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可可西里觀后感范文1
“我們藏族人刀口永遠對著自己。”
日泰作為巡山隊的靈魂人物，身上有巡山隊員的共同品質――執著。他的道德信仰、人生目標就是抓捕盜獵分子，保護藏羚羊。動機單純，手段直接，目標堅定，一如他的性格――沉默寡言而又果斷干脆。一年沒發工資，他只是一句：“不在編制。”甚至被俘之后，他也只是一句：“槍放下，人跟我走?！?/p>
我曾揣摩他說這句話時的心情，是見到苦覓多年的對手之后的心滿意足，是堅守人生信條的不服輸，抑或是視死如歸的無所畏懼？總而言之，將他稱為英雄應當是實至名歸。
然而，置身于廣闊無垠的可可西里，一切人類活動以及附加的詞匯都失去了效力，即便英雄也是如此。
“但愿別下雪?！迸c隊友失散，在一次次地重復這句話的同時，深藏內斂的感情悄然流露――聽天由命，也只能是“但愿”了。
“罰款。”面對無證捕撈貝殼的父子，日泰只能如此，即使他們曾眼睜睜地看著數百只羚羊被屠。“你們走……你們能走出去。”面對缺油少食的困境，日泰丟下老老小小一批俘虜，任其自生自滅，只為追求更崇高的理想，實現多年的夙愿。憤怒？同情？更多的是無奈。
“賣皮子?！苯涃M不足，日泰忍痛賣掉繳獲的羊皮。于是乎，這就成了可笑而又可悲的現象。成龍所說的“沒有交易就沒有殺戮”在這里卻成了“只有交易才能阻止殺戮”。有時候，“監守自盜”竟也能如此合乎正道。
或許用日泰的一句話來總結其自身更為合適――“那些跪長天的人，臉和手都很臟，但他們的心卻特別平靜”。
二、馬占林
不同于日泰的魁梧、剛毅、執著，馬占林顯得老弱枯槁、精明而又懦弱，屬于典型的卑微式人物。他的身上交織了太多的愛恨，卻因此而顯得更加真實。
他無知，自稱“第一剝皮高手”，且頗為得意，但每剝一張皮子僅賺5元錢。然而，這也是生活所迫，求生的本能使然。正因無知，他才更顯可憐。這樣一個可憐的老頭子，在這樣一個與世隔絕、荒無人煙的環境中，我們又怎能指責他鼠目寸光、自私自利呢？世俗賦予小人物的力量往往是能夠深入人心的。
“讓我兒子給他打一針吧！”對于死亡，尤其是敵人的死亡，多數人都會幸災樂禍、拍手稱快而致使良心缺席，甚至于人性泯滅。然而，對馬占林而言，與人的生命相比，個人的恩怨是微不足道的。同樣的鏡頭還有很多。日泰死后，馬占林對老板說：“他不是日泰的人?！睆亩认掠浾叨溆?。并且，他悄悄對朵玉說：“跟著腳印就能走出去?！?/p>
馬占林是無知的，但不可否認其單純、善良的本質，或者將其形容為“草原平民的縮影”更為恰當。
三、朵玉
如果說日泰代表了可可西里正面的英雄人物，馬占林代表了可可西里的普通百姓，記者朵玉則是不折不扣的平常世界的人。
“可可西里在藏語中的意思是美麗的山，美麗的少女?！彪S處可見蒼茫的山，荒涼的草原，冰封的湖泊，徘徊的禿鷹以及吃人的流沙。這是一片對外人來說太過陌生的世界。也許這就是導演陸川設置這樣一個人物的用意――借外人的目光將可可西里展示給觀眾。
如果說日泰困惑于目標與手段之間的矛盾，那么朵玉就是徘徊在理想與現實之間的矛盾者。年輕氣盛，是絕對的理想主義者――被這樣一個草原英雄故事所吸引，卻又被現實慘狀所震驚。目睹巡山隊員毆打俘虜，雖有滿腔憤怒卻無處發泄――畢竟不同的世界有不同的處世法則。面對心目中的英雄倒賣“贓物”，理想轟然破碎，只是埋怨“應該叫我怎么寫”，心底是深深的痛苦。最終，當日泰伴隨著猝不及防的一聲槍響倒下時，朵玉卻未挪動一步，顯得格格不入。而這又在意料之中――一連串的打擊畢竟來得太突然?；蛟S這就是他的心理防線――貌似銅墻鐵壁，實則不堪一擊。
四、不僅僅是那一群人
對于《可可西里》，主流的說法是環保電影。其實，環保的背后更蘊涵著頗深的人文關懷。
首先是錢。巡山隊缺錢，草原牧民缺錢。一切矛盾沖突、利害關系的焦點都是錢。導演陸川曾表示，只有人民生活水平提高了，才有環保的可能?！暗赂坏孟刃蘼贰保鴻M貫而過的公路切斷了羚羊的繁殖地與棲息地，這又是一個兩難的問題。
其次，如果不是《可可西里》這樣一部電影將邊緣世界的邊緣人物的生存狀況加以展現，或許至今可可西里仍是地圖上無所謂有也無所謂無的一塊區域。我們應該注意那些社會的角落，以及身邊諸多的“日泰”“馬占林”“朵玉”，給予他們更多的關注。
我們不應只是觀看影片并評頭論足，擠幾滴眼淚，或許我們應該想得更多。
不是說一定要去可可西里，而是每個人都應心存可可西里。
【作者系浙江省溫州中學籀園文學社社員】
點評
可可西里觀后感范文2
關鍵詞：婦科；綜合管理；院內感染
院內感染是影響醫療安全的一類重要問題，如何降低院內感染的發生率，是管理工作的重點。婦科是院內感染的高發科室，由于婦科手術的特殊性，患者術后極易出現院內感染，嚴重的影響患者的健康和醫院的整體評價［1－2］。院內感染受到多種因素的影響，單一的管理措施很難起到良好的效果，必須從各種影響因素、醫療護理環節入手進行綜合考慮，規范醫護人員的行為，才能提高管理效果，控制院內感染的發生［3］。本次研究就綜合管理對降低婦科術后院內感染的效果進行了研究分析。
1資料與方法
1．1一般資料
2019年1～11月起對婦科管理方案進行調整，實施綜合管理，以未實施綜合管理的2018年1～11月為對照。婦科病區共有醫師18名，包括男9名，女9名，年齡29～46歲，學歷包括本科1名，碩士13名，博士4名，職稱包括住院醫師4名，主治醫師8名，副主任醫師5名，主任醫師1名。護士20名，均為女性，年齡25～55歲，均為本科學歷，職稱包括護師13名，主管護師6名，副主任護師1名。統計本次研究前后1年內的患者資料，調整前婦科手術患者483例，年齡18～76歲；調整后婦科手術患者507例，年齡18～78歲。不同時期患者資料可比（P＞0．05）。
1．2管理方法
1．2．1完善院內感染管理制度完善婦科術后院內感染管理制度，為規范化管理提供保障。按照《消毒技術規范》《術后院內感染管理規范》的相關要求，制定婦科病區的消毒隔離制度和醫療廢物管理制度，對現有流程進行優化，對考核標準進一步細化，每月定期考核，要求工作中發現問題要立刻反饋。對于管理制度中的缺陷要及時調整，并以簡報的形式在科室通知，確保術后院內感染管理制度完善、科學。
1．2．2充分發揮管理人員職能要充分發揮各級管理人員的管理職能，從護士長到護理組長，再到具體的質控護士，各級管理人員都要充分明確自身的職責，配合護士長完成手衛生制度、消毒制度的執行和監督任務。護士長要負責作好管理制度的調整及醫護協同管理中的協調工作；護理組長要帶領小組成員做好各項護理工作，收集護士的工作反饋，為護士長提供參考依據；質控護士則要做好具體項目的監控和反饋，強調各項制度的落實和有效性評估。將管理工作具體到每一個人，實現全員參與的目的，才能充分的調動護士的工作積極性，減少工作疏漏。
1．2．3強化院內感染知識培訓術后院內感染防控工作需要醫護雙方的配合，因此必須重視醫護雙方關于院內感染知識的學習和培訓。要定期開展專題培訓活動，加強醫護人員對院內感染的重視程度，通過考核了解醫護人員在院內感染防控知識上的不足，針對性地制定培訓計劃。聘請院感辦專家到病區進行講座，針對術后院內感染問題提供建議。同時要求醫護人員養成良好的無菌操作意識，能夠自覺的做好防護工作，認識到自身的責任，規范自身行為，嚴格執行相關制度。
1．2．4嚴格規范消毒制度消毒滅菌是防止術后院內感染的必要條件，醫護人員要熟練掌握各類消毒劑的性能及注意事項。要對常用消毒液、無菌物品、物品表面進行監測，安排專人負責此類問題，通過監測數據了解無菌制度的落實情況，及可能導致院內感染的具體原因，調整管理策略。
1．2．5針對性預防切口感染由于婦科手術的特殊性，患者皮下脂肪較厚，術后切口易出現脂肪液化、皮下出血等情況，極易合并感染。因此要針對性的做好術后切口感染的預防工作，制定相應的工作流程，要求醫護人員術前做好皮膚準備工作，術前備皮放在手術當天，避免皮膚損傷，盡量控制風險因素避免術后切口感染。1．3觀察指標分別統計管理方案調整前后內婦科術后院內感染率，并比較不同時期婦科醫護人員手衛生執行率、消毒制度執行率。
1．4統計學方法
選用SPSS25．0進行數據處理，計量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以（n，％）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1調整前后婦科術后院內感染情況比較
調整后婦科術后患者院內感染率顯著低于調整前（P＜0．05）。見表1。
2．2調整前后婦科醫護人員手衛生執行率、消毒制度執行率比較
調整后婦科醫護人員的手衛生執行率、消毒制度執行率均顯著高于調整前（P＜0．05）。見表2。
可可西里觀后感范文3
【摘要】目的：探討美容中心?？破餍挡捎眉泄芾砬昂蟛∪藗谟霞案腥镜男Ч?。方法：將300例進行美容手術的病人分為對照組和觀察組各150例。兩組采用集中管理前和集中管理后病人的傷口變化密切觀察，比較兩組病人傷口愈合情況、感染情況。結果：兩組病人傷口愈合情況明顯差異（P＜0.01），對照組傷口感染發生率顯著高于觀察組（P＜0.01或P＜0.05）。結論：?？破餍挡捎眉泄芾砜梢杂行ьA防病人傷口感染，促進傷口愈合，達到更滿意的美容效果。
【關鍵詞】美容中心；?？破餍担患泄芾?；傷口感染
【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0145-01
隨著現代社會的不斷發展，物質生活的不斷富裕，人們對各種需求，如：工作、生活、職場等有著更高更完美的追求，個人外在形象的好壞，直接傳遞著不一樣的東西，產生不一樣的效果。微創醫學美容因此受到客戶喜愛，現已成為廣泛應用于醫院和美容會所的一種現代美容方式。整形美容手術是一種無菌有創手術，美容醫生的醫療技術直接影響美容效果，而手術環境的好壞直接影響術后傷口的愈合效果，從而影響美容效果。手術環境在一臺成功的手術中占有很重要的位置，手術環境主要是指手術室的無菌水平，其中手術器械的無菌質量是其重要條件之一，它的好壞可直接影響手術的成功率［1］。因此美容?？破餍档馁|量管理十分重要。我科對300例美容手術患者使用的手術器械采用集中管理前后的傷口變化作詳細記錄，發現集中管理后患者傷口感染率明顯下降，報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料: 2010年9月1日至2011年5月1日，我院美容中心收治病人300例，男125例、女175例，年齡9-47歲，其中腋臭切除術63例，體表包塊切除術44例，包皮環切術39例，垂瞼術51例，乳腺纖維瘤切除術52例，皮瓣轉位移植術27例，隆胸術13例，鼻梁整容術11例，體檢合格后均在門診美容中心實施手術治療，麻醉方式均為局部麻醉，術后均在門診換藥室常規換藥。將患者使用的手術器械及換藥器械集中管理前后傷口換藥情況和臨床表現作詳細記錄，各150例，對兩組傷口感染情況進行比較，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.01）。
1.2 方法
1.2.1管理方法: 兩組病人使用的手術器械采用兩種不同的管理方式，一種是傳統的分散式管理，即病人使用后的手術器械由美容中心手術護士術后在本科室自行清洗打包處理，然后送到供應室滅菌；另一種是現代的集中式管理，即病人使用后的手術器械由供應室工作人員回收到供應室統一集中清洗、消毒、滅菌處理，然后下送到美容中心。
1.2.2評價方法: 供應室和美容中心分別設立記錄本，每位病人手術情況、使用的手術包、換藥情況、傷口愈合情況、傷口感染情況等作詳細記錄，傷口愈合包括Ⅰ期、Ⅱ期、痂下愈合；傷口感染包括輕度、中度、重度感染，護士根據觀察所見記錄術后傷口變化情況并簽名。
1.2.3統計學方法: 資料輸入SPSS13.0進行X2檢驗分析。
2結果
2.1 兩組管理病人傷口愈合情況比較見表1
表1 兩組管理病人傷口愈合情況比較 例（%）
2.2 兩組管理病人傷口感染情況比較見表2
3 討論
在醫院消毒供應室管理模式沒有改進的情況下，美容中心的可重復使用的醫療器械、器具和物品手術后均由其科室護士或醫生完成清洗包裝工作。從清洗到包裝全部過程快捷簡單，手術后的器械用自來水清洗，以沒有肉眼血跡為標準，沒有用蒸餾水或純化水終末漂洗，若遇到責任心不強的工作人員清洗，器械的軸節、縫隙、凹槽和管腔等部位仍然可留下明顯的血跡、銹跡、污漬等；清洗后的器械采用自然瀝干、晾干或用棉布擦干等方法干燥；干燥后的器械采用液體石蠟涂擦保養，然后進行裝配包裝并送消毒供應室滅菌處理。因此，分散管理下的手術器械由于清洗、消毒、干燥、保養等程序方法不合理，工作人員的院感意識不強，致使無菌物品的無菌質量得不到保證，成為院內感染發生的重要原因之一。
筆者根據傷口感染形成的原因， 即手術醫師操作程序不規范及器械滅菌不嚴格、手術間及病房空氣質量原因、手術后的護理預防不當［2］等，結合美容中心的實際情況，在醫院院感辦、消毒供應室與美容中心共同協調后，于2010年12月1日開始回收美容中心的全部手術器械、器具和物品，并按照《消毒供應中心管理規范》的標準，對術后器械進行分類，一部分精密的難度較大的器械采用規范的預洗、酶洗、漂洗、終末漂洗等手工清洗；另一部分普通的難度較小的器械，首先預清洗，然后放入全自動噴淋清洗機內自動完成清洗、消毒、、干燥全過程，從而達到預防和減少患者術后傷口感染的發生率。表2顯示，對照組傷口感染發生率顯著高于觀察組（P＜0.01或P＜0.05）。提示專科器械采用集中管理可以有效預防病人術后傷口感染，促進傷口愈合。
表2 兩組管理病人傷口感染情況比較例（%）
患者手術后的護理對手術傷口是否感染有著很重要的決定作用［3］。但是我國目前有相當部份醫務人員醫院感染意識不強，工作時未能按規范要求去做，如傷口換藥處置前不規范洗手，少數醫護人員傷口換藥處置時不戴口罩、帽子，極易污染傷口造成感染。有的醫院無菌觀念陳舊，無菌物品管理不嚴，未能使傷口換藥所用的物品完全達到無菌。表1顯示，兩組病人傷口愈合情況明顯差異（P＜0.05），美容手術患者傷口大多數為無菌傷口，如果沒有外在因素的影響，絕大部分可以Ⅰ期愈合，達到更滿意的美容效果。
參考文獻
［1］ 李瑩、黃存林. 1878例腹部手術切口感染調查［J］. 中華醫院感染學雜志，2006（16）