前言：中文期刊網精心挑選了日間醫療管理制度范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
日間醫療管理制度范文1
關鍵詞 日間手術 運行效果 醫保 優化對策
日間手術即患者在一天24小時內完成由住院到出院及手術治療的全過程[1]。20世紀五六十年代，日間手術在西方國家開始得到重視，從20世紀80年代開始，日間手術模式在歐美國家得以迅猛發展。20多年來，日間手術量在歐美國家穩步增長，近期很多國家已占擇期手術的60%以上，在丹麥、西班牙、瑞典等國家分別達到89%、87%和80%。
我國日間手術發展起步較晚，我國香港20世紀90年代開始開展日間手術.而內地則起步更晚，從2005年開始，天津、武漢、上海、成都等地醫院陸續開展。雖然手術量還很少，但是上升勢頭明顯。
日間手術具有很多優點，它縮短了病人等待手術的時間，減輕了病人經濟負擔。對兒科患者而言，避免了在不熟悉環境中過夜所存在的弊端，是一種頗受患者歡迎的手術方式。且改善了患者“住院難，手術等待時間長”的困境，在一定程度上緩解“看病難，看病貴”的現狀。
本文以長春市某三甲醫院三種疾病的門診手術與住院手術為樣本進行對比分析，探討日間手術運行模式的效果及對醫療費用支出等方面的經濟效益、社會效益影響。從醫保政策層面提出優化建議。
1 資料與方法
1.1 研究對象
長春市某三甲醫院2012年1月-2012年12月日間手術模式下收治的手術治療患者1761例為日間手術組，同期非日間手術收治（即住院治療）的1512例患者為住院手術組。2組患者在年齡、性別、病程、病情等方面差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 實施方法
1.2.1 基本實施情況 日間手術室地點選擇在急診科，增加急診科手術室無菌術間、開放術間和相應的輔助房間，手術、麻醉設備及醫療器械的配備與中心手術室相同。增加日間手術病房。由科主任管理配備日間手術室及病房人員，設專職麻醉醫師、專職手術醫師、住院醫師和專職手術室護士，其余事宜由急診科醫護人員協同負責。
1.2.2 日間手術程序 按照表1步驟，實施日間手術：
1.2.3 日間手術的管理 日間手術患者在手術前后得到直接的醫療照護相對住院治療要少，要確保醫療質量和安全，貫穿患者整個治療過程的規范化保障體系必不可少。
為此醫院建立了手術、醫師、患者的準入制度，以及入院前、出復蘇室、出院的評估，搶救、轉住院、延長出院等應急方案，以及患者離院后隨訪制度。
同時，結合納入日間手術病種的變異相對較小、患者基礎疾病少的特點，將病種臨床路徑引入日間手術。入院評估及指導、術前準備、術中的麻醉用藥、術中監護，術后的麻醉復蘇、健康宣教、出院后的隨訪內容、出院后健康指導書等均規范化管理。既確保了質量和安全保障體系得以有效實施，又有效銜接了日間手術診療活動過程中門診、手術、病房醫生、評估預約、病房、隨訪護士的工作，實現了醫療活動的細分與整合。
1.3 統計指標
對手術患者的基本住院情況進行統計和核算，指標具體包括等待時間、平均住院天數、人均住院費用、費用支出組成（即患者自付費用和醫保支出費用情況）等。
1.4 數據處理
采用SPSS13.0統計分析軟件對數據進行錄入、統計和分析。全部數據均以均數±標準差（x±s），P
2 結果
2.1 等待時間和住院時間統計
手術組的平均等待時間和住院日為3.13±0.72d和4.50±1.13d，日間手術組患者手術的平均等待時間和住院日為0.42±0.11d和1.21±0.17d，表明開展日間手術后平均等待時間和住院時間都能有顯著下降（P
2.2 住院費用統計
從住院費用統計可以看出，住院手術組總費用高于日間手術組（P
3 討論
3.1 日間手術模式開展的必要性和優勢分析
優質醫療資源集中在大型醫院，而老百姓到大醫院“看病難、住院難”的問題日益突出，到知名醫院手術更是一床難求。日間手術縮短了住院時間，無疑是提高醫院服務效率的一種選擇。目前，國內只有北京、天津、武漢的部分醫院嘗試了這種新的手術管理模式。在未來的發展中，日間手術可能成為中小擇期手術的發展方向[2]。
近年來，隨著醫療費用不斷攀升，整個社會“看病貴，看病難”的問題越發突出。目前，大多數地區職工醫保是統籌與個人賬戶相結合，其中統籌基金主要用于支付參保人員的住院費用，個人賬戶主要用于支付普通門診費用。而居民醫保和新農合沒有個人賬戶，在門診治療只能自費[3～5]。這部分患者如需手術，為尋求報銷一般會選擇住院治療，加劇了大、中型醫院普遍存在著患者“住院難，手術等待時間長”的問題。隨著醫學科技的發展，手術的風險逐步降低，不住院在門診就能高質量的完成手術成為可能。這樣的手術方式既可以發揮門診地治療作用，減少患者住院時間，減輕經濟負擔，又有利于充分利用醫院床位資源，完善現有醫保管理制度。本文統計結果顯示，住院手術組的平均等待時間和住院日為3.13±0.72d和4.50±1.13d，日間手術組患者手術的平均手術時間和住院日為0.42±0.11d和1.21±0.17d，證實了日間手術能有效縮短平均等待時間和住院時間。
3.2 不同醫保類型影響患者手術種類選擇
本組統計數據顯示，住院手術模式人均總支出為1210.2±593.1元，采用日間手術模式患者人均總支出為921.1±371.3元，表明從總費用上來說，日間手術模式可降低總支出。但是，日間手術患者自費部分占比較高。非日間手術患者醫保承擔費用占總支出費用的79.70%，而日間手術模式患者醫保承擔費用僅為71.60%。其它文獻研究與本研究結果類似[6，7]。對患者醫保類型分析發現選擇日間手術的多為職工醫療保險患者，主要是省醫保和市醫保，而選擇住院手術的多為新農合、外地轉診醫保、居民醫保患者。而新農合、居民醫保、外地轉診醫?；颊邲]有個人賬戶，在門診治療需全額自費[8～10]，為尋求報銷，他們傾向于住院。正是由于這一原因，雖然目前日間手術可加快病床周轉率，提升床位利用率節省更多醫療資源，但還是有一部分患者為了降低個人負擔，更多享受醫保，寧愿選擇住院治療而非進行日間手術，這是對醫療資源的浪費，是開展日間手術的障礙。
3.3 加強日間手術普及率的政策建議
隨著人民群眾的健康意識逐漸提高，醫院的資源合理利用問題日趨明顯，床位壓力不斷增加，醫療衛生行業面臨著建國以來最為復雜的形勢[5]。而成立日間手術病房，減少病人治療費用，降低病人住院均次費用和住院天數，可以切實滿足短期手術患者的醫療需求。面對當前醫保參保人員不斷增加的形勢，如果在開展日間手術治療的基礎上，能夠將醫保統籌報銷與門診日間手術相結合，在政策和宣傳引導下，會有更多的醫?；颊咧鲃舆x擇在門診日間病房進行手術[11～13]。因此，從政策角度來說，國家應當不斷提升新農合、居民醫保待遇，大力推進門診統籌、城鄉統籌、地級統籌，使得轉診醫保、新農合、居民醫?；颊咴陂T診享受同樣的報銷。2011年度國務院辦公廳下發的醫藥衛生體制改革文件指出：“在全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力的基礎上，應擴大門診統籌實施范圍，積極開展提高重大疾病醫療保障水平?！币虼?，適當擴大門診醫保統籌的范圍，針對一些醫?；颊叨唐谑中g，設立門診日間手術病房，是符合我國醫改要求和醫保發展所需要的。并且，醫?；颊咴谌臻g病房手術享受醫保統籌待遇，且日間病房的手術費低于住院手術費用，可以有效的節省醫?；?，有利于醫保資源的合理利用[14]。
為了更好的推廣門診手術治療，醫院應該嚴格篩選日間病房手術病種，將技術成熟，適合在門診完成的擇期手術列入日間手術的范圍，保證醫療質量。同時，醫院的醫保管理部門應輔助日間病房，為醫保患者開辟專門的日間手術接待窗口，為患者提供更加方便快捷的服務，有效地發揮門診日間手術的治療作用，使得患者在門診就醫與住院享受同樣的醫療技術和治療水平。在各部門的通力配合以及患者充分認知的環境中，日間手術必會獲得更好的發展空間。
參考文獻
[1] 安燚，王振軍.日間手術的概念和基本問題[J].中國實用外科雜志，2007，27（1）：38-40.
[2] Gregory L B， Frances Chung ， Barry A F， . Patient selection in ambulatory anesthesia an evidence-based review [J] . Can J Anesth2004 51 8 ： 768-781.
[3] Necek S. Anesthesiology and day surgery[J] . Fol ia Medica Cracoviensia，2001，42（4）：111-121.
[4] 杜軍，曲成業，林少賓.開展日間手術的有關問題[J].沈陽部隊醫藥，2001，14（4）：376-377.
[5] 陸志聰.日間手術在香港的發展[J].中國醫院管理，1997，17（7）：31.
[6] 林真珠.日間手術的探討和發展[J].國外醫學護理分冊，1997，16（4）：148-151.
[7] 王興鵬，朱新偉.日間手術的實踐[M].上海：上海交通大學出版社，2009，121.
[8] 邵新華，方朕，楊炯，等.關于開展日間手術的實踐和探索[J].中國醫院，2010，14（12）：36-38.
[9] 余秀君，程永忠，陳小蓉等.日間病房診療模式的建立及管理[J].現代預防醫學，2007，34（10）：1881-1882.
[10] 徐銘軍.日間手術麻醉新進展[J].中國誤診學雜志，2009，（1）：35-41.
[11] 肖瑋，王天龍.日間手術特殊患者選擇與快通道[J].臨床麻醉學雜志，2007，（9）：782-783.
[12] 劉倩，劉萍萍，蘇世海.城鄉養老保險統籌發展的文獻綜述[J].勞動保障世界（理論版），2010，41（10）：181-182.
日間醫療管理制度范文2
【關鍵詞】日間手術；麻醉前準備；麻醉方法；麻醉管理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0098-01
1 麻醉前的準備
1.1患者的準備1）在患者就診時，手術醫生考慮讓患者實施日間手術，應了解其心、肺、肝、腎功能，是否合并有高血壓病、冠心病、糖尿病等。讓患者和家屬知曉日間手術和常規住院手術的優勢和不足，以及實施的麻醉方式和可能的并發癥。如患者病情特殊，應及時邀請麻醉醫生進行麻醉前會診，以確定其是否有麻醉的禁忌癥及評估其麻醉風險。2）對日間手術患者的麻醉前評估，目前國內外最佳的方法就是通過開設麻醉門診，所有的在日間手術患者術前在麻醉門診集中進行麻醉前評估，完成麻醉前準備，告知患者或其家屬有關麻醉風險并簽署麻醉之情同意書和麻醉后注意事項。麻醉醫生規范地完成患者的日間手術的麻醉前準備。日間手術病人均應檢查以下各項（1）血、尿、大小便常規；（2）出凝血時間；（3）電解質（鉀、鈉、氯、鈣）；（4）胸部x線透視或攝片；（5）心電圖；（6）肝、腎功能。各項化驗檢查均應在手術前l～3 d完成，已過7 d者須重查。（7）胸外科手術或呼吸功能障礙者，應做血氣分析及肺功能檢查。麻醉醫及相關的檢查進一步評估病情及制定合理的麻醉計劃，以提高麻醉質量和麻醉安全，并提高日間手術的工作效率。
1.2麻醉人員和設備的準備
1.2.1人員的準備 日間手術間（包括內鏡檢查和治療）一般均遠離住院部的中心手術室，麻醉醫生離開了平時最熟悉的場所，一旦患者出現麻醉險情或意外時，不僅可能應急搶救人員不足，護士配合搶救不默契，搶救設備因長期不用加之麻醉前未按常規流程進行檢查，從而可能影響搶救的速度和成功率，因此，實施日間手術的麻醉醫生應安排具有豐富的臨床和搶救經驗的主治及主治以上資格的醫生。麻醉醫生與實際手術臺之比不低于1：1，同時實施3臺手術，至少增加一名麻醉護士以協助麻醉醫師工作。同時，常規開設麻醉恢復室，用于手術后患者術后觀察及麻醉后蘇醒。麻醉恢復室護士和麻醉復蘇床位之比不低于1：3，麻醉護士負責患者的生命體征的監護及臨床麻醉護理工作。麻醉恢復室的床位超過3張，應至少還有1名麻醉醫生專門負責患者的質量控制和安全管理。由于患者進入PACU和外科恢復室后，患者的監護和恢復的護理和宣教工作主要由護士承擔，因此，應加強PACU護士和外科恢復室護士的流程和相關專科知識的培訓，以提高護理質量和患者的滿意度。
1.2.2場地和設備的要求：根據開展日間手術的種類和數量，在門診或臨近門診建立數間或數十間手術間（包括內鏡診療部）。手術間的面積和功能應完全滿足手術和內鏡診療的需要。日間手術室的設備配置應根據日間手術的復雜程度和數量而定。在內鏡診療部，配備麻醉機1～2臺。麻醉方法為神經阻滯、椎管內麻醉和氣管插管全麻，麻醉機和手術臺之比不低于1：1，監護儀和手術臺之比不低于1：1。在麻醉恢復室，監護儀和麻醉恢復室的床位之比至少為1：1，同時還應配1臺呼吸機用于氣管插管全麻術后的復蘇。手術間、麻醉恢復室必配供氧設備，負壓吸引系統和裝置，至少1臺除顫儀，氣管插管的喉鏡及各種型號的氣管導管以及各種急救藥品。
2 日間手術種類、患者的入選的標準、禁食及麻醉前用藥情況
2.1.1手術種類：日間手術幾乎涵蓋所有相關科室，包括各種囊腫，膿腫和血腫的引流，皮損和皮膚癌的切除術，植皮術，乳腺切除，重建術，隆胸或乳腺縮小術，關節鏡手術，腕、肘關節置換，骨折切開復位術，手部植骨及肌腱修復，腹腔鏡手術（術后無大出血可能），靜脈曲張剝脫術，腺樣體切除術，闌尾切除術，息肉切除術，外痔切除術，包皮環切術，輸精管切除術，疝修補術，輸尿管拔管術，宮頸病損切除或活檢，白內障手術等。
2.1.2實施日間手術患者的入選的條件：1）手術簡單，血量少，無明顯繼發大出血或危及生命。2）1歲
2.2禁食禁飲要求：成人麻醉前禁食6 h，禁飲4 h，小兒飲食4 h，禁飲2 h（除外乳制品）。
2.3術前用藥：成人內鏡檢查或治療不使用麻醉前用藥，1歲
3 麻醉方式和麻醉用藥的選擇
3.1麻醉方式：1）部位麻醉：包括局麻，神經區域阻滯（神經干、神經叢）以及椎管內麻醉。局麻是以往門診手術較常用的麻醉方法。局麻由手術醫生實施，該方法對患者的生理干擾最小，患者術后恢復最快，但因局麻效果差或手術時間的影響，局麻在日間手術僅占5%～10%，區域神經阻滯（包括橈神經、尺神經、坐骨神經等）、神經叢（頸叢、臂叢）以及椎管內麻醉（硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉）。
硬膜外麻醉在下肢和下腹部的手術阻滯完善，但因其感覺和運動神經均被阻滯，盡管不同，不同的濃度恢復有別，但由于運動神經被阻滯影響術后下肢運動功能的恢復，而腰硬聯合麻醉結合了腰麻和硬膜外麻醉優點，避免了其不足，它較單純的硬膜外麻醉更具優勢，尤其隨著能具備感覺和運動神經分離的局麻藥羅哌卡因在腰硬聯合麻醉中的應用，尤其它被用于蛛網膜下腔麻醉時，術后3～4小時，患者的感覺和運動能完全恢復。2）全身麻醉，包括靜脈復合麻醉，靜脈復合麻醉是日間手術麻醉中最常用的方法，隨著短效、速效靜脈全麻藥，吸入，麻醉鎮痛藥、肌肉松弛藥以及特異性受體拮抗藥在臨床上的應用，采用“快通道”麻醉方法，患者在全麻后數小時內完全清醒，感覺和運動功能完全恢復正常并達到離院標準能完全實現。
3.2物：
3.2.1 局麻藥：酰胺類局麻藥利多卡因、羅哌卡因和布比卡因，布比卡因和左旋布比卡因在非日間手術的神經阻滯或椎管麻醉中使用較普遍，但因其作用時間較長，因此，日間手術的麻醉中較少使用。酯類局麻藥如普魯卡因盡管其毒性低，但麻醉效能差，而且還可能發生過敏或類過敏反應，另外，氯普魯卡因價格較高。因此，臨床上日間手術較理想的局麻藥為利多卡因和羅哌卡因，因為利多卡因起效快，羅哌卡因心臟毒性低，而且，一定濃度范圍內進行神經阻滯時有感覺和運動分離特性，術后恢復較快。
3.2.2 全麻藥
丙泊酚：是一種短效、速效的靜脈全麻藥，具有鎮靜和麻醉作用，大劑量有一定的鎮痛作用。麻醉時誘導和蘇醒均較平穩。單純使用時絕大多數患者在停藥后5～10分鐘后能完全清醒，它是日間手術麻醉中較理想的全麻藥之一，但因其對心肌和交感神經系統有一定的抑制作用，靜脈注射稍快時，引起呼吸和循環的抑制而發生呼吸暫停或血壓劇降，心率減慢，尤其對高齡、心功能低下或小兒更明顯，如處理不及時還可能發生呼吸、心跳驟停等意外。
依托咪酯屬于短效、速效的全麻藥，它對患者的呼吸、循環干擾小，靜脈注射無明顯呼吸抑制和血壓下降，是老年或心功能低下患者較理想的全麻藥，也是老年患者日間手術（胃腸鏡檢查治療）麻醉非常合適的藥物之一。該藥的不足之處：無鎮痛作用，麻醉誘導后可引起肌顫及大劑量長時間持續靜脈泵注對患者的腎上腺皮質功能有一定的抑制作用。為降低其肌顫的發生率，可在使用依托咪酯前1～3分鐘經靜脈注射小劑量咪達唑侖、芬太尼或舒芬太尼。成人患者靜脈注射地塞米松5～10mg對其所致的腎上腺皮質功能的抑制有一定的預防作用。
氯胺酮：是一種具有鎮痛作用的全麻藥，它選擇地抑制丘腦，阻滯脊髓網狀結構束的上行傳導，它能興奮邊緣系統。麻醉后發生感覺和意識分離，稱之為“分離麻醉”。此外，它對中樞神經系統中的阿片受體也有一定的興奮作用，它具有良好的健忘和體表鎮痛作用，因此，它常用于小兒基礎麻醉、全麻誘導和維持中。因其容易引起成人患者在蘇醒期發生幻覺、、體動等精神癥狀，誘發術后惡心、嘔吐等副作用，同時，由于臨床上用于成人全麻所選用的藥物越來越多，因此，目前，氯胺酮已經很少用于成人全麻醉中。
吸入，包括揮發性和氣體吸入，如氧化亞氮、氟烷、安氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等。七氟烷起效快，誘導迅速，鎮痛作用強，有一定肌松作用，隨著其價格的逐漸降低，它是日間手術麻醉中較理想的吸入。在全憑吸入七氟醚烷用于小兒術后蘇醒期，易引起患兒躁動、哭鬧，這與七氟烷較快從患兒體內排出，導致患兒傷口疼痛有關，通過靜脈注射小劑量的芬太尼（1μg/kg）或舒芬太尼（0.2μg/kg）對患兒的躁動達到良好的控制。
3.2.3 麻醉性鎮痛藥瑞芬太尼是一種短效、速效的?受體激動劑，是通過患者血漿內非特異性膽堿酯酶水解。持續泵注或靜脈點滴瑞芬太尼停止給藥后，其血藥濃度下降一半的時間稱為時-效半衰期，瑞芬太尼的時效-半衰期為3～5分鐘，它與用藥時間和劑量無關。瑞芬太尼的鎮痛作用是芬太尼1.5～2倍，該藥鎮痛作用強，蘇醒快而完全，是日間手術最理想的麻醉性鎮痛藥，但停藥后應注意加強鎮痛。
3.2.4 肌松藥去極化型肌松藥琥珀膽堿起效快，持續時間短，它通過血漿和組織中的假性膽堿酯酶降解。因其可能并發惡性高熱，高鉀血癥或術后肌痛等副作用，隨著其它短效、速效的非去極化型肌松藥的問世，臨床上較少使用琥珀膽堿了。中效的肌松藥如阿曲庫銨，維庫溴銨，羅庫溴銨，順阿曲庫銨，患者術后蘇醒后有發生再箭毒化引起呼吸抑制的可能，它們并不是最理想的肌松藥。短效、速效的去極化型肌松藥美維松（米庫氯胺）是通過血漿內假性膽堿酯酶分解，其半衰期為2～5分鐘，無植物神經阻滯和心血管不良反應等優點，是日間手術中較理想的肌松藥之一。因其大劑量注射可引起一定的組胺釋放，患有有支氣管哮喘者可選用羅庫溴銨和順阿曲庫銨。
4 日間手術患者的離院標準
患者在完成日間手術后的恢復階段分為三期：麻醉恢復期，外科觀察期和家庭恢復期。手術結束之后，將患者送入PACU進行復蘇和觀察，由醫護人員負責對患者進行生命體征和SpO2等監測。按照改良Aldrete評分，包括意識、呼吸、循環、肢體肌力和指脈血氧飽和度5項，每項分0、1、2三個分級，總分滿分共10分，當評分≥8分時，患者可從PACU轉出至外科觀察室，即進入外科觀察期。在外科觀察期內采用改良PADS評分[1]，生命體征（血壓，體溫，心率和體溫）、活動與精神狀態、疼痛與惡心嘔吐、手術出血及攝入量與排出量共5項，每項分0、1、2三個分級，總分滿分共10分，PADS≥9分即達到離院標準?；颊哌_到了離院標準時，患者生命體征再平穩1 h以上，能辨認時間、地點和人物，飲水無嗆咳，自行排尿，能自行穿衣服，無頭痛、頭暈，可獨立行走，不伴惡心嘔吐，傷口無痛或輕微疼痛，無出血。當患者離院前出現中、重度疼痛時，給患者肌注或口服一定的鎮痛藥，應選擇對呼吸和循環干擾小、無誘發嘔心、嘔吐、對血小板或凝血功能無影響或無尿潴留等副作用的鎮痛藥，如曲馬多、地佐辛或NSAID類藥帕瑞昔布等?；颊叱霈F了嘔心、嘔吐反應可給予小劑量地塞米松5.0mg或昂丹司瓊4.0 mg具有一定的鎮痛效果。和如患者僅在日間手術室實施了內鏡檢查或治療，患者術后的麻醉蘇醒和外科恢復均可在PACU內恢復和評估。日間手術患者術后是否達到了離院標準應由麻醉醫生和手術醫生共同確認，并有書面的家庭恢復期的注意事項，強調留有雙方的聯系方式及患者的地址，以便患者有情況能及時聯系醫生或者醫護人員對患者進行術后電話回訪?；颊咝枰胸撠煹暮戏ǔ扇伺阕o離院?；颊唠x院后應按到醫護囑付的要求在家庭進行入術后康復。
5 展望
隨著麻醉與外科技術的不斷發展，日間手術將會得到進一步的發展，充分體現日間手術的優勢，節約醫療資源，降低患者的醫療費用，減少患者發生醫院交叉感染的幾率[1]。實施日間手術的宗旨是確保患者手術和麻醉安全，達到患者舒適、無痛、滿意康復的目的。應做好如下工作，加強日間手術的規范化管理，培養醫護人員具有高度的責任心，制定科學的管理制度，建立合理、優化的手術、麻醉和復蘇的工作流程，按到住院患者的麻醉質量管理和質量控制[2]，不斷地提高麻醉醫生的麻醉操作技能和麻醉管理技術，合理利用短效速、效的麻醉性鎮痛藥、全麻藥和肌松藥，符合平衡麻醉的原則，從而促進患者安全、舒適、滿意地康復出院。
參考文獻：
日間醫療管理制度范文3
1.城區老年人口基本組成。目前，城區戶籍人口8.33萬。其中，60～69周歲老年人5830人，70～74周歲老年人2988人，75～79周歲老年人1922人，80～89周歲老人1509人，90～99周歲老人188人，100周歲以上老人2人，空巢老人1371人。
2.現有養老服務機構情況。城區養老服務機構主要有公辦敬老院1個、民營康復護理院2個、日間照料中心2個、老年人助餐點1個、“居家?！别B老服務站3個。符合“居家?！碧摂M養老服務條件的政府援助對象7人，補助對象530人；其中接受虛擬養老服務的政府援助對象3人，補助對象479人（要求自費增加服務項目40人），純自費15人。
二、指導思想
以黨的十、十八屆三中全會精神為指導，貫徹落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》和《市居家養老服務體系建設實施意見》精神，按照政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，加快以居家養老為主體、社區服務為依托、機構養老為支撐、信息服務為輔助，服務方式多樣化、投資主體多元化、服務隊伍專業化，資金保障和服務保障相匹配，基本服務與個相結合的養老服務體系建設，不斷豐富老年人的物資和精神文化生活，促進城區養老事業與經濟社會協調發展。
三、總體目標
全面加快養老機構建設、豐富養老服務設施、拓展為老服務功能，提升社會養老服務保障水平，加快形成組織健全、制度完善、設施先進、投資多元、服務規范、人民滿意的社會養老服務體系。2014年，“居家?！碧摂M養老服務模式加快推進，在有條件的社區建設老年人日間照料中心和助餐點，所有社區建有老年活動場所，不斷完善養老服務政策，不斷健全養老服務隊伍，不斷提高養老服務水平，不斷優化尊老為老氛圍，加快實現“老有所養”向“老有頤養、老有樂養”轉變。
四、主要任務
1.加快居家養老服務設施建設
（1）“居家?！碧摂M養老服務站：城區在“居家?！痹圏c基礎上，將因地制宜整合資源，逐步優化推廣“居家?！碧摂M養老服務模式，加快構建由政府引導、信息依托、專業支撐、社會參與、覆蓋城鄉的居家養老體系。結合品牌服務建設，進一步拓展“居家?！钡姆展δ?，充分利用“保姆式”社區醫療衛生服務，為城區老人優先提供健康咨詢、定期體檢、上門巡診、康復指導等醫療保健服務。
（2）日間照料中心：進一步整合社區資源，加快為老年人提供膳食供應、日常照料、保健康復、文體娛樂等日間托養服務的日間照料中心建設。2014年在美之雅和天韻社區增設2個老年人日間照料中心。
（3）助餐點：加快為老年人提供場所配餐、上門送餐服務的助餐點建設。在華村苑結合“喜事堂”功能建設綜合型助餐服務示范點，并配套設立南區、天韻和美之雅社區等3個助餐點。
（4）老年活動場所：充分利用社區資源，加快老年人活動場所設施改造工作，各社區均設有老年活動室、健身室、閱覽室，并免費向老年人開放，定期開展一些適合老年人特點的文體活動。整合資源，在苑北社區增設老年活動中心。
2.加強養老服務人才隊伍建設
（1）加大教育培訓力度，加快養老服務專業人才隊伍建設。養老服務人員持證上崗，并定期進行業務知識培訓。培養一批具有養老康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專業養老護理人員。
（2）倡導養老志愿服務。扶持發展各類為老服務志愿組織，積極開展志愿義務服務活動。鼓勵倡導機關工作人員、企事業單位職工帶頭參加養老服務志愿活動。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務活動，建立健全健康老人參與志愿互助服務的工作機制。
3.不斷完善養老服務政策機制
（1）落實各類養老機構建設經費補貼、床位運營補貼、居家養老服務設施補貼、養老援助對象補貼政策、老年人優待服務政策、養老服務人才隊伍激勵政策、老年服務機構稅費優惠政策等相關政策。
（2）建立養老機構監管機制。加強養老機構規范建設，嚴格按照建設質量標準開辦養老機構。加強養老機構日常管理，嚴格執行養老服務行業規范標準，健全完善各類管理制度，規范服務內容、服務形式、服務質量、收費標準。建立養老機構監管和年檢制度，完善養老服務業準入、退出、投訴、受理、獎懲等機制，切實提升養老服務工作水平。
（3）建立養老服務評估制度。探索建立養老服務評估組織模式，以保障老年人養老服務需求為核心，采取政府購買服務的形式，組織第三方社會組織對老年人養老服務需求和機構養老服務工作開展評估。一方面加大宣傳引導，充分調動老年人參與的積極性和主動性；另一方面強化社會監督，提升評估工作的社會參與度和公信力。
五、實施步驟
1.部署落實階段（2014年1-3月）。制定《城區加快推進以居家養老為主的養老服務體系建設議案辦理實施方案》，成立議案辦理工作領導小組。
2.推進實施階段（2014年4-9月）。召開工作動員會議，全面部署議案辦理工作。各職能部門根據責任分工，按照時序推進議案辦理工作。加強與區人大代表、提案人的聯系溝通，邀請人大代表視察、檢查議案辦理工作進展情況。
3.檢查驗收階段（2014年10-11月）。對辦理工作進行檢查、考評，匯總辦理意見，形成書面材料提交區人大議案辦理工作領導小組。
4.深化完善階段（2014年12月及以后）。人大代表、提案人將對議案辦理工作進行“回頭看”，對繼續深入推進養老服務體系建設提出意見和建議，城區各職能部門要繼續組織實施養老服務各項工作任務。
六、保障措施
1.加強組織領導。成立由城區管委會主任任組長，各相關部門負責人為成員的領導小組，統一領導、組織開展議案辦理工作。各相關部門要根據工作任務，認真落實相關措施，注重整合各類資源，按照各自職責分工，加強支持配合和溝通協調，全面推進議案辦理工作。
日間醫療管理制度范文4
尊敬的各位院領導、評委、老師們： 下午好!首先非常感謝院領導給了我這次參加競聘的機會。 我叫xzlunwen，現年__歲，xxxx年畢業于xxx醫護校護理專業，同年分配到我院手術室，在手術室工作的13年中，我能夠尊敬師長、團結同志、踏踏實實、認真鉆研，熟練掌握了手術室的各項操作技術及技能。xxxx年我還通過了由省衛生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優秀護士出國研修外語考試，并被委派到新加坡中央醫院手術室學習和工作兩年，主修神經外科手術，兩年的經歷不僅使我對神經外科的知識有了進一步的了解與完善，在神經外科手術的配合上更具備熟練的技術與技能。
今天，我之所以參加這次競聘副護士長的活動，是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。眾所周知，手術室工作繁忙，經常加班，幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責任重大。
手術室是施行手術治療的部門，它是一所醫院相當重要的組成部分，其管理質量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫院的水準和社會對它的評價，所以手術室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術服務。根據我在國外學到的先進經驗及結合當前手術室的實際情況，如果我能競聘成功，我準備從以下幾點做起：
一、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業、無私奉獻精神。
作為手術過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養，樹立人人愛崗敬業、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務，調動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。
二、制定明確嚴格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作，相互配合，保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應做到計劃周全，使用合理;出入清楚，帳目明確;及時請領，儲備齊全;回收利用，避免浪費;定人保管，定時分發。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。
三、嚴把消毒隔離關。
嚴格執行無菌操作技術，嚴格限制參觀人員的人數，嚴格遵循手術室質控要求和醫院感染質量要求，規范和落實各項清潔衛生、消毒隔離制度，從而把術后感染率的發生降到最低點。
四、切實抓好服務態度和服務質量，樹立“以病人為中心的整體護理”觀念。
社會對護理工作的要求越來越高，護理工作如何以質量、服務、信譽、人員素質、精神風貌等總體形象展示給社會公眾，直接關系到醫院的生存與發展，所以，護士長要有“以質量求生存、以質量求發展的意識”。塑造良好的護理形象，促進護理工作發展，體現護理工作信譽、特長、整體實力，是新形勢下護理管理人員的奮斗目標。為了滿足人們的這種需要，就要求護理工作者提高自身的服務態度和服務質量、要求我們這些“白衣天使”在從事護理實踐過程中，不但要有真、善的內容，還必須要有美好的職業形象，只有這樣才能更好地顯示出護士崇高的職業本質。這大體包括兩個方面：一是對病人及其家屬的態度：病人因病到醫院來做手術、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護士在手術前、手術中、手術后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態，如術前訪視、術中安慰、術后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術后恢復，取得他們對護士工作的理解和支持。二是對外科醫生的態度：因外科醫生是我們每天主要面對的工作對象之一，手術又是一個團隊精神十分緊密的工作，手術時間的長短與順利進行和手術室的護士密切配合有很大的關系，所以加強護士的業務學習、增強她們的工作主動性，使得醫生保持愉快的心情去做手術，就能夠縮短手術的時間，從而贏得時間和生命。
五、注重醫療設施的充分利用。
整個外科系統的運用是否有效，取決于手術室的利用率，所以我們必須要注重醫療設施的充分利用。高效率的利用資源包括：設立日間手術服務，使病人做完手術就可出院的手術服務;開展手術日入院的手術服務，即病人當日住院就可做手術;手術后按病情安排住院天數，從而使資源得到充分的利用。
六、 協調好與各部門的關系。
醫院的各項工作是在上級領導的統一布置和各部門的協調配合下進行的。手術室的全體人員應當正確處理好與相關科室及其人員的關系，互相配合、互相學習、互相支持，使醫院的各部門工作成為一個有機整體。
七、提高效率、降低成本、樹立經營意識。
日間醫療管理制度范文5
為積極應對人口老齡化問題，加快推進我養老服務事業發展，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《國務院辦公廳轉發全國老齡委辦公室和發展改革委等部門關于加快發展養老服務業意見的通知》（〔2006〕6號）、《省人民政府辦公廳關于加快推進養老服務事業發展的意見》（政辦發〔2010〕85號），經人民政府同意，提出如下意見。
一、充分認識加快推進養老服務事業發展的重大意義
2009年末，我60歲以上的老齡人口已達53萬多人，占全人口的12.29%，早已進入老齡化社會，并將于本世紀中葉進入老齡化高峰期。人口老齡化涉及到老年人的養老、醫療、康復、教育、文體等諸多方面，是關系國計民生的一個重大問題，對我的政治、經濟、文化和社會生活的各個領域都將產生深刻的影響。目前，我不同程度地存在對發展養老服務事業的緊迫性認識不足、重視不夠，家庭養老功能弱化、社會養老服務能力薄弱，養老服務事業市場化程度低、養老服務專業人才匱乏等問題。特別是在養老機構建設方面，截至2009年底，全有81所養老機構、床位3824張，每千名老年人擁有的床位數僅為7張，不到全國平均水平的一半，而且大多養老機構設施陳舊、功能單一，遠遠不能滿足養老工作的需要。加快發展養老服務事業，是有效應對人口老齡化、健全老年福利制度、完善社會保障體系的必然要求，是改善民生、服務大局、促進和諧的重要舉措。各縣市、各部門要從戰略高度來充分認識加快養服務業發展的重要意義，真正把他作為民生工程、德政工程，切實抓緊抓好。
二、加快推進養老服務事業發展的基本原則和目標任務
（一）基本原則。堅持以人為本的原則，積極開展為老服務活動，讓老年人安享晚年。堅持城鄉統籌的原則，促進城鄉之間相互協調，整體推進養老服務事業發展。堅持分步實施的原則，根據需要與可能，有重點、按計劃、分步驟地推進養老服務事業發展。
（二）目標任務。通過政府主導，積極探索公辦民營、民辦公助、政府購買服務的新路子，建立以居家養老為基礎，社區服務為依托、機構養老為補充的覆蓋全的養老服務體系，推進養老服務社會化、服務主體多元化、服務類型多樣化和服務隊伍專業化。力爭到2015年末，全養老機構數量進一步增加，實現每千名老年人擁有25張床位。
三、加快推進養老服務事業發展的主要內容
（一）積極發展養老機構。養老機構是指為老年人提供住養、生活護理等綜合機構。在城市，力爭到2015年前，建成一個級養老服務示范基地，每個縣市擁有1所功能齊全、設施完善的國辦養老機構，給予適當資金補助。通過政策扶持，引導興辦一批民辦養老機構。農村敬老院的建設要嚴格按照《省加強農村敬老院建設實施意見》的要求，保質保量完成。
（二）完善社區養老服務設施。社區養老服務設施是指在社區為老年人提供日間照料、醫療保健、文化娛樂等服務設施。整合現有的社區綜合服務中心資源，依托社區“星光老年之家”，到2015年末，力爭全部城市社區和有條件的農村社區都建成一個社區養老服務中心。各部門、各單位設在鄉鎮（街道）和社區的各類生活服務、文化體育設施要向老年人開放，同時不斷拓展服務項目，完善服務功能，滿足老年人需求。充分發揮社區醫療衛生服務機構的作用，為老年人提供便捷、價廉的醫療衛生保健服務。加快社區養老服務信息化建設步伐，逐步建立、縣市、鄉鎮養老服務信息系統。
（三）拓展居家養老服務。居家養老是指在社會保障制度下，老年人仍然生活在自己的家中，由社會力量向老年人家庭提供必要的專業化服務。把孤老、獨居老人、高齡老人、失能或半失能老人、經濟困難老人作為居家養老服務的重點對象，進一步做好生活照料、家政服務、精神慰藉、醫療保健、應急救助等工作。積極探索政府為特困老人購買服務、服務機構提供服務、老年群眾組織或中介組織監督評估的新型服務模式，逐步建立志愿者公益服務、政府購買服務和市場化有償服務相結合的居家養老服務體系。
（四）開發老年頤養新村。結合老年人特點，充分考慮老年人生活、醫療護理、生活娛樂的需求，以經濟條件和身體狀況較好的老年人為主要服務對象，重點選擇交通、旅游、文化環境條件較好的地方，引導和支持社會力量投資開發各類老年人頤養新村。
（五）建立高齡津貼制度。各縣市要對具有我戶籍無離退休金的80周歲至99周歲、100周歲以上老年人，分別按照人均每月不低于20元、50元的標準發放高齡津貼，上級財政給予適當補助。同時，逐步提高高齡老人的醫療報銷比例，降低自費比例。
四、加快推進養老服務事業發展的措施
（一）加大對養老機構的政策支持。采取積極措施，大力支持發展各類養老機構，引導和支持社會力量以獨資、合資、合作、聯營、參股等形式，新建、擴建或在原有其他設施基礎上改建適宜老年人集中居住、生活、護理的養老機構。經民政部門批準和登記管理部門依法登記，符合民政部頒發的《老年人社會福利機構基本規范》的養老機構，享受相應扶持政策：
1.床位建設補助和運營補貼。對按標準建設、依規定經營的新建民辦養老機構，由各級財政安排專項資金或從本級社會福利彩票公益金中給予適當床位建設和運營補貼。新建的民辦養老機構，按其投資總額的1%給予床位建設補助。對床位數在50張以上且老人連續入住6個月以上的國辦、民辦和公建民營養老服務機構，給予每床每月不低于20元的營運補貼。級視財力情況，對縣市養老機構建設和運營給予適當補助，具體補助辦法另行制定。
2.就業專項資金補助。養老機構及從業人員可以按《財政部人力資源社會保障部關于就業專項資金使用管理及有關問題的通知》（財社〔2008〕369號）的有關規定，申請就業專項資金補助。
3.小額擔保貸款和貼息支持。興辦養老機構，可按有關規定申請小額擔保貸款，并按規定享受財政貼息。
4.定點醫療管理。由養老機構開辦并取得衛生行政部門頒發的醫療機構執業許可證的內設醫療機構，經審核批準后，納入城鎮職工（居民）基本醫療保險或新型農村合作醫療定點范圍，其收養的參保老年人在機構內所發生的醫療費用，按照基本醫療保險或新型農村合作醫療有關規定支付，并對符合條件的貧困老年人實行城鄉醫療救助。
5.稅費優惠。經民政部門審批認定的養老機構所涉及的稅收，按照《財政部國家稅務總局關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕9號）的有關規定執行。養老機構用電、用水、用氣等費用，按居民使用價格標準收取。養老機構建設項目的征地管理費、市政基礎配套費、散裝水泥專項資金、發展應用新型墻體材料專項費用、工程定額測定費、工程質量監督費等一律免收；對涉及的人防工程易地建設費實行減半征收。
（二）鼓勵扶持居家養老服務。通過政策引導和資金支持，鼓勵社會力量開展老年人日間照料、家政服務、精神慰藉、康復保健等居家養老服務，為居家老年人營造良好的生活環境。
1.各級人民政府要為特殊困難、需要生活照料的老年人提供購買服務，并隨著財力增加，逐步擴大服務對象范圍，提高購買服務補貼標準。
2.政府購買服務的標準，按照輕度、中度、重度照料等級別劃分。享有政府購買服務的老年人入住養老機構，其享有的政府購買服務可在養老機構使用。
3.社區養老服務中心設立養老服務公益性崗位，符合我公益性崗位補貼條件的服務人員，按照《財政部人力資源社會保障部關于就業專項資金使用管理及有關問題的通知》（財社〔2008〕269號）的有關規定，享受公益性崗位補貼。
4.支持興辦老年病院、老人護理院、臨終關懷性質的醫療機構。其開展老年病治療、護理、臨終關懷服務的有關費用，按照醫療保險有關政策執行。
（三）支持開發各類經營性老年人頤養新村。建立和完善老年人頤養新村建設管理制度，支持社會力量投資開發各類經營性老年人頤養新村。
1.對老年人頤養新村采取公開招標或掛牌方式出讓土地，出讓底價根據市場評估確定。
2.老年人頤養新村按照“依法自主經營，照章納稅”的原則，運營并實行完全，產權歸投資者，收費價格實行市場調節價。
3.老年人頤養新村根據市場需求自主確定服務項目，政府有供養任務時，實行政府購買服務。
4.老年人頤養新村財務管理參照企業財務管理制度執行。
（四）保障養老服務建設項目用地。政府規劃主管部門審批舊城區、城中村改造和住宅小區新建項目的規劃方案時，要把養老服務建設項目納入規劃及設計方案一并審批。各級人民政府及其國土資源部門在制定年度土地利用計劃和土地供應計劃時，要根據當地住房年度建設規劃，統籌安排養老服務項目建設用地，用地規模不得低于當地居住用地供應總量的1%。不論是使用原有建設用地還是新增建設用地，都要納入年度土地供應計劃；對現有養老服務項目，不得擠占或者擅自改變使用性質；鄉鎮、村（社區）養老服務建設項目用地，經批準可以依法使用集體所有土地。
（五）培育老年服務組織和隊伍。通過降低門檻、簡化審批程序等方式，積極支持社會力量投資興辦為老年服務的企業、社會團體、民辦非企業單位。通過開展各類為老服務培訓，不斷提高養老服務人員的綜合素質，到2015年末，全養老機構從業人員持證上崗率要達到50%以上。大力發展養老服務社工人才隊伍，開發社工人才崗位，聘用具有專業資格的人員從事養老服務。
（六）加強監督管理。制定和完善養老服務事業的行業規范和質量標準，建立資質評估、認證、管理體系。加強對政府投資興辦的養老服務項目和資金使用情況的跟蹤檢查，對設計和施工等建設項目實行公開招標，嚴格工程建設管理，確保工程質量和建設資金安全有效運行，國辦養老機構和社區服務中心購置設施設備要按規定納入政府采購。加強對已建成投入使用的養老機構的管理，促進養老機構健康發展。
（七）加強輿論宣傳。加強養老服務事業的宣傳報道，采取新聞報道、信息交流、經驗介紹等方式，不斷形成共同關心支持和廣泛參與養老服務事業的良好氛圍。
五、保障養老服務事業發展各項工作的落實
（一）加強組織領導。各縣市人民政府要抓緊組織制定符合實際的養老服務事業發展實施意見和規劃，切實把養老服務事業納入當地經濟社會發展規劃，擺上重要議事日程，經常聽取工作情況匯報，及時研究解決工作中的重要問題，并在人、財、物等方面予以保障，確保養老服務事業健康順利發展。有關部門要著眼于經濟社會發展全局，把養老服務事業納入本部門工作計劃和工作重點，認真履行職責，密切協作配合，增強工作合力，共同推進養老服務事業加快發展。
日間醫療管理制度范文6
2018年全年，我鄉民政工作在鄉黨委、政府的統一領導下，在上級主管部門的大力支持和通力合作下，緊緊圍繞“保民生、保穩定”為工作的大局，充分發揮了民政工作在全鄉保穩定，謀發展，促和諧等各項工作中的積極作用，通過努力，已全面完成了上級業務主管部門和鄉黨委、政府交辦的各項工作任務。根據《 目標管理委員會關于做好2018年度工作績效目標考評工作的通知》安目標委〔2018〕3號通知和《 民政局關于報送2018年民政工作績效目標考評資料的函》安民函〔2019〕15號精神，結合我鄉全年民政工作的實際，現將我鄉民政辦2018年度目標績效考核工作自查情況報告如下：
一、 鄉領導和上級部門重視
黨委政府重視民政工作，18年全年始終把民政各項工作當作保穩定、促民生的基礎性工作來抓，是推動其它工作的基礎。在大大小小的會議中持續的長期的宣傳，人力資金優先保障，在全鄉工作中發揮了主體性作用。
二、 社會救助工作方面
我鄉城鄉低保工作積極履行低保工作中的主體作用，持續加大政策宣傳，嚴格按照上級下發的低保工作規程，實行動態管理，應退盡退，應進則進，在全年的動態管理工作、第二季度的一卡通清理、第四季度的低保作風和腐敗問題專項整治中，各工作環節，管理嚴格規范，對象認定準確，資金足額規范發放，無挪用，擠占截留的情況。日常工作注意主動發現貧困家庭，主動作為。有效緩解了城鄉困難群眾，因災因病，突發性事件造成的生活壓力。充分發揮了社會救助的保障作用，維護了社會的公平和諧。
醫療救助方面，積極主動宣傳政策。嚴格依照程序做好城鄉困難群眾救助申報、審核、公示、報批工作，實現城鄉困難群眾醫療救助“應救盡救”。一年來，全鄉按時報批困難群眾醫療救助，切實解決醫療費用。全部按規定程序辦理，檔案資料齊全規范。
三、 基層政權和區劃地名工作
在全國地名普查工作中，zzz民政辦牢牢把握上級文件精神，及時、準確的完成地名普查工作是。在基層政權工作中，落實各項法律法規、縣文件精神，村務公開成為長態工作。經常性開展督促指導各村村務公開。
四、 社會組織工作
zzz積極開展志愿服務專業化發展，積極組織參加各種專業考試培訓。動員廣大干部職工注冊成志愿者。我單位50歲以下的干部職工已經100%完成注冊。并開展了一系列的志愿活動。
五、 防災減災方面
我鄉地處山地多雨地區，全鄉全年極端天氣較多。民政辦全年制訂詳細的工作方案措施，及時上報災情，極時落實受災群眾的生活救助工作。資金物資發放及時。為群眾解決生活問題。
六、 雙擁及優撫安置涉軍維穩工作
全面落實各項優撫政策，做好動態管理及時上報優撫對象增減變化情況，及時發放各類優撫資金，及時為全鄉優撫人員辦理醫療救助和因病住院按規定報賬，開展形式多樣的雙擁創建活動，全面完成全年的慰問和維穩工作。
七、 農村留守兒童關愛保護
持續完善留守和困境兒童的臺賬管理，嚴格按照有關文件和要求，進一步完善兒童保護管理制度，形成長態機制，確保留守和困境兒童權益得到保障。
八、 日間照料及敬老管理服務
進一步加大摸排力度,提高居家養老托養服務的監督管理,積極響應和配合上級部門，督促服務公司提高對老人的居家托養服務水平。對敬老院的管理工作進一步規范,嚴格按照有關文件要求，保障五保老人的合法權益，主動摸排，主動發現貧困五保老人,加大其保障力度，改善敬老院老人的生活水平，豐富的文化生活。在zzz敬老院的撤并工作中，積極動員,做好思想工作,，順利完成了上級交給的敬老院撤并任務。
九、 村務公開和社區減負工作
全鄉嚴格按照鄉政務、村務公開程序，按時全面實行政務村務公開工作，建立完善村務公開制度。鄉、村兩級均有公開欄，按時據實進行政務村務公開，接受群眾監督，做好村自治工作。
總體來說，zzz民政辦全年落實工作迅速，保障工作有效。為黨委政府分憂，為群眾解困。取得了上級的肯定。為群眾解決了困難。
zzz人民政府