理制度,重點抓教師的課堂教學和管理工作,向課堂教學要質量。在管理改革方面,探索實踐新的專業組管理模式,對提高管理效率,有利統籌教育教學資源,促進專業組管理規范化專業化方面取得一定經驗。繼續組織實施綜合評教活動,探索實踐教師課程級別評定工作,嚴格把關對教師的綜合考核,促進教師努力學習專業技術,學習業務本領,努力提高教學水平能力,努力上好課提高教學質量。
積極組織教師培訓,每學期期末都有計劃地組織教師參加校本培訓,組織教師參加自治區和國家級專業培訓,組織教師到區內優質學??疾旖涣鲗W習,組織教師到企業接受生產實踐訓練提高專業技能,通過每學期組織“如何上好新生入學第一堂課”的教研活動,培訓和提高教師課堂教學組織藝術,對穩定新生入學情緒,提高學校教學質量聲譽有很大的促進作用。組織對新教師入職的崗前培訓,組織有關骨干教師個別指導年輕教師如何上課,積極培養鍛煉和幫助年輕教師盡快成長成熟。
積極組織專業技能競賽,通過競賽促進教學質量的提高,組織計算機和數控專業參加08年自治區中等職業學校專業技能競賽,榮獲各單項三等獎,在全區農村職校名列前茅;組織本校各專業技能競賽,評出電子、電工、焊工、數控車工、計算機文字錄入、電子排版、電子幻燈、圖形圖像處理、計算機組裝維護等優秀選手,鼓勵和促進學生積極學習專業技能,提高專業教學質量。組織計算機專業學生參加ceac考證工作,督促其他專業組抓好學生考證工作,進一步提高了我校畢業生的“雙證率”;申請加盟了全國計算機信息高新技術考試(citt)培訓考試點,使學校成為全國計算機ata考試站,通過抓考證提高教學質量。
三、制訂教學工作計劃,推動并檢查學校教學工作的正常開展,修訂各專業實施性教學方案,組織課程建設,制訂各專業的課程標準、教學方案、實訓報告冊,規范專業教學,組織文化課教學改革,積極探索校本教材的編寫。兼任德育課(社會課)教研組長,主持學校德育課(社會課)教學工作,組織教師進行德育課(社會課)課程建設,親臨教學工作第一線,每周兼上2-4節德育課(社會課),完成教學任務。推動和組織各教研組進行校本教研工作,努力探索具有我校特色的精品課程建設。
四、貫徹執行《廣西中等職業學校教學工作規范》,嚴格按照《廣西中等職業學校教學水平評估體系》規范學校教學工作,為迎接09年全區教學水平評估做好檔案建設和規范管理工作。負責組織各部門和數控專業組整理材料,加強專業建設,申報我校數控技術應用專業為自治區級示范專業,并且組織有關部門迎接自治區專家組到校評估,最后,評估通過,由自治區教育廳確認我校數控專業為省級示范專業。
五、負責成人培訓項目工作,上半年組織整理07年“溫暖工程”培訓材料,報自治區有關部門驗收通過,完成07年“溫暖工程”培訓任務;下半年組織各項培訓工作,申報08-09年“溫暖工程”培訓項目,組織培訓了“電工班”、“電腦班”、“焊工班”、“駕駛員培訓班”、“電子裝配班”等等,與縣總工會、縣勞動社會保障局、勞動安全監督局、汽車運輸管理所、農機校、來賓職業技能培訓中心等單位結成聯合辦學關系,長年開辦成人培訓班。參加聯合創建工藝美術專業的工作,成立專業教研組,組織培訓師資,為擴大辦學影響打好師資基礎。
六、體育衛生安全工作情況。加強學校體育工作,安排每天組織長跑鍛煉,要求體育組每天組織課外活動,保證學生每天至少一小時的體育運動量;要求每學期組織各種體育競賽活動。對學生加強衛生保健教育,加強安全教育,要求實訓室按5s標準規范管理,師生嚴格實訓操作規程,嚴守安全操作制度,養成學生安全生產的職業素質。
副書記任職報告范文3
新學期是從一群懵懂無知的孩子和一個新老師共同跌跌撞撞的前進中開始的。一個學期走過,他們已經長成了合格的小學生,我也在工作中得到鍛煉和成長。
我不是第一次教七八歲的孩子,可是當我剛剛開始面對他們的時候,我的心情十分忐忑。從開學初每一天都有孩子哭的驚天動地,到“艱苦卓絕”的隊列訓練,再到運動會,紅旗班級評比、家長會等各種活動,我的路一直走的很艱辛。我沒有深厚的背景和資歷,但是我有干好這份工作的決心,所以我堅持到了今天。
我們班很多孩子是從幼兒園直接進入小學的,甚至沒有學前班的過度,無論是知識儲備還是良好行為習慣幾乎都是零。我最初的工作重點就是培養最基本的課堂規范,養成最基本的學習習慣。
現在,我們班學生學習狀態良好,積極向上的班風初步形成,我在學生的每一個進步中體會到幸福的味道!
自從參加工作以來,我始終在師德上嚴格要求自己,為人師表,熱愛學生,尊重學生,爭取讓每個學生都能享受到最好的教育,努力做一個合格的教師,兢兢業業、任勞任怨,不敢有絲毫馬虎。
在教學上我積極向有經驗的老教師請教,盡量多聽同科老師的課,利用網絡資源查找資料,學習先進的教學方法,考慮學生年齡特點和接受能力認真上好每一節課,使學生真正喜歡語文并學好語文。針對學生年齡特點和接受能力,備好每一節課,上好每一堂課,批好每一份作業,教育好每一個學生,努力去做一個深受學生尊重和信賴的老師。
在堅持教好書的同時,我從未放棄過育好人。班主任工作中,我努力做到“愛”和“嚴”并存。我從北方來,南北方的教育觀念和意識形態,價值觀都有很大差異,想要教好每一個孩子,就必須對他們有更深的了解,這就必須和他們的家長進行更多的交流。我知道家庭是所更大的學校,即便是這些寄宿的學生,也不能放松家庭教育。為此,我經常找家長進行交流,和他們談怎樣給孩子創設一個良好的家庭環境,和他們談怎樣教育孩子成為一個高尚的人,和他們談怎樣改正孩子的每一個小毛病。
我們班的王xx,胖嘟嘟的,非常帥氣可愛。這個孩子有一些武術基礎,家長在報興趣班的時候很希望孩子能繼續學武術,強身健體。由于武術隊不收一年級的孩子,我幾次去找虞老師,請她看看能不能破格收這個孩子。虞老師看到他自身條件非常好,決定收下他。沒想到這個孩子才參加一次訓練就跟家長說覺得體能訓練太累,不想練了。我跟家長溝通之后,了解到這個孩子在家的時候非常嬌慣,從沒有吃過一點苦,家長想讓他學武術的愿望非常強烈,但是無法說服他。于是我每天都抽時間找他談,虞老師也給了他“減少體能訓練”等特權,最后他答應先練練試試看。后來他又因為自己不會系腰帶害怕被老師批評;害怕被大孩子欺負;害怕自己保管不好道服等等原因堅持退出。虞老師也被他弄得沒有辦法,他的家長也想放棄了。但是我真的不想讓我的學生在這點困難面前就屈服了,他還有長長的一生要走,以后的路不可能永遠一帆風順,如果連克服這點困難的勇氣都沒有,那他以后怎么立足于這個世界?于是我決定“逼他成功”!我先自己去學習怎樣系腰帶,然后每次上課之前都幫他系,直到他學會。還幫他保管道服和鞋子。為了讓他有堅持下去的決心,我抽時間陪他一起訓練,幫他準備水杯、紙巾,給他拍訓練的照片;中途休息的時候去給他加油鼓勁。有時我甚至孩子氣的惡作劇,“恐嚇”一下高年級的學生,告訴他們不許欺負阿圩。慢慢的,這個孩子表現越來越好,上武術課成了最讓他開心的事情。
秦xx是一個很可愛又很可憐的孩子,在他出生之前,父親就去世了,母親在生下他之后就遠走他鄉,他和爺爺奶奶相依為命,從未享受過一天的母愛。他家里經濟條件比較好,又深受溺愛。所以他特別驕傲、固執,小皇帝一般,說一不二。他對爺爺奶奶的依賴很深,從開學第一天就開始哭鬧著要回家。我每天都是連哄帶騙的安撫他,他是哭累了才睡,睡醒了繼續哭。鬧得生活老師頭疼不已。后來隨著了解的加深,我漸漸掌握了他的脾氣,他也因為我的關心,慢慢對我產生了信任和依賴,開始聽我的話,一有機會就牽著我的手賴在我身邊。有一次我給班級里的孩子放電影《媽媽再愛我一次》,看的時候我怕他心里難受,特意把他摟在懷里??粗粗蘖耍抑浪蚕雼寢?,即便是那個從沒抱過他親過他的媽媽。于是我悄悄的在他耳邊說:“老師就是媽媽”。他看了看我,更深的偎在我懷里。后來,慢慢的,他會背地里輕輕的叫我一聲“老媽”。有時侯他做錯事了,我也會輕輕在他耳邊說,“你這樣媽媽很難過”,他就會馬上改正。現在的他很懂事,也很能干。從開學初不能安安靜靜上一節課的“問題小子”到現在成為奧數班的小明星,他付出了很多努力,我也是??粗F在的變化,我從心底高興。
我不能通過以上兩個例子就證明我的工作有多大成就,我還有很多地方做得不夠好,比如和一些要求比較苛刻的家長溝通相處之道,以及新建中隊的管理,很多很多東西我都還需要學習。
副書記任職報告范文4
一、XX年所做的主要工作
紀檢監察與審計部按照省公司紀檢監察暨審計工作會議、“依法治企年”啟動會、“小金庫”專項治理工作的要求和部署,緊密圍繞集團公司XX年“跨越式發展戰略”的總體要求。以落實黨風廉政建設責任制為龍頭,以反腐倡廉管控制度建設為根本,以經濟責任審計、工程項目效益審計、基建工程招標監督為重點,積極開展黨風廉政建設主題教育活動。采取有力的實施計劃和保障措施,扎實推進了紀檢監察、審計、“依法治企年”、“小金庫”專項治理工作,取得了一定的成果。
一、抓組織體系建設,組織防線牢固,責任主體落實
一是根據公司領導班子成員的變化,先后兩次調整了黨風廉政建設建設領導小組成員,明確責任區的責任人,有效保證了公司黨風廉政建設責任制三級網絡的完整。并以黨風廉政建設責任制“五個一”活動要求為重點,明確了各級責任人的責任和工作任務。
二是黨風廉政建設責任制落實到位。按照各個層面責任人管理范圍,對責任制的工作目標進行了分解,將黨風廉政建設責任制納入經濟責任目標之中,同部署、同檢查、同考核。通過簽訂《黨風廉政建設責任書》、《廉潔自律承諾書》,明確了經營單位、機關黨風廉政建設責任制的目標、任務和責任。
三是黨風廉政建設“五個一”活動扎實有效。根據“一崗雙責”的五項基本要求和工作重點。實施了《黨風廉政建設責任制“五個一”活動紀實手冊》制度。按時上報了公司領導班子成員落實黨風廉政建設責任制“五個一”活動登記表。
四是實施了黨風廉政建設“三書兩報告”制度。制定了《黨風廉政建設“三書兩報告”制度實施辦法》,編輯了《公司XX年黨風廉政建設暨懲防體系建設任務分解一覽表》。按照《實施辦法》和《任務分解一覽表》,將《工作任務報告書》呈報公司10名領導班子成員,將《工作任務函告書》下發給了11個職能部門、7個經營單位的主要負責人?!度龝鴥蓤蟾嬷贫取返膶嵤?,形成了一級抓一級,層層抓落實的責任體系。
二、抓反腐倡廉教育,教育力度大,廉潔自律意識進一步強化
一是新年伊始開展了黨風廉政建設“三個一”教育活動。
(1)組織了廉政教育一次培訓。元月5日,公司舉辦中層領導干部培訓班,對全體中層以上領導干部集中培訓,把廉政教育作為第一培訓內容,邀請西安市人民監察院高級檢察官董金年做了“廉政教育專題報告”。
(3)舉辦了廉政教育一次黨課,公司黨委書記講了黨風廉政教育“第一課”。 3月5日,公司召開黨風廉政建設教育大會,黨委書記做了題為《貴在身體力行、重在貫徹落實》的廉潔教育黨課報告。
副書記任職報告范文5
【關鍵詞】 關節置換 ; 感染 ; 原因 ; 預防
隨著老齡化人口的增多, 髖膝關節病患的患者也日益增多, 需要行髖膝關節置換手術的患者也逐漸增多, 髖膝關節置換為嚴重的髖膝關節病變提供了有效可行的治療方法, 但同其他手術一樣, 關節置換也存在各種手術并發癥, 其中以術后關節感染最為嚴重, 據文獻報道關節置換術后感染發生率為1%~2%[1], 本院2000年至2012年所完成256例髖、膝關節置換手術, 其中有5例發生傷口及關節感染, 現報告如下。
1 一般資料
本組256例病例中, 髖關節置換221例, 其中全髖關節置換147例, 股骨頭置換74例;股骨頸骨折83例, 股骨頭壞死89例, 髖臼發育不良5例, 骨性關節炎42例, 其他2例。膝關節置換35例, 其中類風濕性關節炎1例, 骨性關節炎34例。256例病例年齡46~86歲, 平均66歲, 男性98例, 女性123例。單側置換234例, 雙髖或雙膝關節置換11例, 其中同時伴有高血壓、冠心病93例, 單純伴有高血壓15例, 單純伴有冠心病8例, 伴有糖尿病65例。全髖關節置換手術時間2~3 h, 平均2.5 h, 股骨頭置換手術時間1.5~2 h, 平均1.75 h, 膝關節置換手術時間1.5~2.5 h, 平均2 h。所有膝關節置換病例術中都使用氣壓止血帶止血, 所有病例術中都安置血漿引流管, 術后拔管時間1~3.5 d。
2 方法
2. 1 術前 仔細詢問病史、體格檢查, 了解有無活動性感染病灶存在, 256例病例術前均行X線片、心電圖、血沉、CRP、生化、三大常規, 出凝血功能, 輸血前血液檢查。221例髖關節置換患者有198例行術前CT檢查, 35例膝關節置換患者均行膝關節負重位X片及下肢全長X片檢查, 25例行CT或MRI檢查。臥床3 d以上患者行雙下肢血管超聲檢查以了解血管通暢情況及有無血栓形成。近4年完成的103例髖關節置換及35例膝關節置換手術病例均術前半小時預防性使用抗生素。
2. 2 術中 髖關節置換消毒前用手術薄膜封貼會陰及, 髖關節置換采取側臥位, 行髖關節后外側切口;膝關節置換采取仰臥位, 膝前正中切口, 髕骨旁內側入路, 嚴格消毒鋪置無菌巾單后術區予以消毒手術薄膜封貼, 術中嚴格無菌操作, 關節置換假體安置完畢后大量生理鹽水反復沖洗創面, 近4年完成的103例髖關節置換及35例膝關節置換手術病例大量生理鹽水反復沖洗前關節創面還予以碘伏浸泡、沖洗, 所有病例都安置血漿引流管從切口外戳孔引出外接引流袋。膝關節置換患者術畢膝關節加壓包扎及冰袋外敷。
2. 3 術后 觀察傷口及敷料情況, 傷口敷料滲透及時予以更換, 觀察引流管引流量, 保持引流管通暢, 觀察傷口腫脹情況, 每日更換引流袋, 傷口換藥, 引流量每日低于80 ml時拔除引流管, 256例關節置換病例引流管拔除時間為術后1~3.5 d, 術后常規予以抗生素7~10 d。
3 結果
256例關節置換患者出現傷口及假體周圍感染共5例, 感染發生率為1.9%, 感染時間為術后3~63 d, 平均33 d;5例感染病例傷口分泌物細菌培養提示金黃色葡萄球菌2例, 表皮葡萄球菌1例, 2例細菌培養陰性。5例病例淺層感染3例, 其中糖尿病患者有2例, 長期服用非甾體類消炎藥患者1例, 淺層感染患者根據具體情況將傷口感染紅腫處縫線間斷拆除1~2針, 擠壓清除傷口分泌物, 予以含慶大霉素敷料填塞、外敷, TDP照射治療, 每日換藥2次, 并根據細菌培養結果選用敏感抗生素治療2周后紅腫消退, 傷口愈合治愈出院;深層感染2例, 其中一例為類風濕關節炎行膝關節置換, 另一例為骨關節炎術后引流管安置時間超過3 d, 引流口感染引起關節內感染。2例深層感染病例行反復抗感染、TDP照射及換藥治療2個月以上形成竇道, 竇道經久不愈, 行竇道切除, 假體取除, 徹底清創, 含抗生素骨水泥臨時假體植入, 半年后二期行翻修手術治愈。
4 討論
關節置換在大中醫院已經開展多年, 許多基層醫院目前也廣泛開展, 關節置換同其他手術一樣, 可能出現各種并發癥, 其中以關節置換術后感染最為嚴重, 假體周圍感染是災難性并發癥, 感染后處理需要的時間長, 費用高, 需要再次或多次手術, 嚴重影響患者術后功能康復鍛煉, 直接影響手術效果, 而且患者承受的痛苦大, 對醫院、醫生都會造成巨大壓力, 待感染發生后再處理相當困難, 提前預防顯得及其重要。關節置換又不同于其他手術, 關節置換對無菌技術、無菌環境要求相當高, 稍有疏忽就可能出現感染等并發癥, 結合本組5例感染病例, 作者認為需在術前、術中、術后及手術環境各方面做好預防工作, 才能盡量避免感染的發生。
4. 1 術前 首先要對患者病史進行仔細詢問, 包括最近有無拔牙病史, 有無口腔炎、牙齦炎、足癬病史, 是否有肺部感染及尿路感染癥狀, 是否患糖尿病、類風濕關節炎, 其次要仔細進行體格檢查, 不能遺漏任何環節、部位, 甚至要檢查牙齦有無紅腫, 有無足癬趾蹼皮膚糜爛, 有無皮膚破口, 尤其是手術部位的皮膚破口, 這些隱性感染和感染的高危因素若術前沒有引起重視并作相應處理就安排手術, 術后出現感染的幾率會增大。術前除常規完善X線、三大常規、血生化, 胸片、心電圖、彩超等檢查, 還必須完善血沉及C反應蛋白檢查, 若存在隱性感染灶, 尿常規檢查細菌數超過正常值, 血糖高, 血沉及C反應蛋白值高于正常值2倍以上, 手術應延期, 待隱性感染控制、血糖控制、血沉及C反應蛋白值正?;蚪咏r再安排手術。術前皮膚準備時可以不刮除體毛, 可以在術中用手術薄膜封貼會陰及, 若要刮除體毛, 要注意避免刮傷皮膚。另外, 術前還應教會患者正確的咳嗽排痰及正確的主動功能鍛煉方法, 以便盡早鼓勵和指導患者有效咳嗽、咯痰, 早期下床鍛煉, 預防墜積性肺炎的發生。術前半小時常規預防性應用抗生素。
4. 2 術中 從洗手、消毒、穿無菌衣、鋪置無菌巾單到手術操作, 都要嚴格無菌操作, 消毒之前應對會陰予以手術薄膜封貼, 戴雙層手套, 穿保護后背的手術衣, 手術中創面要止血徹底, 盡量減少用戴手套的手直接接觸創面, 操作不能粗暴, 盡量少剝離, 要有保護組織的意識, 對血供差的組織要去除, 防止術后壞死感染, 術中要對手術創面進行徹底有效的沖洗, 盡量縮短手術時間, 減少傷口暴露時間, 安置引流管要引流有效, 不能從手術切口引出, 以減少術后感染發生的幾率。若出血量大或手術時間超過3 h, 術中要追加使用抗生素1次。
4. 3 術后 除常規生命體征監測外, 要密切觀察傷口情況, 保持傷口敷料清潔, 觀察引流管通暢情況, 并保持其通暢, 術后24 h皮下注射低分子肝素鈉預防深靜脈血栓, 同時予以抗生素抗感染治療7~10 d, 發現傷口有紅腫或有滲液時要及時處理, 對淺層感染必要時可予以間斷拆除紅腫處縫線, 清除傷口滲液, TDP照射, 慶大霉素敷料填塞或外敷, 并根據細菌培養結果選用敏感抗生素等治療, 并加強換藥, 在換藥、更換引流袋及拔除引流管時要嚴格無菌操作, 以防引流管口感染, 細菌從引流管處進入關節腔, 引起深部感染。PEERSNCAN等報道[2], 引流管放置時間過長也是感染危險因素之一, 引流管一般在術后24~48 h內拔除。荊鑫等[3]報道, 引流管留置超過24 h將增加術后感染的機會。本組就有1例骨關節炎患者引流管留置時間過長, 引流管口感染引起關節內感染, 半年后行膝關節翻修手術方治愈。雖患者最終治愈出院, 但教訓是深刻的。為減少后期感染, 出院時還要告知患者出院后如有拔牙、咽炎、感冒、皮膚破損感染以及身體其他部位感染, 行胃、腸鏡等有創檢查時要及時服用抗生素預防。
關節置換術后感染的預防, 除要做好上述術前、術中、術后因素外, 還要注意手術室環境及手術室管理, 關節置換手術需要在無菌條件較好的手術室環境下進行, 手術室盡可能具備層流和空氣過濾系統, 使用層流手術間、減少手術參觀人數、戴雙層手套、手術器械的遮蓋等措施都可有效降低感染發生的幾率, 有文獻報道[4], 紫外線空氣消毒發生術后感染的危險性是層流消毒的7.08倍, 是室內空氣凈化機消毒的2.11倍;許多基層醫院沒有層流手術室也在開展關節置換手術, 在一定程度上講是比較危險的, 而且參觀人員往往較多, 互竄手術間的情況較普遍, 這些都是增加感染幾率的人為因素, 應當予以重視、加強管理。
綜上所述, 作者認為:糖尿病、長期服用激素及類風濕性關節炎患者是術后感染的高危人群, 圍手術期不注意無菌操作、引流管留置時間過長以及術前未及時處理隱匿性感染等都是關節置換術后感染的因素, 術前積極處理隱匿性感染、術前預防性使用抗生素、圍手術期嚴格的無菌操作、引流管留置時間不宜過長以及加強手術室管理是預防關節置換術后感染的主要措施。
參考文獻
[1] Mehra A, Hemmady MV, Nelson R, et al.Bacteriology swab in primary total hip arthroplasty—does it have a role.Int J Clin Pract(England), 2006, 60(6):665-677.
[2] Peersncan G, Laskin R, Davis J, et al.Infection in total knee replacement:a retrospective renew of 6489 total knee replacement. Clin Orthop Relat Res, 2001(392):15-23.
副書記任職報告范文6
——勤勉做人用心謀事
2020年9月以來,我擔任三年級5個班的體育(足球)教學任務,同時分管學校黨務等工作。作為一名學科教師,我努力鉆研學科教學藝術,用愛心做學生喜歡的老師;作為一名黨員,我嚴格要求自己,用行動兌現入黨誓言;作為黨支部副書記,我認真履行崗位職責,廉潔自律,團結協作,創造性地做好分管工作,為學校爭取每一份榮譽,始終秉承“勤勉做人,用心謀事”的工作態度,努力做到最好。下面就一年來度任職期間的表現情況進行總結與剖析,真誠地接受各位的評議。
一、身體力行,積極爭當思想行動的引領者。無論在何種崗位,我都以一種積極的心態去規劃、落實各項工作,懂得換位思考,樂于接受批評,改進工作方法。作為下屬,我認真做有創意的、高效率的執行者;同事間,我積極做團結合作的支持者;作為領導,我熱情做指導者。認真履行各項規定,始終樹立服務意識,自覺構筑心靈防線,做廉潔自律的執行者,工作中講大氣揚正氣,身體力行。教學中,我細心關注每個孩子的閃光點,運用激勵措施幫助學生保持學習興趣,關注特殊學生,幫助每個孩子獲得成功體驗。教學中我不斷完善自己的“激趣導學、合作互動”的教學風格。