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抽血室護士總結范文1
【關鍵詞】靜脈抽血； 兒童； 失敗因素； 改進措施
【中圖分類號】R322.1+23 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0141-011臨床資料
自2011年9月-2012年9月，我院有80例靜脈抽血兒童 ，其中77例穿刺94次抽血成功，其中3例因過度肥胖一次穿刺失敗自動放棄。77例中男性41例，女性36例。
2穿刺失敗原因分析
2.1兒童因素
2.1.1自身特點，血管細小，有的兒童過度肥胖，血管難找。
2.1.2有的兒童從外周靜脈抽血時，血容量不足，很難一次抽出所需血量。
2.1.3早上抽空腹血時，血管不充盈，血管就會難找。
2.1.4血流緩慢，呈高凝狀態，進針后不易抽回血。
2.2兒童心理因素： 多數兒童排斥醫護人員，入院就緊張害怕，具有恐懼心理，不能配合抽血護士，進針后，掙扎致使血管里的針頭出來，讓他感覺很痛，更增加了兒童的恐懼心理。
2.3穿刺針的因素： 因為一次性注射器針頭粗且長，進針手感不靈敏，由于針頭直接連接在空針上，不易固定，有時進針后兒童稍微掙扎，針頭就易出血管。
2.4操作者的因素： 有時護士找不到血管或不能一針見血時，就會情不自禁緊張，這樣就會影響正常水平發揮，家長有時不滿意，惡語相加時，也會給護士增加心理負擔。
2.5環境因素： 很多兒童入院后，看到醫院環境就開始心理緊張害怕，加上消毒水的刺激，或寒冷等因素，這些都可刺激血管收縮變細。
3改進措施
3.1正確選擇血管： 選擇相對粗直充盈，有彈性的血管，有時外周血管較清晰，盡量避免穿刺看不見摸不著的血管，那樣沒有信心，會給自己增加壓力。
3.2熱敷或浸泡法： 可用溫熱毛巾熱敷抽血部位的血管，當選外周靜脈血管時，可用溫水浸泡手或腳，改善血液循環，使血管擴張，靜脈充盈，這樣既易找到血管也易抽到所需血量。
3.3改進穿刺針： 把一次性注射器的針頭，從銜接處取下，換上5號或5號半的小兒頭皮針，這樣針頭短，進針時手感靈敏，也容易固定，小兒掙扎時，固定的針頭與注射器之間，有細軟管緩沖，減少針頭從血管里出來的幾率。
3.4不斷提高穿刺技術和心理素質： 工作中除了良好的責任心愛心耐心外，要細心和關心，對家長的夸獎謙虛，對批評要虛心，這都需要良好的職業素質和心理素質，都會影響技術的發揮。遇到問題要充分的理解家長的心情和要求，盡量做到一針見血。不能一針見血給兒童造成恐懼和痛苦，也降低了家長對你的信任度。
3.5注意溝通技巧： 尤其面臨著孩子，要面帶微笑，態度和藹，安慰鼓勵的同時，給他們講述英雄的形象，勇敢的面對，同時和家長溝通好，取得家長的配合，不要孩子嚇的哭鬧，你還要責罵孩子，這樣只好使他更加恐懼。家長也要多鼓勵表揚孩子。讓他給其他孩子作表率。
3.6完善設施，改善環境： 兒童的恐懼，有時受其他孩子的影響，所以要一人一室，室內設有空調，免費熱水和毛巾，在兒童抽血室可噴涂兒童卡通圖案，放他們愛看的動畫片，消除孩子的緊張害怕的情緒，分散他們的注意力。他們就不會感覺很痛。
4結語
我們在穿刺抽血過程中，除了要有精湛的技術外，還要不斷自我完善，不斷總結經驗，這樣才能不斷提高穿刺技術。
效率，強化顯微鏡的使用管理制度也十分重要。（1）顯微鏡應實行集中保管，統一編號，統一編目。這樣有利于全面掌握顯微鏡的數量、性能，便于統一調配，合理使用，最大限度地發揮其功效，以保證實驗課的開出率。（2）建立顯微鏡使用卡。做到學生持卡，對號使用顯微鏡。這樣每位學生使用固定的顯微鏡，既能使他操作熟悉，又易及時查出顯微鏡損壞的原因，并責任到人，也就增強了使用者的責任心。（3）加強課后檢修。實驗課結束，應及時聽取任課教師及學生對顯微鏡使用情況的反應，并及時進行檢修，以排除故障，這不僅有利于實驗課的開出，又可延長顯微鏡的使用壽命。電子顯微鏡技術實驗課深受學生們的歡迎，他們希望增加實驗教學課時數和開放實驗室，提高實踐動手能力，開闊了科研之路，為從事基礎和臨床醫學實踐工作打下了堅實基礎。通過這些年實驗教學的心得就是體會落實科學發展觀，以學生為本，以培養學生實踐能力、創新能力為核心，堅持傳授知識、培養能力與提高素質的協調發展。
參考文獻
[1]吳英俊， 呂強，祖國美.電子顯微鏡技術在醫學實驗教學中的應用體會[J].繼續醫學教育，2010.02.
抽血室護士總結范文2
1 耐心的心理護理
絕大多數就診者對抽血都存在不同程度的焦慮和恐懼心理，這種心理會出現血管反射性收縮變曲，管腔變細，管壁變硬，不利于針頭順利進入血管。護理人員要做好耐心解釋，主動與患者溝通，要采取尊敬和真誠的態度與之交流，盡最大努力避免患者引起負面情緒。
2 舒適的環境
舒適、整潔的環境有利于消除患者的緊張情緒，使患者心情舒暢，主動配合治療。采血室要保持空氣新鮮，每日用紫外線消毒，按時開窗通風，做好室內的清潔衛生及恒溫保暖工作，做到整潔、舒適，護理人員面帶笑容，態度和藹迎接每一位就診的患者。
3 選擇合適的血管
抽血是臨床治療的常用手段， 合理選擇血管是基礎護理操作的重要內容。長期藥物治療的老年患者，血管受到破壞和硬化；還有生理老化的特征，如血管迂曲、癟陷，使可供穿刺的血管減少。肥胖患者的血管彈性好，深而不滑但不易觸摸。小兒患者采血不易配合。采血時根據不同的患者應選擇合適部位血管穿刺，可提高穿刺成功率。
4 促進血管充盈法
扎止血帶后囑患者握拳可增加血管的充盈度，適當延長扎止血帶的時間也能使血管更充盈。臨床研究發現扎止血帶20～50s為最佳時間。天氣寒冷使血管攣縮，血液循環緩慢，可采用熱水袋暖手，使皮膚血管擴張，增加血管的充盈度，靜脈穿刺時，操作者以左手拇指輕壓拉緊皮膚并固定靜脈，針頭直刺血管，減少穿刺時間，提高穿刺成功率，從而減輕病痛。
5 掌握合適的進針角度
進針時，針頭與皮膚成45°～50°角，針頭與皮膚接觸點面積相對減少，進針壓強大，則速度快，疼痛輕。針頭進入皮膚后，角度要立即放小，才能避免刺穿對側管壁，見回血再稍向前水平推進，連接負壓采血管抽血。
6 正確的按壓方法和時間
拔針時動作要輕柔，并順著進針的角度和方向逆向拔針，采用正確的按壓法。我們在多年臨床研究發現采用逐步按壓法，按壓針眼3min既可縮短按壓時間又能有效減少淤血發生率。具體方法：抽血后保持伸手姿勢，拔針后護士立即用左手拇指沿血管縱向按壓，第1min按壓力度中等，第2min稍減輕力度，第3min采用輕度按壓。護士應親自進行穿刺后的按壓工作，避免交于患者或陪護，這樣可減少針眼局部皮下淤血的發生。
7 重在提高操作技能
面對日趨激烈的醫療場競爭和人們對健康日益增高的要求。護理人員必須不斷提高業務水平，熟練掌握基礎操作技能，使靜脈抽血一次成功率達98%，同時要認真體會和總結操作手法，進一步掌握無痛拔針和正確按壓止血的方法。
8 保護好血管
保護好血管，減少局部淤血，可以減輕患者的痛苦，同時可保護患者的皮膚完整性。若發生意外時，患者有良好的靜脈系統，將會為搶救贏得時間。因此，保護好血管，是護患共同的行為。門診患者從思想上比較忽視對血管的保護。臨床觀察>2cm的皮下淤血，完全吸收需5～10d，不僅給下次穿刺增加了難度，也造成患者心理上的恐懼。提前加強此方面的教育，對患者會產生一定的影響，可起到相互配合的作用，從而達到保護血管的完整性。
9 加強門診護理人員健康教育的意識
近年來，隨著整體護理的逐步普及，健康教育在病區已作為一項重要工作被護士和患者所接受，這對促進患者恢復健康起到了關鍵的作用。但門診患者流動性大，停留時間短，與護士接觸時間短，加之護士缺乏主動教育的意識，所以，門診患者健康教育仍存在不足。但護士與患者接觸的時間最多，與患者交流的機會最多，護士應主動擔負健康教育的責任，重視收尾工作。拔針時，邊操作邊向患者講解拔針后的正確按壓時間、按壓方法、穿刺點不宜揉搓，按壓結束后不宜立即負重，以免造成淤血。我們要在有效時間內，做好對每1例患者的健康教育，幫助患者解決實際困難，掌握正確的應對方式，真正讓患者滿意放心。
參考文獻：
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抽血室護士總結范文3
關鍵詞：心跳驟停；積極搶救；恢復心跳；護理
心搏驟停是指各種原因導致的心臟射血功能突然中止，是臨床上最緊急的危險情況[1]，若不及時處理，會造成全身組織器官尤其是心腦的不可逆損害而導致死亡。心肺復蘇技術是針對各種原因導致心搏驟停，在4～6min內所必須采取的急救措施之一，目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死，及身體其他器官因缺血缺氧造成的損害。據資料統計冠心病，心肌梗死占我國中老年人死亡人數的1/4，嚴重威協我國人民的健康[2]。心肌梗死嚴重的并發癥是心搏驟停，死亡率極高。為了降低死亡率，提高搶救成功率，護士除要熟練掌握心肺復蘇技術，還要懂得醫護搶救的密切配合及抓緊搶救時機，越快越好。心搏驟停搶救30min無恢復心跳，不一定意味著患者臨床死亡。我院于2012年4月收治1例心搏驟停患者，經我科醫護人員的共同努力搶救45min，恢復了心跳。在呼吸機輔助呼吸支持下護送入病房ICU繼續治療?，F將搶救護理體會報導如下：
1 病例資料
某男，60歲，因突發胸悶，胸骨后壓榨性疼痛2h，送當地衛生院處理后呼我院120接回。9：10醫師護士車床送患者入搶救室?；颊呋杳?，抽泣樣呼吸，8次/min，口唇四周未端發紺，全身濕冷，體溫不升，瞳孔等圓等大3.5mm，對光反射消失，大小便失禁，頸靜脈無充盈，脈搏摸不到，血壓測不到，SPO2 36%.聽診心音低鈍，律欠整，92次/min，雙肺呼吸音弱，心電圖示：①頻發房性早搏伴短暫性房速；②急性廣泛性前壁心肌缺血；③心室傳導阻滯。診斷：①冠心病急性心肌梗死；②心源性休克。處理：護士評估患者情況后，給予患者平臥，背部墊硬板，取復蘇，立即開放氣道，吸痰，大流量吸氧，準備氣管插管用物，開呼吸機，調節好各參數，協助醫師行氣管插管，成功后，連接呼吸機輔助呼吸，心電監護及多參數監測血壓，血氧飽和度，患者已經有一條靜脈輸液，再用留置針在上肢較粗的靜脈開通一條靜脈通道，抽血檢查，查血常規，離子，心肌酶，抽動脈血查血氣分析，及時將血標本送檢。9：15患者出現呼吸心跳驟停，立即行心肺復蘇術，電擊除顫共3次，除顫能量150～200J，使用腎上腺素共6mg靜注，納美酚，多巴胺，安碘酮，碳酸氫納等藥品，插尿管停留，記出入量。10：00患者恢復心跳，心率脈率一致，94～100次/min，口唇，甲床轉紅潤，SPO2 94%～96%，請病房ICU醫師會診，同意轉科治療。10：40在轉運呼吸機輔助呼吸支持下，安全護送入病房ICU繼續治療，詳細交班。記錄搶救過程。
2 急救護理配合
接到出車護士打回來的電話，知道患者屬于危急重癥，立即準備重癥搶救車床，通知搶救成員準備搶救患者，調試好呼吸機，吸痰機，除顫機，準備多參數機及心電監護機，搶救車及搶救藥品等。救護車一回院，護士醫師立即將患者護送入搶救室?；颊呋杳?，抽泣樣呼吸，8次/min，口唇四肢末端發紺，全身濕冷，脈搏摸不到，血壓測不到，SPO2 36%，聽診心音低鈍，律欠整，92次/min，呼吸音弱?；颊唠S時都有可能出現呼吸心跳停止。必須立即做好心肺復蘇準備。A護士邊向患者家屬交待病情及講述搶救措施，取得患者家屬同意，邊協助醫師行氣管插管，證實氣管插管成功后，連接呼吸機輔助呼吸，B護士為患者心電監護，多參數監測血壓血氧。在上肢較粗的血管用留置針 再建立一條靜脈通道，抽血檢查血常規，離子，心肌酶，抽動脈血查血氣分析等，及時送血標本，插尿管停留，正確執行醫囑。9：15患者出現呼吸心跳停止。A護士立即為患者心臟按壓，并報告醫師，胸外心臟按壓100次/min，為保證心臟按壓質量，每2min醫師護士替換一次，密切觀察心電監測及多參數變化，及時電擊除顫，能量是150～200J，在心跳未恢復前盡量縮短停止按壓時間，如替換人，電擊除顫等，使患者心臟按壓能持續進行。10：00患者恢復心跳，脈率心率一致，94～100次/min，口唇甲床轉紅潤，SPO2 94%～96%，B護士嚴密觀察病情及各監測數據并記錄。定時抽血監測血液離子變化情況，鉀，鈉，鈣離子是影響心臟電生理最重要的電解質，血鉀過低，影響心肌代謝，導致快速心率失常，甚至心臟停搏。所以要及時報告檢驗結果，血pH低時，會出現酸中毒，要提醒醫師及時補堿，測中心靜脈壓，衡量調整輸液速度。記錄出入量及搶救過程。患者恢復心跳穩定后，協助醫師通知病房ICU醫師會診，同意轉科后，告知患者家屬現患者情況，及需要轉送病房ICU進一步治療，在轉運過程中，患者可能會出現的危險。得到患者家屬的理解和支持，協助患者家屬辦理住院手續。通知病房ICU準備病床，呼吸機，吸痰機，搶救車等。10：40min，A B兩個護士及醫師，患者在轉運呼吸機輔助呼吸支持下，安全護送入病房ICU，交班。詳細記錄搶救過程。
3 護理體會
3.1冠心病心肌梗死是我國中老年人的常見病[3]、多發病，及早做好預防保健，疾病知識的宣傳教育，提高人群對該病的認識和重視。我院門診，急診科制訂了健康小冊子，內容有常見病，多發病的好發年齡，原因，癥狀，就診，預防等知識及圖片，針對不同患者，尤其是中老年患者發放相應小冊子，鼓勵他們參與防病治病。
3.2心搏驟停是心肌梗死致死的并發癥，來勢兇猛，如不及時發現，及早搶救，死亡率極高。所以，我們必須熟練掌握心肌梗死患者的癥狀表現，密切觀察病情變化，隨時記錄患者各項監測參數，及時向醫師匯報。準確掌握，評估患者心跳呼吸驟停的指征（患者突然意識喪失，昏迷 ，面色由蒼白迅速轉為發紺，頸動脈搏動消失，觸摸不到搏動，聽診心音消失，血壓測不到，呼吸驟?；蚝粑_始由拉泣樣逐漸緩慢，繼而停止。）熟練掌握心跳呼吸驟?；颊邠尵茸o理配合的每個細節，準確無誤地執行醫囑，嚴密監測患者生命體征的各項參數，及時記錄并報告醫師，做好相應處理。
3.3患者經搶救恢復了心跳后，為防止患者 再次出現心搏驟停，我們在護理時，更要加強責任心，除了密切觀察患者生命體征變化，還要定時抽血檢查，動態監測患者血液離子變化，因血鉀過低，會影響心肌代謝，導致快速心律失常，以致心臟停搏。
4 小結
患者突發胸悶，胸痛呈胸骨后壓柞樣疼痛2h，全身濕冷。心電圖示：①頻發房性早搏伴短暫性房速；②急性廣泛性前壁心肌缺血；③心室內傳導阻滯，提示患者急性心肌梗死，并且很容易出現心律失常，心室顫動，心跳停止等并發癥，所以，我們接到出車護士電話后，立即做好心肺復蘇等搶救準備。患者接回院后，護士能及時準確地配合醫師做好每個環節搶救，落實每一步搶救護理措施。由于患者病情復雜，我們未能在短期內使患者恢復心跳，但是，我們沒有放棄，堅持搶救，終于行心肺復蘇等搶救45min，患者恢復了心跳，并且脈率一直平穩在90～100次/min。此病例心肺復蘇搶救護理是成功的。嚴密觀察病情變化及準確有效的搶救及護理配合，能大大提高心跳呼吸驟?；颊叩膿尵瘸晒β?。
參考文獻：
[1]倪昕.老年性心肌梗死的臨床特點和護理[J].現代護理實踐雜志，2010，8（112）：13.
抽血室護士總結范文4
關鍵詞：門診輸液室；親情護理；投訴率；滿意度
所謂親情優質護理服務，即是在提供臨床護理服務活動中，增加精神的、文化的、情感的服務，其中心就是創新人性化理念，創建一家居環境，奉獻一片愛心。長期以來門診輸液室由于沒有生活護理、病情復雜、護士與病人接觸時間短、護理服務形式單一等，常常造成門診輸液室臨床護理的滿意度低下。我院門診輸液室在開展親情優質護理服務活動以來，注重將人性化親情服務落實到護理工作的各個環節，使其貫穿于護理的全過程，取得良好的效果?，F將護理體會報告如下。
1 臨床資料
資料選擇我科在開展親情護理前（2012年1～3月）門診輸液患者50人設為對照組，開展親情護理后（2013年1～3月）門診輸液患者50人設為干預組。對發生糾紛投訴事件及滿意度兩組數據進行對比分析。兩組患者年齡、性別、病情均無明顯差異（P>0.05），可進行統計比較。
2方法
2.1 候診時的健康宣教 加強了候診時的健康宣教工作，讓患者及家屬利用候診時間了解與疾病相關的健康保健知識，同時耐心解答患者提問。
2.2改變服務理念 病人從進入輸液室開始到輸液結束安全離開輸液室的一段時間內，護士都要對病人進行觀察、指導、了解病人的特殊需求并給予合理滿足，如：病情不緩解需聯系醫生復診；到預約檢查時間需護送檢查；病情進展需聯系護送住院等。
2.3改進工作設施 每位護士負責的區域內各配備一輛治療車，除滿足一般輸液功能，治療車內放置地塞米松、腎上腺素、生理鹽水、輸液器、注射器、砂輪、吸氧連接管以及壓舌板等常用急救藥品、用物。
2.4優化服務流程 在“全程管理”概念的引導下，對病人在輸液過程常見的各種需求重新修改或制定了服務流程。
3 結果
3.1統計學處理 計量資料以x±s表示，采用SPSS 13.0統計軟件包行t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，行χ2檢驗。以P
3.2 兩組患者糾紛投訴率和滿意度比較，干預組糾紛零投訴，對照組糾紛投訴率8.0 %，據統計學結果P
表1：兩組治療前后顯效率比較
4 討論
4.1 以細節體現品質 組織護理人員討論“如何從細微之處體現關懷”的親情服務理念，根據我科自身的特點開展親情服務。使患者能夠在疾病的各個階段獲得相關的健康知識，我我科制定了?？萍膊〉慕】到逃媱?，除由專職的健康教育護士定時進行健康教育外，科室內部閉路電視系統每天滾動播放各專科疾病的健康教育知識，使患者得到及時的指導，掌握促進康復的知識及建立良好的衛生行為方式。
4.2調整的工作模式 以往輸液室護士根本沒有責任制的概念，全部護士都只是忙于新病人的配液穿刺工作，缺乏與病人的近距離接觸，實行責任制管理后，由治療室護士將配制好的補液，分別傳遞到各區域，責任護士一般不離開管轄區域，職責范圍明確，與病人充分接觸，大大提高了護士的責任意識。改變集中穿刺的形式，讓病人在座位上等待輸液，可以讓本來就身體不適的患者減少站立帶來的體力消耗，增加患者舒適度；還能減少站立等候時間過長引起的焦慮情緒。在責任制管理的基礎上，通過優化各項服務流程，在輸液室推行“全程管理”的概念，充分體現了“以病人為中心”的親情服務宗旨。如：輸液病人需要抽血，一律不需要病人跑化驗室，而由責任護士負責抽取血標本指導或協助家屬送檢，既減少了病人來回跑耽誤時間，又可以避免抽血、輸液反復穿刺的痛苦；某些病人疾病沒有得到緩解或需外出檢查等問題，一律由責任護士負責安排相關環節和事宜，避免病人盲目穿梭于各科室或擅自攜帶補液外出的危險。這些輸液以外的服務是拉近護患關系，提高病人滿意度的有力措施。
4.3改進工作設施的舉措 完善配備治療車用物和藥品，滿足責任護士對一般輸液反應、藥物不良反應、高熱驚厥等急救處理的需要，而不需要在急救時往返搶救室或辦公室；每個區域配備小型護士站以及增加的用物，明顯增加了輸液室服務的形式和內容，大大方便、滿足了病人保暖、飲水等需求，體現了人性化親情護理。責任制管理的要求不僅針對病人的管理，還包括了對物品和環境的管理。每位責任護士必須保持管轄區域內物品齊全，環境整潔，使護士長對工作質量有責可尋，明顯提升了工作質量，使輸液室工作安全有序，改善了以往輸液室嘈雜混亂的場面。
4.4 延伸護理關懷 我科為適應新形勢，不斷拓寬服務領域，延伸親情護理服務。醫護人員真誠對待患者，患者敞開心胸對醫護人員講真話，提出的問題科室能解決的盡快解決，由于某種特殊原因不能解決的要向患者和家屬解釋清楚，給患者一個滿意的答復，取得患者的信賴、理解、配合和支持。
5. 總結
在我科推行親情優質護理服務活動，充分保障了患者的各項權益，最大限度地滿足了患者的需求，使患者的滿意度由84.0%上升至98.0%，護理質量明顯提高，為醫院的生存和發展樹立起良好的護理品牌形象，不僅取得了良好的社會效益，也取得了良好的經濟效益。
參考文獻：
抽血室護士總結范文5
[關鍵詞] 成效；燒傷；搶救；護理
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）04（a）-108-02
本院處于珠江三角洲腹地，工業發達，私營企業特別多，如鋁材廠、建筑陶瓷廠、鞋廠等，所聘用的部分工人大都文化層次較低，安全意識薄弱，化學燒傷、熾熱金屬和火焰燒傷的發生率居高不下，且多為幾人同時受傷。因此，如何讓成批燒傷患者入院時能得到迅速、準確、有效的救治顯得十分重要。在長期的臨床實際工作中，筆者總結了成批燒傷患者入院的急救護理經驗，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
1995年5月～2006年10月本科共收治了5例以上的燒傷患者入院12次，傷員共53例，其中，男43例，女10例，年齡為18～50歲，燒傷面積50%以上的有41例，50%以下的有12例，均為Ⅱ度以上；其中，含Ⅲ度燒傷21例，占40%。燒傷類型主要有四種：硫酸燒傷6例，熱鋁水燒傷24例，熱水泥燒傷5例，火焰燒傷18例。其中不同程度呼吸道燒傷15例。1.2 接診前的準備
1.2.1 搶救前的患者評估：接到急診電話通知時，先詢問清楚患者人數、燒傷類型、傷情輕重，有無合并燒傷等。
1.2.2 搶救前的人力、物資、病床的準備：科室接到通知后護士必須馬上報告科室最高年資上級護士，以便迅速上報科主任、護士長，并立即通知機動班護士返回科室，同時進行清創室病床單位的準備，注意調控室內溫度為28～32℃。大面積燒傷安排在重癥燒傷病房，中輕度燒傷患者安排在普通病房，且相互之間的病房或相對距離盡量靠近，這樣便于節省人力以集中觀察病情。原有患者轉床時也要注意做好解釋工作與協助轉床。同時迅速根據科室實際狀況評估現有設備與物資，備好心電監護或血氧監測儀、吸痰吸氧裝置、留置輸液與抽血用品及液體、導尿剃頭用物、還有輸液觀察表，這對液體的管理非常重要。
1.3 緊急救護
1.3.1 患者進入科室，在科主任或護士長未返的情況下先聽從高級護士的統一指揮，合理安排人力資源，先快速評估患者的病情，分清輕重緩急，危急的優先處理，在密切觀察并記錄患者意識，生命體征的同時，指派1名護士先負責快速建立靜脈通道（或協助醫生行深靜脈置管）并抽血。執行醫生口頭醫囑時，大聲復述后記錄在液體觀察表上，保持患者呼吸道通暢，并在每個患者身上顯眼的地方貼上一醒目的標志或手圈，用較大字體標明患者姓名。另一名護士則負責導尿吸氧等，并協助醫生行創面處理，酸燒傷、水泥燒傷要以流動的水持續沖洗20 min，妥善安置輕患者。整個過程做到忙而有序，鎮定敏捷[1]。
1.3.2 經過緊急初步處理后，將重患者安置在單間重癥監護病房，根據病情指派特護，嚴格按輸液計劃進行輸液，維持病室相對穩定的溫度和濕度，做好保護性隔離，密切觀察患者意識、生命體征、尿量、尿色與pH值、末梢循環等，確保呼吸道通暢，如有呼吸道燒傷者必須備氣管切開用物。
1.3.3 嚴格三查七對，每個床頭必須加貼一醒目的卡片，標明患者姓名、性別、年齡及血型，領取血漿用不同的專用籃，不可混取，解凍過程中也必須分別用不同的用具，且盆外亦標明患者姓名與血型，以免混淆，并嚴格交接班。
1.3.4 因突發燒傷事件，患者經歷燒傷現場的刺激、軀體的痛苦、工作崗位的脫離、同事的分離及對愈后的擔憂，因此心理負擔與壓力非常重，其家屬亦不例外，因此，要及時與家人及單位取得聯系，解決陪護問題，滿足其情感需要，減輕其心理負擔。另外要態度和藹，各項治療護理均做好解釋，鼓勵其勇于面對困難應對突如其來的變故，密切配合治療護理，爭取早日康復。
2 結果
不同程度呼吸道燒傷15例。經搶救治療護理后，治愈51例，死亡2例。
3 討論
3.1 執行請示報告制度
遵照醫院制訂的應急預案流程，接到搶救任務后，護士必須沉著冷靜，在接收傷員的同時，迅速將事件報告科主任、護士長，再上報醫務科護理部等，以便取得必需的技術、人力和物力的支援[2]。
3.2 迅速調配并合理安排本科人員
遇到群體傷員時，人力的重新安排和調整分工很重要。在經常要應付急診的科室，必須每天安排有機動班，可以供隨時調度。緊急情況到來時，先指派幾名當班的護士應對原有患者的日常護理工作，再指派1~2名專科資深護士應付急診，做到有條不紊，使日常工作與搶救工作兩不誤。
3.3 培養急救能力
要培養護士熟練的急診接診能力與快速反應能力，并積累豐富的臨床經驗。護士接到大批傷員時要迅速評估病情輕重緩急，優先處理危急重癥患者，密切觀察病情，及時發現病情變化，報告醫生及時處理，爭分奪秒，以免延誤搶救時機。大面積燒傷患者有急、重及牽連主要臟器的特點，因此，要以穩定自信的態度、嫻熟的技術進行各項操作，如快速建立靜脈通道、配血、深靜脈穿刺配合、保持呼吸道通暢、氣管切開的配合等，特別是重視休克期液體的管理。液體種類要按“晶、膠、水、堿”的順序輸入，并根據尿量、心率等調整速度。
3.4 落實科室專項專人管理制度
確保急救藥品與物品、儀器與設備長期處于備用狀態，臨時應急物品不足時，可請示醫院值班領導或相關職能部門及時調配。遇到成批燒傷患者入院，急救藥品物品、儀器、敷料、床單位與被服等的準備，對搶救至關重要，因此，床鋪、敷料、被服等物品必須有一定的儲備，急救藥品物品與儀器則天天檢查，確保處于足量、有效和完好狀態。
3.5 實施人文關懷和心理護理
強調對患者及家屬進行人文關懷與心理護理，包括轉變護理人員的護理理念，提供人性化的醫療環境，在搶救及治療過程中實施人文關懷，對探視家屬實施人性化管理及探視制度等，促進患者的身心康復[3]。
3.6 要有良好的協調溝通能力
有困難時及時與相關科室如供應室、血庫、藥房、總務科、倉庫、廚房等做好協調工作，確保急需物資的及時供應與補充。
3.7 護士要忠于職守，樂于奉獻
護士要培養忠于職守、樂于奉獻的精神，每位護士必須與科室保持暢通的通信聯絡，遇到緊急情況，隨叫隨到，不得計較個人得失，弘揚全心全意為人民服務的職業道德[4]。
3.8 完善護理人員再教育制度
要對護士不斷進行再教育，以便吸取新知識，更好服務于護理工作。隨著急救醫學發展的需要，科室護士必須關心本專業的新技術與新發展，積極開展護理科研，不斷學習鉆研專業知識，對每次大型搶救均要認真討論，總結經驗，提出改進措施和方法，不斷提高成批燒傷患者的救治成功率。
[參考文獻]
[1]鄭碧霞.大批突發傷員的分診及急救體會[J].嶺南急診醫學雜志,2001,6(4):294-295.
[2]陳雪靜.22例燒傷患者的急救與護理[J].華北煤炭學院學報,2006,8(1):23.
[3]邊貝奇.成批燒傷休克的預防[J].安徽醫學,2006,27(1):57.
抽血室護士總結范文6
關鍵詞：檢驗科糾紛措施
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0272-02
近年來，隨著人們法律意識的增強，以及患者對醫療質量要求的不斷提高，其維權意識也顯著增強，醫療糾紛的發生率也日益增高。就檢驗科而言，其經常碰到的糾紛一般有兩種，一是與患者間的直接糾紛，二是與臨床科室間的糾紛，而后一種糾紛實際上是間接與患者的糾紛。由于檢驗科工作的特殊性，其所提供的數據是臨床分析和診斷疾病的基礎，必須真實、準確、可靠。否則糾紛一旦發生不僅影響患者的就醫檢查權利，而且影響檢驗科和臨床科室之間的配合和溝通，甚至引發不必要的醫療糾紛和經濟損失，同時耗費管理人員大量的時間和精力，因此要引起我們檢驗工作者的高度重視?，F將引起檢驗科醫療糾紛的常見原因和防范措施探討如下。
1引發檢驗科常見醫療糾紛的原因
由于檢驗科較少直接接觸患者而是對來自患者的各種各樣的標本進行檢驗，因標本的來源面廣，中間環節多，因此在標本采集和處理的過程中很容易發生糾紛。另一方面，在檢驗的實際操作過程中，也可由于工作人員的責任心或檢驗的某一方面如方法、試劑、儀器等的影響而導致檢驗結果的異常，造成和患者間的糾紛。根據工作中常出現的問題，我們總結出有以下三種原因。
1.1檢驗科原因。
1.1.1對標本采集知識欠缺，回答臨床詢問有誤，造成標本采集不合格，引發糾紛。例如采集后一定要保溫，并立即送檢，否則極易影響結果的準確性，誤導醫生，引發患者不滿。
1.1.2標本驗收不仔細，不合格標本沒有及時發現并及時反饋給臨床，影響報告單的及時發送，造成臨床護士和檢驗人員的責任難以界定，雙方各執一詞，引發糾紛。
1.1.3標本預處理不到位，如纖維蛋白漂浮于血清中，影響加樣量，導致結果的不準確，影響臨床醫生的診斷。在離心時打碎試管，造成二次抽血，引發患者的不滿，發生糾紛。
1.1.4試劑靈敏度差，檢驗方法的準確度不夠等易漏檢陽性標本或導致完全錯誤的結果，我們在工作中曾發現血清傳染性相關指標的檢測由于方法的不同，結果有差異，給醫療糾紛留下隱患。
1.1.5患者信息錄入錯誤，主要包括姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等。比如打印報告單時由于粗心把“汪芳”錯寫為“王芳”，會引發患者對檢驗結果真實性的質疑，不承認是其本人的，醫方要花費很多的時間和精力去證明只是報告的書寫錯誤而不是結果的錯誤。一旦發生糾紛，將導致檢驗報告不能作為證據資料使用。
1.1.6其他原因，比如沒有及時發報告，患者等待時間過長，不能耐心解釋檢驗結果，態度不好等都可能引發糾紛。
1.2臨床科室原因
1.2.1臨床醫師原因。①字跡不清楚導致患者找不到自己的檢驗報告單，同時可間接導致檢驗人員錄入時的錯誤，使患者對檢驗結果持懷疑態度。②患者信息不全，如不寫年齡或性別，當遇到同名同姓患者時易引發糾紛。③臨床診斷未寫或填寫不完整，當結果出現較大的波動需要復檢時若沒有臨床診斷作參考，易造成結果和臨床不符，而臨床又沒有及時反饋，等標本處理掉才提出問題，只有再采集標本，不但增加費用，患者也非常不滿。④保管不當丟失原始報告單，和檢驗科互相推托責任。
1.2.2護士方面原因。臨床護士負責大部分標本采集，由此引發的糾紛有：①抽血時沒做到三查三對抽錯標本，或者把標本張冠李戴直接導致結果錯誤。②在輸液的同肢體抽血化驗，易造成結果較大誤差，如輸含糖或含鉀液體時測血糖和血鉀。③采集標本前對患者的情況了解不夠，比如飲食、藥物、運動等都對檢驗結果有影響，而這些患者是不知情的，一旦出現糾紛，責任是免不了的。
1.3患者方面原因。①患者狀態不穩定，如激動、恐懼、疲勞等都可影響檢驗結果。②飲食不當如高蛋白、高脂肪、高糖、飲酒等在12 小時內檢測相關項目，多項指標是漂浮不定的。③患者用藥造成檢驗結果的不穩定性也常引起患者、醫生和檢驗人員的爭執和糾紛。
2預防糾紛的防范措施
2.1標本驗收制度。包括標本的質量、患者的信息、標簽的完備、抽血的時間等都要嚴格按制度執行。同時需要雙方簽字，使標本采集、運送、接收三個環節共同協作，做到責任明確，發現問題可及時糾正，把差錯消滅在工作初始階段。
2.2檢驗與臨床溝通制度。設立臨床危急值，當檢驗結果在排除實驗室原因還是無法解釋和特別異常的時候，要及時和臨床醫生和護士溝通，詢問患者和標本采集、保管情況，把差錯杜絕在雙方的了解和溝通當中。做好復檢工作，消除糾紛隱患。
2.3質量管理制度。建立以科主任為組長的質量管理小組，為做好醫療安全工作，預防醫療糾紛提供組織形式的保證。規定每專業組每天室內質控的項目、次數、允許誤差范圍和失控糾正措施。并強調對檢驗全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴密質量管理措施，以確保檢驗質量，從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。
2.4報告核對制度。報告單要做到完整、準確、及時，切忌涂改、偽造結果。強調結果僅對所檢標本負責，避免因置換標本而使檢驗的結果不正確。報告發出前檢驗者和審核者要雙查雙簽。同時作好檢驗原始記錄的登記和保管工作，因為它是對檢驗過程的如實再現，是反映檢驗質量的直接證據。