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采購糾紛解決方案范文1
一、加強法律風險規章制度建設，健全內部監控機制，為依法治企提供制度保障
為滿足依法治企、規范管理的需要，公司進一步建立健全規章制度。2006年以來，以加強制度建設和程序控制為著力點，制定和完善了生產經營、企業管理、勞動人事等一系列規章制度，以鋼鐵主業生產經營為主線，結合卓越績效管理、萊鋼QES管理、六西格瑪等運行情況，形成萊鋼規章制度整合后統一的框架體系；同時，不斷完善法人治理結構，理順“三會一層”關系，健全內部議事規則和程序，積極探索以資產為紐帶的母子公司管理制度，實現了各項管理工作的規范化、制度化。在加強法律風險事務管理制度建設方面，公司重點做了以下幾方面工作：
1.保持原有規章制度的有效性、適用性。公司對合同管理辦法、招標管理辦法、糾紛處理管理辦法、工商登記事務管理辦法、注冊商標和名稱字號使用管理辦法等制度進行修訂完善，使其合法合規并符合市場經濟的客觀要求和公司發展的現實需要。
2.確保重大和重要事項管理的制度化、規范化。根據法規和省國資委文件的有關規定，結合公司生產經營實際情況，適時出臺了一批法律事務管理制度：制定公司法律意見書制度，全面實施對重大經營決策等重大事項出具法律意見書，加強對公司重大事項法律論證，確保其合法性；制定公司進一步加強重大合同管理若干規定，完善重大合同的會簽和審批手續，對重大合同的簽訂、履行進行全過程監管，防控重大合同法律風險；制定公司對出資企業重大事項審批程序的規定，規范出資企業重大事項的決策審批程序以及公司產權代表、派駐董事的權利行使，確保出資企業重大事項決策規范及維護國有權益；制定公司債權清收管理辦法，加強債權清收管理，及時清收到期債權，減少和避免呆壞賬發生；制定公司授權管理辦法，進一步規范公司法定代表人授權及其他職務行為授權程序，防范授權法律風險；制定公司重大法律事務考核辦法，責任、風險與激勵相結合，保障相關法律事務管理制度的貫徹落實；制定公司法律風險防控管理辦法，增強公司法律風險管理能力，有效防控公司法律風險，維護公司合法權益。
二、健全法律風險防控管理機制，不斷深化依法治企，為依法經營保駕護航
萊鋼根據法律和市場環境變化，結合生產經營的實際情況，在實踐中不斷健全法律風險防控管理機制，加強企業法律風險防控管理，推動依法治企工作不斷深化，提升了法律風險防控水平和市場競爭力。
1.健全法律風險防控管理組織體系。公司由董事會、法律風險管理委員會、總法律顧問、法律事務部門、業務部門及全體員工組成的完整的法律風險管理組織體系，同時專門成立公司法律風險防控工作領導小組，全面負責公司法律風險防控管理工作，領導小組下設法律風險防控辦公室，設在法律事務部，保障組織體系的健康高效運轉。
2.明確法律風險防控管理的目標：以制度建設、流程規范為重點，系統識別和分析公司面臨的法律風險，將法律風險防控延伸到經營管理的各個環節，將法律風險防控職責落實到公司的各部門、各崗位，逐步建立一個動態優化、無縫覆蓋的法律風險管理的長效機制，達到業務發展與風險防控的平衡。
3.實行法律風險防控管理責任制。根據公司各單位的法律風險特點和業務實際，公司與各單位簽訂《依法治企責任狀》，明確依法治企責任及目標，全面防范法律風險，促進企業健康發展，保證國有資產保值增值。
4.落實法律風險防控管理工作例會制度。在明確法律風險防控管理主要方面及環節、防控目標的基礎上，公司各單位按照規定，將發生的法律風險信息以及相關建議及時報送法律風險防控辦公室，法律風險防控辦公室對相關法律風險信息進行全面分析、評估確認，組織相關單位論證并擬訂風險解決方案。法律風險防控管理領導小組每月定期召開工作例會，通報法律風險防控情況，分析存在的問題，確定新的風險源，總結法律風險防控經驗，研究確定對各單位的考核意見，部署下一步的法律風險防控工作，批準實施一般性法律風險解決方案，制定重大法律風險解決方案，對于可能導致損失數額巨大或可能影響公司全局性的重大法律風險解決方案經公司總經理審核后報公司法定代表人批準實施。
5.嚴格法律風險防控監督檢查和考核。按照法律風險防控工作例會的要求，公司有關單位和部門具體落實防范措施和整改方案，法律風險防控辦公室定期或不定期組織對法律風險解決方案的實施及其他法律風險防控管理工作進行嚴格監督檢查，根據檢查結果，向領導小組提出考核意見。
三、加強對重點領域、重點環節法律風險防控管理，突出防控實效
1.落實法律意見書制度，防控公司重大事項法律風險。企業法律顧問全面參與公司重大經營活動，對公司投資、擔保、融資、技術轉讓等重大經營決策活動和重大事項出具法律意見書，研究論證其中涉及的法律問題，及時、主動、準確地提出法律意見和建議，為公司領導的決策活動和職能管理部門的實施行為提供法律支持。自2006年實施法律意見書制度以來，法律事務部對公司重大事項共出具法律意見書350余份，有效防控了重大事項法律風險，其中通過采取對不符合規定的公司對外擔保事項出具否定意見以及落實被擔保人提供反擔保等措施，有效降低擔保風險30余億元。
2.創新合同管理思路，防控合同法律風險。2006年以來，法律事務部先后對公司建設工程、采購、銷售、融資擔保等重點領域合同及授權管理進行專項調研，對存在法律風險的環節進行梳理和整改規范；對重大合同實行全過程監督管理，完善重大合同的會簽、審批、履行監管措施，有效防控重大合同法律風險；加強對合同管理的檢查監督，形成了主管部門檢查監督、績效審計檢查監督、紀檢監察效能監督三位一體的檢查監督體系，確保公司合同管理制度的貫徹落實，最大限度減少合同糾紛。2001年以來，公司連續保持“全國守合同重信用企業”榮譽稱號。
3.加強依法經營監督管理，維護企業合法權益。法律事務部對公司依法經營進行調研，全面規范、監督集團單位企業工商登記、年檢和特殊行業許可證照管理，確保合法經營；加強商標注冊保護，萊鋼國內國際注冊商標共計85件，注意規范注冊商標使用許可管理；利用行政與訴訟手段，查處侵犯萊鋼注冊商標及字號專用權等各類侵權行為，進一步提高了萊鋼的產品聲譽和品牌信譽；積極應對印度、印尼對萊鋼熱軋鋼、H型鋼提起的反傾銷調查應訴，取得良好的效果；嚴厲進行打假維權工作，配合工商行政管理部門、質監部門先后處理了山東、江蘇、陜西等地的假冒萊鋼產品的侵權行為，查獲假冒鋼材1萬余噸，有力打擊了侵權行為，維護公司的合法權益。
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DAB方式的運行機制和特點
1．DAB方式的運行機制
DAB不僅是一個委員會，更是一種機制。業主與承包商共同選定DAB成員，它們之間是委托合同關系，DAB獨立于業主和承包商，是中立的裁決組織。
DAB的成員應是技術、合同和法律方面的專家，具有良好的處理人際關系的能力和豐富的施工管理經驗和良好的道德習慣，有解釋合同文件的經驗以及流利的主導語言。按國際慣例，一般用評分法來衡量DAB成員的素質，評分公式為：
V=K1Q+K2EW+K3K+K4EA+K5Ep+K6C+K7EL+K8Ec
其中：V為綜合得分；Q為學歷；K為知識面；C為熟悉國際合同條件或示范文本的程度；EW為工作經驗；EA為仲裁或爭議處理的經驗；Ep為國際工程項目管理的經驗；EL為工程所在國或地區的工作經驗；Ec為土本工程施工的經驗；K1，K2，…，Kn為權衡系數。
DAB成員不是合同任何一方的代表，除協議中規定的報酬外，不得與業主、承包商和監理工程師有任何的經濟利益關系。DAB成員可以同時受聘于其他項目并為其提供咨詢服務，但在協議生效期間不應被業主、承包商、監理工程師雇傭為其咨詢人員，在訂立協議之前，應以書面的形式向業主、承包商及其他成員說明他與業主、承包商和監理工程師及其人員的關系，以及在以前工程項目中與業主、承包商和監理工程師的關系，DAB的任何成員不得在該項目合同授予前3年內受雇于協議各方的任何一方。
在合同實施的過程中，如果協議中沒有明確的規定，DAB成員不能給業主，承包商及其成員提出任何建議。但是，經其他成員的同意，對由業主和承包商共同提出的有關合同問題，DAB成員應及時提出建議或意見，一般要求DAB成員國籍既不是業主所在國的國籍，也不是承包商所在國的國籍。
在工程實施的過程中，DAB成員應在70―140天內進入現場參觀一次，進行調查研究。在DAB成員結束現場參觀，離開現場之前，編寫現場參觀的總結報告，并把副本提交給業主和承包商。如果合同雙方發生爭執，DAB應舉行聽證會，同時結合自己調查了解的情況，做出判斷，在一定時間內(FDIC規定56天內)向合同雙方提出解決意見。
DAB成員必須保證現在和將來都能公正、獨立于業主、承包商和監理工程師，而且應向業主、承包商和監理工程師及其他成員公開可能會影響以后公正、獨立地工作的事實和環境。通過研究各種資料，使自己熟練和精通合同文件和工程工作的程序。對于合同的細節、DAB的活動及聽證會的內容，如果事先沒有以書面的形式征得業主、承包商及其成員的同意，不得公開或出版發表。
DAB成員的任期一般為2年，期滿時可以續聘，如果在期滿前DAB成員出現死亡，傷殘、辭職，不能勝任所做的工作等情況，經合同雙方同意，可以隨時解聘。DAB費用由雙方共同承擔，各方承擔比例分別為50％，每位DAB人員的報酬一般包括合理性開支的補償費(如差旅費)、按規定計算的計日酬金和月聘請費。
2．DAB爭議解決的方式的特點
現場性在FDIC合同文本《爭端裁決協議書》和《仲裁規則》中明確規定，DAB成員應定期到施工現場進行訪問，現場訪問次數一般不少于每12月3次，連續間隔不少于70天，以便DAB成員熟悉工程的進展情況，以及任何實際存在的或潛在的問題及索賠事項。視察時應有雇主、承包商和工程師陪同，并編寫現場訪問報告。在爭議提交DAB后，還要進行現場調查和聽證，這些充分體現了爭議解決的現場性特點。
程序性DAB方式解決爭議必須嚴格遵循《仲裁規則》規定的程序要求，在提交DAB解決以前，DAB受理爭議要以工程師對索賠意見的初步審查及做出的決定為其前置程序，而在收到DAB解決申請后，DAB成員要進行一系列的調查分析與研究才能做出決定，提出解決方案的報告。爭議雙方對解決方案與報告是否滿意，何時提出仲裁等問題，DAB爭議解決方式也有相應的規定。程序公正贏得了爭議雙方的信賴與執行。
合意性DAB由一個或三個成員組成，由業主和承包商在合同開始執行之前通過簽訂協議書的方式確定，并同意發生爭議時由DAB裁決。DAB成員在裁決前充分聽取雙方的意見和對爭議的看法，尊重雙方的話語表達，然后根據現場考察和自己的專業經驗做出裁決。DAB方式是工程項目合同雙方意思自治的結果，充分體現了項目雙方的合同自由。
超前性 DAB方式與一般的調解方式不同，通常調解總是在爭議出現后才成立調解小組，而DAB方式在爭議開始之前已指定了一個DAB爭端裁決委員會，具有超前的爭端解決意識。在例行的現場考察中，DAB成員對工程施工過程中存在的潛在爭議風險，可以以建議書的形式給雙方以提示和警告。DAB方式對爭端索賠的發生概率進行了預測籌劃，在解決爭議方面力求達到效率高、時間短、成本小、減少訴訟，保持友好合作氛圍的效果。同時它從工程的整體利益出發，幫助合同雙方解決出現的所有爭議，通過現場訪問，簽發建議書、召集聽證會等形式設法將爭議消滅在萌芽狀態。
保密性DAB方式充分尊重當事人雙方的商業秘密，如詢問調查階段，拒絕除雙方代表以外的任何人參加或旁聽意見聽取會，在總見聽取會期間，DAB成員就各方提出的證據及觀點不發表任何意見，爭議決定書也是在DAB成員內部召開的秘密會議上形成的，且不得
透露會議上的任何信息。這種非公開性的解決方式使得大量涉及當事人個人穩私和商業技術秘密的合同糾紛能夠得到妥善處理，對糾紛當事人具有很強的吸引力。
效力性效力是指對當事人約束力。DAB決定具有法律效力，這是其不同于DRB裁決的顯著特點。1987年版FDIC規定：DRB僅做出通常不具有約束力的解決爭端建議，該建議僅為一個推薦意見。而1999年版FDIC第20條第4款規定：“如果DAB就爭端事項向雙方提交了它的決定，而任一方在收到DAB決定后28日內，均未發出表示不滿的通知，則該決定成為最終的，對雙方均有約束力?！笨梢奃AB決定具有準仲裁性質，賦予了DAB成員更強的裁決權力。
解決爭議的程序要求和實體內容
1999年版FDIC系列合同條件中正采用了DAB爭議解決方式，在合同后面專門附上的“爭端裁決協議書的適用條件”和“仲裁規則”等文件，對DAB爭議解決方式的程序要求和實體內容作了如下規定。
1．DAB爭端裁決委員會的任命
DAB方式由工程項目合同雙方在投標書中規定的開工日期28日前，聯合任命一個DAB，三方簽訂爭端裁決協議書。DAB由具有相應資格的一名或三名人員組成，如果人數沒有規定且雙方沒有另行協議，應由三名人員組成。雙方推薦一人，報他方認可，同時商定第三位成員，此人應被任命為DAB主席。DAB成員不論是一人或三人，每個成員都必須得到合同雙方當事人的認可。每位成員必須獨立于各當事人，以保證其行為公正。DAB成員報酬由雙方支付。DAB成立后，業主和承包商不能單獨終止任命，除非雙方具有協議或者DAB任期屆滿。
2．提交爭端
提交DAB前，爭議雙方在規定時間內將爭端通知或索賠報告，并附所有證據與資料向監理工程師報告，監理工程師應在42日內做出決定，可以書面報告書的形式提交DAB，委托DAB做出裁決，并將副本送交另一方和監理工程師。
3．現場調查，召開聽證會
DAB在收到報告書及證據材料后，到施工現場開展調查研究，召開爭議雙方意見聽取會。意見聽取會后，DAB內部召開秘密會議，研究爭議解決方案。
4．作出決定
DAB在84日內或雙方認可的期限內提出決定，業主或承包商任何一方不滿意裁決決定，可在28日內，將不滿決定通知另一方，否則任一方無權訴諸于爭端的仲裁。28日內未發出不滿通知，該DAB決定則成為最終的對方均具有約束力的解決方案。
5．決定執行與仲裁
對決定不滿的任何一方可在規定日期內通知對方并將爭議提交仲裁。對于雙方均表示同意，但之后又有一方不執行的，另一方可根據未遵從DAB決定條款，就對方當事人的違約行為申請仲裁，在仲裁中DAB決定應作為仲裁的依據。
對DAB方式的借鑒
鑒于DAB方式在國際工程合同爭議解決中具有的優勢和特點，在國際工程項目中被廣泛應用，具有很強的生命力。世界銀行在《工程采購招標文件范本》中明確規定，貨款額度超過5000萬美元的工程項目，必須采用DAB方式。1992年我國在二灘水電站工程中首次采用DAB，1997年在小浪底工程也組建DAB小組。在已有實踐的基礎上，推廣和借鑒DAB方式主要從以下方面著手：
1．轉變觀念，建立現代工程管理模式，為DAB方式的運行提供良好外部環境
DAB方式應用和推廣，需要一個良好的運作環境，它包括誠信意識，法治觀念、招投標環境等，這就需要改革我國目前的建設工程管理
一是建立與國際接軌的現代工程管理模式?，F代工程管理以合同為核心，業主和承包商的選擇采用公開競爭的招投標方式，建立工程承包合同關系，雙方的權利義務由合同加以明確規定。而業主負責建設資金的籌備和項目完工后的驗收。承包商負責以合同條款進行施工，交付合格工程。合同的履行采用監理工程師管理模式，工程師有權處理工程變更引起的各種爭議，其裁決為DAB裁決的前置程序。三方權責明確，發生的爭議索賠才適宜DAB方式解決，這樣DAB裁決才能取得良好的效果。
二是創造DAB運行的法治氛圍。國際工程項目一切以合同為準則，甲乙方關系是純粹的合同利益關系。而在國內，甲乙雙方除合同之外，各種非合同因素都在起作用，發生爭議時多方人員插手，DAB運行必受阻礙，對此必須完善相應的程序規則和各方實體權利，提高合同意識，規范業主，承包商和現場工程師的行為，堅持依法辦事。
三是轉變觀念，充分認識DAB方式在工程合同糾紛解決中的價值。實踐證明DAB方式能增進業主與承包商之間的交流信任與合作，減少爭議發生的數量，降低爭議解決的成本。因此我們要重視DAB這種非訴訟解決方式的引進與推廣，在依法治國的背景下，建立一套訴訟機制與非訴訟機制相配套的、完備的糾紛解決機制。
2．健全運作機制，為DAB的運行提供協調內部環境
健全運作機制，實施DAB方式，首先要建立一支具有工程技術、法律、經濟等相關經驗的專業人員隊伍，實行DAB注冊裁決制度，制定資格標準，實行準人考試。其次，在DAB的運行中，要保證DAB成員獨立性，使DAB決定公平、公正、科學。第三，要注意彌補DAB方式的不足。DAB方式需要保證現場工作量，相應削弱了監理工程師的權力。為此，要妥善處理DAB成員與監理工程師的關系，調動現場工程師的積極性，支持DAB成員的工作。第四，要明確DAB方式的管理部門，建DAB機構和DAB協會。例如由工程咨詢行業協會或國際仲裁商會等部門負責管理。最后，要明確DAB方式的適用范圍。一般適用于合同金額較大，施工期限較長的大型或特大型工程項目，中小型項目應用DAB則難免造成浪費，因為DAB方式需要承擔一定的成員費用及調查認證費用。
3．完善法律法規，增強DAB裁決的約束功能
首先，要在相關法律法規中對DAB方式予以明確規定。在《合同法》中應對非糾紛解決方式予以規定，具體可參照英國1999年的《民事訴訟程序原則》第1．4,26．4款規定：“鼓勵當事人使用爭議解決程序的替代方法”，“當事人在登記確定問題的時候，應該書面申請采取的程序，而當事人可以試圖使用爭端解決替代方法或其他方式解決案件”。在《建筑法》修改時應增加DAB方式的有關內容。具體可參照英國1998年《施工合同法規綱要》。該綱要第一部分明確尋求裁決的意向通知，裁決人的權力，裁決人的決定和裁決的效力等內容。同時，應制序、權限、法律效力、當事人的行為等幾個方面予以規定，在此基礎上制定DAB實施細則。具體可參照美國1998年的《ADR法》。修改現有工程合同標準文本，制定統一的適應各類工程需要的合同文本，在條款中規定DAB方式，具體可參照FDIC國際工程合同。
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【關鍵詞】國家基本藥物制度;配送;補助資金;分析
The study and analysis of questions about the new national essential drug system
Abstract Objective： To analyze the new problems arise during the implementation of national essential drug system， and provide reference for the implementation of the basic drug system. Methods： Primary health care institutions in remote areas were seleted for the study， new problems which arise in the process of implementing the basic drug system were analyzed and effective solutions and countermeasures were explored. Results： The national essential drug system problems arise during the implementation of primary health care institutions were not in place of drug distribution in remote areas cheap drugs in short supply， lack of funds and other subsidies. Conclusions： At present， the basic drug system during the implementation of the new problems emerged， affectthe implementation and effects of the implementation of the basic drug system. To analyze the causes of the problem targeted research to propose solutions and programs can effectively solve and avoid problems occurred， for promotion and implementation of national essential drug system， to meet the health care needs of the people， which has important significance.
Keywords national essential drug system; distribution; grant funds; analysis
2009年，我國衛生部關于《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄?基層醫療衛生機構配備使用部分》（2009版）以及《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》等一系列文件的標志著我國基本藥物制度的正式實施[1]。國家基本藥物制度的實施涉及招標、定價、生產、配送、使用、報銷等多個環節，其中，藥品配送、使用及報銷等環節又是容易出問題的環節[2]。本文旨在分析研究基本藥物制度在實施過程中出現的新問題，并探討有效的解決方法和對策，為基本藥物制度的推行和實施提供參考。
1藥品配送不到位 問題分析
國家基本藥物制度實行公開招標、統一采購，統一配送，在保證藥物質量和價格的同時也出現了一些新的問題，某些邊遠地區的基層醫療衛生機構由于效益差、藥品需求量少、藥品配送企業覆蓋能力有限等原因導致藥品配送企業拖延配送或不予配送，造成斷貨，影響了基層醫療衛生機構的臨床用藥，造成患者無藥可用，延誤了疾病的治療，導致醫療糾紛的發生。
1.2 解決方案
綜合考慮和評價藥品配送企業，科學的遴選藥品配送企業，保證配送企業的覆蓋能力，確保藥品能夠及時、有效的配送到位。制定藥品配送方案時要綜合考慮區位因素，對于邊遠地區按區域選擇進行藥品配送，并根據區域的運輸條件進行分級，并將運輸條件優劣的地區進行合理搭配，提高藥品配送效率。加強對藥品配送環節的監管，完善第三方物流體系，引導并改造現有的配送制度，最大程度的發揮藥品配送企業的配送能力，保證藥品及時的配送到位[3]。
2 廉價藥品缺貨
2.1 問題分析
我國國家基本藥物制度規定基層醫療衛生機構必須全部使用基本藥物，但是國家公布的307種基本藥物遠不能滿足需求，許多廉價藥品出現缺貨、斷貨等情況。比如，乙酰唑胺是臨床治療青光眼的有效藥物，療效好，價格低，被廣泛應用于臨床，但由于此藥品生產銷售的利潤較低，一般藥品生產企業不愿意生產、銷售，導致此藥在市場上嚴重短缺，不能保證正常供應，影響了基層醫療衛生機構對患者的正常治療[4]。另外，由于現行醫院監管制度的不完善，醫生的收入與處方藥品價格掛鉤，因此醫生在選擇藥物的時候不可避免的會盡可能的鼓勵患者使用價格高的藥品，導致廉價藥品滯銷，進一步打擊了藥品生產企業的生產積極性[5]。
2.2 解決方案
應當鼓勵廉價藥品生產企業增加藥品的生產規模，并根據情況給予一定的政府支持，保證療效好、價格低的基本藥物的供應。醫院藥事管理委員會應嚴格控制藥品采購品種，根據臨床需要選擇合適的藥品，并保持不同規格的藥品價格梯度的合理性;在藥品療效相差不大的情況下盡可能采購基本藥物，并從已選藥物中優先采購半衰期長、用藥頻次低的品種，提高患者用藥依從性。臨床用藥過程中要加強對醫生的監管，保證基本藥物的優先使用，并通過提高醫生工資水平、規范藥品價格的合理性、減少流通環節、制定相應的規章制度以及嚴厲打擊行賄受賄人員來消除醫生對醫藥“回扣”的依賴心理[6]。 補助資金不足
3.1 問題分析
建立健全政府補償機制是實施國家基本藥物制度的核心問題，增加政府補貼，弱化藥品收益對基層醫療衛生機構的補償作用，保證藥品差價補償到位對于基本藥物制度的推行和實施具有重要意義。目前，由于政府對基層醫療衛生機構的投入和補助不足，“零差率”藥品收入比例低、地方財政對“零差率”藥品的補助不能及時到位，醫療機構需要靠自身創收維持正常運行，存在“以藥補醫”的現象，藥品收入占醫療衛生機構的總收入比例較大，例如，南京市社區醫療衛生機構“零差率”藥品收入僅為藥品總收入的13.04%，比例較低，嚴重影響了基層醫療衛生機構的經濟效益，增加了醫療衛生機構的運行困難，增加了基層民眾的治療成本[7]。藥品“零差率”政策實施后，改變了基層醫療衛生機構“以藥養醫”的機制，藥品收益急劇下降，減輕了人們臨床用藥的經濟負擔，同時也嚴重降低了基層醫療衛生機構的經濟收入，導致其出現較大收支缺口。
3.2 解決方案
完善國家基本藥物補償機制，根據地區的財政狀況制定與經濟能力相適應的基本藥物補償機制，逐步的弱化藥品收益對基層醫療機構的補償作用，保證對醫療衛生機構的“零差率”藥品補助，確保藥品差價補償到位，保證國家基本藥物制度的推行和實施[8]。
綜上所述，目前，我國基本藥物制度實施過程中出現了邊遠地區藥品配送不到位、廉價藥品缺貨、補助資金不足等新問題，影響了基本藥物制度的推行與實施效果，分析研究問題的產生原因有針對性的提出解決辦法和方案可以有效的解決和避免問題的發生，對于國家基本藥物制度的推行和實施，滿足人們的醫療衛生需求，具有重要的意義。
參考文獻
[1] 池春茗，歐湘峰，潘柳嬋. 基層醫院實施國家基本藥物制度存在的問題分析[J]. 中國藥房，2011，22（48）：4600-4601.
[2] 張瑞華，陳春素，吳艷飛，陳曉佳. 我國國家基本藥物制度實施的現狀與問題思考[J]. 中國藥業，2011，20（22）：1-3.
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[關鍵詞] 藥房管理;問題;解決方案
藥房是患者看病之后的最后一個重要環節,醫院藥房是集管理、技術、經營三位一體的綜合性科室,是醫院的重要組成部分 ,作為藥品分銷的主體 ,其管理質量的好壞直接關系到用藥安全、有效,加強藥房管理至關重要[1]。本文通過對本院藥房管理中一些常見的問題進行剖析, 提出了加強醫院藥房管理的可行性措施,旨在強化藥房的質量管理與控制,為臨床提供安全、有效藥物。
1 藥房管理存在的問題
1.1 醫院重視不夠 醫院重醫輕藥,近年來,醫院對醫療設備投入了大量的資金,但醫院藥房、藥庫的基礎設施建設卻嚴重滯后。庫房面積小,養護的條件差,缺乏溫、濕度控制設施,防蟲、防鼠設施也不完善,致使藥品擺放、儲藏管理不規范。致使藥品質量存在嚴重隱患。
1.2 進貨渠道混亂 近年來,國家雖然對藥品進行公開招標,但由于我國多數醫院“以藥補醫”的現狀尚未根本改變[2],為了經濟效益,在藥品進貨上多選擇低價高扣率的企業,藥品質量得不到有效保證,既影響臨床用藥效果,又坑害了患者健康和利益,違背了辦院宗旨。
1.3 人員素質不高 目前,藥房人員綜合素質偏低。本院有主管藥師2名,藥師10名,執業藥師1名。缺乏中高級藥師,人才梯隊建設不均衡,不利于藥學專業的發展。醫院對藥師重視不夠,很少有機會外出學習交流,藥房工作只限于調配處方、領藥、做帳等。對規章制度缺乏自我約束,嚴重影響了醫院的聲譽。
1.4 服務缺乏人性化,差錯時有發生 由于責任心不強,藥師對患者的詢問往往不能耐心回答,常造成糾紛。漏、錯發藥品現象時有發生。藥師對于書寫潦草的處方,錯誤辨認造成調配錯誤。如:將消心痛發為消炎痛等。
1.5 管理不到位 醫院雖然建立了一些獎懲制度,但并未得到真正落實。不合格藥品、報廢藥品也沒有相應的記錄。對藥品質量不能定期檢查,近效期藥品有時沒有做到先進先出,特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規定保管,藥品資源浪費現象嚴重。
2 解決方案
2.1 領導重視加強人員管理 社會的一切工作均有賴于人去完成,藥房的工作也不例外。因此,加強對藥師的管理是藥房工作的基礎,單靠人對人的管理,達不到效果。因此用制度來管理人,來約束人,能避免人員管理中一些非理性的感情因素,同時在嚴格落實執行各項工作制度和操作規程的前提下,人性化管理是不可缺少的。既要公正、嚴肅,同時又要人性化的關懷。
2.2 提高藥師的綜合素質 優良藥學服務應包括藥師的專業知識、 操作規范操作速度、規范用語 、行為 、藥學服務心理學知識和技巧 、溝通能力 、化解爭議的能力等 ,藥師不僅要有全心全意為患者服務的崇高思想,良好的職業道德和職業素養,而且還必須具備扎實的專業知識 ,豐富的臨床知識和相關邊緣學科的知識,這就要求藥師必然要在服務患者的過程中不斷總結和交流經驗,積極進行藥學科研,以便更好地為患者服務[3]。因此,藥師綜合素質的提高,是藥學服務新模式直接作用和促進的結果 。
2.3 嚴格分工,明確職責
在建立健全各項規章制度的基礎上,藥房要嚴格分工,明確職責。根據科室的獎罰制度執行相應的獎懲措施及量化考評指標,使藥房中的每一項工作都能落實到人。
2.4 加強藥品管理 藥品管理是藥房工作的中心內容。藥師應做到依法用藥,依法管藥。比如,調配麻醉處方時應加強處方審核,調配和核對都要分別簽名。毒、麻和一類一定做到“五?！?對特殊貴重藥品還應做到逐日消耗登記。
藥品采購應公開招標,重點是:一要保證藥品安全有效,二要保證《基本藥品目錄》中的常用和主要品種不斷貨;三要重視對有效期藥品的管理;四要做好盤點統計工作,必須做到賬物相符,一切原始單據都要妥善保存;五要注意社會效益,選購質優藥品。
2.5 提高服務質量,樹立以患者為中心的服務宗旨 藥師應樹立全心全意為患者服務的思想 ,加強職業道德修養,嚴格執行三查十對制度,積極貫徹執行《藥品管理法 》 和各項規范;以患者為中心切實做好本職工作的同時,要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢;要嚴格執行院規院紀。掛牌上崗 ,接受社會監督 ,在廣大人民群眾中重塑“救死扶傷,執行革命人道主義”的光輝形象。
參考文獻
采購糾紛解決方案范文5
中糧創新食品（北京）有限公司包材采購經理 李志強
珠海格力電器有限公司家技部包裝主任 黃勝文
北京大寶化妝品有限公司主管包裝工程師 張海玉
您如何理解一站式服務？
黃勝文：我的理解就是包裝供應商提供從包裝設計、物料選擇、生產到物流的一條龍服務。
張海玉：終端用戶對包裝的需求是多種多樣的。比如現在我們要推出一款新的產品，包裝供應商為我們提供內包裝瓶、外包裝盒的尺寸、材質選擇、圖案設計等一整套研發方案后，或直接生產這些產品，或幫助我們采購這些產品，我認為這就叫作一站式服務。
李志強：我認為集成品牌策劃、設計、生產、打包、倉儲、物流等各個環節的“一站式服務”，更接近于外包服務或者委托管理。出于不同的包裝形態以及不同領域專業性的考慮，我理解的一站式服務并不是提供所有包裝產品或相關服務，而是以提供核心服務或產品為主，根據業務的相關性，提供向上下游業務的拓展和延伸服務。
現與貴企業合作的包裝供應商中是否有提供一站式服務？若有，一站式服務是否真正能給企業帶來便利？若無，企業是出于何種考慮不接受這樣的服務？
張海玉：跟大寶合作的包裝供應商基本上都能提供一站式服務，但提供的程度各有不同，換句話說就是涉及的環節有多有少。
如果包裝供應商具備一定的實力，他們提供的一站式服務的確能給終端企業帶來很多便利。比如說，在設計、研發方面能力比較強大的包裝供應商，能提供高度契合需求的包裝解決方案，減輕終端用戶的包裝研發壓力。此時終端企業只需一個采購人員即可完成包裝訂單的對接工作，相當方便。而在倉儲、物流方面有所涉及的包裝供應商，供貨響應速度很快，有些實力強大的包裝企業還會選擇在大客戶周邊設立廠房和倉庫，為客戶提供“零庫存”的便利服務。這些服務都是我們歡迎的。
黃勝文：對于格力這樣的大型白色家電企業而言，包裝供應商想為其提供一站式服務，其實比較困難。
一方面，由于大型白色家電的價格較高，市場競爭比較激烈，新產品在未上市之前，基本處于嚴格保密的狀態。因此，企業不可能事先把產品信息透露給包裝企業，讓他們來完成包裝的設計工作。而且白色家電對包裝的安全性能要求較高，終端用戶一般都會配備包裝團隊，負責包裝方案的研發、設計及性能測試等多項工作。據我所知，許多知名白色家電企業都是由自己的團隊負責包裝研發工作的，等包裝方案確定后，才會尋求合適的包裝企業進行合作。因此，對于包裝供應商而言，此時一站式服務中的包裝設計、物料選擇等工作便無從談起。
另一方面，要想在白色家電行業推廣以打包、倉儲、物流為主要內容的一站式服務，也存在一定的差異性，這主要取決于終端用戶的銷售渠道和銷售方式。對于那些以專賣店、大賣場為主要銷售渠道的白色家電品牌而言，這樣的方式是行不通的。因為這些品牌在全國各地甚至海外都設有賣點，包裝企業很難有這樣的實力，來部署這么長戰線的物流體系。而且大型白色家電不像啤酒或飲料等產品，本身的價格不菲，如果在運輸過程中出現產品損壞的現象，將會產生很多糾紛。
李志強：目前，與我公司合作的包裝企業可以提供部分環節的一站式服務，比如打包、倉儲等。由于不同包裝企業擁有不同的專業優勢，一站式服務可以為我們減少物流及人員費用。我們也希望包裝企業提供的一站式服務能更加專業。
關于包裝設計與品牌策劃，以中糧集團為例，由于在品牌形象、產品設計上要保持一致性，一般情況下都會交付給專業的設計公司來完成，因此包裝企業在這一方面可以發揮的余地不大。當然，我們也歡迎更多的包裝企業或設計團隊為我們提供更多的方案或建議。
您所認可的（或者理想中的）一站式服務是怎樣的？
張海玉：目前，雖然有很多包裝企業都說自己提供“一站式服務”，但有一部分只是掛在口頭上宣傳罷了。我希望提供一站式服務的包裝企業首先有豐富的經驗，其次具備良好的硬件、軟件水平，在設計和研發方面都有自己的實力和優勢。另外，一站式服務不一定要把所有的環節包攬進去才算做得好，只要能把幾個環節的服務做好，這對終端企業來說就是一種便利。
黃勝文：我認可的一站式服務供應商首先要有社會責任意識，其次要有產品責任意識，在專業方面有過硬的品質，對行業比較了解，擁有比較雄厚的實力。
采購糾紛解決方案范文6
某實業公司擬建一度假村。
選址在浦東國際機場與瀘潮港連線中部地段，占地面積約10,000m2.
主要包括歐式別墅區、主樓、副樓、游泳館、射擊館、釣魚臺、停車場、職工宿舍，并在周邊道路布置綠地。建成后將集休閑、娛樂、會議、餐飲等多種功能于一體。
各配套項目經向有關單位征詢，可配套解決。
項目總投資￥1億，建設周期2年。
目組織結構圖
項目實施合同結構圖
項目管理組織結構圖
項目管理職能分工表
職能代號： 信息—I,決策準備—P, 決策—E, 執行—D,檢查—C.
階 編 工作任 業主 項目管 設計 施工 供貨
段 號 務分類 方 理方 方 方 方
設
計
階
段 1 投資切塊 E IDCP
2 編制設計任務書 EC IDCP
3 方案競賽和設計招標組織 EDC ICP
4 擴初設計組織 E IDCP D
5 概算 E C
6 設計方案評審 EC PCD
7 施工圖設計、預算 E C D
8 資金使用計劃 E PDC D
9 進度計劃 E PDC D
10 甲供機電設備和材料招標 EDC IPC
施
工
階
段 11 編制施工招標方案 EC IPDC
12 招標申請 ED P
13 編制招標文件 EC IPDC
14 組織招標、選擇施工單位 EC IPC
15 進駐施工現場 ED PDC D
16 開工前審批及申請 ED P
17 對已批準工期計劃的監督 EC PD D
18 投資監督 EC PD D
19 對質量的監督 EC PD D D
20 項目管理組織內部信息 EC IPD
21 合同管理 EC PD IDC
22 現場組織、協調與管理 DC DC
23 設計和施工工期的改變 E PC D ID
24 款項的審核與支付 D C
25 竣工預檢驗與質量評定 EC PDC D D
26 竣工決算 C DC D
27 竣工交付驗收 DC DC D
28 遺留問題的處理落實 C C D
項目管理任務
本項目管理方案是對項目設計階段進行投資、質量、合同、信息、組織協調六方面的控制，以及甲供材料設備招標管理：
1. 投資控制：采用的基本工作原理是動態控制原理，即采用計算機輔助的手段，在項目設計的 各個階段，分析和審核投資計劃值，并將不同階段的投資計劃值和實際值進行動態跟蹤比較，當其發生偏差時，分析產生偏差的原因，提出糾偏的措施，使項目設計在確保項目質量的前提下，充分考慮項目的經濟性，使項目總投資控制在計劃總投資范圍以內。主要任務是：
（1） 審核方案設計優化估算，并提出審核報告和建議；
（2） 審核設計概算，并提出審核報告和意見；
（3） 在審核設計概算的基礎上，確定項目總投資目標值；
（4） 對施工圖設計從設計、施工、材料和設備等多方面進行必要的市場調查分析和技術經濟比較，并提出咨詢報告，供業主參考；
（5） 審核施工圖預算，調整總投資計劃，在充分考慮滿足項目功能的條件下提出進一步挖掘節約投資的可能性；
（6） 在施工圖設計過程中，逐一進行投資計劃值和實際值的跟蹤比較，并提交投資控制報告和建議；
（7） 嚴格審查設計變更，從經濟性分析是否滿足業主的要求。
2. 進度控制：設計進度如果控制不住，將直接影響到項目建設總進度目標的實現。為了縮短建設周期，項目管理人員應協助設計單位進行合理的安排，使設計進度計劃為施工招標服務，并盡量使設計滿足業主對開工日期的要求、同時兼顧采購周期較長的材料、設備供應時間的要求，同時應充分考慮到有關政府和市政部門對設計文件審批的時間要求。此外，對于由業主自身因素（如業主能否向設計方及時明確設計要求并提供設計所需的參數和條件、能否及時對設計文件進行決策和認可、能否盡量減少設計意圖的改變和反復）造成對設計進度的影響，項目管理人員應協助業主盡早發現問題，并提出解決方案。主要任務是：
（1） 審核設計方提出的詳細的設計進度計劃和出圖計劃，并控制其執行，盡可能避免發生因設計推遲而影響項目總進度計劃及造成施工單位要求工期賠償；
（2） 助起草主要甲供材料和設備的采購計劃，編制甲供進口材料設備清單，以便業主向有關部門辦理進口手續；
（3） 協助研究分析分包合同及招投標、施工進度，與設計方協商，使設計進度為招投標及施工服務，并作為進度目標值；
（4） 協助業主對設計文件盡快做出審定和決策，以免影響設計進度計劃；
（5） 在設計過程中進行進度計劃值和實際值的比較，并提交進度控制報告和建議；
（6） 協調各專業工種設計進度，使其能滿足施工進度要求。
3. 質量控制：設計質量具有直接效用質量和間接效用質量雙重屬性。直接效用質量目標實質設計文件（包括圖紙和說明書）應盡量滿足的質量要求，其中最關鍵的是設計是否符合國內有關設計規范、是否滿足業主的要求、各階段設計是否達到國家有關部門規定的設計深度，以及設計是否具有施工和安裝的可建造性。間接效用質量目標是指設計文件所體現的最終建筑產品質量，該項目的間接效用質量是指通過設計和施工的共同努力使項目建設成為造型新穎、功能齊全、布局合理、結構可靠、環境協調的具有國際一流水平的郵電通信大樓。為了有效的進行設計階段質量控制，項目管理人員應在透徹了解業主給項要求的基礎上，詳細的閱讀，分析圖紙，一邊發現并提出問題。對重要的細節問題和關鍵問題，如有必要建議組織中外專家論證。主要任務是：
（1） 仔細分析設計圖紙，及時向設計單位提出圖紙中存在的問題。對設計變更進行技術經濟分析，并按照規定的程序辦理設計變更手續。凡對投資及進度帶來影響的設計變更，需會同業主核簽；
（2） 審核各設計階段的設計圖紙與說明是否符合國家有關設計規范、設計質量和標準要求，并根據需要提出修改意見；
（3） 在設計進展過程中，協助審核設計是否符合業主對設計質量的特殊要求，并根據需要提出修改意見；
（4） 若有必要，建議組織有關專家對結構方案進行分析和論證，以確定施工可行性記結構可靠性，以降低成本、提高效率；
（5） 進行大樓智能化總體方案設計的技術經濟分析；
（6） 對常規設備系統的技術經濟進行分析，并提出改進意見；
（7） 審核有關水、電、氣等系統設計與有關市政工程規范、地塊市政條件是否相符合，一邊獲得有關政府部門的審批；
（8） 審核施工設計是否有足夠的深度，是否滿足可是共性的要求，確保施工進度計劃的順利進行；
（9） 對項目所采用的主要設備、材料充分了解其性能，并進行市場調查分析；對設備、材料的選用提出咨詢報告，在滿足功能要求的條件下，盡可能降低工程成本。
4. 合同管理： 合同管理是項目管理工作中初三大目標控制外的另一項重要的工作，因為業主 簽訂的任何合同，都與項目的投資、進度和質量有關，因此，應充分重視合同管理的重要性。主要任務是：
（1） 助業主選擇標準合同文件，起草設計合同及特殊條款；
（2） 從投資控制、進度控制和質量控制的角度分析設計合同條款，分析合同執行過程中可能會出現的風險和問題；
（3） 參與設計合同談判；
（4） 進行設計合同執行期間的跟蹤管理，包括合同執行情況的檢查，簽訂補充協議等事宜；
（5） 分析可能發生索賠的原因，制定防范性的對策，減少業主背索賠時間的發生；協助業主處理有關實際合同的索賠事宜，并處理合同糾紛事宜。
5. 信息管理：信息市規劃、控制、協調和決策的依據，在整個項目建設過程中扮演著非常重要的角色，必須進行良好的信息管理。信息管理的基本原則是通過對信息進行合理的分類及編碼，制定信息管理制度，一邊迅速準確的傳遞信息、全面有效的管理信息。在此基礎上建立完整的穩當系統，客觀的記錄并反映項目建設的整個過程。主要任務是：
（1） 建立設計階段工程信息的編碼體系；
（2） 建立設計階段信息管理制度，并控制其執行；
（3） 進行設計階段各類工程信息的收集、分類、整理和存檔；
（4） 運用計算機進行本項目的信息管理，隨時想業主提供有關項目管理的各類信息，并提供各種報表和報告；
（5） 協助業主建立有關會議制度，整理各類會議記要；
（6） 將所有設計文檔（包括圖紙、說明文件、來往函件、會議紀要、政府批文等）裝訂成冊，在項目結束后遞交業主。
6. 組織協調：設計階段事由多家單位和眾多人員共同參與的，為了使這個過程能緊密結合、順利運作，必須進行有效的組織與協調。主要工作內容為：
（1） 協助業主協調與設計單位之間的關系，并處理有關問題，使設計工作順利進行；
（2） 協助業主處理設計與有關政府主管部門和市政部門的聯系，了解有關設計參數和要求；
（3） 協助業主做好方案設計與擴初設計審批準備工作，處理和解決方案設計與擴初設計審批有關規定；
（4） 協助業主處理設計階段各種糾紛事宜；
（5） 協助業主協調設計與招投標、施工之間的關系；
（6） 協助業主處理有關政府部門和市政部門對設計文件審批事宜。
7. 甲供機電設備和材料招標工作：
（1） 業主進行甲供材料設備的合同結構設計；
（2） 協助業主進行機電設備系統和材料的招標準備工作，包括機電設備和材料的型號、性能詢價、資格預審等。重點考察其生產能力、供貨時間、產品質量及使用工程的實際效果；
（3） 編制甲供材料和機電設備系統招標文件；
（4） 起草甲供材料和機電設備供貨及安裝合同；
（5） 編制甲供材料、機電設備標底；
（6） 分析投標文件，參與甲供材料、機電設備系統評標、議標和合同談判及起草、制定合同書；
