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醫學信息管理論文范文1
1.1一般資料
我院是魯西南地區規模最大的三級甲等大型綜合醫院，當前醫院領導班子8人，醫務人員2800人，感染控制專職人員8人，開放床位2200張。
1.2方法
①喚起醫院領導對感染控制的意識。對醫院有關領導進行培訓，培訓時間為3天，培訓形式主要以專家座談會、講座和參其他醫院為主，培訓內容重點為醫院感染管理的重要性和醫院感染管理水平與醫院醫療質量之間的關系等等。②提高醫院相關工作人員的感染控制意識和知識水平。通過對醫院相關工作人員進行培訓學習(一般工作人員為一周，感染控制人員為兩周)，提高醫院一般工作人員感染控制的意識以及提高醫院感染控制人員的專業能力。培訓和學習的方式主要是：一般工作人員，講解醫院感染控制的重要性、醫院感染基本知識；醫院感染管理控制人員：專家講座、交流學習、現場參觀以及實踐指導等。③定期對醫院相關工作人員的感染控制工作進行考核和培訓，針對常見問題或者疑難問題開展座談會進行信息共享和答疑接難工作。④定期根據感染質控評分表對醫院感染控制管理情況進行評分，并做好記錄[2]。
1.2.3評估方法
綜合干預完畢后對醫院相關人員進行考核，考核內容包括：醫院感染控制相關知識和具體操作方法等，滿分100分，得分以實際得分為準。
2結果
2.1綜合干預前后醫院感染控制人員工作基本情況比較
參加本次綜合干預的相關人員平均年齡為38.9歲，負責醫院及科室感染控制工作時間平均為3.6年，通過實施綜合干預后，其專職率明顯上升。
3討論
通過實施綜合干預手段，醫院領導、相關工作人員的醫院感染控制意識、相關知識和工作效率等均得到了提升，且質控評分也得到了提高，具有良好的效果。
3.1通過座談會、培訓方式提升相關人員的感染控制意識和能力
在干預過程中，采取短期培訓，內容主要以法律、法規、醫院感染暴發案例和交流參觀為主；對于醫院感染控制人員的培訓是在保證理論體系完整的基礎上，注重研討啟發、實例說明、規范醫院考察、調查研究等，并且督促指導其將培訓所獲知識和技能應用于實際工作中，即達到培訓的遷移；而對醫務人員的培訓以建立基礎概念、提高醫院感染控制意識為主。干預前后領導、醫務人員和醫院感染控制人員的成績分別提高了[3]。
3.2通過考核評估，搭建交流平臺
醫學信息管理論文范文2
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院心血管內科于2015年5月～2016年5月收治的患者200例作為研究對象，按照入院順序編號分組，實驗組與對照組各100例。對照組中男58例，女42例；年齡32～79歲，平均（59.868.24）歲；疾病類型：冠心病22例，高血壓14例，風濕性心臟病23例，心肌梗死17例，心律失常13例，心絞痛11例；合并癥：糖尿病17例，COPD 9例。實驗組中男59例，女41例；年齡31～80歲，平均（61.248.36）歲；疾病類型：冠心病24例，高血壓18例，風濕性心臟病21例，心肌梗死14例，心律失常14例，心絞痛9例；合并癥：糖尿病12例，COPD 6例。兩組患者在性別、年齡、患病類型等一般資料方面差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者知情同意。
1.2壓瘡風險評估
患者入院后，由臨床醫師對患者的壓瘡發生風險進行評估，責任護士要觀察患者局部皮膚的變化情況，尤其針對長期受壓迫的部位要給予重點觀察，評估內容有皮膚顏色，溫潤，皮膚潮濕度、周圍皮膚是否受污染等[4]。另外還要對患者進行全身評估，包括臥具、心理狀態、營養情況、基礎疾病等，了解患者局部發生壓瘡的可能性。利用評分制進行評估，評分分值越低，說明患者出現壓瘡的可能性越大[5]。
1.3護理措施
對照組患者則進行常規護理：①促使患者活動或移動，對于長期臥床的患者，經常變換臥位，2 h定時協助翻身，必要時半小時1次。翻身時注意技巧，勿拖拉以免損傷皮膚，應觀察受壓部位皮膚情況，給予按摩。建立翻身登記卡，對于能夠在床上活動的患者在家屬的幫助下進行肢體鍛煉，促進血液循環[6]。②對于消瘦、長期臥床的患者，應根據情況給予氣墊床、軟枕，保護骨隆突處給予泡沫墊、氣圈可減少或舒緩局部壓力[7]。③保持床鋪平，干燥，清潔，無渣屑，被服，病號服干燥，如有污染應及時更換，加強基礎護理。④加強營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。水腫患者應限制水和鹽的攝入。脫水患者應及時補充水和電解質。對于不能迸食者給予鼻飼或靜脈外營養。實驗組在對照組基礎上采用預防性中醫護理對策。①觀察病情：祖國醫學通過望、聞、問、切四診來觀察和收集患者的病情資料，所以應用四診，及時、仔細的觀察長期臥床或久病體衰的患者的病情，以便積極評估患者情況和及時了解壓瘡發生的危險因素是否存在，對有壓瘡危險的患者提供因人制宜、辨證施護的個性化護理。②防壓工具：中醫取用天然食藥作為材料制作各種防壓工具以減少局部組織的壓力，有些甚至還能起到活血化瘀的作用。采用北方盛產的糜子制成糜袋子；將蕎麥皮裝入棉布袋內制成直徑為20 cm，中心直徑為10 cm的空心圓枕；采用自制黍子（未脫殼的黃米）褥墊預防壓瘡，取得滿意效果[8]。用將谷粒制成谷粒袋，中醫認為谷粒性情溫和，加之其圓潤光滑靈活，對皮膚也有輕微的按摩作用，故可促進局部的血液循環還可以使患者的受壓部位不會固定在一個點。③中醫調理：壓瘡是由于各種疾病導致患者活動不便、長期臥床，抵抗力、免疫力低下所造成，故平時應加強調理，重視飲食，增強體質，情志舒暢，防止發病。a.起居調理：病室應整潔、安靜、室溫適宜、通風良好；床單應平整干燥、被褥柔軟、床面不得有碎屑或渣子，以免磨損皮膚；由于患者體質較差，要經常作按摩、抹身、翻身，所以還得要注意保暖，以免受涼；保持皮膚清潔干燥，必須消除其原發病因。b.飲食調理：患者由于長期臥床，氣血虛衰，濕邪困脾，故飲食上宜清淡，忌肥甘厚味、生冷、辛辣之品。加強豐富的蛋白質、維生素等營養物質的攝人，以增強抵抗力和免疫力來預防壓瘡的發生。c.勞逸結合：壓瘡是年老體弱、營養不良、大手術后或惡病質患者，尤其是昏迷、癱瘓患者高發的并發癥，所以這些高危人群需要足夠的休息，以減少體力的消耗。中醫認為，適當的運動有助于氣血運行，對壓瘡的預防有很好的作用。在原發病允許和不影響疾病治療情況下，應鼓勵患者積極活動，如患者自己經常更換臥位、做些簡單的減壓運動、早期下床活動，參與一些力所能及的日?；顒?，采用勞逸結合的休息方式。這樣既可預防壓瘡的發生，又能防止因長期臥床而導致的其它各種并發癥和促進疾病的早日康復[9]。d.中藥制劑：選用具有舒筋活絡，祛風散瘀功效的活絡油；將中藥紅花30 g加入50%乙醇800 ml 浸泡，浸泡液變為桔黃色即可使用；采用自制紅花酒精局部按摩，防治丁字鞋壓瘡；采用自制中藥洗劑濕敷受壓處皮膚，取得了預防壓瘡的顯著效果。另選用山茶油、龍血竭粉混合，調和成糊狀，用無菌紗布包扎，效果顯著[10-12]。
1.4觀察指標
觀察并記錄患者出現壓瘡的情況，分析壓瘡發生率。采用本院自制的護理滿意度調查表開展護理滿意度調查，采用分級評價標準，8～10分為滿意、5～7分為一般、4分以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般）例數/總例數100%。難免壓瘡是指雖經精心護理，但因患者自身條件，如嚴重水腫、惡病質、有醫囑禁翻身等，難免要發生的壓瘡。
1.5統計學方法
采用統計學軟件SPSS 19.0分析數據，計量資料以均數標準差（xs）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理效果的比較
實驗組的護理效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P0.05）（表1）。
2.2兩組患者護理總滿意度的比較
實驗組患者的護理總滿意度（95.0%）明顯高于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P0.05）（表2）。
3討論
壓瘡是臨床住院患者比較常見的一種并發癥，壓瘡的發生可作為對醫院護理質量進行評估的一項重要指標，有利于充分展現醫院的護理質量與水平。祖國醫學在總結古代勞動人民與壓瘡作斗爭的經驗中，中醫對壓瘡的治療原則重在未病先防，既病防變，已經認識到了預防壓瘡的重要性。早在《內經》中就有了治未病的思想，強調防患于未然，所以，國內觀點認為：壓瘡是完全可以預防的，院內壓瘡發生率應為0。目前，有研究表明，患者的壓瘡通過護理干預，能夠得到有效預防，針對院外帶入壓瘡的病患，也可促使其創面得以愈合[13]。壓瘡的發生與多種因素相關，包括摩擦力、剪切力、壓力等因素，除此之外，患者的運動受限、營養狀況、皮膚、感知、精神狀態、年齡等因素也與壓瘡的發生密切相關。
對于心血管內科患者而言。壓瘡的發生主要受到局限性因素、全身性因素的影響。①局限性因素如下。a.局部潮濕：如果受壓迫的部位出現引流液、分泌物、出汗等現象，則會導致局部潮濕，從而促使患者皮膚抵抗力下降，極易出現皮膚污染、皮膚浸潤的情況。研究表明，如果患者的皮膚溫度每上升1℃，便會增加10%的組織代謝氧需量，在受到持續壓力的影響下，容易發生組織缺血，皮膚溫度上升，便會增加壓瘡發生風險[14]。b.摩擦力、剪切力、壓力的影響：在心血管內科壓瘡的發生中，大部分患者都是由垂直壓力所致，其次是剪切力，一旦人的身體同一部位受到不同方向作用力的影響，便會導致剪切力產生。摩擦力會對患者的上皮組織產生影響，將外層保護角化皮膚去除，促使壓瘡發生的可能性增加。另外，在搬運患者身體時，也會有摩擦力產生，因此，護理人員要注重操作時動作輕柔，不可弄傷患者。②全身性因素如下。a.患者自身的心理因素：心血管內科患者的臥床時間較長，因長期受病痛折磨的影響，導致患者身心疲憊，極易出現悲觀情緒，例如精神萎靡、態度消極等，對疾病治療失去信心。致使患者不配合臨床醫師的治療操作，從而增加壓瘡風險。b.營養不良：營養不良會減少患者的機體皮下脂肪，降低免疫功能，從而導致患者抗壓能力、皮膚抵抗能力下降，極易引起壓瘡[15]。c.感覺功能喪失：針對已經喪失感覺功能的患者而言，因患者無法感受到壓迫刺激，從而未能及時更換，導致壓瘡風險加大，因此，護理人員在對心血管內科患者給予護理干預時，要注重壓瘡預防護理，評估其壓瘡發生的風險。在對于心血管內科患者進行預防壓瘡的護理時，首先要對患者的壓瘡風險情況進行評估，對于高危人群，要制定嚴格的預防護理計劃，并將各項護理措施落實到位。在對于患者進行基礎護理時，護理人員要做到六勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換和勤交換。對于已經發生壓瘡的患者，可采用紅外線燈進行照射，以促進局部的血液循環，加快創面愈合。護士在評估患者病情時，需為其建立壓瘡翻身卡，并將翻身卡置于床頭，對患者的皮膚受壓狀況進行記錄，每日交接班時，護理人員都需向交接人員講解患者病情的變化情況，并給予針對性的干預。因患者長期臥床，的更換至關重要，每隔2 h需指導患者更換1次，并觀察皮膚部位有無紅斑形成，如果出現紅斑，則要將更換時間縮短。針對骨隆突部位，護理人員在該處放置支撐物，促使局部受壓減少。在條件許可的情況下，可使用輔助器具，例如氣墊床，氣墊床的應用能夠保證病患身體受壓均勻，預防壓瘡。針對高危人群，護理人員要給予重點觀察和護理。
醫學信息管理論文范文3
關鍵詞：信息技術；醫院；學科建設
學科建設是醫院建設的重要組成部分，也是其核心內容之一。在醫院的學科建設之中，不僅需要具有相當知名度的學科帶頭人、先進的儀器設備，還需要信息技術的投入和帶動。隨著信息技術的不斷發展，人類已步入了信息時代，而21世紀必將成為信息技術高速發展的重要時期，信息技術也必然會成為影響人類社會發展進步的關鍵因素。在醫院的學科建設中，要充分發揮信息技術的作用，為醫院的學科建設提供重要的技術支撐和保障。
1我國醫院學科建設的現狀
1.1缺乏完善的學科建設機制 目前，我國很多醫院在學科建設上存在著定位不清晰、目標不明確、分不清輕重主次等問題；在學科規劃方面，很多醫院的學科設置不科學，存在著較大的部門利益沖突，這嚴重阻礙了醫院學科建設的正常發展。另外，醫院的新興學科發展速度遲緩，政府的支持力度也不大，醫院之間缺乏有效的溝通與交流機制，錯失了很多相互促進、相互學習的機會。
1.2學科建設方面的人才較為缺乏 醫院進行學科建設，學科帶頭人或學科領軍人物發揮著關鍵性的作用。我國很多醫院缺乏較有實力和影響力的學科帶頭人和領軍人物，兼具專業素質和管理能力的復合型人才則更為緊缺。目前，在我國的醫療體系之中，中、青年人才較為缺乏，醫院的培養機制也不夠完善。另外，很多醫務工作者不了解學科建設的發展狀況，對自我價值缺乏準確的認識和定位。這些因素都不利于醫院學科的建設和發展，也是制約學科建設實現可持續發展的重要因素。
1.3缺乏標志性的科研成果 國內很多醫院往往重效益而輕科研，標志性的科研成果尤其欠缺，在這種情況下，雖然國內擁有很多重點醫院，但進入教育部重點學科行列的卻寥寥無幾。
2運用信息技術及信息系統開展醫院學科建設的意義
2.1依托信息技術和信息管理系統，提高學科建設管理效率 要推進醫院學科建設，首先必須提高學科建設管理的水平和效率，而完善信息平臺則是重要的手段和途徑。依托信息技術和信息管理系統參與管理，可以提高學科建設人員的的工作積極性和效率，也能進一步提升科研管理的水平，更為便捷和及時的進行信息方面的溝通與交流。信息系統的開發應用不僅提高了工作效率，而且還方便了信息的獲取，節省了科研人員的時間和精力，大大提高了醫院的科研實力和水平。
以某醫科院校附屬醫院為例，在運行了信息管理系統進行學科建設管理后，學科建設成效顯著。該醫院的進入了國家級重點學科的行列；擁有了省級臨床醫學中心；并獲得了多個省醫學重點學科（實驗室）；還有擁有多個省醫學重點學科培育點。同時還獲得國家自然科學基金項目40多項以及總數高達2000多萬元的科研經費；全院共發表SCI收錄的論文也在逐年的上漲，從之前的幾篇到2014年的近百篇。
2.2提供了進行績效評估的有效模式 在醫院的學科建設當中，信息技術及信息管理系統發揮了重要的作用。該系統在程序設計方面兼顧了可靠性、實用性和安全性，而且基本覆蓋了醫院學科建設管理的所有內容，為進行一體化管理創造了條件，也實現了對重點學科（實驗室）、經費、人才等幾個方面的動態管理。根據相關評估指標體系和合同計劃所獲得的信息，利用先進的數據處理技術和方法建立了一套完整的集信息審查、信息過濾、以及數據分析等于一體的系統，大大提高了學科建設進度管理與績效評估的水平。同時有關專家可以利用該信息系統進行評估、打分，提出有益于學科建設的意見與建議，為學科的建設和發展創造良好的條件。
3運用信息技術進行學科建設的具體方案
3.1加強信息網絡建設 為了促進學科建設的發展，醫院需要加強信息網絡方面的建設，提高學科建設信息的收集、處理及利用水平。一方面，要加強醫院圖書館建設，進一步增加科技期刊及檢索設施的投入，使學科建設所需的信息更加及時、全面和準確，通過良好的信息溝通和交流，為醫院學科建設的順利開展提供知識和技術保障；另一方面，充分利用與學科建設相關的信息資源，使醫院、區域和國際間的信息資源實現共享。這樣才能為學科建設提供更多的切實可行的渠道和模式，從而大大提高了學科建設的工作效率和工作質量。
3.2建立健全學科管理制度，完善相應的激勵機制 學科管理部門要在醫院及各職能部門的支持下，建立一整套科學的學科管理辦法，比如《學科建設評審體系》、《重點學科建設管理辦法》和《學科建設規劃》等，進一步完善學科評估體系，使學科評估逐步量化、細化和具體化，減少主觀因素的干擾。同時也需要加強管理隊伍的建設，不斷拓寬管理隊伍的視野，增強管理人員的業務素質以及管理能力，提高學科發展的能力，幫助管理人員實現成長，打造出高水平的學科管理隊伍。
3.3構建針對醫院學科建設的信息管理系統 從學科建設的組成結構和日常管理工作的需要出發，建立各種相關的業務處理系統，提高學科建設信息的管理水平，實現信息的共享，同時還要協助完成各種管理和報表分析報告。在具體的系統建設方面需要做好以下兩個方面的工作：①系統資料文稿及有關數據可以隨時錄入、修改、查詢、插入與刪除。②完善數據檢索及統計分析功能，支持相關數據的導出、導入、傳輸、上報。
3.4建立學習型組織 在醫院的學科建設中，參與建設的人員要加強學習，其中學科帶頭人要發揮重要作用。醫院是技術、知識高度密集的地方，對學科建設人員的知識儲備要求很高，學科建設人員的知識儲備量越多，學科建設的成效也會越好。反之，如果醫院的學科建設人員素質不高，則會在很大程度上阻礙學科建設的發展。因此，學科建設人員要加強學習，尤其是要提高自己在信息技術方面的能力和水平，這對于促進學科建設的信息化水平，提高學科建設的質量具有重要意義。
4結論
綜上所述，在信息時代的背景下，醫院要想提高自身的管理水平和科研實力，就必須開展相應的信息化建設，而學科建設是醫院建設的重要組成部分，對于提高醫院的綜合競爭力和科研能力具有重要意義。目前，醫院的學科建設還存在著不少問題，為了提高醫院學科建設的水平和質量，必須要充分發揮信息技術的作用，進一步完善學科管理和激勵機制，建立完善的學科信息管理系統。只有這樣，才能提高醫院的市場競爭力，為醫院的可持續發展創造良好條件。
參考文獻：
[1]李天萍，楊濤，李志光，等.構建醫院學科建設信息管理系統初探[C].首屆全國醫學科研管理論壇中華醫學會科研管理學分會第11次學術年會，2008.
[2]張立文.醫院學科建設的探索與實踐[J].現代企業文化，2010（23）.
