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基護實訓總結范文1
關鍵詞：評判性思維 婦產科護理 實訓
所謂評判性思維是運用已有的知識經驗，對問題及解決方法進行選擇、識別假設，在反思的基礎上進行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式[1]。評判性思維是一種思考過程：能明確目的；能準確找出問題；能分辨資料的完整性及相關性；有敏銳洞察力，能探索資料的含義及其影響，亦能呈現多元性看法并作出決策。近年來，隨著國外教育界對評判性思維研究的深入，國內教育界對評判性思維的認識逐漸全面，亦相繼開展相應的研究。即將進入臨床實踐階段的?？谱o生，已經積累了一定的婦產科護理醫學知識和護理理論，但傳統的教學法在實習前的實訓中重復，使他們缺乏激勵性和互動性，評判性思維具有主動性、獨立性、反思、全面審查、說服力強的特點[2]。為了提高護生的臨床護理質量，適應臨床護理發展的需要，我院于2014年4月至5月將評判性思維教學法應用在婦產科專科護生實訓中，取得滿意效果。現將應用過程和體會介紹如下。
一、對象與方法
1.對象
2014年4月至5月在婦產科護理實驗室實訓的專科護理學生（以下簡稱護生）176人，女性163人，男性13人；年齡21～23歲。其中89人設為對照組，運用傳統婦產科護理實訓模式教學；87名設為實驗組，采用評判性思維的教學方法教學。兩組護生在實訓前均進行摸底考試。兩組護生年齡、摸底考試成績均無統計學差異。學習教材為國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材廣東廣西海南高職高專院校規劃教材（供護理專業用）。
2.方法
兩組護生均采用實訓的形式，實訓內容均按教學大綱要求。實驗組及對照組再各分小組，每小組8～9人。對照組運用傳統護理實訓模式。實驗組引入評判性思維教學模式，選擇婦產科具有典型或有普通意義的2個實訓項目，并制定實訓目標，每周實訓1次，每次90分種。實訓形式是以教師帶教為引導、護生為中心、小組討論及實操式教學。
（1）選擇實訓內容。實驗組帶教老師提前1周幫助學生選擇婦產科護理大綱范圍內有典型或有代表性意義的實訓內容。如婦科炎癥、婦科腫瘤等病例的護理，并由護生復習、臆測可能的合作問題或護理診斷，讓護生查找相關資料，找出解決問題的答案，做好小組討論實訓的準備。
（2）實訓過程。實驗組實訓課可由老師和學生輪流主持或學生獨立主持。實訓最初的20min內提出臆測的護理問題并進行討論及作出護理計劃，并對護理計劃排序。目的是對所學的知識進行復習并提高護生的思考能力。國外護理專家主張應采用靈活多樣、多種形式的評判性思維的教授技巧[3]，著重培養3個基本要素：知識與經驗、判斷和思維，作出相應的決策。訓練學生對臨床護理問題的處理能力，最終達到對患者的病情做出準確的判斷和及時干預的目的。運用護理評判性思考技能的培養方式對護生進行能力的培養。應用培養教學法、模擬情景教學法、臨床護理反思法、回顧討論法、訪談法等多種教授技巧提高學生的激勵性和互動性，同時培養學生形成評判性思維的習慣思考方式。
（3）組織討論。實驗組最后30min進行評估歸納，帶教老師先讓1名護生對本次實訓內容設計的病例提出護理評估、護理診斷、制訂護理計劃、排出優先順序并實施護理、作出目標評估。小組的其他成員進行補充或糾正。其它小組的護生提出不同觀點并展開討論，帶教老師進行必要的引導、啟發、更正及補充，最后幫助護生總結。
（4）書寫實訓報告。實訓結束后對照組和實驗組均以小組為單位書寫本次實訓記錄、病例護理流程、總結及護理反思情況。將完成的作業本交學院婦產科教研組進行評價。
二、結果與分析
1.評價方法
（1）實訓前對護生進行1次理論知識摸底測驗，以了解學生的理論知識掌握程度是否有可比性，兩組測驗卷相同。（2）實訓結束后由帶教老師對學生進行臨床綜合技能和理論考試。（3）按學院實訓報告書寫評分標準對實訓報告書寫進行評價
2.結果與分析
見表1.兩種教學法教學成績比較：實驗組和對照組的平均成績進行比較，通過采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料通過t檢驗，P0.05，但在實訓后的臨床綜合技能和理論考試成績上有顯著差異
表1. 兩組護生實訓后部分課目考評成績的比較（分）
三、討論
1.護生臨床護理教育現狀
隨著婦產科護理模式的轉變，臨床護理工作傾向于獨立性、復雜性、整體性、多樣性等方面的發展。護生是護理隊伍中的后備群體，即將擔負風險系數大、技術含量高的婦產科護理工作重任。護理專業的培訓大多是通過學院及醫院進行傳統帶教，婦產科護理從屬于臨床醫學，在思想上缺乏主動性，工作中又存在不可預見性，變化多端，在醫院中處于高?？剖遥菀滓l醫療及護理糾紛。合格的婦產科護理人員應具有扎實的相關專業技能，并具有敏銳的觀察力、自信力并及時決策。由于婦產科專業理論性強，?？茝碗s性大，意外發生率高、患者及家屬期望值高，對從未接觸臨床的學生來說，很難將理論與實踐結合起來以達到預期的效果。
2.實訓教學中運用評判性思維教學法有助于調動護生的激勵性和互動性
傳統的護生實訓帶教模式只注重“傳、幫、帶”，注重技能的熟練程度，帶教老師只重視經驗傳授而忽視了評判性思維能力的培養，致使護生進入臨床工作后只是一個“機械性操作工”，往往缺乏主動性，在臨床上不能運用動態，整體的觀念去觀察病情，缺乏系統性，不能靈活、有效、及時地去解決問題，滿足病人需求[4]。而評判性思維教學法的重點在于通過思考、討論，提高學生的激勵性和互動性。
3.有助于護生臨床護理技能的提高
從表1中可以看出，在實訓后的臨床綜合技能和理論考試成績上有顯著差異
4.有利于培養學生的思維能力及決策能力
通過對實驗組中50名護生的問卷調查，顯示出90%的護生非常喜歡這種學習方法，反映評判性思維教學法留給他們深刻印象，能較好地將專業理論與實踐操作更加緊密結合，愿意接受，并渴望通過即將的臨床實習來驗證自己對知識的掌握程度。帶教老師均認為該教學方法能提高學生的思考能力，尤其在獨立決策能力方面提高較為明顯。
參考文獻
[1]殷磊 護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2003，109，第3版。
[2]劉華平 趙芹芹 評判性思維在護理工作中的應用[J].繼續醫學教育，2006，29，（20）。
基護實訓總結范文2
【關鍵詞】教學改革；兒科實訓教學；教學模式
《兒科護理學》是中職護生一門重要的臨床專業課程，而注重培養護生實踐能力更是中職教育重要的教育目標，因此兒科護理實訓教學在《兒科護理學》課程教學中占有舉足輕重的地位，它是縮短學校教育與臨床實踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯系實際，鍛煉學生動手能力的一個重要途徑。如何通過改革，探索出一條適合中職兒科護理實訓教學的新模式呢？通過對實習護生及在校生進行調查問卷，我們對2010級中職護理專業的兒科護理實訓教學模式進行了大膽的改革和探索，取得了滿意的教學效果。
1.對象
對象為本校2009級及2010級中職護理專業學生，共518人。將2010級253人設為實驗組，采取新的實訓教學模式，2009級設計為對照組，采用傳統的實驗教學方法。兩組學生年齡，文化層次，平時學習成績無明顯差異。
2.方法
2.1 對照組
按照傳統的實驗教學方法授課。首先是課堂上將實驗所需的理論內容進行講解，然后到實驗室，按照操作示教-模擬練習-學生演示-教師歸納總結的流程進行；而應用護理程序制定護理計劃部分通常采用：大班課討論-教師講解-寫出整體護理計劃-批改反饋。
2.2 實驗組
采取改革后的新的教學模式授課。
2.2.1 培養目標
兒科護理實訓教學的目的是培養具有熟練動手實踐能力、零距離上崗的實用性人才。
2.2.2 教學目標
根據護生的認知水平和知識層次制定適合中職護生實踐技能培養的教學目標，力求科學合理、切實可行，有合適的評價機制，保證護生能充分參與到教學過程中來，從而鍛煉護生的動手實踐能力。細化的教學目標為：1）熱愛兒童，有責任心；2）接受新知識的能力；3）熟練掌握兒科常用護理操作技能；4）能理論聯系實際，處理臨床工作中遇到的實際問題。
2.2.3 課程安排
傳統的兒科實驗教學課時少，以演示為主。改革的主要措施首先是加大實訓課時的比例。對2010級中職護生的理論與實訓課時比由原來的2：1調整到1.5：1，由原來的實驗課調整為實訓課。主要區別是實驗課為上了理論課后直接到實驗室上實驗課，而實訓課為將所有理論課教授完畢后，兒科護理實訓操作的內容集中進行。其次，對實訓課程內容進行優化。對內容進行優化時，遵循的原則為：1）針對性：兒科護理的群體具有特殊性，年齡小，以獨生子女為主，家長特別關注小兒疾病的預防保健和康復護理等方面的知識，針對這種需求，在兒科護理實訓教學中，我們將護理措施的重點由原來偏重疾病的護理逐漸轉向健康教育、心理護理方面，并將之作為實訓考試的內容，從而提高了學生以人為本的服務意思。2）實用性：根據兒科臨床的實際，將《兒科護理學》教材中的兒科護理操作項目進行篩選，對臨床常用的“嬰兒沐浴法”、“約束法”、“更換尿布法”、“小兒頭皮靜脈注射法”、“股靜脈穿刺法”、“暖箱、藍光箱使用法”六項內容作為實訓的重點，增添了臨床常用的小兒“體格測量法”以達到結合的臨床，學以致用；3）前瞻性：在實訓教學中，將最新的護理技術和思維方式引入課堂。例如在進行“嬰兒沐浴法”操作實訓教學中，引入目前醫院廣泛進行的“新生撫觸法”，又如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實訓教學中，將臨床目前廣泛使用的靜脈留置針介紹給護生，激發學生學習的興趣。
2.2.4 教學方法
改變以往實驗課上“教師演示-學生模擬練習-教師巡回指導”三段式實訓教學模式，采用多種教學方法進行實訓教學。通常采用的方法有：
（1）思考-推進教學法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該方法。以新生兒藍光箱的使用操作為例：將整個實訓過程分思考-推進兩個階段。首先，思考階段：首先播放藍光箱使用的錄像，然后教師進行講解與演示。讓學生仔細觀察整個操作過程。然后教師質疑：為什么退黃疸要用藍光進行照射？進行藍光照射前需要準備哪些用物？藍光照射前、照射時、照射后的護理要點有哪些？從哪幾方面來觀察藍光照射的效果？藍光照射有哪些副作用？我們應當如何處理呢？帶著這些問題，安排護生分組進行實踐，通過個性化練習，親自體會、思考操作技能。其次，推進階段：學生演示-師生點評、小組交流-學生自我評價、完成實訓報告-教師批改反饋。該教學方法能激發學生的參與熱情，主動參與到教學活動中來，強調了師生的互動和合作，體現了教師的主導及學生的主體作用。
（2）講評并進法：對一些較為簡單的實訓操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”可采用此方法。先將學生分組，由學生根據教學項目的操作標準進行邊熟悉邊演示，教師巡回點撥輔導。講評并進，有利于培養護生的自學能力，發現問題及時進行糾正。
（3）案例討論法：理論課每上完一個系統，教師將整理好的典型病例發放給學生。討論前先由學生獨立思考，查閱相關資料。將全班分成若干小組，每組6～8人，從病史資料的評估、存在的護理問題、護理措施（包括健康宣教、心理護理）等方面進行討論，提出小組的護理方案。討論在規定的時間內完成，各組派代表來匯報本組的討論結果。教師進行歸納和答疑。最后完成書面作業，教師進行批改反饋。案例討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中，學生學習的潛力得到發揮，同時也培養了學生的團隊精神和競爭意識。
（4）角色扮演法：在每一個疾病進行健康教育時或者體格發育測量法的操作訓練時均可采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏佝僂病患兒家長進行健康宣教，將學生分為二人一組，一人扮演責任護士，另一人扮演患兒母親，要求“護士”對患兒母親進行宣教，要求“家長”提出咨詢。形式自由發揮，扮演后由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感，學習激情由感而發，不僅掌握了已學內容，而且熟悉了護患溝通的技巧。
（5）PBL（以問題為基礎）教學法：教師根據實訓教學大綱的要求擬定教學提綱。擬定教學提綱時，注意把實訓教學目的問題化，設置疑問和創造懸念，以激發護生的學習欲望。讓學生按照提綱學習，指導護生到圖書館查閱資料，實訓課堂上教師向護生提問，學生作答，最后教師總結。此法可提高護生自學及解決問題的能力，也有利于調動護生主動學習的積極性。但是對于中職護生來說實施起來有一定的難度。
2.2.5 教學設施
根據專業特點兒科護理實訓室，購置了先進的儀器設備如保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱、嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針等，建立了模擬新生兒沐浴室為護生提供了一個良好的實訓環境和學習條件。建立實訓室開放制度，實驗設備的管理采取實訓組長登記負責，沒有實訓課的時候完全開放。
2.2.6 評價制度
為了保證兒科實訓教學質量和檢驗實訓教學效果，我們編寫了每個項目詳細的百分操作標準，作為實訓考試的評分依據。編寫了供中職護生使用的《兒科護理實訓實習報告》，從而提高了實訓教學效果。
3.結果
為客觀評價改革實訓教學模式前后兩組護生的教學效果，我們對兩組學生的理論考試成績、操作考試成績進行了對照。結果顯示：兩組護生理論考試成績無明顯差異。而操作考試成績實驗組明顯高于對照組。
4.討論
改革后新的兒科實訓教學模式，在實訓教學的各個環節中，特別注重師生互動，整個實訓過程貼近臨床實際，不僅可以激發護生學習的興趣，參與的熱情，而且在實訓過程中還潛移默化地對護生進行了德育滲透，培養了其良好的醫德和護患溝通能力。對中職護生實踐動手能力的培養起到了顯著的作用。今后要繼續不斷改革和完善這種兒科實訓的教學模式，將中職護生培養成臨床不可缺少的實用性人才。
參考文獻：
基護實訓總結范文3
關鍵詞：高仿真模擬教學 實驗教師 后臺配合
近年來，高端模擬人在各學科中的應用以及病歷的設計中屢見報道，而在高仿真實訓課開展時，實驗教師如何在后臺配合卻鮮見報端。現以COPD病人的護理為例，介紹高仿真情景教學和實驗教師后臺配合的方法。
一、高仿真情景教學方法
1.教學準備
（1）病例設計。病例設計分為情景設計和計算機程序設計兩部分。病例素材選取筆者學校合作辦學醫院的真實患者，根據教學大綱要求，經修改使之標準化。病例情景設計包括教學目標、病例參數、癥狀與體征、用物等。計算機程序設計包括每個環節相對應的生命體征參數、病情演變過程中參數的變化趨勢，與病例相符合的體征、聲音等。
（2） 模擬場景布置。模擬病房布局仿照醫院設置，創造一個“真實”的臨床環境。房間內放置具有生理病理反應、真人大小的高端模擬人，并根據病情需要進行“化妝”，配備心電監護儀、呼吸機、除顫儀、負壓吸引器、吸氧裝置、輸液泵、搶救車、藥品等操作用物。
（3） 學生準備。實訓課開展前一周，將病例發給護生，護生復習相關內容、查閱資料、練習操作、角色分配、進行小組間的討論、明確護理問題以及解決方案。實訓前10分鐘，護生熟悉場景和儀器設備的使用，準備操作用物。
2.情景教學實施過程
第一環節，教師展示病例。患者，陳某，男，71歲，因“反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，加重伴發熱四天”門診輪椅入院?；颊?0余年前開始反復咳嗽、咳痰，伴活動后胸悶氣喘，秋冬季節多發，自覺活動耐受量逐漸下降。四天前感冒受涼后胸悶、氣喘，陣發性咳嗽，咳白痰，伴發熱、畏寒，發熱最高39℃，自行服藥后效果不明顯，來我院就診，門診擬慢性阻塞性肺病急性加重收住，入院進一步診治。
第二環節，患者入院當天下床如廁后，突然呼吸急促，胸悶加重，口唇紫紺，脈氧78%，呼吸36次/分，雙肺呼吸音稍粗，散在哮鳴音，心率130次/分，律齊，體溫39℃。
第三環節，經過一周的治療護理，患者病情穩定，予以出院，現給予出院健康指導。護生分為三組，分別進行三個場景的實訓，護生扮演不同角色對患者進行評估，分析病情并采取相應的措施。
實驗教師在后臺模擬病人與護生溝通，準確形象地描述癥狀，配合護生專科體檢，根據護生實施的措施進行調控生命體征參數，展現一個動態發展的病情變化過程。另一名教師組織其他護生觀摩，同時記錄參與護生的操作細節，便于總結反饋。
3.引導性反饋
首先請角色扮演護生講述在實訓中的感受，包括心理狀態、疾病判斷、護理措施、交流溝通等，再由觀摩護生進行評價，營造一個自由探究的氛圍，鼓勵發言，提出自己的觀點與看法，最后由教師根據現場的詳細記錄進行評價分析。
二、高仿真情景教學中后臺配合要點
1.計算機病例程序設計合理便捷
計算機程序設計符合實際病例，根據疾病的發展分為不同的編輯模塊，模塊內容包括生命體征參數、癥狀、體征、心電圖、導入的聲音等。模塊之間建立緊密連接，護生干預是否合理關系到疾病的轉歸，若干預及時合理，轉換到好轉或治愈，如果處理不當則轉到加重甚至死亡。
每個模塊包含了相應環節病人應呈現的狀態，后臺只需進行模塊轉換即可，模塊間的靈活轉換，對護生的護理干預給予及時回應，緩解了數據延遲給護生造成的心理壓力。因此，合理的計算機程序設計，在展示病情的動態發展，體現仿真情景訓練的連續性，提高課堂效率等方面有著重要作用。
2.賦予模擬人“生命”，使模擬病人“活”起來
根據病例給高端模擬人“化妝”。例如，根據性別更換假發和會陰，外傷的患者應用創傷模塊等。將高端模擬人本身具有的氣道、呼吸、心臟、循環等功能體現出來，使之具有基本生命體征和特殊病理特征。例如COPD的病人，能測量脈搏、血壓、呼吸，也能聽診雙肺哮鳴音和心音。監護儀參數貼近真實病人，表現為在一定范圍內的波動以及參數之間的一致性，符合臨床病情的發展。
護生進行護理操作時，模擬人給予反饋，如靜脈輸液、除顫，模擬人會反饋出靜脈回血、心臟復律，后臺教師模擬病人與護生交流，說出相應的感覺等。
3.溝通交流技巧
與護生溝通交流時，注意多學科知識的交叉滲透，比如人文、倫理、心理等，培養學生溝通和人際交往能力，以及知識的綜合運用能力等。教師在仿真實訓中用病人的“真實”感受與護生交流，不使用醫學術語，用通俗語言準確、清楚地表達出“自己”的癥狀，情緒飽滿，氛圍渲染好，帶動護生融入情景訓練中。同時，以教師的角度評判護生的干預是否符合教學目標，不符合或者達不到教學目標時，以患者的口吻提出問題，引導護生進入主題，并判斷護生是否掌握相關的知識點。
三、體會
高仿真情景教學不僅改變了傳統課堂的死板、抽象，還彌補了臨床實踐教學資源的不足，給護理實踐教學開辟了新途徑。在提高學生的整體護理能力、溝通交流能力、評判性思維能力、創新和團隊合作能力等方面取得了一定的效果。
目前大部分院校，特別是?？圃盒＃m然學生人數多，但能真正參與到高仿真實訓的比較少，大部分學生處于觀摩狀態。他們只能通過觀摩來獲得體驗和相應的知識，兩組進行對比，觀摩學生各方面的反饋評價比較低。如何在學生間平衡教學資源，縮小這種偏差，還需進一步的調查研究。
目前，學生還不能完全把高仿真實訓當成臨床實踐，需要教師的不斷引導與心理暗示，加強磨合，使之漸漸進入情景中。在情景教學中教師會針對學生的判斷和措施給予引導，但是引導的方式，把握程度等，每位教師都不盡相同，還需要不斷地探討研究，找出合適的方式方法。
病人的病情變化是一個動態發展的過程，當學生給予“病人”干預時，考慮到課堂時間的限制，后臺實驗教師會讓“病人”的生命體征等在短時間發生變化，而實際臨床病人生命體征數據變化和癥狀改善則需要更長時間。例如休克病人在補液后，實訓課上一般5分鐘左右血壓升至正常，而臨床上卻需要更長的時間，這樣很容易誤導未進入臨床實習的學生，導致其認識上偏差，需要教師在課堂上給予解釋，及時糾正。
四、展望
高端模擬人的應用給實踐教學帶來了新的方式，也取得了較好的效果。但是目前我國尚處于起步階段，仍存在評價工具不統一、病例軟件編寫開發欠缺、綜合教學項目不完善等問題，未來除了借鑒國外豐富的實踐經驗外，還需要護理教育者繼續探索研究。目前，能夠進行精細動作，智能對話的機器人已開始應用于其他領域，希望這種技術今后也能應用于高端模擬人的開發，使模擬人不再局限于躺在病床上，通過配音實現交流，變成真正的靈活生動的智能高端模擬人。
參考文獻：
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[2]朱芬芬，吳麗榮.高仿真模擬教學中不同角色護生對教學的評價[J].護理教育，2016（1）.
基護實訓總結范文4
關鍵詞：真人模擬訓練；口腔護理；實訓教學
“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供"優質、高效、低耗、滿意、放心"的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。
為了加強在校護生護理操作能力，培養護生人文關懷、溝通和交流能力，更好的適應臨床對護士的需求，加強在優質護理中的“三基”培養，其中口腔護理是護理工作中不可缺少的一環，做好口腔護理對疾病的預防，重病的康復，都要十分重要的意義[1]。我校在口腔護理操作中采用真人模擬訓練的方法，取得了顯著的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取在校2014級大專護理專業1、2班學生，共108人，均為女生。年齡段為18～20歲。其中1班54人，2班54人。設1班為對照班，2班為實驗班。再將2個班均分為9組，每組6人，選出1名小組長。
1.2方法 在教室內利用多媒體教學，對口腔護理的知識利用課件、圖片、模型直觀的進行理論的講解，包括口腔護理的目的、評估、計劃、操作步驟、注意事項。在接受相同的理論教學和口腔護理操作示教后。對照班學生采用以小組為單位，以口腔模型為操作對象進行練習；實驗班則實行分小組真人模擬練習。實驗班采用成都明森醫療器械有限責任公司出品的一次性使用口腔護理包，漱口液為0.9%的生理鹽水，通過學生扮演患者、護士、家屬等角色實施情景教學、仿真操作。兩班學生練習口腔護理操作的總課時相同，練習后進行口腔護理理論知識考核、操作步驟考核、操作中的人文關懷、操作后寫反思日記，進行綜合考評。
2 結果
兩班采用同一標準進行考核，包括口腔護理理論、操作步驟、人文關懷、反思日記的綜合考評，成績見表1。
3 討論
3.1提高主動學習能力 綜合考評結果顯示理論與操作考試成績實驗班均優于對照班，護生進行真人操作訓練前，都主動做好了充分的準備，利用網絡資源查閱資料，觀看操作視頻，熟悉操作步驟、思考每個操作環節及操作的注意事項，確保在操作中的準確性。創設問題情景，培養學生參與學習的主動性與積極性。如設定患者為昏迷、高熱、鼻飼患者，引導學生通過動腦、動口、動手，自覺地思考問題，主動地分析和解決問題。學生由聽眾變成“演員”，自己主宰學習的認識過程，通過自己親自實踐操作、動腦思考，動口表述，去探索知識的奧秘，去發現和歸納、總結。通過學生自己實踐、比較、思索，才能真正對所學的內容有所領悟，進而內化為自己所有，提高學習和運用知識的能力。
3.2培養人文關懷 長期以來，護理實訓課的考核以“技術第一”為指導思想，只注重考察護士的操作技能，很少關注在操作過程中體現的人文關懷，這不利于人文思想的真正滲透[2]。在教學過程中，護生不僅掌握正確的操作流程，規范的操作要領，能在護理操作全過程中體現人文關懷服務，注重操作細節中人文關懷的滲透[1]。人文關懷就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，就是關注人的生存與發展，就是關心人、愛護人、尊重人。實驗組的同學面對的是真實的人，能在操作中真實的體現出對人的關懷，遇到不同情境時善于思考和處理，怎樣讓患者得到更好的照顧和人性化的服務。對照組的同學面對模型練習，無法得到真實的體驗。我們在護理實踐中不但用手去工作，還要用心去工作，這種護士與患者合作、心理與生理溝通、主觀與客觀統一、語言與非語言的綜合應用，能使患者達到最佳的心理狀態[3]?？谇蛔o理操作的熟練掌握可為護生熱愛護理專業，樹立自信心，產生職業自豪感奠定堅實的基礎。
3.3提高人際溝通能力 在口腔護理操作過程中，護生通過語言和非語言行為體現出對患者的關懷。運用安慰性。解釋性、禮貌性、保護性語言，準確無誤地向患者傳遞信息，表現出對患者的關懷之情。在操作過程中，護生將自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及時告訴患者，以減輕患者的緊張情緒，詢問患者的感受。在交流過程中充分運用溝通的技巧如傾聽、安慰、解說、鼓勵等，注意自己的舉止。姿態。眼神、表情等，適當地使用身體語言，體現出愛心、關懷、理解和同情[4]。真人練習面對的是真實的患者，能有效的鍛煉護生的語言表達能力，增進與患者情感交流的技巧，使其操作更真實、更貼近臨床[5]。在操作中密切與患者交流，關心體貼患者，隨時詢問患者的感受，進一步體現人性化的服務，使護理操作順利晉級，患者感覺舒適和滿意。
3.4課后反思，培養創新能力 操作完畢后，讓實驗班與對照班的同學分別寫反思日記，包括四個方面，即知識技能、過程方法、情感態度、問題反思等，寫出自己真實的收獲。經過綜合評判，實驗組的同學收獲更大。反思日記回顧了所學內容，記錄下所學知識，有復習鞏固知識的好處，有助于更深刻的理解面對不同的患者情況靈活的處理犯法，學會用多中方法解決問題。同時可以思考一下創新的方法，在不斷反思中進步，培養護生創新能力。
4 體會
在基礎護理各項操作教學中，在不違背倫理道德前提下，注重學生的實訓安全，采用真人模擬訓練，極大的激發了學生的學習興趣，充分調動其學習的積極性和主動性。在充滿趣味的學習中，學習不再是一種負擔，而是一種樂趣的體驗[6]，充分培養了學生的組織合作能力，增強口語表達能力[7]。理論教學與實踐教學有機結合，注重培養具備知識、素質、能力的護理人才。在知識上，使學生具有扎實的醫學基礎知識、社會人文知識和精深的護理專業知識；在素質上，使學生具有創新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，培養學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創新等各種能力，使其成為適應現代社會需要的、具有一流的護理技術和現代服務理念的優質技能應用型護理人才[8]。
參考文獻：
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[2]何秀美.關于加強護生實訓課中人文關懷培養的思考[J].科技信息，2015，4（2）：120-122.
[3]張紅梅.角色扮演法在護理實訓教學中的運用[J].衛生職業教育，2012，30（15）：101-102
[4]張思佳.淺談如何上好護理實驗課[J].職業教育，2012，06（15）：71.
[5]高虹，李玉慧.角色扮演在護理專業技術實訓中的應用[J].中國醫學創新，2009，12（36）：159-160.
[6]陸一春.真人真景真練護理實訓教學方法[J].衛生職業教育，2009，11（27）：88-89
基護實訓總結范文5
關鍵詞：護生 能力培養 就業競爭力
在這個多元化的社會大發展的背景下，護理工作的內容也從過去簡單的護理工作轉向了多元化的健康服務工作，不管是病人還是醫院，都對護理人才有了更高的專業要求，不但要有極其扎實的專業基礎知識，還要求嫻熟的工作技能，還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛校的護理專業要改變傳統的教學方式和課程設置，從根本上提高護生的綜合素質，強化護生的綜合能力，讓他們的就業水平不斷提高，增加就業率。
1、加強護生的專業知識和技能培訓，提升就業競爭力
今天的護理專業學生就是明天的護理工作者。作為現代社會的護理工作者，除了要牢固的掌握基礎性的文化知識和人文科學等知識外，更需要掌握的是各種醫療知識、醫學臨床知識、護理專業的基礎知識和各種實踐技能，這樣才能全面的提升自己的能力，為患者提供適宜有效地健康服務[1]。護理專業的專業技能素質從根本上決定了護理專業學生畢業以后是否能夠勝任護理工作，這是護理專業學生綜合素質中最為重要的，針對以“就業為導向”的中職教育思路，護理專業應以“實用、夠用”為原則進行實用技能型護理人才的培養，使護生進一步掌握基本的專業知識和護理工作的實踐操作技能，更好的為患者解決護理問題：
1.1結合臨床工作整合實訓流程
中職醫學教育中臨床進展與課本內容脫節的情況一直困擾和影響著臨床教學，從而導致護生不能學以致用，這也是影響護生就業的重要因素，因而要求每個臨床學科重新進行課程設置，去除臨床中已淘汰的陳舊內容，補充臨床上已經成熟的經驗和方法，盡可能做到教學與臨床的同步，以“實用、夠用”為原則，從而制定出能適應臨床工作中技能操作的簡易實訓流程。
1.2運用簡易流程，改變護生學習方式
學校加大實訓基地的建設力度，實訓場地情景模擬醫院，護生運用與各學科教學整合的簡易實訓流程進行技能操作，從而使護生的學習更簡單更實用，改變了衛校護生以往枯燥的死記硬背、機械操作的學習方法，更突出培養護生的創新思想和實踐能力[2]。
2、加強護生培養溝通能力的培養，提升就業競爭力
現在對于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場合都少不了人際溝通能力，特別是在護理工作當中，人際溝通能力顯得尤為重要，護理專業的學生應當清楚地認識到這一點。目前我國絕大部分的醫院護理工作者與患者之間的矛盾很多是因為溝通不好造成的。護理工作者的溝通能力也成為各醫療單位對護理工作者的一項重要要求[3]。因此，溝通能力的提高對于護理專業學生的就業競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護生在專注專業知識和專業技能學習的同時，一定要加強人際溝通能力和人際溝通技巧的培養和提高。
護理工作者的語言溝通是對患者心理護理作用和心理治療效果提升的一個重要手段。首先是對患者一定要有恰當的稱謂，同時要使用文明禮貌的用語，在患者說話的時候，尊重對方，不要隨意打斷，避免與對方發生爭辯，對患者說話時要真誠，護理工作者說話得體和真誠，就容易贏得患者的信任，從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個人當前狀態的最直觀方法，護理工作者應該盡量將自己良好的個人狀態表現出來，傳達給患者，同時注意對方的表情，發現對方的不良情緒，從而及時的改變自己的溝通策略和方式方法；與人接觸要保持微笑，盡量表達出自己的積極態度。避免呆板沒有表情的機械式接觸，那樣只會讓患者的心情更糟，從而對你產生排斥感，不利于工作的進展。
提高在校護生的人際溝通能力，我們實施了校內溝通能力的提升和校外溝通能力的實踐：
2.1溝通能力的校內提升
一般都是采用培養、鍛煉、交流等形式，培養護理專業學生的表達能力，克服“膽怯心理”，組織演講等形式，鍛煉護理專業學生在多人場合自然發言的膽量、得體的語言組織能力和語言表達能力。組織新老學生同堂座談，鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學校還可以經常組織“專業知識”“專業技能”“溝通技巧”“3min演講”等競賽活動為護理專業學生提供磨練機會，提高學生的各項綜合能力。
2.2校外溝通能力的實踐
大多都采用組織活動的方式和通過在醫院實習時加強。組織護理專業學生到不同的敬老院義務活動，讓學生一對一或者一對多的與老人進行交流護理?；蛘呓M織學生到各社區進行各種醫療護理知識普及等，讓學生與陌生人接觸并進行溝通。比較有實效性的是學生到醫院實習期間，讓學生提前熟悉工作環境和內容，對專業知識和各種專業技能的運用有一個提前的了解，更多的是讓學生與真正的患者和患者家屬接觸，在運用專業知識護理患者的基礎上進一步了解患者及其家屬的心理狀況，找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時提高自身的專業知識，一舉多得。在活動過后再組織學生互相交流并總結心得體驗，提高護理專業學生的分析能力和解決問題的能力[4]。
在新醫改的背景形勢下，在提高護生綜合能力的同時，我們還要注意分析護生的就業取向，對就業過程中容易出現的各種矛盾問題指出各種相應的解決辦法，對護生就業過程中容易出現的各種心理誤區進行闡述和指導，提高護生在就業過程中的心理素質，樣會才會使護生以正確就業觀面對就業過程中出現的各種難題，從而提高就業競爭力。
總之，通過護生的專業知識、專業技能以及溝通能力等各方面能力的培養，增強護生的自信心、提高護生的專業素養和心理素質，增強護生對各種環境的適應能力，提高在新醫改環境下的就業能力已經成為中職醫學教育的首要任務。通過各方面能力的提高，促使護理專業學生綜合素質的完善，增強護理專業學生的就業競爭力。
參考文獻：
[1] 吳亞君. 護生人際溝通學習需求調查[J]. 護理研究,2009(19)
[2] 劉雪萍,蔣翔,蒙小嚴. 提高護生溝通能力的探討[J]. 全科護理， 2009(01)
基護實訓總結范文6
關鍵詞：高仿真模擬人 護理實踐教學 教學評價 教學方法
一、對象與方法
1.對象
隨機抽取筆者學院12級護理學院三年制護理專業17-20班學生（簡稱護生），共198名，其中女生189名，男生9名，年齡20～24歲，平均（20.96±0.88）歲，所有護生均通過基礎護理學、健康評估、成人護理學等相關課程的理論和實踐操作考核。教學均安排在第三學期和第四學期，按照授課計劃進行多次高仿真模擬人實踐教學。
2.方法
（1）仿真臨床情境的構建。筆者學院臨床護理實訓中心配有挪威Laerdal公司的simman高仿真綜合模擬人，構建高仿真情景教學系統，與多媒體大教室相連接，用于實時或錄像觀摩。實驗中心教師負責將設計好的病例信息輸入simman，借助simman創設出患有疾病的模擬人。
（2）教學內容的確定。為了更好地在教學過程中展示患者的救治場景和護理工作流程，筆者學院?？谱o理教師集體備課選取典型臨床案例，通過整合基礎護理學、成人護理學及健康評估等多門課程的理論與技能，設計綜合臨床情景。護生可以在一個仿真的病例情境中體驗不斷變化的生理過程并多次訓練， 把課本理論知識從死記硬背到逐漸理解再到融會貫通，而不影響病人的安全。如左心衰竭患者中西地蘭的正確運用，妊高癥患者硫酸鎂用藥前后的注意事項，休克患者的生命體征判斷等。
（3）課堂實施。教師在實訓課前1周將病例告知護生，護生根據病例組成合作小組，一個主干病例設置3～4個場景，由12～15名學生負責，其余護生觀摩。課前要求護生熟悉病例流程、分頭查閱資料、設計可能出現的護理診斷并尋找合適的處理方法。這可以整合小組成員的知識和智慧，以提高課堂效率。多組輪換進行，整個班級涉及4～5個主干病例、12～15個不同情景。每個護生均有2～3次訓練機會。教學按照“病例簡要講授+綜合模擬演練+負責組護生自我評價+觀摩組護生評價+教師總結”模式進行。在整個實訓課教學過程中，充分體現“護生為主體、教師為主導”的教學方法。
（4）教學評價。每個病例完成后我們采用護生和教師共同評價的方式，包括護生自我評價、護生相互評價、教師評價等。評價標準包括整體護理、人文關懷護生解決問題能力以及綜合應用能力等層面。
3.教學效果評價
全部教學結束后發放問卷調查表198份，收回有效問卷198份，回收問卷有效率100%，結果見附表。采用spss13.0統計數據軟件包進行分析。p
二、結果
1.護生對高仿真模擬教學效果的評價（見下表）
三、討論
1.在?？谱o理實踐教學中開展高仿真模擬教學的背景
傳統的實踐教學主要是針對某一項護理技能進行訓練，而護生進入臨床后，主要是技能的綜合應用，兩者之間有一定的差異。例如輸液法，護生可能對輸液的整個操作流程熟練，但是不同的疾病患者要求的輸液量、輸液速度、藥物的配伍禁忌、輸液時患者的病情觀察等不能靈活運用。高仿真模擬教學無疑彌補了這些不足，它提供了護生反復操作練習、允許威脅患者生命安全的錯誤發生的機會，大大提高了護生對理論知識的理解，同時也緩解了臨床教學資源緊張的問題。在歐美等發達國家，高仿真情景模擬教學貫穿整個護理教學課程。從上表可以看出，護生臨床決策能力的正確性在五次模擬教學實訓課結束后認可率達到80.3%?？梢娫趯？谱o理實踐教學中開展高仿真模擬教學勢在必行。尤其是目前患者維權意識提高，護生在臨床見習實踐操作減少，對其進行護理臨床綜合技能的培養倍加困難。
2.高仿真模擬教學提高了護理人才質量
相對于傳統的單項技能訓練，高仿真模擬教學護理情景相對復雜，護生必須根據病情做出準確的護理診斷和制定較為完善的護理措施，這對護生臨床思維能力的提高起到了積極作用。高仿真模擬教學由于具有很強的實踐性，可以彌補單純思考的不足，在與其他角色的良好互動中，學生思考、實踐、反思，評判性思維能力得到提高。通過問卷調查，護生首次模擬教學課完成病例所需時長、護生自我評價的滿意度和帶教老師滿意度，經過五次模擬教學課后，護生在各方面所需時間明顯減少。故開展高仿真模擬教學的必要性護生的不認可率從首次的32.0%下降為零。
3.高仿真模擬教學培養護生人文關懷意識
培養護生的人文關懷能力，已成為21世紀護理教育的重要內容。曾有報道， 護生人文關懷能力雖在逐年提高， 但仍顯不足。模擬教學通過設置人文關懷的情境，如后臺教師扮演患者與護生進行交流、設置患者痛苦的癥狀等，培養護生從護理的視角領悟人文關懷。如模擬教學中強調護生體格檢查時注意動作的輕柔，注意保護患者的隱私；培養護生用非語言方式（眼神、表情）與患者交流與溝通等。
4.高仿真模擬教學提高了教師的教學能力
Hoffmann認為把高仿真模擬教學整合到整個課程體系中，教師的作用至關重要。筆者學院帶教老師普遍認為高仿真模擬教學具有教學形式多樣性、教學內容綜合性、教學過程可控性、教師角色多重性的特點。從病例的設計――教學準備――組織實施――評價反思的過程中，帶教老師需要根據不同的病例設置不同的場景、承擔不同的角色。這不僅要求帶教教師有豐富的醫學理論實踐知識，也要求帶教老師有全面的護患溝通、人文關懷等知識。因此，高仿真模擬教學對提高專業課教師完善知識結構等方面都起到了很好的推動作用。
參考文獻：
[1]孫建萍，牛桂芳，楊支蘭.不同教學方法對護理本科生評判性思維能力的影響[J].中華護理教育，2012（9）.
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