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系統解剖學論文范文1
1.1研究對象及分組
在2012級臨床醫學本科班的教學中，隨機選擇8個班（約40人/班），分為4組（2個班/組）：對照組（傳統教學法組）、置問法組、病例分析法組與病例分析聯合置問法（聯合）組。對各班進行標本辨認測試、期末考試成績進行統計學分析和問卷調查分析，通過統計學分析得出最佳教學模式。
1.2實施方法
1.2.1傳統教學法：即課堂教學全程由教師講授、學生聽課，不設置問題，不進行相關病例分析，傳統教學法作為本實驗的對照組。
1.2.2置問法：置問法以課堂基礎知識的相關問題為中心，把問題作為教學的首要環節。采用置問法應在下一次上課前將問題提前布置給學生，讓學生課下學習相關解剖知識并查閱相關文獻資料。課堂教學實施過程中，圍繞所設置的問題用課堂相關知識解釋預設問題。
1.2.3病例分析法：教師明確教學目的與要求，將學生的注意力吸引到相應的教學內容上。每次課都要精選典型、易懂而又緊扣系統解剖學相關內容的臨床病例。教師將課堂理論知識運用到病例分析中，而后再安排一定的時間進行討論、講評。使學生能主動地去理解和掌握知識，尤其是重點和難點問題，由此加深學生對知識的掌握。
1.2.4病例分析聯合置問法：每次課結束后，布置下次課的問題及相關病例。精選典型的臨床相關病例，然后根據病例由教師設置相關解剖學問題。根據所提問題，教師將學生分成若干小組，讓學生帶著問題課后查閱資料。由每組一名成員將本組集中討論的結果陳述，然后其他組同學向該組所述結果提出質疑，質疑問題由該組同學答疑，展開討論。討論時，教師應抓住關鍵性問題進行引導啟發。要引導學生思考鉆研，使學生能主動地去理解和掌握知識，對爭議較大的問題教師適當作出答復，并根據學生討論的結果進行綜合、總結。
1.3教學效果的檢測
1.3.1標本辨識測試：8個班同題、相同標本進行標本辨識測試2次，考試結束的學生按要求安排在規定的教室，杜絕與未考學生進行交流，禁止攜帶電子通訊設施。對測試成績按統一標準答案，由相同教師批改，并對標本測試成績進行統計學處理。
1.3.2期末考試試卷對比分析：完全實行教考分離（即任課教師不參與出題，由本教研室年長教授單獨出題）。考題嚴格按教學大綱要求，試題由名詞解釋、填空、選擇（單項選擇和多項選擇）、問答題四種題型組成。試卷按統一標準，由相同的教師進行集中批改，每位教師負責批判一種題型。將四組成績進行統計學比較分析。
1.3.3問卷調查：在8個班中獲取學生對各種教學模式效果的評價。
1.4統計學處理實驗數據用SPSS16.0進行分析處理，多樣本均數兩兩比較采用單因素方差分析（onewayANOVA），以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩次標本辨認測試結果均顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.001），聯合組標本辨認測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組標本辨認測試成績均較對照組高（P＜0.05）。期末考試試卷成績分析結果顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.01），聯合組測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.05），而病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。試題類型中，名詞解釋、填空題與問答題組間存在顯著性差異（P＜0.05），而選擇題組間無差異。問卷調查結果顯示，問卷調查各項組間均存在顯著性差異（P＜0.001），聯合組問卷調查各項前二者的百分比（好與較好）最高，與其他各組均存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。
3討論
傳統教學模式往往平鋪直敘、課堂氣氛枯燥，師生互動少，知識交流途徑單一，極易使學生產生厭煩心理。學生在課堂上處于被動地位會對知識的獲取產生負面影響。本研究結果表明，病例分析聯合置問法教學模式教學效果明顯優于傳統教學法，具體原因可能如下：
（1）明顯提高學生對課堂基礎理論的掌握。病例分析聯合置問法教學模式要求學生運用所學到的知識對臨床病例進行分析并回答相關問題，在此過程中相關基礎知識得到鞏固，擴大了學生思維的深度與廣度，為學生分析問題、提高解決問題的能力提供了機會，增強了知識間的相互聯系。
（2）學生由被動接受轉變為主動學習?；拥慕虒W模式對教與學都將起到促進作用。病例分析聯合置問法教學模式靈活機動，把教學作為一種探索活動，學生真正有機會參與課堂教學。將臨床病例分析與相關問題引入課堂，促使學生認真讀書，積極查閱資料，激發學生的學習興趣，把枯燥抽象的內容與具體的臨床病例聯系起來，充分調動學生學習的主動性與積極性，尊重和強化了學生的主體意識，提高了課堂教學效果。
系統解剖學論文范文2
[論文摘要]本文針對如何提高高職護理專業系統解剖學教學水平的情況，提出了緊密結合護理專業特點、精選教材內容，重視體表標志教學，重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系，病例式教學法的應用，重視畫圖，重視標本模型考試六個方面的意見，以供參考。
人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學。如何針對護理專業的特點，把解剖與護理融為一體，在深度和廣度上滿足護理專業的要求，成為解剖學教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學教學水平從六個方面進行了探討。
1.緊密結合護理專業特點，精選教材內容
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現系統解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節；在內臟系統中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業，則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2．重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3．重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的掌握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。
6．重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節，可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數計入期末總評中。
參考文獻
系統解剖學論文范文3
1改革的主要措施
1．1縮減學時，減少操作的局部
隨著生命科學的迅速發展，出現了許多新興學科，這意味著醫學生在有限的時間內要學習更多的課程，使其在學習時間的安排上捉襟見肘。因此，很多醫學院校對解剖學教學計劃進行調整，縮減了學時，以便空出時間供其他新興學科使用。此外，由于教學觀念的轉變，注重對醫學生的自主學習能力和創新能力進行培養，因而減少了以老師為主體的“灌輸式”的課堂講授，將更多的時間留給學生自主學習。在這樣的背景下，解剖學的學時被一減再減。調查結果顯示，大部分醫學院的解剖學總學時不足160，而局部解剖學僅在70學時左右。
1．2PBL教學
目前多數醫學基礎課程仍采用傳統的課堂講授，這種“灌輸式”教學嚴重固化了學生的思想，不利于在學習過程中培養批判精神、自主學習能力、創新能力和其他綜合能力。針對傳統授課方式的種種弊端，很多高校都嘗試了教學方法的改變，如以問題為基礎的學習(problem－basedlearn-ing，PBL)、翻轉課堂等。強調以學生為主體，教師為主導，注重學生自主學習能力及其他能力的養成。
1．3其他措施
除了上述縮短學時、減少操作局部以及PBL教學等措施以外，還體現在教學手段的多樣化，如多媒體教學、網絡課程等。
2改革中存在的問題
早在20世紀60年代末，美國的醫學院校就已經對解剖學課程進行了改革，其措施也包括縮短教學時間、減少操作局部、應用PBL以及實施多媒體教學［1］。目前國內進行的改革與美國的做法大同小異，基本上照搬了美國模式。然而，Cahill于2000年發表相關研究論文［1］，對美國過去30年的解剖學教學狀況進行了評價。文中指出美國立法委、大眾媒體對這一時期培養的學生質量進行了調查。其調查結果顯示，這一階段培養的醫生，大多因為基礎知識缺乏而不稱職。美國已經對先前的改革進行了深刻的反思，這值得引起廣大解剖學教師的高度重視，認真思考改革中可能存在的問題。首先，由于學時減少，無法完成所有的教學內容，不得不刪減教學內容，并相應減少操作的局部，有些甚至是很重要的內容。根據調查情況來看，多數學校的局部解剖學學時數在70左右，但解剖完一具尸體，這點時間顯然不夠。解剖學是一門形態學科，有其自身的特點，學習解剖學的唯一方法就是“解剖”，學生只有通過實地解剖操作及近距離觀察，才能理解并掌握人體的形態結構。減學時、去局部這樣的做法，將使學生不能完整學習解剖學的基礎知識，無法全面掌握人體的正常形態結構，制約其今后在臨床上的發展和提高。因此，在調整課程學時的時候，應該從課程本身的特點出發，簡單的“一刀切”式做法值得商榷。其次，目前的改革主要體現在教學方法和教學手段的改變。在教學方法的改革方面，主要有PBL教學的運用。PBL的優勢在于:首先，它能為學生營造一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點;其次，在討論中可以加深對理論的正確理解，還可以不斷發現新問題并解決新的問題;第三，它可以鍛煉學生文獻檢索、邏輯推理、歸納總結、自主學習、終身學習等多方面的能力，這些能力的培養可為其今后開展的臨床工作奠定堅實的基礎。PBL教學法是一種跨學科的學習方式，然而國內做法是，僅在解剖學課程中設置幾次病例討論，并未以問題為導向對該課程乃至跨學科進行講解。因此，大多只得其形，而未得其神。Cahill在其論文中，對PBL進行了評價［1］。文中指出PBL最突出的問題是:學生對基礎知識缺乏全面了解，是一種顧此失彼的教學方法。而且PBL還受到師資力量、辦學規模等客觀條件的制約。因此，PBL教學模式可謂有利有弊，在學習國外先進教學經驗的時候不能盲目照搬，對于解剖學課程而言，應從該課程整體教學架構與計劃等方面深入思考，根據自身條件及辦學特點探索適合自己的教學模式。
3解決問題的途徑
有的醫學院已經意識到改革中出現的問題，并采取了相應的措施來加以解決，其方法主要有以下幾種。
3．1結合解剖學課程的特點，合理安排教學計劃
以協和醫科大學以及四川大學華西醫學中心為代表的高校，秉承“小系解、大局解”的優良傳統，從解剖學自身的特點出發，并未對學時進行大量縮減。具體做法是將少量的學時用于講授系統解剖學，讓學生構建完整的人體概念，然后將大量的時間用于局部解剖學的教學，通過實地解剖的方式來學習解剖學，保障教學內容的完整性。這種方式具有學時設置合理、且內容詳盡豐富、涵蓋范圍廣的特點，同時也是筆者最推薦的一種方法。
3．2拓展性學習和繼續教育為了彌補課時不足
帶來的影響，以第四軍醫大學、福建醫科大學以及重慶醫科大學為代表的一批高校，將學習由課堂內拓展到課堂外，讓學生利用課余時間進入實驗室，自我組織，自我管理，在實驗室進行教學計劃以外的局部解剖學實驗。通過拓展性學習，既保障學生能完整學習人體解剖學的基礎知識，也培養了學生的自主學習能力和創新能力。在我校，課題組在實驗教學過程中，探索出一種新的教學模式，即LCD教學模式［2，3］。其包括三個環節:L指學習(learning)，即在大綱的指導下進行系統性學習、課余的拓展性學習以及基于專題的自主學習。在教學過程中，發揮教師和學生的雙重主體作用，提倡啟發式和討論式教學［4］。C和D(com-munication＆discussion)指在學習的基礎上，學生根據不同的專題，閱讀臨床相關教科書/專著、瀏覽視頻、上網查閱文獻，撰寫綜述，然后進行交流和討論。數年的教學實踐表明［3］，這一模式能較好地解決教材內容相對于學科發展嚴重滯后的問題，在一定程度上解決了長期存在的基礎與臨床脫節的問題，能培養學生的自主學習和創新學習能力，而且有助于教學相長。LCD教學對于那些招生數量多而師資力量卻相對不足的學校，更具可操作性和實踐意義，因而具有推廣價值。當然在具體實施的過程中，課題組也在其中發現了一些問題，如學生數量眾多，學生的交流和討論受到局限，實驗室的管理有待進一步完善以及學生受傳統教學方式的影響，思維固化，參與拓展性學習的積極性有待提高等。因此，LCD教學在實際運用中，應結合辦學規模等自身條件，靈活運用并對其進行不斷地完善。如今，生命科學已從分子、基因水平來認識人體，但迄今為止，大體解剖仍不能少。解剖屬于大體形態學的范疇，有著自身的特點，雖然新的教學手段不斷涌現，但是傳統的實地解剖操作仍不可取代。如今由于微創和介入等診療技術在臨床的廣泛運用，對解剖學教學提出了新的要求，需要教師在教學實踐中去著力探索，摸索出適應新形勢發展要求的解剖學教學模式。
作者:卓飛 孫善全 楊美 邱國平 單位:重慶醫科大學基礎醫學院解剖教研室
參考文獻:
［1］CAHILLDR，LEONARDRJ，MARKSJrSC．AcommentonrecentteachingofhumananatomyintheUnitedStates［J］．SurgRadiolAnat，2000，22(2):69－71．
［2］邱國平，孫善全，楊美，等．LCD教學模式在局部解剖學實驗教學中的應用體會［J］．基礎醫學教育，2015，17(12):1061－1063．
系統解剖學論文范文4
The higher vocational colleges and universities of medical beauty technology professional 《The beauty of anatomy》teaching research and reform
SU Shi-zhen,CUI Yan-ju,LI Jie,MENG Fan-wei,SHEN Fang-fang
(Shandong College of Traditional Chinese Medicine, Yantai 264199,Shandong,China)
Abstract:Medical hairdressing technology anatomy teaching reform must be undertaken along with the gradual development of hairdressing technology.Curriculum group from the professional investigation and system reconstruction,teacher team construction,teaching material construction,teaching methods and means,experiment practice、examination appraisal system reform,and fully embody the anatomy and the characteristic of combining medical hairdressing technology professional.
Key words: higher vocational college；medical hairdressing technology；beauty of anatomy；teaching research
醫療美容技術專業是一門以人體形式美理論為指導，采用手術和非手術的醫學手段，來直接維護、修護和再塑造人體美，并以增進人的生命活力為目的的新興醫學技術類專業[1]。《美容解剖學》作為醫療美容技術專業的一門專業基礎課，在教學過程中占有重要地位[2]，學好美容解剖學，將為醫療美容技術專業后續課程的學習、頂崗實習及工作打下堅實的基礎。長期以來，醫療美容技術專業的解剖學教學一直照搬臨床醫學專業教學大綱和教案，教學范圍過于寬泛、教學內容過于深入、教授知識點過多、專業針對性不明顯，為此，近幾年來，課程組通過廣泛調研，從專業考察和體系重建、授課教師隊伍建設、教材選擇、教學手段和方法、實驗實訓、考試考核制度等方面進行了深入研究和大膽嘗試，積累了一些經驗，現報道如下。
1專業考察及體系重建
課程組根據醫療美容技術專業特點，深入探討本專業所需要掌握的解剖學知識范疇，通過座談會、問卷調查等形式展開調研工作[3]，明確醫療美容工作中需要掌握的解剖學知識及重點內容，壓縮或刪除對醫療美容技術專業來說并不重要的內容（如神經系統、內臟的部分內容），對與醫療美容工作中相關的內容加以重點講授，還注意綜合美容專業各基礎和臨床醫學課程對解剖學知識的需求，同時符合高等職業教育“必需、夠用”的原則進行教學大綱和教學計劃的修訂，使教學內容充分體現醫療美容技術專業的特點，將解剖學總學時由128學時（理論100學時，實驗28學時） 調整為90學時（理論54學時，實驗36學時），強調教學內容的應用性、實用性，重視技能型人才培養。例如雙眼皮手術時需要掌握的是眼瞼附近的神經、血管分布；隆鼻術時需要掌握鼻骨結構、分布等，在課程講授時給予重點講解及強調。此外，也明確了教師在講授到某一知識點時，應聯系哪些臨床美容內容。例如，講述面肌時，可聯系臨床唇裂及修補術，講述腭骨可聯系腭裂的相關知識，一方面提高學習興趣，另一方面還可使學生在思想上認識到美容解剖學是將來從事醫療美容行業的基礎，從而主動學習，最終促進教學質量的提高。
2授課教師隊伍建設
為了在解剖教學中充分體現醫療美容技術專業特點，需要授課教師進行廣泛的醫療美容技術專業知識學習，增強對醫療美容技術專業的認知和了解程度，從而更好地為解剖學教學和學生后續學習奠定基礎。在教師隊伍建設中嘗試采取以下方法。組織新教師進行崗前培訓，明確教師的責任及任務；由經驗豐富的老教師對新教師進行全方位的指導與帶教，使新教師快速、健康成長；組織開展各種教學活動，如各種教學比賽、集體備課、授課教師相互聽課，每學期配合校督導組組織開展教案和備課筆記檢查，促進授課教師教學基本功的提高[4]；鼓勵授課教師參加各種美容學術會議及相關美容課程短期培訓，及時了解美容專業最新動態，不斷更新專業知識、拓寬知識面；鼓勵授課教師積極參加課題研究、撰寫論文，提高教科研能力。此外，還邀請醫療美容技術行業資深從業人員為授課教師講授醫療美容知識，介紹目前醫療美容技術行業最新進展情況，從而讓授課教師充分了解醫療美容法專業一線從業人員需要哪些解剖學知識，為授課教師講授理論知識提供實踐依據。
3教材及教輔資料的選擇
根據專業考察、問卷調查的結果，在廣泛調研，對全國統編教材進行全面、深入比較后，選用了課程組教師參編的人民衛生出版社第二版《美容解剖學基礎》作為醫療美容技術專業的授課教材。該教材突出科學性、啟發性和實用性，強調基礎理論、基本知識、基本技能培養。此外，還積極參與醫療美容技術專業解剖學其他輔助教材的編寫工作，如《美容解剖學實驗實訓指導》、《美容解剖學習題集》等，制定了考試考核標準，建立了試題庫，編制出圖文并茂的多媒體課件，編寫典型《美容解剖學》案例及電子教案，并將這些資料上傳至校園網，供學生下載學習，實現教學資源共享。
4教學方法和手段
為了提高教學質量，課程組積極改革教學方法和手段。在教學中綜合運用以下方法和手段。
4.1直觀教學法[5]：授課時均帶有講授內容所需的解剖模型、器官掛圖，學生聽的同時，可以看平面圖，也可以觀察立體模型，使抽象復雜的理論知識更直觀生動。此外，讓學生充分融入學習內容之中，例如講授“三庭五眼”、“面部美容線”時，讓學生自己測量或兩人一組互相進行測量，判定是否符合美容標準。效果是課堂氣氛活躍、學習興趣大大提高，同時課堂內容也會牢固掌握。
4.2案例教學法[6]：介紹臨床美容師實踐操作案例（講述或視頻短片）引出授課內容，并根據案例提出問題，讓學生帶著問題進入新課程的學習，一邊學習新內容，一邊結合案例進行講解，之后再回到該案例分析問題、解決問題。如講授“皮膚結構” 時，播放瘢痕修復術的視頻短片，提出問題：皮膚的層次結構、皮膚的功能后開始授課。通過案例教學法，既拓展了學生的知識面、促進了學生課后自主學習的積極性，又提高了學生的學習興趣及運用知識主動思考問題、解決問題的能力。
4.3多媒體課件的應用[7]：多媒體課件圖文并茂、動靜結合、視聽結合的特點把枯燥無味的人體解剖結構立體直觀的展示出來，既增加了視覺感官刺激，更生動直觀的演示授課內容，使學生對所學知識理解起來更加容易，同時可給予學生一種新鮮的感受，并且適當運用flash動畫，活躍課堂氣氛，能夠大大激發學生的學習興趣和學習熱情。例如講到鼻部時，可添加隆鼻手術前后對比的圖片和動畫，更加有利于學生理解和記憶?，F代美容技術發展十分迅速，通過多媒體這一有效手段，可以更加直觀地增添美容技術的新發展及解剖學知識在美容技術中的應用，從而擴展學生知識面。
此外，在上課時既使用多媒體也要注意使用黑板[8]。例如講授“心臟結構”時，可以在黑板上列出講課提綱，教師根據提綱邊畫簡圖邊講解，多媒體用來播放復雜的心臟圖片、心臟搏動的動畫等，這樣更能吸引同學們的注意力，也減少了學生吃力、緊張地記憶屏幕上稍縱即逝的內容和趕筆記的辛苦。
5實驗實訓
實驗實訓是對理論教學的鞏固和延伸，加強實驗實訓對提高學生的分析能力和綜合素質有著重要作用[9]，所以課程組積極進行實驗實訓課的改革[10]。實訓室配有器官標本、斷層標本、器官模型及標準化的多媒體系統，實訓課時嘗試采用小班教學，每班30～40人，做到學生每人手中有標本，便于對解剖結構的觀察、理解和掌握。在實訓過程中，注意結合醫療美容技術的專業特點，重點加強頭、頸、面部、皮膚部分的實驗實訓內容，如在進行面部實訓時，要求學生特別加深對面部骨性、肌性標志的理解和記憶，同時結合活體觸摸方法提高實訓效果。
實訓室除了供課堂教學和實驗實訓使用外，課余時間還向學生開放，開放期間教師輪流值班、巡回指導，充分提高了其利用率和實驗實訓效果，既有效促進了學生課堂理論知識的消化吸收，又提高了人體解剖學知識的普及程度，成為了學生學習解剖學知識的“圖書館”，為學生提供了充足的學習和實踐資源。
6考試考核制度建設
取消了期末一次性閉卷考試評價學習效果的傳統考試制度，將考試分為平時考核、理論知識考核、實訓考核三部分，分別占總成績的10%、60%、30%。平時考核包括出勤、課上提問、作業完成情況。理論知識考核即期末閉卷考試，通過隨機題庫抽取A/B試卷進行考核，考后集體閱卷、流水閱卷，并進行試卷分析和總結，找出存在問題，針對問題制訂出整改措施。實訓考核包括標本識別、實驗報告。通過以上改革，形成了對學生進行綜合評價的考核體系，促進了學生綜合能力的培養及提高[11]。
系統解剖學論文范文5
【關鍵詞】 PBL教學法;系統解剖學;實驗教學
系統解剖學》是醫學的重要基礎課之一。眾所周知，它是一門形態學科，這個重要特征決定了其實驗教學是檢驗專業《系統解剖學》教學效果和教學質量的重要環節。PBL(problem basedlearing)是以問題為中心，以學生為主體，具有綜合性、系統性及更大靈活性的課程教學模式[1]。PBL教學法已經在我院的《系統解剖學》的實驗教學中實施，本文對具體實施中出現的一些問題及解決對策進行討論。
1 PBL教學模式在《系統解剖學》實驗教學中存在的問題
1.1 設置什么樣的問題
PBL教學法是以問題為中心，所以教學中所提“問題”的質量關系著整個教學模式的開展和質量，“問題”的設置是教學環節中的關鍵。在實際教學中，我們發現，設置的一些問題未如預想般能調動學生的積極性，或者設置的問題難度較低，學生比較容易從書本中得到答案，未能在標本觀察中發現解決問題的辦法，失去了設置問題和實驗教學相結合的初衷。而當所設置的問題與臨床緊密相連，且增加的專業醫學術語，又使得學生產生畏難心理，消極的等待老師或者同學給出答案。
1.2 如何設計PBL教學模式
目前，隨著我院的招生規模不斷擴大[2]，在教學人員和教學物資緊張的條件下，教學學時有所壓縮。如何在有限的學時里面，既完成既定的教學目標和教學任務，又能完成PBL的教學安排呢?在實際教學中，有時因為教學時間緊張，未能給學生充分的時間尋找答案，往往只能服從教學計劃，最后又以老師匆匆解答問題結束，使得PBL教學法流于形式。
PBL教學模式一般分為“提出問題——學生尋找答案——老師提供答案”這三個環節，各環節之間環環相扣。三個環節中，“學生尋找答案”這一環節是關鍵。如何引導學生尋找答案，如何進行教學設計，使之既與大綱教學內容緊密結合，又不乏PBL教學法的靈活性，是我們一直努力的方向。
1.3 如何評價PBL教學模式
目前對PBL教學質量的評價主要有2種方法，即主觀評價法和客觀評價法[3]。主觀評價法多采用自行設計的問卷對實施PBL的學生進行調查，客觀的評價方法多采用PBL組學生的理論或技能考試成績來評價PBL的教學效果。受目前客觀條件限制，我院評價PBL教學模式的主要采用是考試成績評定。但是對于教育工作者而言，不僅要讓學生知道“是什么”，還要知道“為什么”。通過傳統的考試模式，我們可以看到教學目標和教學計劃的完成水平，但是卻無法有效評估學生的學習能力。
2 具體解決的對策
2.1 設置“結構不良的問題”
問題的設置是PBL教學法的關鍵。PBL教學法是以“問題”為契機，讓學生通過尋找“問題”的解決辦法來達到學習的目的。因此整個教學模式的關鍵不在于“問題”的答案，而在于“如何解決問題”。結構不良的問題情境是雜亂和復雜的，其中沒有足夠的現成的信息，需要學生自己去查詢、收集、詢問和思考[4]29。比如總論中講解骨的構造時，需要學生掌握“髂后上棘是臨床上抽取骨髓的部位”這一知識點。如果直接問“臨床上進行骨髓穿刺的部位是哪里?”，對于這樣的問題學生可以直接從課本上找到答案。但是如果換個方式提問，“人體內椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近端松質內，終生都是紅骨髓，為什么臨床上常選取髂后上棘這一部位進行骨髓穿刺呢?”。這一問題不能直接從書本上找到答案。學生為了解答這個問題，在老師的指導下，主動觀察以上結構的形態，并且從以上結構的形態和位置來考慮骨髓穿刺的最近進針部位。在《系統解剖學》實習課中，讓剛剛接觸醫學的大一新生通過觀察，明白學習解剖的臨床指導意義，讓學生辨別需要學什么，實現學生由“要我學”到“我要學”的重大轉變。
為了“結構不良”的問題，學生會收集很多資料，甚至通過合作學習，來尋找問題的答案。所以，采用PBL學習法的關鍵是在學習過程中不斷激發學生的學習興趣[4]33。教師在結合教學大綱的前提下，設置一些無固定解決模式或者沒有固定正確答案的問題，同時老師給予學生一定的指導，才能達到PBL學習法的目的，有利于提高學生的綜合能力。
2.2 根據不同的教學內容，設置課外專題學習，學生分組實驗解決問題。
教學時間的縮短的是PBL教學方法面臨的最大問題。筆者認為，針對不同的教學內容，PBL教學法應該靈活設計。在《系統解剖學》總論和運動系統的實驗教學中，學生剛接觸解剖學，需要建立觀察標本的基本能力的時候，教師可以每堂課都設置一些簡單的問題，問題主旨在于引導學生掌握觀察標本的能力。傳統的解剖學實驗教學模式發生改變，由原來的“老師示教——學生觀察”轉變為“提出問題——學生觀察——老師示教解答疑難”這一教學模式，大大激發了學生的學習興趣和提高了教學效率。但是在脈管系統或者神經系統等章節時，則不應局限于每堂課，應以專題為單元，如脈管系統為單元設置問題，作為單元討論進行。同時教師鼓勵學生利用電子文獻這一豐富且便利的資源，并且開放實驗室，讓學生在尋找資料的過程中激發學習的興趣，為醫學生的終身學習立下基礎。
因為PBL教學法設置的問題是“結構不良”型問題，所以，問題的解決往往需要學生的合作完成，通過學生間的相互促進和幫助完成問題。在系統解剖學實驗課上，我們把學生分成若干小組，實行組長負責制，組員相互配合。無論是在具體解剖結構的尋找，或者是在問題的討論中，學生分組實驗這一模式都發揮了重要的團隊影響[5]。
2.3 采用多樣評估方式，改革標本考試
根據教學內容不同，可以采用不同的評估方式。如課堂上的一些小問題，可用提問這一傳統的評估方式來考察學生的學習情況。但是遇到某些專題時，可用建議學生呈交論文、報告等形式，由老師評估。老師在評估的時候一定要做到客觀公正，否則容易挫傷學生的學習積極性。但是所有的評估目的都是圍繞著一個中心點——鼓勵學生思考。
根據我院的實際情況，我們改革了標本考試模式。教研組人員集中討論，將所有考核內容按照教學大綱的難易搭配，組合成內容不同、難度相當，重復率低的題卡，建立一套完整的標本試題卡電子題庫?？荚囍杏蓪W生隨機抽卡，在實驗室進行現場考核?？ㄆ嫌胁煌臄底志幪枺謩e代表了不同的解剖標本結構，學生在不同的封瓶標本中找到相應的編號，并且說出該編號所代表的標本結果名稱。標本考試改革既達到了檢驗解剖實驗教學水平的目的，且減少了標本考試改革帶來的資源浪費，大大提高了考試效率。
對于剛剛從傳統的直觀教學法走出來的大一醫學新生而言，他們對于PBL這種主動的學習模式是樂于接受的。但是對于醫學教育者而言，如何將晦澀難懂的解剖教育在有限的時間里與PBL教學法有效的結合起來，仍然是個值得探索的問題。
參考文獻
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[2] 謝華，張劍凱，崔曉軍，等.CAL在系統解剖學教學中的應用與評價[J].西北醫學教育，2004，12(6)：537539.
[3]王愛平，張曉春.醫學本科生PBL教學評價問卷的信度和效度研究[J].中國現代醫學雜志，2008，18(11)：16251627.
系統解剖學論文范文6
衛生部科教司《關于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業基礎課中應減少醫學基礎性知識的比重,增加與護理工作密切相關的內容,以突出護理的內容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業的醫學基礎課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應社會發展,培養護理行業,實用性人才的發展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業不常用的血管神經的小分支、一般肌的起止點等內容在教學中省略。英國的半島醫學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎醫學的改革趨勢是學以致用,與臨床結合,與專業運用聯系。
2基礎醫學課程教學現狀
護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學內容體系
目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。
2.2教學方法
由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。
2.3實驗教學
絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保證。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。
3對基礎醫學課程教學改革的思考
近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。
3.1轉變基礎醫學課程教學理念
基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對?？茖哟蔚淖o理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。
3.2創新基礎醫學教學方法
改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到全面、協調發展。
3.3突出基礎醫學實驗
實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。
3.4完善實踐操作考核
完善實踐操作技能考核,根據實驗實訓教學大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結果分析考核(學生分析、判斷問題的能力,語言表達能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準確、科學地評價學生成績,引導學生知識、能力、素質協調發展。基礎性實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設計型實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、正確性,測試結果和設計報告;創新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結果相結合。
