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臨床醫學專業論文范文1
教學工作是院校教育的中心工作，教學管理是提高教育教學質量和整體辦學水平的重要保證。嚴謹而高效的教學管理是教學工作正常運行的基礎，科學合理的教學管理是提高教學質量的關鍵，并直接影響了教育目標的實現。然而，臨床醫學專業學位開展至今，雖取得了很大成就，但在日常的教學管理工作中仍存在一些問題。
（一）教學計劃分類管理缺乏保障條件
教學計劃管理是醫學院校教學管理工作的重要內容之一，主要是指教學計劃的實施和管理。教學計劃是整個教學環節中最基本、最重要的文件，是培養人才的總體設計和實施的藍圖，也是安排教學內容、組織教學活動及有關工作的基本依據。在臨床醫學專業學位教學管理實踐中，雖然針對不同類型學位研究生，教學管理部門制定了不同的培養目標、方案、課程體系等一系列教學計劃。而在實際情況中，由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學習和實踐環境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養方案的實施也普遍類似，無論是學校的教學管理部門還是醫院的科教部門，很難真正針對不同的學位類型做到分類培養與管理。
（二）“考教不分”影響教學質量管理效果
教學質量管理是學生經過一定時間的學習后所達到的教育目標的程度。教學管理的核心就是質量管理。抓教學質量管理，就是要通過管理工作的全過程（包括質量控制、質量反饋），動員全員，進行全面質量控制。加強臨床能力的培養與訓練是臨床醫學專業學位培養的重點與核心，如何客觀、有效地對專業學位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業學位研究生培養質量的關鍵。目前大多醫學院校都根據自身特點，制定了種類繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規模的擴大，院校往往只能將專業學位研究生的臨床技能考核交由培養醫院組織完成，作為質量監控的關鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。
（三）教學資源管理需要合理配套
教學資源管理，其范圍大致包含：一是教學基本設施，如教室、實驗室、實驗設備、圖書館等的維護與管理；二是計算機、網絡資源等現代化傳播技術資源的維護與管理；三是臨床教學基地的管理。臨床醫學專業學位以培養技術精湛的高級臨床醫師為其目標，因此在其培養的整個過程中，必須突出臨床實踐教學環節，實現早臨床，多臨床，反復臨床，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決實際問題的能力。然而，隨著醫療糾紛的不斷激化，面臨無法較好地安排學生臨床實踐的實際困難。
（四）師生對專業學位研究生的理解存在模糊
對于專業學位研究生的培養應著眼于臨床能力的提高。但是多數導師甚至學生未能意識到臨床醫學專業學位培養模式的特點，這些導師大多身兼醫生和老師的雙重身份，基本上科學型、專業型研究生一起帶，在繁重的臨床任務和科研壓力下，很難真正區分培養，難免存在“重科研，輕臨床”的現象，研究生一起被派到實驗室做實驗以發表高質量的文章。而對于醫學生來說，在讀期間有好的科研成果對其評獎評優、以后就業、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉，埋頭搞科研，做出與科學學位研究生水平相當的論文。這類學生并不理解專業學位的真正含義，圖一時之利，把專業學位作為獲得學位的一種捷徑。
二、臨床醫學專業學位研究生教學管理模式優化設計
（一）做好臨床醫學專業學位研究生教學分類管理與分層次培養
嚴格分類培養，建立針對臨床能力培養的教學體系。根據崗位勝任力制定更加明確的分類培養方案；設置科學合理的課程體系。一方面利用綜合性大學的優勢，開展跨專業學院選課，加強人文教育，構建合理的知識結構，為將來更加適合復雜的臨床工作打下基礎；另一方面壓縮學生在校理論課上課時間，突出臨床實踐，加強臨床教學；教學形式多樣化，教學內容要強調理論性與應用性課程的有機結合。
（二）注重臨床醫學專業學位研究生過程管理其一，抓臨床輪轉
臨床醫學專業學位研究生培養嚴格要求在相關科室的輪轉，通過輪轉科室的出科考核，達到一定的目標水平。作為教學管理部門，要建立健全教學檢查制度，通過定期檢查，對不符合培養要求的部門或違反有關制度的研究生，要及時反饋信息，及時糾正不足。其二，抓論文開題。培養方案應明確指定臨床醫學專業學位研究生論文選題應為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實際問題，以提高臨床的診療水平與技術手段為出發點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫學專業研究生的選題的科學性、應用性、可操作性進行審核。其三，抓臨床技能考核。臨床醫學專業學位研究生的臨床技能考核工作應由學校統一組織、管理，按學科抽調出醫德高尚、醫術高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會，具體負責考核的相關事宜?？己丝稍囆幸欢ǖ闹乜悸屎筒缓细衤适古R床技能考核落到實處。其四，善用教學督導，檢查臨床帶教情況。教學管理部門要挑選具有豐富的教學經驗，工作認真負責，有責任感并具有一定的權威性的退休及部分在職的資深教授組成教學督導組。通過教學督導定期檢查，掌握臨床教學的全面情況，及時發現問題，解決問題。
（三）加強教師隊伍建設
教師是搞好教學的關鍵因素之一，要搞好臨床教學工作，必須充分調動臨床醫生的積極性。首先，建立教學獎勵制度，引導臨床教師重視教學的投入；其次，健全教師培訓制度，加強對青年臨床教師的培養與提高，挑選一批臨床經驗豐富、樂于教學的高水平臨床醫師加入到臨床醫學專業碩士研究生導師隊伍中來；再次，逐步規范專業型指導教師和學術型指導教師的隊伍，以便使承擔不同指導任務的教師可以在不同的專業領域內提高各自的指導水平，使不同的導師群體具有更加專業化的水準。
（四）完善臨床實踐配套建設，建立臨床技能中心
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一是基礎醫學與基礎醫學課程整合?；A醫學課程主要包括系統解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、生理學、醫學免疫學、醫學微生物學、病理學、病理生理學和藥理學等課程，這些課程之間有著密切的聯系。學校對這些基礎醫學課程是單獨進行教學的，其中系統解剖學、組織與胚胎學和病理學等主要以記憶學習為主;生理學、病理生理學等主要以理解學習為主。單獨開設這些課程進行教學會給學生學習基礎醫學知識帶來一定困難。比如同一個器官系統的知識往往需要間隔1～2個學期在不同的課程中學習，不利于學生對基礎醫學知識的系統掌握。為了促進學生對基礎醫學課程的系統學習和深入理解，提高教學效率，有必要探索從整體上改革基礎醫學課程教學體系，按照“從宏觀到微觀，從形態到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，系統性地將系統解剖學、組織與胚胎學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學等6門課程分別按器官系統逐一進行教學。課程設置可分為基礎醫學教程導論和基礎醫學教程各論。
二是臨床醫學與臨床醫學課程整合。臨床醫學課程整合可實施課程內整合和單病種整合的方式。課程內整合是指在課程內部選擇較恰當的主線進行整合，如傳染病學以傳染病常見癥狀為主線，整合成幾大類疾病按類別進行講授，這樣整合既減少了教學內容的重疊，又提高了學生的學習效果。單病種整合是指將內科學、外科學、婦產科學和兒科學等課程中同一種疾病的教學內容進行優化與整合，如內科學、婦產科學中彌漫性播散性血管內凝血，兒科學、外科學中先天性心臟病等，通過專題教學和集中教學的形式組織教學，由不同學科的教師從不同的角度進行講授，從而避免了許多重復的教學內容，增強了學生對疾病認識的整體觀。
三是形成基礎醫學與臨床課程相互融合的課程體系。實施基礎醫學課程之間、臨床醫學課程之間、基礎醫學與臨床醫學課程之間的整合?；A醫學與基礎醫學課程的整合中導入臨床，臨床與臨床課程整合中結合實用性基礎，醫學免疫學、病理學、病理生理學、藥理學與臨床課程交叉教學;基礎課程教師定期到臨床進修，基礎與臨床教學內容相互滲透;打破內科學、外科學、婦產科學、兒科學等學科界限;基礎醫學與臨床醫學相互融合，按人體器官系統的大體結構、顯微結構、生理過程、生化反應、常見疾病癥狀、病理生理、病理解剖及治療等方面進行講授。
推進醫學課程整合的設想，需亟待解決以下兩個問題:一是醫學課程整合配套教材問題。目前國內還沒有合適的配套教材，因此，編寫適合國情、校情的以器官系統為基礎的系列教材十分必要。二是教師培養問題。學校現有的教師多數是以學科為中心的教學模式培養出來的，其知識結構比較單一，側重點比較專一，不能適應跨學科、跨系統的教學模式，這會造成教學內容銜接不好，影響教學質量。
臨床醫學專業論文范文3
【關鍵詞】教育；臨床醫學；綜合能力；專業學位研究生；培養體系；培養模式；培養質量
醫學研究生教育歷來是我國培養具有臨床研究能力的醫師的重要途徑，也是反映我國高層次臨床醫學教育質量的重要指標[1]。培養既熟練掌握臨床基本技能，又具有臨床研究能力的復合型醫學人才，為醫學專業研究生教育培養提出了新要求[2]。為實現新要求，提升我國臨床醫師培養質量，我們國家創新性地將住院醫師規范化培訓與專業學位碩士研究生培養進行并軌，建立“雙軌制”醫學專業研究生培養模式[3]?！半p軌制”背景下，遵循醫學教育和醫學人才成長規律，構建適合醫學院校以提高醫學專業研究生綜合能力為導向的人才培養體系，提高臨床醫學專業碩士研究生的臨床實踐能力、臨床研究能力和創新能力，成為當前臨床醫學專業碩士研究生教育教學研究中迫切需要解決的問題。本文介紹了錦州醫科大學在構建臨床醫學專業學位研究生培養體系的具體實踐，為醫學院校開展提升臨床醫學專業學位研究生綜合能力的培養模式改革提供參考。
1臨床醫學專業學位研究生綜合能力培養的背景與意義
2015年隨著國務院學位委員會《臨床醫學、口腔醫學和中醫碩士專業學位研究生指導性培養方案》，標志著“雙軌制”醫學人才培養模式的開啟[4]。該培養模式將教學融于醫療實踐，強化了專業學位研究生臨床技能的培養，其根本導向就是培養高質量、高素質的應用型醫學人才[5]。“雙軌制”培養模式至今已啟動五年多的時間，在醫學專業學位研究生培養中發揮了積極作用，對扭轉過去醫學專業研究生培養重科研、輕臨床的狀況取得了一定成果，但根據目前臨床醫學專業學位研究生住院醫師規范化培訓的要求，學生在三年的學習期間需要在臨床科室完成臨床醫療輪轉至少33個月，因此在對除臨床實踐能力外的其他能力如科研能力、創新能力等的培養上暴露出一些短板和不足，難以滿足培養復合型高層次醫學人才的培養目標[6-7]。教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》（教高〔2018〕4號），要求深入推進臨床醫學、口腔醫學、中醫碩士專業學位研究生培養改革，統籌優化臨床培養培訓內容和時間，促進碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓有機銜接，加強碩士專業學位研究生臨床科研思維能力的培養，提升碩士專業學位研究生臨床綜合能力[8]。
2目前在臨床醫學專業碩士研究生培養中存在的主要問題
2.1培養質量難以“同質化”。由于近些年國家對高層次應用型醫學人才需求不斷擴大，臨床醫學專業學位研究生招生規模的不斷上升，而每個培養基地受各種政策、條件影響可容納的規培學生數量有限，導致大多數院校臨床醫學專業碩士研究生分布于多個不同的培養基地，各個基地帶教水平存在差異，難以保證培養質量的“同質化”[9]。2.2課程教學時間不足。因為住院醫師規范化培訓的要求，學生在培養過程中在臨床科室輪轉時間較長，占據了整個學習期限的絕大部分時間，因此課程學習時間相對不足，造成實用性課程內容多數只能一帶而過或采取自學方式，實用性課程內容得不到細化學習[10-11]。2.3臨床科研訓練不夠。因為學生在住院醫師規范化培訓期間需要完成規定的臨床實踐工作，研究生臨床科研能力的訓練時間相對不足，科研素質培養內容相對較少，同時各個培養基地科研訓練條件參差不齊，導致臨床醫學專業碩士研究生科學研究能力相對減弱[12]。2.4質量評價體系不完善。臨床醫學專業碩士研究生采取與住院醫師規范化培訓相并軌的培養模式是從2015年才開始正式運行的，剛剛有5屆的畢業生，因此針對臨床醫學專業碩士研究生綜合能力的培養質量尚未形成綜合性、統一性的評價體系與評價標準[13]。
3提高臨床醫學專業碩士研究生綜合能力的相關措施
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隨著我國醫療衛生體制改革和研究生教育綜合改革的深化，臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓“兩軌合一”的問題再度成為醫學人才培養關注的熱點，并得到各級衛生管理部門、教育管理部門的共同重視氣然而面對兩條軌道并行運行長期以來形成的多方面問題以及“牽一發而動全身”的困境，推進改革不僅需要背水一戰的決心，更需要穩扎穩打的長期堅持;不僅需要戰略的科學設計、戰術的有力推進和細節的有效落實，更需要師生的全員參與和政府的有力支持。實踐表明：在國家和地方教育主管部門、衛生主管部門的支持下，醫學院校如果能認真推進臨床醫學專業學位研究生培養模式的改革，特別是涉及招生錄取、培養過程、學位課程安排、行業資格考試等方面的改革，把教育領域的要求和政策與衛生行業的要求和政策有效對接，是完全可以實現“醫教協同，醫教共贏”的目標的。
一、培養模式改革的目標及可行性
臨床醫學專業學位研究生培養模式改革的目標是：實現學位教育與行業培養的有效結合，合理利用醫學教育資源，使得人才培養符合醫學教育規律，在臨床醫學、口腔醫學、中醫學、中西醫結合醫學各領域的專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓相關?？频呐囵B要求接軌，通過臨床醫學專業學位研究生培養達到合格臨床醫師應具備的專業知識和技能，并獲得從事高水平的臨床診療工作和醫學應用研究所需要的科學思維能力和應用研究能力。也即是通過“兩軌合一”的培養模式，臨床醫學專業學位研究生最終可獲得醫師執業所需要的醫師資格證、住院醫師規范化培訓合格證，以及獲得標志其學術水平的碩士畢業證和學位證，簡稱為“四證”。
高等醫學院校及其附屬醫院，在醫學人才培養上跨越了教育和衛生兩個行業，具有序列完成醫學人才培養的院校教育、畢業后教育和繼續教育三個階段的能力和條件，所以醫學院校及其附屬醫院應該承擔起臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓相銜接的新的醫學人才培養模式建立的歷史責任。以作者所在院校為例：承擔臨床醫學專業學位研究生培養的18所附屬醫院中，90%的研究生培養點同時也是住院醫師規范化培訓基地，這就為“兩軌合一”培養模式的建立奠定了環境基礎;另外，學校的臨床醫學專業學位研究生指導教師，100%是住院醫師規范化培訓的指導教師，這又為“兩軌合一”培養模式的建立奠定了學術基礎。因此，臨床醫學專業學位研究生培養模式改革不僅勢在必行，改革的成功也在意料之中。
二、培養模式改革的重要舉措
為了實現臨床醫學專業學位碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓“兩軌合一”，首都醫科大學采取了一系列的改革措施，在加強對學位點研究生培養條件建設與評估的基礎上，整合研究生學位課程，改革課程教學方式，強化臨床實踐能力的培養與考核，重視學位論文對應用研究能力的培養，提升研究生的學術水平，確保專業學位研究生的培養質量。
1.加強學位點條件平臺的建設與評估
臨床醫學專業學位研究生培養的授權許可由教育部授權給相應的醫學院校，醫學院校再落實到各學位點(附屬醫院);住院醫師規范化培訓的授權許可由地方衛生主管部門授權給相應的醫療機構(包括醫學院校附屬醫院)。屬于研究生教育范疇的學位點和屬于繼續醫學教育范疇的住院醫師規范化培訓基地有重合、有分離。作為醫學院校組成部分的附屬醫院，有必要通過合理的方式將學位點培養條件與行業條件相匹配，附屬醫院的條件平臺建設一方面要保證能夠達到培養臨床醫學專業學位研究生的新要求，另一方面還要保證專業學位研究生的臨床實踐培養能夠得到行業主管部門的認可。針對培養條件平臺建設需求，學校統籌考慮各學位點與住院醫師規范化培訓基地的標準，設定科學合理的評估指標體系，形成了新的專業學位研究生培養準入機制。新的準入機制重點評估各學位點的臨床實踐培養條件，包括相關輪轉科室的設置、門診量、手術例數、床位數、病例病種數等。對于不具備住院醫師規范化培訓基地資質的學位點，評估其欠缺條件，在征得衛生主管部門同意的前提下，通過整合，使這些學位點與實力較強并具有規范化培訓基地資質的學位點組成研究生聯合培養基地，統一編排研究生臨床輪轉，確保研究生完成必須的疾病診治技能培養。同時，對學位點的評估還要促使教師轉變專業學位研究生的培養方式，有意識地將專業學位研究生與住院醫師的培養在實施層面上深入對接。
2.整合學位課程，改革教學方式
通過比較臨床醫學專業學位碩士研究生的學位課程和住院醫師規范化培訓理論課程兩者所涵蓋的知識與能力的培養要求，在研究生學位課程中保留兩者相重合的部分，增加醫療法規、醫患溝通等醫師執業知識與技能培養以及臨床實踐基本技能培養方面的課程模塊，使學位課程完全涵蓋住院醫師規范化培訓的理論課程要求，并針對醫學研究生的生源特點，強化臨床實際工作能力的實踐教學，在課程教學中突出實踐應用知識的講授。同時，保留原有的在專業學位研究生培養中對其臨床思維、臨床應用研究能力培養的內容，使得學位課程教學內容既符合住院醫師規范化培訓要求又滿足高水平醫學人才未來成長的知識需要。整合后的專業學位碩士研究生學位課程設置。
為使專業學位研究生在完成高強度臨床輪轉的同時完成課程學習的要求，學校改革學位課程的教學方式，部分課程采取網絡教學，而面授教學集中安排在非工作日進行(如周末)，形成面授與網絡授課相結合、課程教學與實踐教學并行推進的課程教學模式。同時，強調在課堂教學和實踐教學中，始終貫穿科學精神和臨床思維的培養，使研究生的學術水平提升不僅僅局限在學位論文的研究過程中，而是融入培養全過程的各個環節。
3.強化臨床實踐能力的培養，建立考核分流機制
強化臨床實踐能力的培養是臨床醫學專業學位研究生培養模式改革的核心。學校將臨床醫學專業學位碩士研究生的實踐培養與住院醫師規范化培訓標準對接，使專業學位研究生在讀期間完成住院醫師規范化培訓所要求的病例、病種診治和技能操作訓練，達到同學科合格住院醫師的臨床診療水平。在培養過程中，以獲得執業醫師資格證書、通過臨床實踐階段考核為過程考核合格標志，畢業當年通過住院醫師規范化培訓結業考核并獲得合格證書作為臨床實踐培養合格的標志。
專業學位研究生能夠獲得“四證”的預期對于醫學后備人才具有巨大的吸引力，但高標準的要求必然會增加淘汰率。因此，為保證研究生的培養質量和教學秩序，對在培養過程中因各種原因出現不合格項目的學生，學校采取合理分流機制：①在規定培養期限內未完成學位課程學習者不能進入學位論文答辯環節，可肄業、退學或延期一年補修相關學位課程，補修相關學位課程成績合格并達到其他培養要求者，可準予其畢業并申請授予學位。②在規定培養期限內未完成臨床實踐培養內容或未通過臨床實踐階段考核者，不能參加住院醫師規范化培訓結業考核，可結業、退學或延期一年。延期期間達到臨床實踐培養與考核要求者，可申請參加住院醫師規范化培訓結業考核;延期期間仍不能達到臨床實踐考核要求者，準予其結業。③第一學年報考執業醫師資格考試未獲通過者，可于第二學年再次申請參加執業醫師資格考試，也可申請轉為學術學位研究生繼續
學習或退學;于第二學年仍未通過執業醫師資格考試者，可申請轉為學術學位研究生延期培養或退學。④畢業當年參加住院醫師規范化培訓結業考核不合格、但其他培養環節均達到要求者，可準予畢業，暫不授予其學位;畢業后三年內再次參加住院醫師規范化培訓結業考核合格后可提出學位授予申請;如果畢業后三年內仍未通過住院醫師規范化培訓結業考核，學校則不再接受其學位申請。⑤畢業當年未通過學位論文答辯、但其他培養環節均達到要求者，可申請延期培養一年，在延期期限內對學位論文進行修改并重新申請論文答辯通過者，準予其畢業并授予學位;重新答辯仍未通過者只準予其結業。
4.嚴把研究生招生錄取入口關和學位授予出口關
為保證專業學位研究生的培養質量，根據國家執業醫師資格考試和住院醫師規范化培訓結業考核的有關政策，設定專業學位研究生錄取條件，限定必須具有臨床醫學、口腔醫學、中醫學或中西醫結合五年制本科學歷并獲得醫學學士學位者方可報考相應領域的專業學位碩士研究生，從入口保證生源條件與行業培養相關政策相匹配，使錄取的研究生順利地按照既定的模式進行培養。
專業學位研究生培養必須堅持一定的學術標準，這是學位教育與單純的住院醫師培訓相區別的根本特征。同時，專業學位研究生培養的學術標準又要有別于學術學位研究生的培養標準。因此，專業學位研究生的培養模式不管如何改革，都必須保留對學位論文的要求，學位論文的形式和內容應體現應用研究能力和水平。本項改革將臨床醫學專業學位碩士研究生的學位論文的主要形式界定為病例分析加上文獻綜述。學位論文研究采取研究生指導教師和輪轉科室帶教醫師指導相結合的模式，既體現學校指導教師的學術方向和學術水平，又使學生在科室輪轉帶教醫師的指導下，將理論知識與臨床應用緊密結合，有效提高專業學位研究生的應用研究能力。
對于專業學位的授予標準問題，從理論上說，實行“兩軌合一”后，研究生畢業條件和學位授予標準應以達到住院醫師規范化培訓的合格標準(獲得醫師資格證和培訓合格證)為前提。但從現實操作性考慮，研究生存在就業問題，在國家的醫師資格考試與住院醫師規范化培訓結業考試政策還沒有完全與專業學位研究生培養目標有效對接的情況下，學校在改革實踐中沒有盲目地將專業學位研究生的畢業條件和學位授予標準與住院醫師規范化培訓合格標準機械地對接，而是靈活地對接：即學生完成課程學習、實踐能力考核、獲得執業醫師資格證書、通過學位論文答辯則準予其畢業，在此基礎上必須獲得住院醫師規范化培訓合格證書才可授予其碩士專業學位。
三、培養模式改革成效初步顯現
首都醫科大學在醫學專業學位碩士研究生培養模式改革實踐中，探索出了一條連通醫學專業學位研究生教育和醫學畢業后教育的蹊徑，實現了醫學專業學位碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓完全意義上的銜接，為高水平合格醫生的培養提供了可借鑒的經驗，所取得的效果已初步顯現。首先是建立了有效可行的培養模式，自2012年起入學的專業學位碩士研究生完全按照新的模式進行培養，截至目前已有952名碩士研究生平穩進入這一序列。第二，以醫科大學培養模式的內在改革為動力，成功地走出了一條醫教協同的道路，打通了專業學位研究生參加醫師資格考試和參加住院醫師規范化培訓結業考核的政策路徑，并獲得了專業學位研究生培養的專項財政支持(“一金”)。第三，專業學位研究生實踐能力培養的水平提升已初步顯現。首都醫科大學第一批進入新模式培養的臨床醫學專業學位碩士研究生，在第一學年(2013年)參加醫師資格考試的通過率達到89%。第四，臨床教師和管理教師普遍認為：以改革后的模式培養的專業學位研究生其臨床能力和住院醫師相比沒有差別，徹底扭轉了過去普遍反映的臨床醫學專業學位研究生實際工作能力不如住院醫師的現象。在與學校就業管理部門以及醫療用人單位的座談中，用人單位對新的人才培養模式表現出極大的關注和期待。第五，在京各大醫院人事管理部門也反映：過去醫院接收的專業學位研究生需要“回爐”參加住院醫師規范化培訓1~2年，培訓期間的人員編制在醫院，但醫療服務在培訓基地，醫院的人力資源管理處于兩難的境地。新的醫學人才培養模式不僅提高了醫療資源和教育資源的綜合利用效率，也極大地有利于醫院人力資源管理以及醫生的個人成長和發展。第六，這一改革對教育成本投入效益的提升作用也是顯而易見的。以北京市為例，北京市教委對醫學碩士研究生的生均投入約為5萬元/年，北京市衛生和計劃生育委員會對住院醫師規范化培訓的人均投入為3.2萬元/年。新的培養模式確立后，新入職的專業學位研究生不再需要“回爐”進行住院醫師規范化培訓，而是可直接作為高素質的合格醫生在臨床中發揮作用。一方面，醫學研究生教育的成本投入通過人才質量的提升得到效益增值;另一方面，北京市可將醫學研究生教育與醫學畢業后教育的財政預算統籌使用，集中財力支持教育部門打造精品教育，形成教育投入與產出的良性運轉。
四、臨床醫學專業學位研究生培養的進一步思考
1.培養目標問題
進行醫學專業學位研究生培養模式改革面臨的首要問題是：臨床醫學專業學位研究生的培養目標是什么?在推進臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓工作接軌后，臨床醫學專業學位研究生培養的特有價值體現在哪里?這些問題一直是改革浪潮中各界爭論的焦點。實踐表明：臨床醫學專業學位研究生的培養目標應該定位為：既具有較強的臨床能力又具備較好的學術發展潛力，既具有醫學從業資質又具備臨床應用研究學術資質的臨床適用型人才?，F階段，實現這一培養目標的根本途徑就是把研究生教育與住院醫師規范化培訓相銜接。相銜接不是簡單地“合軌”，而是“趨同”，因為研究生培養的主體在醫學院校，而住院醫師規范化培訓由衛生管理部門為主導，因此高校只能在辦學自主權的許可范圍內將專業學位研究生的培養政策向住院醫師規范化培訓趨同。在趨同的理念下，臨床醫學專業學位研究生教育既要實現醫學行業培養的內涵標準要求，同時還必須堅持學位標準所要求的學術內涵，以體現院校學位教育在醫學人才培養體系中不可替代的作用和地位。
2.配套政策問題
在趨同培養的過程中，臨床醫學專業學位研究生培養面臨的難題是與行業政策如何銜接，包括：研究生必須具備醫師資格才能合法從事臨床實踐，而原有的醫師資格考試政策限制了專業學位研究生報考。另外，關于醫學專業學位研究生參加住院醫師規范化培訓合格考核的問題，需要衛生主管部門針對實施醫學專業學位研究生培養模式改革的醫學院校進行報考資格的審核和許可，并進行住院醫師規范化考核招錄與結業培訓時間的總體調整?？傊?，需要國家衛生主管部門對于臨床醫學專業學位研究生報考執業醫師資格、參加住院醫師規范化培訓合格考核給予相應的政策支持。
臨床醫學專業學位研究生培養模式改革后，研究生實際作為住院醫師在臨床一線從事醫療服務工作，同時作為團隊成員在學科建設中發揮著重要的作用。然而我國現有的醫學研究生教育、繼續醫學教育和醫療服務的投入機制中，均未體現這一特殊環節教學成本和勞動成本的合理補償，專業學位研究生的工作價值無法得到應有的體現和回報，研究生的服務待遇與在同樣崗位上進行規范化培訓的住院醫師的待遇相比明顯偏低。在對北京市同時承擔專業學位研究生培養和住院醫師范化培訓任務的18所首都醫科大學附屬醫院教育經費投入與支出情況的調研結果顯示，專業學位研究生的人均收入比住院醫師低2700~3500元/月，如表2所示。盡管學校已將40%以上的研究生生均撥款直接用于臨床教學和培養，但現行的醫學教育投入機制只能滿足研究生課程教學與教學改革成本的支出，無法解決研究生開展醫療服務應有的人員成本，這就需要財政主管部門建立專門的經費投入渠道，以解決專業學位研究生的待遇問題。
力方向;定期進行主題研討和學術交流，通過廣泛的交流與探討，深化對專業學位研究生培養規律的認識;定期召開座談會，了解學生和教師、醫師的思想動態，為改革的政策調整提供依據;對改革過程中出現的問題，學校應及時進行有效干預，妥善處理。
臨床醫學專業論文范文5
1 改革背景
臨床醫學專業學位的培養模式順應了社會對高層次臨床應用型人才的要求，有利于扭轉醫學研究生臨床能力不足，實際臨床工作能力與取得的學位不相稱的局面，但由于臨床專業學位培養模式試行時間較短，尚不能很好地解決臨床專業學位研究生“臨床能力”培養的問題，存在著以下幾方面的不足：
(1)傳統觀念有待轉變。由于受到醫學科學學位傳統培養模式的影響，許多導師對臨床醫學專業學位研究生的培養目標尚未形成統一的認識，往往對學生臨床輪訓時間過長，學位論文要求相對偏低表示不理解，擔心影響研究生的培養質量。因此培養過程往往為了追求畢業論文的科研份量，從臨床輪訓時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學位課程設置沒有很好地突出臨床能力培養的特點。目前為研究生開設的學位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養，缺乏針對臨床型研究生培養需要所開設的臨床基礎課和臨床技能課，不利于臨床專業學位研究生專業基礎和專業技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區和不同學校，學習經歷和工作經歷各有不同，因此，對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統一的培養方式進行培養，達不到個性化培養的目的，也會給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫學專業學位培養質量尚未成熟。醫學臨床學位的核心是臨床能力的培養，客觀有效的評價方法是衡量臨床專業學位研究生培養質量的重要保證，如何評價臨床專業學位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫學專業學位培養質量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。
以上是目前臨床醫學專業學位研究生培養中存在的問題，阻礙了臨床專業學位研究生培養的質量，實施相應改革勢在必行。
2 改革實踐
研究生培養方案是整個研究生培養過程的指導性文件，是制定研究生個人培養計劃、進行培養工作的主要依據。制定科學、合理、規范的培養方案，是提高研究生培養質量的重要保證。培養方案包括培養目標、研究方向、學習年限、培養方式、課程學習要求、學位論文標準等內容。為了規范研究生的培養行為，我院在制定出臺〈〈廣州中醫藥大學第二臨床醫學院臨床醫學專業學位碩士研究生培養方案》的基礎上，實施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增設臨床醫技與技能訓練課
根據臨床醫學專業學位的特點，我院壓縮了原來的4門研究生學位課程（政治、外語、DME、醫學統計學）的學習，把原來1個學期完成的課程，壓縮到10周內完成，騰出的時間增設臨床醫技與技能訓練課，目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓練，為進入臨床作準備。臨床醫技與技能訓練課內容包括：基礎教育、護理技能訓練、醫技技能訓練、藥學技能訓練、中醫傳統技能訓練、基本診療技能訓練、術科診療技能訓練等7個方面，時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓練等多種形式相結合。
臨床醫技與技能訓練課的開設填補了目前研究生臨床學位課程的空白，為臨床型研究生進入輪訓以及?？婆囵B做好準備。
2.2實施個性化培養
針對臨床專業研究生入學前臨床水平參差不齊這一特點，我院對臨床專業學位研究生輪訓計劃作了相應的調整，使臨床型研究生的培養更切合實際。
(1) 入學前曾從事本專業臨床工作并已取得〈〈中醫住院醫師規范化培訓試行方法》中第一或第二階段培訓證書的研究生，經導師同意、教研室審核后、可直接進入專科培養。
(2) 應屆或入學前未從事本專業臨床工作的研究生，經二級學科臨床培養、考核合格后，才能進入專科培養。
(3) 進入?？婆囵B并已取得執業醫師資格的研究生，經導師同意、科室考核、醫教部批準后，可以參加一線獨立值班。
2.3增設臨床前期訓練的內容
臨床輪訓是臨床專業研究生培養的重要環節，也是培養研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓練的目的是讓研究生早曰了解醫院運作模式、醫院文化氛圍、以及本?？圃\療常規，為進入科室輪訓和?？婆囵B做前期準備。
2.4明確臨床醫學專業學位研究畢業論文標準針對許多導師對臨床專業學位研究生畢業論文的標準不明確的情況，我們在做好宣傳和解釋工
作的基礎上，經過多方論證，確定了臨床專業學位研究生畢業論文的選題范圍和形式：①利用現有臨床資料分析總結；②設計新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結。③臨床個案總結。論文標準的調整，減輕了臨床專業學位研究生的負擔，從而可以專心進行臨床輪訓和?？婆囵B。
2.5加強臨床能力考核
臨床能力是臨床專業學位研究生培養的核心任務，也是臨床專業學位研究生培養質量的重要體現，為了切實提高我院臨床專業學位研究生的臨床能力，保證研究生的培養質量，我院加強了臨床專業學位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫技與技能訓練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進行，必考項目（占總分70%)共15個項目，內容包括：醫德醫風、病歷書寫和醫療法規、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學讀片、中藥臨床應用、西藥臨床應用、針灸基本技能、問診、?？企w格檢査、常用診療技術、心肺復蘇術和臨床醫技學等內容，考核分理論和和實踐兩部分，分別占40%和60%。
選考項目（占總分的30%)，共8個項目，研究生可根據專業方向的培養需要，在8個選考項目中任選4項，任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。
(2) 加強臨床專業學位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質量的保證，只有嚴把各科室的臨床質量，才能提高整個臨床輪訓的質量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫學院臨床專業學位研究生臨床輪訓出科考核規范》，在原來出科考核的基礎上，重新明確了臨床專業學位研究生出科考核的內容和方法，嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時情況（根據〈〈臨床輪訓考核表》的內容進行考察）、現場考核（臨床技能、理論知識、病歷檢査等）及醫德評價，采取口試與筆試相結合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高畢業前臨床考核標準。 畢業前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業學位研究生培養質量的重要標準，為了客觀反映我院臨床專業學位研究生的臨床能力培養情況，我院建立了臨床醫學專家庫，按專業不同隨機抽取成立各個考核小組，并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業前臨床考核，考核以國家中管局頒發的〈〈臨床醫學專業學位中醫部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫學專業學位中西醫部分臨床能力考核指標體系》為標準，重點在于考核研究生是否掌握規范的臨床操作、是否具備獨立處理本學科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調査的方法考察了臨床專業學位研究生改革方案的實施效果，向實施改革的2004級臨床型研究生80名同學下發問卷，回收71份，有效問卷68份，調査結果如下??
(1)對臨床醫技與技能訓練課開課情況看法，見表1。
從以上調査結果顯示?絕大多數學生贊同增設臨床醫技與技能訓練課，并且有98.48%的學生認為開設該門課程是有必要的；89.39%的學生認為通過課程的學習收獲較大；學生對講課內容、講課質量、考試方式的設計也比較滿意，有92.42%的學生認為課程對鞏固理論知識的學習有幫助；80.30%的學生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學生認為課程對樹立良好的醫德醫風有幫助。
(2)對臨床前期訓練的看法，見表2。
從以上調査顯示?學生對開展“臨床前期訓練表示充分肯定。有98.48%的學生認為“臨床前期訓練”對熟悉診療常規是有幫助的；有90.91%的學生認為“臨床前期訓練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期；有78.79%認為“臨床前期訓練”增強了進入正式臨床輪訓的信心；有81.82%的學生認為“臨床前期訓練”有助于及早了解自身專業特點；認為“臨床前期訓練”有助于熟悉臨床的運作規律的學生有84.85%。
(3) 學生對根據術科、非術科的特點安排輪訓計劃的看法。認為合理的有86.39%，認為不合理的有12.12%。
(4) 對整個改革方案的看法，見表3。
學生對整個改革方案持肯定的態度。有60.61%的學生認為改革方案要比傳統的培養方案好；有74.24%的學生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養有好處；有72.73%的學生認為改革方案強化了臨床能力的培養，對促進臨床研究生培養質量很有幫助；54.55%的學生認為改革加強臨床技能訓練，有利于査漏補缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學生認為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調査結果顯示，改革方案得到絕大多數同學的認可，表現在更加符合臨床專業學位培養的目標，突出了臨床思維能力和診療技能的培養，從課程設置、授課方式、考試方式、輪訓安排各環節都體現了以上特點，切實地提高了臨床研究生的培養質量。
同時改革方案突出了研究生培養的個性化特點，有利于高級中醫藥人才的培養。在整個培養方案改革中，我們一方面堅持質量第一的宗旨，另一方面突出了學生個性培養的特點。根據術科和非術科以及入學前的知識結構的個別差異，安排臨床專業學位研究生的臨床輪訓工作，絕大多數的學生表示贊同。
另外，改革方案實施過程還注意了對學生良好醫德醫風的培養。醫德醫風是醫學生和醫務工作者基本的思想素質，本方案通過增設醫德醫風以及醫院文化教育，有效地促進了研究生良好醫德醫風的形成，為研究生盡快地融入醫院文化作了充分準備。
4改革思路的進一步完善
(1) 學位課程時間的調整。改革方案中，學位課程在時間上作了適當的調整，但從調査的結果來看，學生對目前學位課程安排的時間感到過緊，學習壓力較大。根據以上情況，我院將爭取學校研究生處的支持，進一步壓縮原來4門研究生課程的學時，把臨床醫技與技能訓練課往前移，讓學生有消化知識的時間。
(2) 加強導師隊伍建設。培養方案的實施成功與否取決于導師的配合程度，高水平的導師隊伍是保證研究生培養質量的關鍵，從各方面提高導師的政治思想素質和業務素質，是研究生培養質量的保證。我們將在推行本方案的同時，加強導師培訓，以達到統一認識的目的。
臨床醫學專業論文范文6
【關鍵詞】臨床醫學；專業學位；科研思維；培養
為加速臨床醫學高層次人才的培養，1997年國務院學位委員會通過《臨床學專業學位試行辦法》[1]，開始了臨床醫學專業學位的招生，臨床醫學專業學位研究生主要側重臨床實踐能力的培養，要求臨床醫學專業學位研究生能結合臨床實際，學習并掌握臨床科學研究的基本方法，具有較強的臨床分析和思維能力?！八淖C合一”培養模式促使臨床醫學專業學位研究生的培養需創新與拓展專業培養方式的內涵和外延，要求培養的臨床醫學專業學位研究生不僅要有較強的臨床實踐能力，同時也要掌握臨床科研的基本方法和基本科研能力[2]。因此，培養科研思維能力對提高臨床醫學專業學位研究生的培養質量至關重要。科研思維能力是科研能力的一個重要方面?？蒲心芰κ桥R床醫學專業學位研究生綜合能力的重要體現，在傳統培養模式下，由于相關教育部門對科研能力的重視不足，導致專碩生的日后發展受到一定的影響，故要求其在科研能力的培養方面下功夫，從科研創新思維、科研實踐能力和科研理論能力等層面出發，加強對專業學位研究生科研能力的培養[3,4]。而科研思維能力主要以邏輯思維訓練為主。本文就臨床醫學專業學位研究生科研思維能力培養現狀，及如何提高專業學位研究生科研思維能力進行了探討。
1臨床醫學專業學位研究生科研思維能力培養現狀
1.1科研能力培養環節薄弱
通過對2000年至2016年收錄的有關臨床醫學專業學位研究生教育的文獻進行分析[5]，教學方法是臨床醫學專業學位研究生科研思維能力培養中顯著的問題。表現在教學方法偏向傳統的教師講課、研究生聽課，完成作業，閉卷考試，過于模式化，科研思維能力培養效果欠佳。另外，傳統帶教模式下，由于過分強調實踐性和操作性，更加弱化知識的深度，研究生不能進行很好的臨床科研思維訓練，科研能力的培養更加缺失。在對北京大學第一附屬醫院實習的43名臨床醫學專業學位研究生（包括18名專業學位博士研究生）的調查也進一步表明[3]，臨床輪轉工作繁重和技能學習壓力大，由于缺乏科研思維的培養，科研能力不強，其在臨床科研中遇到的主要問題也就缺乏應對之策，從而放棄解決。而科研能力的培養更多的在于科研思維能力培養而非實驗室各項技術和臨床操作的指導[3]，因此，在課程設置和教學方法上應在注重實踐與操作技能教學的基礎上，同時注重知識的深度，引導研究生主動思考，提高科研創新思維能力。
1.2重臨床實踐技能培養，輕科研思維能力培養
在對全國37所醫學院?；蚓C合性大學醫學院的專碩研究生的調查中發現[6]，89%的研究生非常重視職業規劃，計劃進入三甲醫院從事醫療工作，對臨床實踐技能方面高度重視，在研究生的自我評價中，臨床實踐技能評分最高，而科研能力評分最低，印證了研究生職業規劃導向致使科研思維能力培養不重視，基本的科研能力欠缺，滿足不了三甲醫院對高層次應用人才的需要。在目前“四證合一”培養模式（即執業醫師證、住院醫師規范化培訓合格證、碩士研究生畢業證、碩士研究生學位證）實施下，使臨床醫學專業學位研究生在臨床醫院有33個月的規培轉科學習，而臨床醫院的導師更多地從醫生的角色出發，重視對研究生臨床操作技能及實習能力等專業技能的指導，忽視對研究生科研能力的培養，研究生的科研思維訓練相對薄弱，其科研能力自然也得不到很好的訓練和培養[7]。
1.3強化臨床技能考核，弱化科研能力考核
由于臨床醫學專業學位研究生在其目標培養上主要側重臨床技能培養，促使各醫學院校普遍將臨床技能與實踐能力考核作為提高臨床醫學專業學位研究生培養質量的重要手段，臨床訓練過程逐漸趨于規范化管理，尤其是使用客觀結構化臨床考試（OSCE）對研究生的臨床訓練有顯著的促進作用。但是對科研能力的考核相對不足，雖然大多數的研究生參與到導師的課題研究中，但是并不作為畢業考核的重點指標。
2研究生科研思維能力培養的探索
2.1優化課程設置，強化授課知識的廣度、深度和新度
首先，整合基礎課程，為提高研究生的科研思維能力奠定基礎。公共必修課和選修課能為研究生提供必要的理論知識及認識世界的工具和方法。譬如英語課，英語在臨床醫學科研方面是一種重要的信息載體，對提高臨床英語閱讀能力非常重要。其次，專業必修課強調“結合學科前沿”，是研究生課程設置的核心和精髓，一定要根據學科范圍及其發展趨勢，把本學科前沿知識以及體現當代科學發展特征的多學科間的知識交叉與滲透整合反映到教學內容中來[8]。把臨床醫學研究方法與論文寫作作為重點課程，開設學科前沿進展的課程，目前已開設的主要有外科學前沿、內科學進展、腫瘤學前沿、免疫學進展等，為研究生提供前沿知識，加強思維能力培養。第三，專業選修課設置充分考慮學科交叉融合，拓寬研究生的知識面，提高研究生的綜合素質與能力，利用高校綜合優勢，提倡全校范圍內選課，比如醫學人文道德課程、理學院的醫學高等數學、生命科學學院的生物信息學、信息科學與技術學院的各類計算機軟件使用等提高醫學人文素養、數學、邏輯、統計等能力的選修課程。通過優化課程設置，加強臨床醫學專業學位研究生的思想教育、通識教育、基礎醫學教育、臨床醫學教育，擴大醫學研究生的視野、思路和知識面，提高其在醫學領域更多的科研和創新思維能力，從而提高科研能力和水平。
2.2加強教師授課方式引導與信息化建設
教師授課方式和引導直接影響研究生科研思維能力培養。研究生信息獲取渠道比較廣泛，但是缺乏在知識的海洋中敏銳把握核心主線和趨勢變化的能力。教師可通過不同的教學方法諸如PBL教學、CBL教學、Sandwich等教學手段，加強對研究生科研思維能力引導。PBL教學的優勢是小班上課，8人一組，能夠放手讓研究生通過主動思考，邊分析、邊總結。例如肝炎病毒的免疫應答是個前沿問題，在研究生的培養中，將肝炎病毒的免疫學機制以實際病例的形式融入其中，引導研究生查閱文獻、分析病情、探討免疫學機制的最新研究，最后引導研究生完成肝炎免疫學治療的設計方案，研究生在討論中激發科研思維。CBL教學也非常適合醫學專業學位碩士研究生培養，其能突出案例的引導作用，既能夠結合臨床實踐教學的需要，又能夠通過案例分析，融入思維能力培養，為較好的一種教學形式。如，授課教師在教學中引入艾滋病的案例，討論艾滋病致病的特點，結合HIV的生物學性狀，給研究生布置作業，引導研究生獨立思考艾滋病疫苗的設計思路。Sandwich教學側重研究生自學能力，團隊能力培養，在自學過程中促進科研思維能力訓練。為進一步適應信息化發展的需要，在實踐中，教師應充分運用現代化的技術手段，如慕課、微視頻、雨課堂等，將傳統知識通過分解使學生進行碎片化學習，快速掌握基本知識，然后通過開放性平臺引導研究生進行以討論為主的擴展式學習。在此環節，教師的引導作用是主要因素，對教師自身素質要求更高，教師首先需要熟練運用各種教學方法和信息化平臺，從而有效把控教學，促進研究生科研思維能力培養。醫學信息化快速發展和醫學知識不斷更新，教師只有不斷提升自我能力，才能在傳授基礎知識的同時，更好地引導研究生接受前沿信息，切實提高研究生科研思維能力。
2.3在實踐技能培養中提高科研思維能力
針對臨床醫學專業學位研究生的實踐技能培養周期長、任務重的特點，將科研思維能力的培養融入到實踐技能培養中，在有限時間內提高研究生培養質量和效率。研究生的實踐技能培養不能簡單地理解為教會一種方法，而要教會研究生思考選擇最佳方法，引導研究生主動思考而不是被動操作。一方面通過研究生實驗課，在實驗課前，教師引導研究生進行實驗設計，懂得對照分組的重要性和實驗流程設計的邏輯性；實驗中，隨時引導研究生對目前步驟含義、用途和方法的深入思考，對每一步的結果積極分析、判斷，制定下一步方案；實驗后，以開放性的問題引導研究生的發散思維。比如教師可借鑒給學術學位研究生開設的《感染與免疫》實驗課程中的溶血空斑實驗授課流程。首先提前布置，讓研究生設計實驗方案，實驗課上，引導研究生思考脾細胞的分離方法有哪些，不同方法的優缺點在哪，采用方法的依據是什么；在小鼠的脾細胞懸液離心洗滌一遍以后，引導研究生深入思考去除紅細胞的方法有哪些，以及不同方法的優缺點，同時為驗證這些方法的實際效果，可進一步通過分組設計，增加紅細胞裂解液、蒸餾水兩種干預因素，比較不同處理組之間去除紅細胞的效果。實驗后，設置開放性問題，引導研究生進一步思考完成溶血空斑實驗檢測后，進一步做什么工作，開拓研究生的思維。通過總結、反思、討論進一步引導研究生優化實驗設計，比如脾細胞懸液的制備采用什么樣的方法能收集到最大量的脾細胞，溶血空斑實驗的方法采用雙層玻片小室法、瓊脂平板溶血空斑法還是采用何種方法優化實驗。如果研究生在開設的實驗課程中將每個實驗都能通過設計、優化、操作來檢測證實自己的判斷，實驗設計的邏輯性、合理性、完整性都能達到一定的高度，此流程正是科研思維及臨床科研訓練的過程，有助于提高研究生科研思維能力。另一方面通過臨床實踐，醫院可搭建科研服務的雙向指導和培訓，按照標準要求完成每個科室的項目后，縱向上將科研嵌入到臨床醫學專業學位研究生教育工作中，由導師和醫院科室教師隨時啟發引導；橫向上主要針對臨床病例課題，開展基本流程選題、文獻檢索、社會調查、數據處理、論文寫作等進行專業化指導和培訓，從而提高專業學位研究生科研思維能力。
2.4充分發揮研究生導師科研引導作用
導師作為研究生階段科研思維培養工作的第一責任人，除課堂教學外，還需承擔更多重要的工作及肩負更重要的責任。導師不僅需要通過言傳身教樹立榜樣，對研究生科研思維培養起到潛移默化的作用，更需要有針對性地對研究生進行科研思維能力的培養。導師以科研課題為載體，將科研邏輯思維培養貫穿于研究生培養整個過程，讓研究生查閱文獻，幫助研究生梳理研究方向；通過提出科研問題、立題論證、研究方案設計等方式鍛煉研究生的邏輯推理能力；通過以論文研究為主的研究生組會，讓研究生精讀文獻、專題討論，為研究生提供科研思維訓練的環境及氛圍，使研究生科研思維能力的培養在潛移默化中得到提升。
2.5開展學術交流與學術講座
校校合作、校院合作，搭建科研分享平臺，定期聘請國內外高校、醫院知名專家開展專題科研講座，了解國內外最新科研動態、立題理念、課題目標、研究內容、科研方法、技術路線、結果分析等內容，研究生參加科研型學術講座和學術交流，對培養臨床醫學專業學位研究生的科研思維具有重要作用，經常開展學術交流活動有助于拓寬視野、博采眾長、集思廣益、營造良好的學術氛圍，對研究生形成獨立的科研思維能力起到積極促進作用。
3結束語
科研思維能力的培養是臨床醫學專業學位研究生質量培養的一個重要工作，也是一項長期的系統工程，醫學高?？赏ㄟ^優化課程設置、加強教師授課方式引導與信息化建設、在實踐技能培養中提高科研思維能力、充分發揮研究生導師科研引導作用、開展學術交流與學術講座等途徑，將臨床實踐能力和科研思維能力培養有機地統一起來，構建一個培養研究生科研思維能力的良好氛圍和環境，從而提高臨床醫學專業學位研究生科研思維能力，促進臨床醫學專業學位綜合能力的提升，滿足醫院對高質量人才的需求。
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