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停水通知范文1
為適應全省水利工程建設的需要，進一步規范水利建設監理市場秩序，推進水利工程建設監理員的執業資格管理，加強全省水利工程建設的監管，我廳決定在全省水利行業開展水利工程建設監理員資格考試工作。現將有關事項通知如下：
一、申報條件
凡具備下列條件之一者，可申請報名參加考試：
（一）已取得初級專業技術職務任職資格1年以上；
（二）已取得中級以上專業技術職務任職資格；
（三）中專畢業且工作2年以上；
（四）大學?？埔陨袭厴I。
二、申報程序
（一）凡參加本次考試的人員，均應填寫《*省水利工程建設監理員資格考試報名表》（附件1），經本人所在單位同意并蓋章后，經所在地縣（市、區）水利（水電）局初審合格后，向我廳建設處申報。部屬、省屬、廳直屬各單位的初審工作由我廳建設處負責，直接向我廳建設處申報。（郵寄報名地址：杭州市梅花碑7號，郵編：310009?，F場報名地址：杭州市杭海路199號，杭州孔雀大廈二號樓3201房間?，F場報名時間為2008年4月21日至25日）。報名時每人應交一寸照片2張，2寸照片2張。
（二）各縣（市、區）水利（水電）局負責做好本行政區域內各單位人員考試資格申報的初審工作，初審須審查申報人員的身份證、學歷、職稱證書，并簽署初審意見。
（三）申報人員考試資格由廳考核工作小組負責復審，復審合格后方可發放準考證。
三、考試發證
考試由我廳建設處統一組織，考試合格者，由我廳核發《水利工程建設監理員資格證書》。
四、考試內容及方式
（一）考試內容：水利工程建設監理基礎知識和專業知識。
（二）考試方式：采取閉卷考試形式。
五、考試時間和地點
考試時間、地點我廳將另行通知。
六、其它事項
（一）報名表按附件規定格式自行復制，填寫時要求字跡清晰，內容清楚。并附身份證、學歷、職稱證書等復印件。
停水通知范文2
[關鍵詞] 兒童；瘦素；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）04（a）-0186-03
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect of different operating method for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children.Methods 80 cases of children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome were divided into the treatment group （n=40） and control group （n=40） according to the operating method.The control group was given with the traditional operating method，the treatment group was given with the operation of adenoidectomy and/or tonsillectomy endoscopy.The clinical efficacy and serum leptin before and after treatment of the two groups was compared.Results The total effective rate in the treatment group and control group was 97.5% and 87.5% respectively，and had significant difference （P
[Key words] Children；Leptin；Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是臨床上具有潛在危險的常見病癥，多發生于兒童[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者脂代謝水平和血清瘦素水平有所變化[2]。多采用手術進行治療，傳統手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的有效性在20世紀就已得到證明，但是容易產生并發癥[3]。隨著醫學技術的發展，內鏡下腺樣體和（或）扁桃體切除得到了廣泛應用[4]。本文比較傳統手術與內鏡下腺樣體和（或）扁桃體切除手術治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1～11月來本院進行治療的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒80例，入選標準：符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標準；無嚴重身體并發癥；年齡3～6歲；監護人知情同意。其中，男50例，女30例，平均年齡（4.26±0.36）年，平均病程（1.33±0.14）周。臨床癥狀（可兼有）：打鼾48例，夜間睡眠中憋醒12例，晨起頭痛21例，晨起口干20例，白天嗜睡15例。根據治療方法不同將其分為治療組與對照組各40例，兩組的年齡、性別、病程與臨床癥狀等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
對照組采用傳統手術治療，患兒經口插管全身麻醉，墊肩使下頜上抬，置入Davis開口器，暴露扁桃體，行腺樣體和（或）扁桃體切除手術治療。治療組采用內鏡下腺樣體和（或）扁桃體切除手術治療，按上述方法行扁桃體剝離術，徹底止血后，1#細線懸吊腭垂，左手持70b內鏡，經口腔導入，在顯示屏直視下置入腺樣體刨削器，逐步刨除腺樣體，直至暴露雙側咽鼓管咽口、圓枕及后鼻孔，有明顯活動出血者可用雙極電凝止血，滲血者棉球壓迫5 min左右即可?；純盒g后6 h進食冷流質，住院觀察3～4 d。
1.3 觀察指標
兩組治療前后行血清瘦素測定，取其外周靜脈血4 ml，采用水溶法30 min，水溫37℃，低溫離心分離血清，試劑盒由北京北方生物技術研究所提供，采用放射免疫法測定。
1.4 療效評定標準
顯效：臨床癥狀明顯控制，兒童可正常生活；有效：臨床癥狀有所改善，兒童基本正常生活；無效：未達到上述標準?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。
1.5 統計學方法
應用統計學軟件SPSS 8.0進行分析，計量資料采用方差分析、配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組療效的比較
所有患者均完成手術，治療組與對照組治療后的總有效率分別為97.5%和87.5%，差異有統計學意義（P
3 討論
當前阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在兒童中比較常見，主要在于其基礎代謝情況較差，呼吸不暢、容易紊亂，微覺醒指數偏高，因此容易在睡夢中出現呼吸暫停而患兒不易察覺的現象[5]。同時阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對全身的器官有所損傷，導致體內內分泌系統受到影響，血糖水平變化異常。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童容易出現高血脂、高血壓并且容易合并高血糖的“三高綜合征”。對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒來說，上呼吸道狹窄或堵塞呼吸時氣流能否暢通地進入氣管支氣管，關鍵是喉以上的上呼吸道[6]，上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
隨著醫學技術的發展，內鏡手術治療得到了廣泛應用，經口腔鼻內鏡引導下腺樣體刨削術，具有視野清晰、操作方便、徹底切除等優勢，避免了腺樣體刮除術后殘留及損傷咽鼓管咽口等弊端[7]。本文治療組與對照組治療后的總有效率分別為97.5%和87.5%，兩組差異有統計學意義（P
血清瘦素的作用是作為肽類激素參與內分泌調節。而體內糖脂代謝水平與血清瘦素代謝相關，患兒由于脂代謝水平紊亂，根據臨床數據顯示，瘦素含量與脂代謝水平相關，因此其脂代謝水平紊亂導致血清瘦素含量有所紊亂[8]。同時阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引起持續高血壓的原理尚未完全明晰，其主要原因可能是夜間反復發生的呼吸暫停導致的低氧血癥，使兒茶酚胺、瘦素等激素分泌異常，從而導致高血壓的發生。本文治療組與對照組治療后血清瘦素含量均明顯下降，且治療組較對照組下降明顯（P
總之，相較于傳統手術方法，內鏡手術治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有更好的效果，可以改善血清瘦素水平，且手術時間短，操作簡單，并發癥少，尤其適合兒童，值得臨床推廣應用。
[參考文獻]
[1] 蔣云書，陳建榮，陶一江.OSAHS患者脂聯素和瘦素檢測的研究進展[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（5）：389-392.
[2] Eun YG，Kim MG，Kwon KH，et al.Short-term effect of multilevel surgery on adipokines and pro-inflammatory cytokines in patients with obstructive sleep apnea[J].Acta Otolaryngol，2010，130（12）：1394-1398.
[3] 秦睿君，王萍，王虹，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清瘦素和CRP水平的變化及相關性研究[J].中國當代醫藥，2011，18（23）：16-17.
[4] 姚行齊，孫藝，楊慧.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者手術前后血清瘦素測定及臨床意義[J].華南國防醫學雜志，2011，25（4）：346-347.
[5] 周凌.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清瘦素水平的變化[J].中國現代醫藥雜志，2010，12（6）：41-42.
[6] 張紅偉，錢迪，陳小梅.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術前后血中兒茶酚胺水平及與瘦素的相關性研究[J].現代醫院，2012，12（11）：34-36.
[7] 朱華明，易紅良，殷善開.手術治療對重度OSAHS患者血脂、血糖變化的影響[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，23（9）：391-393.
停水通知范文3
（一）了解情況
1、接到停水通知后，做好停水準備。告訴中心人員停水時間內節約用水；通知工作人員提前蓄水。
2、發生突然停水時，要及時與供水所取得聯系，了解停水情況，包括停水時間長短，停水原因，何時恢復供水。
（二）應急程序
1、計劃性停水應急程序
（1）后勤部門在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時，必須問清楚停水的時間，停多長時間及停水原因，做好記錄。
（2）后勤通知護理部組長（夜間通知總值班人員）通知院辦及中心其他部門，說明停水的原因，具體停水時間，停多長時間，并做好臨時供水的準備工作。
（3） 如時間緊急，應在接到供水公司的通知后，立即通知中心各部門（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發出通知，包括對講機口頭通知和廣播通知，講清停、送水的時間，并制定好停、送水計劃。
（4）通知護理員做好對老人的解釋工作。
2、臨時性停水應急程序
（1） 出現臨時性停水時，應立即電話詢問供水公司，問明停水原因及停水時間的長短。
（2）通知中心各部門和行政總值班，說明情況。
（3）如停水時間較短（12小時內），通知各部門及老人說明原因，做好臨時停水解釋工作。
（4）如停水時間較長，應立即準備啟動應急預案，按照計劃性停水應急程序行事。
（5）中心內部原因停水時，要查明停水原因，及時搶修，在最短時間內消除故障，恢復供水。
（三）應急保障
1、中心值班電話隨時保證通訊方式暢通。
2、日常做好供水管路、閥門的檢查，發現問題及時處理。
3、停水超過規定時間內（冬季8小時，夏季4小時，其他季節酌情而定）則購入礦泉水作為中心人員飲用水。
4、停水時間超過48小時的，則可聯系外援送水，如消防官兵。
5、緊急停水時，我院備有蓄水池，保障中心基本用水和食堂用水，若老人需要用水，請護理員主動到食堂取水。
（四）注意事項
1、請工作人員做好老人解釋和安撫工作。
2、后勤部確認停水后用對講機和廣播通知老人和護理員。內容包括：
停水通知范文4
筆者所在醫院自2008年-2009年對因睡眠打鼾張口呼吸入院患者進行腺樣體和扁桃體手術切除治療60例現總結如下：
臨床資料
一、資料與方法 60例患兒中男40例，女20例，年齡最小3歲，最大13歲，病程8個月～5年。所有患兒均有睡眠打鼾、憋氣、睡眠不安、張口呼吸等癥狀。白天嗜睡12例;多動、煩躁、注意力不集中28例;夜間睡眠時多汗20例;夜驚、夜啼10例;夜間遺尿8例;生長發育明顯低于同齡兒26例。均通過多導睡眠監測，OSAHS輕度10例，中度30例，重度20例。60例患兒均入院后均行手術治療，術后3～5d出院。隨訪3～6個月，均未發生術后并發癥;其中睡眠打鼾完全消失49例，明顯好轉11例;均無憋氣、張口呼吸，總有效率100%，獲得滿意療效。
二、心理護理 現代醫學模式已由單純的生物醫學模式轉向生物—心理—社會醫學模式轉變，而心里護理則變得越來越重要，隨著現在醫療改革，護理也向以病人為中心的護理模式轉變。本組患者都為年齡較小的患者，患者對于環境陌生，而這陌生的環境對于年齡較小的患者難于在短時間內適應，這就要求我們的護理工作要發生相應的轉變，在制度上提倡家長陪護，從而消除患兒及家長的顧慮。入院時應細心自信的介紹病房的環境及主管護師，與患兒交談時應采用溫和的語氣，而威脅、恐嚇的語氣不要用。應向患兒家屬仔細的講解手術是目前最有效的治療方法，單純的保守治療會影響患兒的智力發育，使患兒家屬配合護理工作，這樣達到事半功倍的效果。
1.術前準備
積極完善術前的檢查及準備工作，術前出完善相關的基本術前檢查如血尿常規、胸片、心電圖及肝腎功、出凝血時間等外，應詳細的評估患兒的年齡、身高、營養狀況及有無感染等狀況，以便充分的排除手術和麻醉的禁忌癥，使患兒處于一個手術的最佳狀態。體重對于患兒是個重要的指標，以便于衡量書中的液體量。全麻術前應禁食水，以防止全麻時嘔吐誤吸。術前30分可給予適量的阿托品及魯米那納以達到抑制腺體分泌及減少口腔分泌物的目的。
2.術后護理
2.1準備好各種急救物品，比如：吸氧裝置、吸引裝置、口咽通氣道等，并了解患兒手術中的各種情況從而做好充分的準備，防止各種意外情況的發生。全麻未清醒者采用半俯臥位，以有利于口腔內分泌物的流出。當患兒清醒后采用平臥位6h后，頭偏向一側。禁食6h，以防止麻醉后嘔吐情況的發生。6h后進食溫涼冷飲，次日進食溫涼流質飲食，3d后可進食軟質飲食，2周后才可正常飲食。
2.2由于患兒年紀較小，語言表達能力較差，所以護理上應重點關注患兒全麻后的反應情況，觀察患兒的反應就很重要，所以要求對護理工作要求就更為嚴格，觀察患兒術后的神智、面色、生命體征及術腔的出血情況這就很重要的。
2.3氣道管理顯得尤為的重要，在全麻術后的6h內。由于全麻使用肌松藥及全麻藥的的殘留問題，患兒的肌張力尚未完全恢復，特別容易導致舌根后墜，阻塞患兒的呼吸道。小兒的呼吸道狹窄的問題，所以要密切觀察患兒的呼吸情況。若患兒表現為面色青紫、躁動不安，緊急處理措施是迅速正確托起下頜，放置口咽通氣道，并且要立即及時有效地吸出呼吸道內分泌和給予大流量吸氧，這個并發癥對于患兒來說是最致命的，所以在我們的護理工作中要引起足夠的重視。
2.4全麻插管術后咽部常引起不同程度的黏膜水腫 可常規應用地塞米松5-10mg，這樣可有效的減輕粘膜的水腫，有利于患兒的呼吸，防止氣道阻塞情況的發生。術后應該嚴密觀察扁桃體窩的出血情況，應告訴患兒及家屬將口咽分泌物輕輕吐入彎盤內 以便觀察有無活動性出血及出血量，觀察患兒全麻術后的總的出血量，防止無法估計患兒的總失血量而造成失血性休克的發生。正常情況下，術腔可能會有少量的滲血，但是滲血量應該逐漸減少，最后應沒有出血為止。護理人員應重點觀察患兒是否有痰中帶血增多或吐鮮血的情況，或者患兒出現脈搏細弱、血壓下降、全麻未清醒或患兒入睡后有頻繁的吞咽動作等 均提示有出血的可能，應立即通知醫生，并做好止血準備。
2.5扁桃體術后患兒的創面暴露，咽痛較為明顯，從而患兒進食減少，導致抵抗力下降，故特別容易感染。如果患兒術后第3天體溫突然升高或術后體溫一直持續在38℃以上，查體可見患兒的扁桃體窩白膜生長不良或者不生，舌腭弓、咽腭弓腫脹明顯，均提示有感染，應及時合理的應用抗生素，以防止患兒的感染情況的發生。患兒術后的口腔護理工作也非常重要，術后應給予患兒漱口液，這樣可以清除口腔內的污物，從而有效的防止口腔內感染的發生。
2.6患兒術后營養的支持非常的重要，由于患兒年齡小，從而自理能力和自制能力相對較差，再加上傷口疼痛常使患兒拒絕各種治療，因此作為醫護人員，要和家長溝通，保證患兒充足的營養及水分的攝入，維持好水電解質及酸堿平衡，鼓勵患兒進食營養豐富易消化的食物，從而有效的促進傷口的愈合，這樣也能有效的增加抵抗力，防止感染的發生。
3.出院情況
出院時向患兒及家長說明半月內禁止劇烈活動，多休息，避免受涼感冒，加強營養，多吃水果、蔬菜，禁食辛辣刺激性食物，加強體育鍛煉，增強體質從而提高機體的抵抗力。
對扁桃體摘除腺樣體刮除術治療扁桃體腺樣體及肥大癥的患兒，要求護理人員要有高度責任心，加強與患兒及家屬的溝通，術前對患兒進行全面身心評估，耐心細致的心理護理， 術后加強對切口滲血的觀察與護理，確保呼吸道通暢，注意飲食指導，加強營養支持 可幫助患兒順利完成手術治療，減輕他們術前的憂慮和術后痛苦，減少并發癥的發生[2]。
4.討論
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）在兒童期具有特別重要的意義，大都是因為鼻咽部反復炎癥或炎癥刺激，從而使腺樣體發生病理性肥大，堵塞后鼻孔，是患兒經鼻呼吸發生困難。這樣腺樣體肥大都與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大同時存在，是引起兒童上氣道狹窄或阻塞的最常見原因。而扁桃體和/或腺樣體切除術可有效治療兒童OSAHS，術后加強生命體征觀察及呼吸道管理，指導患兒合理進食，對鞏固療效和促進患兒健康起著重要的作用。
參 考 文 獻
停水通知范文5
"哈!"我早晨在7點被鬧鐘叫醒,打了一個大大的哈哈?！坝兴畣?？”我已經怕了這個停水生活了呀，一起床的第一句話就是它。但得到的回答非常令我失望:“沒有！”外公外婆說。天啦，這已經停水一天了，如果再沒有水我怎么活呀?。?！但是吃完早飯不久又來了某種“閑情逸致”——出去玩。（昨天[參見停水日記1]那個是立了大功——找到水源，今天呢？？？又立大功？）好啦好啦，不管你，我就去！我到門邊一閃——溜出去了。
外面的空氣還是挺不錯的。但是，很快我在電線桿上發現了“新大陸”——停水通知。上面有一行字令我興奮不已：“來水時間約在2007年1月29日晚上22時。”真是太棒了，今天是29日？按這樣說，今天晚上10點我就可以跟停水說再見了？！不過要在睡夢里告別停水，這。。。睡眠不足？
中午美美地吃了一頓飯，下午又干起了體力活。（提水。）為了早日告別停水，我要加油呀！
晚上，10點。我犧牲我的睡眠，擰開家里的水龍頭?！坝欣?，有啦，有水啦！有水啦！”我的歡呼聲驚動了整幢樓，大家紛紛查看。真的！哇，我終于擺脫停水了！一躺在床上就睡著了。睡得好香呀……
停水通知范文6
1 資料與方法
1．1 一般資料 病例來源于2005年1月至2007年1月在鶴崗市人民醫院門診及住院的心絞痛患者（進入研究時均含有不同的高脂血癥），所有患者明確診斷為心絞痛（病史6個月~5年）,共35例，男19例，女16例，平均62．4歲；合并有高血壓病史10例，早搏病史4例。
1．2 入選標準 ①臨床確診為冠心?。ǚ€定型心絞痛）；②合并有高脂血癥（血清膽固醇>6．24 mmol/L）。
1．3 排除標準 ①合并有糖尿病 ；②對HMG-COA有過敏者；③有活動性肝炎或血清轉氨酶增高者；④應用血糖和血脂有影響的藥物者。
1．4 治療方法 入選患者在原有冠心病的藥物治療基礎上每晚加服辛伐他汀10 mg，6周后隨訪血脂和肝、腎功能。如果血脂降至正常則繼續原劑量服用維持；如果下降不明顯則加大劑量為20 mg。根據患者的具體情況在第6周、第3個月或第6個月隨訪血脂、血糖、肝腎功，并記錄臨床癥狀和不良反應。
1．5 統計學方法 采用重復測量進行統計學處理，計量資料用均數±標準差表示。
2 結果
2．1 臨床癥狀改善情況 35例患者平均隨訪（8．9±3．1）個月，在經6周治療后有7例患者需要加大劑量至20 mg。治療后心絞痛發作由原來的平均每周（7．6±3．4）次減少為6周后的每周（6．1±2．5）次，3個月后的每周（5．1±2．1）次，6個月后的每周（3．1±1．5）次，前后比較均有統計學的意義。
2．2 治療對血脂的影響 通過辛伐他汀的治療，結果顯示其對膽固醇和低密度脂蛋白有較好的療效，治療后膽固醇在前6個月中均有下降，對三酰甘油的影響除了與治療前相比有統計學的意義外其他相互間的比較則無顯著的差別；治療對低密度脂蛋白的效果較好，可顯著降低低密度脂蛋白的水平，但在第3個月后較穩定；對高密度脂蛋白影響不大，見表1。
2．3 不良反應 治療隨訪6個月后無不良反應。對肝腎功能無影響。
