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康復學習計劃范文1
關鍵詞：早期護理干預；腦梗塞；語言；肢體康復
隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變，腦梗塞疾病發病率逐漸上升，該病具發病迅速、病情發展快、致殘率、死亡率高等特點，患者多會出現失語、偏癱、等癥狀[1]。為提高臨床療效，本院予以收治的患者早期護理干預措施，并獲得滿意效果，過程如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
回顧性2012年3月-2015年3月本院收治的82例腦梗塞患者臨床資料，經檢查均符合《中國腦血管疾病防治指南》診斷標準[2]。按照護理時所用方案分成兩組，研究組46例患者，男女比例為26：20，年齡46-83歲，平均（56.36±8.70）歲，病史1-6y，平均（3.30±2.10）y；對照組36例患者，男女比例為20：16，年齡50-87歲，平均（62.36±8.70）歲，病史1-7y，平均（3.50±1.90）y。兩組基線資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2護理方法
對照組患者根據具體病情，給予其變換、基本康復訓練等常規護理干預。研究組患者予以護理干預，包括心理護理：護理人員根據性格特點，詳細向講解疾病及治療相關知識，告知康復鍛煉的重要性，運用心理學知識予以針對性疏導，認真聽取要求并盡量滿足其合理要求。飲食護理：制定科學、合理飲食計劃，指導患者多食用高鈣、高纖維、易消化食物，少食多餐，避免食用刺激性食物。語言功能護理：指導患者從最簡單音節學起，制定學習計劃，與家屬多溝通，從詞語、句子到對話，逐漸深入；護理：保持患者處健側臥位，并放置高枕在軀體前后，以提高穩定性。肢體功能護理：根據具體病情制定康復訓練計劃，遵循循序漸進原則，指導患者進行床上運動，從健側到患側，運動幅度逐漸增大，定時按摩拍打肌肉，恢復肌力后，逐漸加強運動強度，站立到步行，堅持訓練。
1.3觀察指標與判定標準
采用FMA評分法比較患者護理前后的語言、肢體功能，滿分100，分值與肢體功能成正比[3]。比較兩組護理效果，功能缺損評分降低90%以上為痊愈；功能缺損評分下降46%-90%，病殘1-3級間為顯效；功能缺損評分下降18%-45%為有效；評分下降小于18%為無效[4]。根據SF-36量表比較兩組生活質量，選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個項目，分數與生活質量成正比[5]。
1.4統計學分析
數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，X2行組間比較，P
2.結果
2.1兩組護理前后語言、肢體功能比較
護理前研究組患者語言功能評分肢體功能評分為（48.63±2.14）分、（36.43±2.53）分，對照組為（51.30±3.25）分、（39.25±3.42）分，護理后研究組為（81.27±3.29）分、（65.42±4.16）分，對照組為（62.43±3.10）分、（51.06±3.27）分，護理后研究組患者語言、肢體功能評分均大于對照組（P
2.2兩組護理效果比較
研究組護理效果痊愈23（50.00%）、顯效14（30.43%）、有效6（13.04%）、無效3（6.52%），對照組為12（33.33%）、9（25.00%）、7（19.44%）、8（22.22%）、研究組護理總有效率43（93.48%）大于對照組28（77.78%）（P
2.3兩組生活質量比較
研究組患者軀體疼痛（75.40±10.50）分、情感功能（78.30±12.70）分、精神狀況（73.60±13.10）分，均大于對照組患者的（66.50±10.40）分、（63.21±11.40）分、（65.73±12.50）分（P
3. 討論
腦梗塞屬于臨床內科常見腦血管疾病，具起病急驟、病情發展快、致殘率高等特點，且常存在不同程度語言及肢體功能障礙等現象，患者生活質量嚴重受影響。有研究顯示：予以患者早期康復護理干預可顯著改善患者語言、肢體功能，改善預后效果[6]。本研究結果顯示：護理后研究組患者語言、肢體功能評分大于對照組，研究組治療總有效率93.48%大于對照組77.78%，表明早期護理干預可以顯著改善患者語言、肢體功能，提高臨床療效。分析原因可能在于：護理人員根據病情制定康復訓練計劃，并指導患者從最簡單的床上訓練做起，再逐漸練習坐起、挺胸、抬頭、站穩、站立、行走等動作，可以促進神經側枝循環、軸突和突出間聯系，改善受損腦部區域的功能，促使患者盡早下床行走，從而恢復自理能力，改善肢體障礙臨床癥狀[7]。護理人員根據障礙程度制定語言訓練計劃并指導練習發音及識字，督促堅持每天訓練，可以幫助患者逐漸克服語言障礙，從而恢復語言能力，改善語言障礙臨床癥狀，提高臨床療效。同時結果顯示：研究組生活質量各指標評分均大于對照組，表明早期護理干預可以改善患者生活質量。分析原因可能在于：通過護理人員與患者主動溝通，并根據患者實際心理需要予以針對性疏導，有利于緩解患者消極心理并建立良好關系，進而可以改善患者情感功能和精神狀況；另外對患者飲食、作息習慣進行指導，促使形成良好生活習慣，使機體處于良好的恢復狀態，從而改善預后，縮短康復時間，并監督患者改掉不良生活習慣，可以避免對治療、預后效果造成不良影響，提高療效并改善生活質量[8]。
綜上所述，對腦梗死患者實施早期護理干預，可以改善語言、肢體功能障礙癥狀，提高臨床療效并改善生活質量，具臨床推廣價值。
參考文獻：
[1]孫玉玲，謝萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究[J].國際護理學雜志，2012，31（4）：731-733.
[2]孫春紅.綜合護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2014，23（3）：133.
[3]朱鏞連.神經康復學[M].北京：人民軍醫出版社，2003.219-239.
[4]周建玲，張桂蘭.循證護理對提高腦梗死患者健康教育及生活質量的臨床價值分析[J].北方藥學，2013，7（15）：144.
[5]李青鳳.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用[J].數理醫藥學雜志，2015，28（7）：1080-1081
[6]韓微，夏義容.早期康復護理干預對外傷性腦梗死患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響[J].海南醫學，2014，25（19）：2958-2958.
