心律失常范例6篇

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心律失常范文1

現在讓我們從醫學角度給心律失常下一個定義。我們知道正常心臟的激動起源于竇房結(正常起搏點),經結間束、房室交界組織、房室束、左右束支及浦傾野纖維和心室肌幾個不同部位,最終使全心肌激動。竇房結的激動,不僅能以一定的頻率規則地按上述順序傳導,而且激動在各個部位傳導的時間都有一定的限度。若竇房結的激動不能按正常頻率規律地發生,或激動的起源不在竇房結,而是在竇房結以外的其它傳導組織所形成迅“異位起搏點”,或是傳導不依正常順序進行,都可以使心臟活動的頻率和節律發生紊亂,我們就稱為心律失常。

心律失常主要有三種表現形式:第一種為竇性心律失常,正常人從竇房結產生的沖動頻率為:60~100次,分,當頻率小于60次份,稱為竇性心動過緩;大于100次份,則稱為竇性心動過速,當沖動不規則時稱為竇性心律不齊,若沖動的產生有短暫或較長時間的停止,則為竇性停搏;第二種為異位性心律不齊,當竇房結的起搏功能受抑制,或其周圍組織發生傳導障礙,或竇房結以下的位興奮點自律性增高,引起過早搏動(期前收縮)或心動過速,稱為異位性心律失常。第三種就是傳導阻滯,即心臟沖動傳導的順序或時間發生變化,病理性傳導阻滯,是由于心臟某一部分對沖動不能正常傳導,或傳導時間延長,傳導阻滯可發生在心房內、房室外交界區、束支內、竇房結周圍或其與心房之間。

心律失常是怎樣發生的呢?

正常心臟在疲勞、喝濃茶、煙酒刺激、情緒激動及冷飲等情況下可以偶見心律失常。器質性心臟病是引發心律失常的一個重要因素,至于所引發的心律失常的種類多少、嚴重程度如何,常與心臟病的性質及其病情輕重有關。

嚴重的器質性心臟病,心律失常發生率相對較高,常表現出嚴重的惡性心律失常;病情較輕的心臟病,心律失常發生率則較低,常表現為良性心律失常。比如患有風濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥,以及可以引起一過性心律失常的風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。嚴重電解質與酸堿平衡失調,如嚴重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應性降低,導致心臟驟停。另外,一些代謝性疾病如甲狀腺功能亢進可引起心動過速或心房纖維性顫動。

此外,藥物作用也有可能引發心律失常,如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴重心律失常。

除了上面提到的一些因素,心律失還常常容易發生于老年人,因為老年人具有特殊的內外部因素。給心律失常的發生提供了有利條件。

引起老年人心律失常最常見的內部因素是冠心病、高血壓病、心肌病、心力衰竭等,這些病變幾乎占了老年人心律失常原因的三分之二;外部因素主要是老年人的急慢性肺部疾病如肺氣腫、精神焦慮、過度興奮與悲傷、全身感染和中毒、貧血、電解質紊亂、嘔吐以及體液平衡失調等。雖然這些因素在青年人也可見,但在老年人中出現的頻率高得多。

此外,老年人隨著年齡增長、心肌纖維的老化、變性,竇房結沖動功能低下等生理性變化,也造成容易發生心律失常的情況。

心率失常如何治療?

臨床上抗心律失常治療目的首先是要維持正?;蚪咏5难貉h狀態,因為一個正常的心臟,有很好的代償和調節能力,當心率增快到180次/分,或心率減慢至35次/分時,甚至30次,分時,都仍然能維持足夠的心排血量,維持正常血液循環狀態,使血壓保持在正?;蚪咏7秶?/p>

其次要減輕或消除癥狀,包括心悸、胸悶、心前區不適、無力等,提高病人生活質量。第三就是預防猝死,心源性猝死是臨床上常見的死亡形式,在心臟病人中,發生猝死率最高的當屬冠心病了,占心源性猝死率的80%。據統計,美國每年有30~60萬人發生心源性猝死,占全部心臟病死亡人數的40%~50%。

心率失常與猝死

惡性心律失常是引發心臟猝死的主要原因。動態心電圖監測表明,發生心室顫動或心臟停搏之前常出現心臟自律性或傳導性異常。由這些改變而致的心律失常,往往是心臟猝死的先兆,故稱為危險性心律失常,亦即惡性心律失常。

我們一定要注意對其早期識別,一經發現就必須及時而恰當地緊急處理,以挽救病人的生命。

我們把非預料中的天然死亡稱為猝死。有些平素看起來很健康的人,以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上沒有心力衰竭、心源性休克、電解質紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發生心臟停止跳動、呼吸停止,隨即出現意識喪失等臨床表現經搶救或來不及搶救而死亡者,均為猝死。

一些心臟病專家主張發病后1小時內死亡作為猝死的標準。世界衛生組織推薦,以發病6小時內死亡為計算標準。發生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起猝死的發生率最高。

治療心律失常的藥物有哪些,我們應該如何選擇呢?

抗心律失常藥物研究進展較快,臨床藥品門類較多,但是市場上具有卓越業績的新品甚少。醫學上按照Vaughanwinims法把治療心律失常的藥物分為鈉通道阻滯劑、B受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑四大類,臨床應用的藥物已近40個品種。

比如奎尼丁作為這一類藥物中的標準制劑,自1918年開始用于臨床,是廣譜抗心律失常藥物,應用較早的還有普魯卡因胺、利多卡因等,由于副作用的影響,目前用量漸少。進入20世紀80年代后,普羅帕酮、氟卡尼、恩卡尼相繼應用。

20世紀最后幾年,抗心律失常藥物中新添了幾個品種,其中:抗惡性室性心律失常藥物吡美諾1995年在日本上市,相隔四年后,日本三井株式會社開發的尼非卡蘭獲準上市。新型鉀通道阻滯劑“伊布利特”、“多非利特”、“司美利特”也是近年開發的產品。

從我國抗心律失常藥物結構看,應用成熟的藥品與國外差距較小,治療室上性、室性心動過速用藥中普羅帕酮、索他洛爾和胺碘酮均具有較高的普及率,控制房顫和房撲心室率的藥物維拉帕米、地爾硫卓也占據了一定的市場份額,新型鉀通道阻滯劑已受到業內的普遍關注。

近年來,我國還曾大量篩選抗心律失常中藥,先后發現數百種中藥單體和復合物有抗心律失常作用,如苦參堿、小檗堿、小檗胺、粉防己堿、黃楊堿、青蒿素、心律齊、心泰平等。

心律失常范文2

浙江金華鄭天明:

一個正常人心臟的跳動都是基本規律的,你摸摸自己的脈搏就能證實這一點。不過人一天中的心跳速率不會一成不變,一般白天心跳快些,夜間慢些,運動時心跳會加速,而休息時則會減緩。但大多數人的心跳不會突然變快變慢、停停跳跳。如果心跳的規律性消失或反常,則為“心律不齊”,醫學上叫“心律失常”。心律失常的種類非常多,對健康的影響可大可小。輕的對心臟射血沒什么影響,如一些早搏,偶爾短暫的心跳加速等,病人往往沒什么不適,也不用吃藥,臨床上稱為“良性心律失?!保恢卣邊s可以極大影響心臟射血功能,甚至造成心跳驟停,猝死等嚴重情況,如室顫,室速,Ⅲ度房室傳導阻滯等,臨床上稱為“惡性心律失?!?,是需要立即救治的;還有一類心律失常雖然一般情況下沒有什么不良影響,但如果遇到服藥不當、心臟病發作、全身狀態差的時候就可能使心臟射血減少,如某些種類的房顫和預激綜合征、不完全性傳導阻滯等,這一類心律失常被稱為“潛在惡性心律失常”。發生心律失常的人很多,但絕大多數屬于良性的,你的情況就屬于這類,因此不用擔心。不過,隨著年齡的增大或其他疾病的發生發展,在某些條件下,如感冒發燒時,你的心律不齊如果嚴重了或持續時間過長引起心慌、胸悶、頭昏等供血不足的表現,最好還是及時去看醫生,因為三類心律失常有時是可以互相轉化的。

我是一個女大學生,今年才20歲,去年考上大學,學習比較緊張。近來老覺得心慌,尤其是中午休息后突然醒來心慌心跳得厲害,需要躺一會才能好轉,請問這是怎么回事?需不需要吃藥呢?

北京海淀張燕燕:

臨床上我們經??吹揭恍┣嗄陮W子因學業緊張,功課負擔重不能注意勞逸結合,尤其是考試前晚上開夜車,甚至靠抽煙喝咖啡提神,還有些青少年喜歡在計算機上玩游戲聊天,一上機就瞪著屏幕幾小時,夜里網上神游,白天蒙頭大睡,最后損壞了眼睛,還經常容易疲勞,感冒,患上胃潰瘍,心律失常,高血壓等病。你的情況就很像是因緊張造成的植物神經功能失調,可能因此出現了陣發性竇性心動過速。須知人的心臟跳動快慢是受植物神經支配調節的,這種神經有兩種:一種叫交感神經,負責讓心臟興奮起來,跳動的速率加快,收縮力量增強;另一種叫迷走神經,負責使心跳減慢,安靜下來以降低耗氧量。睡眠時一般迷走神經興奮性增強,但一旦醒來交感神經開始興奮,就會壓過迷走神經,兩者的交接是很默契的。這就像是個很棒的駕駛員,你坐在他的車上,他加速十分平穩,你感到挺舒服。但是如果我們沒有規律的生活,使頭腦經常處于緊張狀態,即使是沒有覺察的緊張狀態,那么久而久之,負責調節這種狀態的植物神經就會疲勞起來。首先表現在兩種神經相互交接的時候不順暢,就像駕駛員累了,打瞌睡了,發現緊張情況只好拼命踩剎車一樣,坐在車上就會感到不舒服。你現在就處在這種狀態,心慌是心率快慢轉化時的一時失?,F象。雖然屬于心律失常的范疇,但最好的辦法不是吃藥,而是立即恢復健康的生活方式,注意勞逸結合,如別開夜車,早晚散步或參加體育鍛煉30分鐘,靜坐時間超過1小時要起來活動10~15分鐘,戒煙,不喝刺激性飲料等,只要打斷神經緊張的惡性循環一段時間后,你心慌的毛病自然會好的。

我今年50多歲了,身體一直不錯。但近來感到心率比較慢,過去每分鐘可以跳70多次,現在只有60多次,有時僅僅有50多次。我想知道我的這種心率減慢是不是有什么問題?會不會產生不良后果?要不要到醫院檢查一下?

河南新鄉梁福鈺:

應該說人的年紀大了,各種臟器功能,尤其是大腦神經功能都要有所減退,不如年輕力壯的時候,這是很正常的。你的心臟也是如此,它已經不停頓地工作50多年了,難免會鬧點小毛病。老年人心臟常常表現出來的一種問題就是交感神經不容易很快興奮起來,那迷走神經的興奮性就相對增強了,這樣心率常常會隨之減慢,所以很多老年人都會出現竇性心動過緩這種心律失常,往往一天中心率經常只有60多次/分,睡眠時更慢,甚至只有三四十次。但這并沒有什么大不了的,因為一方面活動時心率還會快起來,另一方面老年人代謝慢,機體不易出現缺血表現。只是年紀大了,從床上、椅子上、馬桶上起來時注意不要太快,以免因突然的變化誘發一過性低血壓腦缺血,摔倒而發生意外;也不要在短時間內劇烈活動或從事力所不及的負重工作,使心臟一時興奮不起來導致頭暈、心慌、暈厥等缺血表現。但是,需要老年人警惕的是一種叫“退行性變”的心臟疾患,指心臟的傳導系統尤其是竇房結組織被沒有功能的脂肪細胞或纖維組織所替代,這樣心臟正常的自發性跳動功能就會受到影響。一般這種情況發展緩慢,根本不令人擔心,但個別人因疾病使這種“退行性變”迅速發展或竇房結組織遭侵害,造成持續性心率低于60次/分,并伴有缺血癥狀,致使患者經常暈厥危及生命,此時就要趕快安裝心臟起搏器。這種病臨床上叫做“病態竇房結綜合征”,是以緩慢心率為主要表現的一類心律失常。

你的情況單憑心率有時在每分鐘五六十次是不能診斷為“病態竇房結綜合征”的。如果不放心,你可以數數自己的脈搏,如果白天在60次/分以上,沒有不適癥狀就不用擔心;若心率低于60次/分,則可試行做做蹲起運動,看看心率能不能達到90次/分,如能達到也不能診斷“病態竇房結綜合征”;若運動后心率仍只有70余次/分,可以到醫院請醫生檢查,做個動態心電圖或阿托品試驗看看。不過如果沒有顯著的缺血表現,患上該病也不要過于緊張,只要定期隨訪就可以了。

我從幾年前開始出現頻繁的竇性早搏,多次到醫院就診,先后吃過慢心律、心律平等藥,情況有所好轉,但停藥一段時間后仍時不時再次發作,現在服用乙胺碘呋酮這個藥。目前,早搏已基本消失,請問我能不能停藥?如再次發作應該怎樣用藥才對?

陜西渭南遲平:

早搏是一種很常見的心律失常。一般身體健康者偶爾出現或早搏起源于竇房結以上部位對病人心臟功能影響不大,不用治療。但如果頻繁大量出現或屬于竇性早搏,尤其是兩個、三個連續出現就會讓病人覺得不舒服,甚至造成缺血等惡果,這是需要服點藥的。不過抗心律失常的藥物種類實在很多,每個病人因體質差異反應不同,用的不好不僅起不到治療作用有時還會加重病情,所以我們不希望病人自行決定,最好到醫院由專門的心血管專科醫生決定,你的情況也不例外。這里有幾條原則請你注意:1、很多早搏的產生可能是心臟或身體其他部分出現毛病引起的繼發現象,所以不要頭痛醫頭。你的早搏反復發生,就更需要檢查一下,即使一時未發現問題也不能排除潛在病變,應定期復查。2、抗心律失常藥物一般不主張長期使用,如果控制得好應考慮停藥。但停藥時千萬要耐心,病情確實穩定了才能停,可以先減量,服2~3周后再逐步減,直至停用。然而你的情況似乎容易反復,最好不要急于停藥。3、注意一下每次早搏出現有無誘因,如勞累,生氣等應盡量避免。4、如再發作控制的難度就會上升,原來有效的藥物或劑量可能不一定能控制得住,如何使用,要不要加量加藥,一定要通過醫生才能決定。5、不要隨意更換醫生或頻繁換藥,也不要自行加減停用某一藥物,這樣對治療不利。6、你目前服用的乙胺碘呋酮應定期檢查甲狀腺和眼睛,防止發生副反應。

我有個正上小學的兒子,每年冬天總要發1~2次燒。幾天前醫生檢查說他心率偏快,安靜時每分鐘達到八九十次,問我以往是否得過心肌炎。我很著急,請專家告訴我,我兒子的心率快是不是心肌炎?需不需要治療?

湖北黃石胡韶萍:

心律失常范文3

心律失常的

癥狀有哪些

心律失?;颊叩呐R床癥狀輕重不一,輕者可無任何不適,如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現,偶于查體時被發現。嚴重的心律失常如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,心前區壓迫感或疼痛,也可能感到惡心、嘔吐、尿頻,嚴重者甚至昏倒,暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。危及患者生命。

心律失常的

治療方法有哪些

心律失常的治療包括病因治療、藥物治療和非藥物治療。

1.病因治療

病因治療包括糾正心臟病理改變、調整異常病理生理功能(如冠脈動脈狹窄、心功能不全等),以及去除導致心律失常發作的其它誘因(如電解質失調、藥物不良副作用等)。

2.藥物治療

藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經抑制藥物(阿托品)。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物,如迷走神經興奮劑(洋地黃制劑)、擬交感神經藥間接興奮迷走神經(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。

3.非藥物治療

非藥物治療心律失常包括機械方法興奮迷走神經、心臟起搏器、電復律、電除顫、電消融,射頻消融和冷凍或激光以及外科手術治療。反射性興奮迷走神經的方法有壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。

心臟起搏器多用于治療嚴重緩慢的心律失常,以低能量電流按預定頻率有規律地刺激心房或心室,維持心臟活動頻率和節律。

直流電復律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發作和心室顫動,用高壓直流電短暫經胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點同時除極,恢復竇房結的最高起搏點。為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發放電,避免易惹期除極發生心室顫動的可能,稱為同步直流電復律,適用于心房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉復。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電復律療效迅速、可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無預防發作的作用。

心律失常范文4

難道心律失?;颊咦⒍ㄖ荒芙邮艹錆M危險的治療方法嗎?可喜的是,針對心律失常的發病機理,目前醫學界已經找到一種全面、有效、安全的心律失常治療方法――整合調節,它的代表藥物――參松養心膠囊也已走進醫院和藥店。

整合調節

――治療各種心律失常的最佳選擇

整合調節是目前在國際上新興起的一種治療方法,它強調對疾病的所有發病機理同時進行調節,非常適合用于治療像心律失常那樣發病機理復雜、病變類型繁多的難治病。整合調節的優勢就在于,它能夠使心律失常發病機理得到全面改善,將四根“導火索”全部切斷,從而有效預防治療這些癥狀各異的心律失常。

整合調節的代表藥物參松養心膠囊可以消除引發心律失常的四大病源,中國醫學科學院阜外心血管病醫院浦介麟教授等在研究中發現,參松養心膠囊可以對鈉、鈣、鉀等多種心臟離子通道起到明顯的調節作用,可以改善心肌細胞代謝紊亂,調整心臟起搏傳導系統功能,調節心臟自主神經功能,改善心肌供血,從而有效治療各種心律失常。就在不久前,全國36家大型綜合性三甲醫院聯合完成的“參松養心抗心律失常循證醫學研究”證實,參松養心膠囊對房早、室早、陣發性房顫、傳導阻滯等各種心律失常均表現出超過抗心律失常西藥藥物的療效??茖W、公正的循證醫學研究評價證明了參松養心膠囊是治療心律失常全面、安全、有效的藥物。

調節心臟自主神經功能

――有效治療早搏

早搏,顧名思義就是心跳提早了,心跳沒有遵循正常的心跳節律,比正常跳動的節律提前了,這是最常見的心律失常。早搏可以分為房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏,盡管它們的發病部位并不相同,但主要發病機理都是一樣的,就是引發心律失常的心臟自主神經功能異常這根“導火索”起著關鍵作用。當然,心臟多離子通道的異常,心肌細胞的代謝異常對早搏的發生也有重要影響。所以,無論是治療哪一種早搏,必須調整心臟自主神經功能,阻斷早搏發生的病理。

參松養心膠囊可以調整心臟自主神經功能,阻滯多離子通道,改善心肌細胞代謝,對各種早搏都具有良好的療效。中國醫學科學院阜外心血管病醫院與中國中醫科學院西苑醫院聯合開展的參松養心治療早搏的研究發現,服用參松養心膠囊后,一系列心率變異指標均得到良好改善,各種早搏減少或消失,心慌氣短、胸悶乏力、頭暈出汗得到改善。

調節心肌細胞代謝

――有效治療房顫

心房顫動簡稱房顫,即心房不協調的亂顫,許多心臟病都可引起房顫,比如冠心病、風心病、心肌炎以及心衰等,病人主要表現為心慌、頭暈、氣短等。房顫是一種常見的心律失常,房顫患者患腦梗塞的幾率是心律正常者的4~7倍,心臟病患者如果出現房顫,病死率會比未出現房顫的患者高出2~3倍。可見。房顫已經嚴重威脅到人們的生活質量及生命健康。

心肌細胞代謝紊亂是導致房顫發生的直接原因,而心臟離子通道運行正常,心肌細胞代謝才能正常。所以說,調整心肌細胞所有的離子通道正常運行,是恢復心肌細胞正常代謝,有效預防治療房顫的關鍵。

離子通道有很多種,但一般的西藥抗心律失常藥物只能影響其中一種或幾種離子通道,無法同時調整所有的離子通道。具有整合調節優勢的參松養心膠囊可以同時對所有的離子通道進行調整,中國醫學科學院阜外心血管病醫院浦介麟教授研究發現,參松養心膠囊對心肌細胞鈉、鉀、鈣等多種離子通道均有明顯的調節作用。首都醫科大學北京朝陽醫院心臟中心的眾多專家在對參松養心膠囊研究后也得出結論,參松養心膠囊通過影響多個心肌細胞離子通道,能明顯抑制陣發性房顫的發生和持續,緩解心慌、頭暈、氣短等癥狀。

調節心臟“發電機”功能

――有效治療緩慢性心律失常

引起緩慢性心律失常的主要原因就是心臟起搏傳導系統功能障礙,有人形容為“心臟的發電機出問題了”。

心律失常范文5

通絡調節心臟起搏傳導系統功能

心臟起搏傳導系統在人體的心臟是一套獨立的系統,它掌管著起搏,也就是心臟跳動的發起傳導,向心臟的多個部位傳遞跳動的信號,引起心臟正常的收縮和舒張,當傳導系統有瘀阻時,功能就會出現異常。用通絡藥物榮養絡脈、疏通瘀阻,心臟起搏傳導系統功能就能恢復正常,就可以發揮其心臟“起搏司令部”的作用,指揮心臟各處心肌協調一致,節律均勻地進行舒張和收縮。

許多專家在循證醫學研究過程中發現,參松養心膠囊就能夠明顯增強起搏電流,改善心臟傳導。由南京醫科大學一附院、阜外心血管病醫院、北京朝陽醫院為組長單位開展的參松養心膠囊抗心律失常隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心循證醫學臨床研究中,與安慰劑對照治療緩慢性心律失常268例,結果顯示:24小時平均心率提高7.15次/分,而且對心動過緩伴早搏、傳導阻滯和病竇綜合征等都有較好的治療作用。

通絡改善心臟自主神經功能

心臟自主神經在心率的調節中發揮著重要作用,我們都有這樣的體會:情緒緊張、驚恐時心率就會加快,如果心臟自主神經功能正常,短暫的心率加快很快就能得到恢復,如果長期心率在100次/分以上,說明心臟自主神經的調節功能出現了問題。如何才能糾正呢?運用中藥益氣養陰、榮養絡脈可以改善心臟自主神經的調節功能異常,這樣就能控制增快了的心率。許多心臟早搏的患者并不是心臟病引起的,而是由于情緒激動、酗酒、勞累等引起的,這也多是心臟自主神經調節功能出了問題,所以也需要調節心臟的自主神經功能。參松養心膠囊可以調節自主神經功能,治療自主神經異常導致的各種早搏、心動過速。中國醫學科學院阜外心血管病醫院與中國中醫科學院西苑醫院聯合開展的參松養心膠囊治療早搏的研究發現,服用參松養心膠囊后,一系列心率變異指標均得到良好改善,各種早搏減少或消失,心慌氣短、胸悶乏力、頭暈出汗得到改善。

通絡阻滯鈉、鉀、鈣等多離子通道

心臟正常的跳動是從竇房結發出的,如果心房或者心室心肌細胞的自律性亢奮,它不依賴竇房結發出的跳動,而是自己提前跳動,來源于心室的提前跳動就是室性早搏,來源于心房的提前跳動就是房性早搏。人體內存在許多離子,如鈉離子、鉀離子、鈣離子等,而心肌細胞需要不斷地和外界交換這些離子。為了交換離子,心肌細胞在表面形成了許多離子通道,正常運行的離子通道,能夠使心肌細胞內外離子保持特定比例。一旦離子通道出現異常,心肌細胞內外的離子不再保持特定比例,就會導致心肌細胞自律性異常。參松養心膠囊對心室肌細胞具有多離子通道阻滯作用,通過調節心肌細胞內外鈉離子、鉀離子、鈣離子的平衡降低心肌細胞的自律性,這樣就可以有效治療各種早搏、房顫。在參松養心膠囊的循證醫學研究過程中,首都醫科大學附屬朝陽醫院研究表明,參松養心膠囊治療房顫的作用與心律平相當,但心律平長期服用有導致心律失常和心臟外的副作用,而參松養心膠囊則未發現副作用。

心律失常范文6

降壓藥:如甲基多巴、倍他樂克(美托洛爾)可致竇性心動過緩。肼苯噠嗪可致竇性心動過速。

抗休克藥:如增血壓素可致竇性心動過緩。多巴胺可致室性心律失常。

平喘藥:如麻黃素可致竇性心動過速。氨茶堿靜脈注射可致竇性心動過速或室性早搏。較大劑量的舒喘靈(沙丁胺醇)可致竇性心動過速。

利尿藥:如雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)可致單源性或多源性室性早搏、室性心動過速。汞撒利通常禁忌靜脈注射,因為靜脈注射可致室性心律失常,甚至發生心室顫動。速尿(呋塞米)較大劑量注射后,可致室性心律失常,甚至心臟停搏,還可加重洋地黃的毒性作用,促發不同程度的房室傳導阻滯。

強心藥:如地高辛、西地蘭(毛花苷丙)等較大劑量應用可致竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房性心動過速或伴有房室傳導阻滯、房性早搏或室性早搏。

抗心律失常藥:如奎尼丁可致室性早搏、陣發性室性心動過速和心室顫動,后兩者可致突然暈倒,即所謂“奎尼丁暈厥”。普魯卡因胺劑量過大或靜注速度過快,可致室性早搏、室性心動過速、心室顫動,偶可致心搏驟停。利多卡因大劑量應用時,可致竇性心動過緩、室上性心搏驟停。利多卡因大劑量應用時,可致竇性心動過緩、室上性心動過速,并可致竇性停搏。異搏定(維拉帕米)可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯、室性早搏、室性心動過速、心室顫動;靜注速度過快,偶可致心搏驟停。胺碘酮可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯,個別病人可致尖端扭轉型室性心動過速。心律平(普羅帕酮)偶可致竇房傳導阻滯、竇性停搏等。

抗抑郁藥:如丙米嗪、阿米替林、多慮平(多塞平)等可致竇性心動過速。

鎮痛藥及抗癲癇藥:如嗎啡(大劑量)、美散痛可致竇性心動過緩。度冷丁(哌替啶)可致竇性心動過速??ò瓦溧河糜谥委煱d癇和三叉神經痛,可致二度Ⅱ型房室傳導阻滯。

中樞興奮藥:如咖啡因、山梗菜堿(過量)可致竇性心動過速。

抗膽堿藥及抗震顫麻痹藥:如阿托品可致竇性心動過速、室性早搏、室性心動過速及心室顫動。左旋多巴用于治療帕金森病,較大劑量應用時,偶可致室性早搏及陣發性室上性心動過速。

擬腎上腺素和抗腎上腺素藥:如去甲。腎上腺素可致竇性心動過緩。腎上腺素可致竇性心動過速、早搏、室性心動過速、心室顫動。異丙。腎上腺素可致竇性心動過速、早搏、室性心動過速、心室顫動。酚芐明可致竇性心動過速。

麻醉用藥:乙醚(麻醉過量)可致心搏驟停。氯胺酮可致竇性心動過速。氟烷可致心動過緩。

防治血吸蟲病藥:如酒石酸銻鉀可致竇性心動過緩、室性早搏、陣發性室性心動過速、心室撲動、心室顫動。敵百蟲可致竇性心動過緩、早搏。

抗瘧藥及抗阿米巴病藥:如治療量的氯喹可能會引起心臟停搏。吐根堿可致房性早搏、室性早搏、陣發性房性心動過速、心房顫動。

抗精神病藥:如氯丙嗪可致竇性心動過速、竇性心動過緩、室性和交界性早搏、室上性心動過速、心房撲動、房室傳導阻滯、心室顫動及心室停搏。

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