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冬季疾病預防健康知識范文1
一、結合實踐特點，巧用可檢性
案例：一堂籃球課教師發現班級部分學生，不認真對待熱身準備和整理放松。課后教師詢問這些學生這樣做的原因，其中有位學生小聲的說：“熱身整理是浪費時間，還不如多打會籃球呢?！苯酉聛淼囊还澱n，教師讓全班進行兩個小實驗，實驗1.通過熱身前后的“坐位體前屈”情況對比；實驗2兩隊學生籃球教學比賽后，一隊積極整理放松，另一隊靜止休息，比較兩組心率恢復速度。實驗后發現：熱身后韌帶拉開，“坐位體前屈”成績好；積極整理放松，則心率恢復的快。兩個實驗用事實證明，熱身準備以及整理放松的必要性與重要性。
分析：案例中教師發現了學生不認真對待熱身準備和整理放松，甚至還有學生對整理放松的作用提出質疑。面對這些情況，教師并沒有急于逼迫學生認同自己觀點，而是利用室外課的實踐性特點，用實驗證明熱身準備和整理放松的作用。美國教育家蘇娜丹戴克說：“告訴我，我會忘記，做給我看，我會記住，讓我參加，我就會完全理解?！蔽蚁雽W生一生都不會忘記這兩個實驗。因此筆者認為平時在向學生傳授健康知識時，可結合室外課特點，用理論聯系實踐的方式向學生傳授健康知識。
二、結合季節特點，凸顯時效性
案例：一節春季的室外課，教師發現班級里部分學生因流感請病假，于是教師根據春季溫差變化大，流感易發生傳染的特點，進行春秋季流感預防知識教授。孩子們聽的聚精會神。
分析：案例中的教師結合春秋季流感易發生和傳染的特點，在實踐課進行健康知識的傳授收到了很好的效果。筆者認為立足于孩子健康發展的需要，春夏秋冬都有相應健康知識需傳授，如：疾病預防：春秋預防流感、夏季預防中暑和冬季預防凍傷等；養生知識：春養肝、夏養心脾、秋養肺和冬養腎等。因此在實踐課中教授健康知識時結合季節特點能突顯健康知識的時效性。
三、結合內容特點，體現針對性
案例：在跨越式跳高單元教學的第一課，教師針對跨越式跳高技術特點，向學生講授參與該技術動作的主要肌肉，骨骼和關節。并提供了相應肌肉和關節韌帶的練習方法，供學生課余時間練習，為單元考核做好準備。
分析：身體健康目標乃是體育與健康學科的四個學習方面之一，不同的教學內容也對應著相應的健康知識。案例中的教師在教授跨越式跳高，讓學生知道參與跨越式跳高這一動作的運動系統構成，達成技能目標的同時，也有效落實了課標中提出的要讓學生初步了解人體運動系統這一健康知識目標。這樣的教學方法必將促使學生獲得體育技能和健康知識的雙豐收。
四、結合突發事件，抓住教育契機
案例：耐久跑教學時，一位同學有哮喘，但她沒有向老師說明情況，導致其在練習的過程中跑到一半就喘不過來了。于是教師利用這一突發事件，向全班講授那些不能參加劇烈運動的特殊疾病及相關的健康知識。
分析：體育課由于其開放性和以身體練習為主要手段等特點，較容易發生一些突發事件，如：扭傷、暈厥和患病生發作等。教師應在處理好突況后，通過這一事件向學生講授這些方面的健康知識。我想案例中的學生定然可以記牢那些疾病不能參加劇烈運動的健康知識。有時講一百遍還不如經歷一遍，所以筆者認為，我們應結合一些突發事件，抓住教育契機，因勢利導，把突發事件當成一次教育教學的資源。
五、結合生情特點，針對階段性
案例：一堂小學高年級的體育課，一名女生因例假向老師請假。這是班級里第一位因例假體育課請假的學生，這讓部分學生好奇，于是問老師什么是例假，教師向學生講授了青春發育期特點和女生經期體育鍛煉注意事項等。
分析：因為各階段的學生都有相應的生理和心理特點，所以每個階段都有對應的健康知識需要向學生傳授，如：小學階段水平一的齲齒預防、水平二初步了解人體所需的營養元素和水平三初步了解青春期知識等。如案例中的教師，利用學生好奇心結合學生的身心特點，進行青春期健康知識傳授。筆者認為教師在實踐滲透健康知識時應結合各階段學生的生理和心理特點，針對性地進行健康知識傳授。
六、結合環節特點，技能知識兩不誤
案例：耐久跑教學考核課，部分學生出現“極點”現象，其中還有兩三個學生甚至停下來，放棄了本次考核。在學生放松，恢復心率過程中，教師向學生傳授極點的相關知識以及克服極點的方法。講解結束時學生的體能也恢復的差不多了，于是教師又開始了下一環節的練習。
冬季疾病預防健康知識范文2
幼兒園衛生保健計劃范文一新的學期開學了，隨著秋天的到來，天氣的逐漸轉涼，人類機體也在發生著微妙的變化，但對于免疫系統發育還不夠成熟的幼兒來說，一些細菌、病毒便會趁虛而入。陽光春苗幼兒園本著以“預防為主”的方針，根據本學期氣候及幼兒身心發育特點，特擬定以下衛生保健工作計劃:
一、工作目標
全面落實保教工作規范，實施保育員一日工作細則，提升幼兒園衛生保健工作水平，建立科學合理的一日生活程序，培養幼兒良好的生活衛生習慣，促進幼兒身心健康發展。
二、具體措施
1、嚴格執行《食品衛生法》，根據季節、氣候特點對食譜進行科學合理的調整，保證幼兒營養均衡。為幼兒提供合理的膳食營養，每周制定適合幼兒的帶量食譜。要求搭配合理，營養充足，品種不斷更新，實行花樣化、多樣化，稀稠搭配。
2、嚴格執行托幼機構常用物品消毒規定，做好衛生消毒工作，保證環境設施要安全整潔，各類場所物品定期消毒。認真貫徹、落實每周一小檢、每月一大檢的衛生檢查制度，杜絕一切衛生死角，做好教室內每天的通風工作，使幼兒有一個干凈、明朗、清爽的生活環境。
3、完善兒童健康管理，定期進行健康檢查。根據不同年齡段開展體格鍛煉，制定幼兒戶外活動時間，增進兒童身心健康，增強機體抗病能力。堅持每日晨間檢查及全日觀察，發現問題及時處理并做好記錄。晨檢工作是幼兒園的第一關口，晨檢檢查幼兒的個人清潔衛生，是了解幼兒的健康狀況，對疾病的早發現、早治療的有效方式。全天隨時觀察幼兒情緒，每天做好帶藥幼兒的帶藥記錄工作，并按時發藥、喂藥，做好幼兒的全天觀察記錄。為預防“甲型流感”，嚴格執行“一摸、二看、三問、四查”制度，做好晨、午檢工作，各班要加大晨、午檢工作力度，切實做好衛生消毒工作，各班每天實行零報告制。
4、嚴把幼兒體檢關，做好兒童多發病、常見病、傳染病的防治工作，做好跟蹤管理。把好本學期新入園幼兒的體檢關，對于新入園幼兒必須持有體檢證及免疫接種證、復印件，并且體檢合格后才準予入園;做好兒童計劃免疫接種及漏補種登記工作，做好老生幼兒的年度體檢，加強對體弱幼兒、肥胖兒的管理登記，建立管理檔案。做好秋、冬季節的保暖工作，按時幫幼兒脫、添衣服。做好秋冬季節常見病、多發病的預防工作;做好秋季的消殺、滅蚊工作，消滅傳染病的傳染源、切斷傳播途徑，杜絕秋季傳染病在園內的發生。工作計劃
5、開展幼兒心理健康教育，提高幼兒心理素質;開展幼兒安全教育，提高幼兒的安全意識;安排科學、合理的一日生活、活動常規并執行。定期組織安全大檢查，預防各種外傷及意外事故，發現問題及時解決，保證幼兒在園內活動的安全性。
6、做好工作人員健康管理及業務培訓。教師、保育員，炊事人員必須到指定體檢單位進行年度體檢。體檢合格后，方可就職。對保育員進行定期的業務培訓、學習，以傳、幫、帶的方式，不斷提高保育員的業務技能，提高服務質量，盡心盡職做好保育工作。
7、期末做好各項統計，認真總結保健工作，做好年報表。
幼兒園衛生保健計劃范文二一、 指導思想
以《幼兒園工作規程》精神為指導，認真執行《幼兒園衛生保健制度》，結合幼兒實際情況，制定合理保健計劃，把幼兒園安全、衛生、保健工作放在主要位置，確保每個孩子在幼兒園健康成長，
幼兒園衛生保健計劃。
二、 工作目標
本學期以培養幼兒良好的衛生習慣，自我保護能力為重點，加強各班的班級常規管理，不斷提高保育、保健工作的質量。
三、 主要工作
(一)、衛生保健
1、 嚴格執行新生入園體檢，體檢不合格者拒絕接收入園。
2、 繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作，認真執行一摸、二看、三問、四查的原則，發現精神體溫異常及時通知家長。
3、 做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、 隨時隨地檢察園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生，并隨時記錄衛生情況，與考核掛鉤，
5、 定期開展衛生保健業務培訓，全面提高保育質量。
(二)、飲食與營養
1、 嚴格管理好幼兒的膳食，每周制定帶量食譜，食品品種隨季節變化作調整，每月進行一次營養計算并分析，每周食譜向家長公布。
2、 遵守開飯時間，不宜提早或推遲，做好餐前準備，餐后管理工作。分餐時要洗手，分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、 幼兒在進餐過程中，教師要讓幼兒情緒愉快，專心用餐，細嚼慢咽，不挑食，不剩飯菜，教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)、衛生習慣
1、 睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用，教師要做好睡前教育，教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境，讓幼兒愉快入睡。
2、 盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、 學會整理
幼兒活動室中，要養成那里拿的東西那里放，并歸放整齊的好習慣。大幼兒要學會自己整理床鋪。
4、 班級衛生習慣和行為規范結合起來，在一日生活常規中多培養、練習。
(四)消毒隔離
1、 實行一人一杯一巾專用制度。
2、 消毒柜、紫外線燈定時消毒記錄。
3、 定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、 做好疾病預防工作，把好晨檢關，發現傳染病及時消毒隔離，并及時通知家長送醫院治療。
八月份
1、 制定保健計劃
2、 衛生知識展板
3、 各類物品清洗消毒
4、 保育員知識培訓
九月份
1、 教職工體檢
2、 全園幼兒測量身高體重
3、 保育員知識培訓
十月份
1、 保育員知識培訓
2、 各班衛生情況抽查
3、 幼兒健康知識宣傳
4、 衛生知識展板
十一月份
1、 保育知識培訓
2、 秋季防病教育
十二月份
1、 幼兒測視力及身高、體重
2、 衛生知識展板
3、 全園大掃除
4、 向家長宣傳安全教育
一月份
1、 做好各種衛生保健資料的整理工作
冬季疾病預防健康知識范文3
趙智紅 楊學勤
[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-2720(2009)14-0677-01
近幾年來，心腦血管疾病發病呈明顯上升趨勢，尤其是急性心肌梗死，不僅是老年性的疾病，而且在中青年中也十分常見。其發病特征主要有：①發病突然，病死率較高；②此病在工作壓力大、過度勞累的中青年人群中發病高；③如能及時就診，康復快，病程短，預后較好；④此病常會反復發作，而且每發作一次，都會加重其對心臟的損害。持續時間越長，對腦、心臟的損害越大。因此，除了在人院期間要進行積極有效的治療外，痊愈后還應對患者進行必要的健康教育，預防再次發作，十分重要。
1 臨床資料
選擇2007年4月-2008年4月，我院各科收治或我院急診出診救治的AMI患者?；颊咭孕赝椿蚱渌蚓驮\或呼救，均經心電圖檢查和或心肌酶學檢查，符合WHO急性心肌梗死診斷標準。選擇病情變化及搶救記錄完善的，年齡小于60歲的82例中青年患者，其中男72例，女10例，男女之比為7.2：1，住院時間10―45d。
2 教育內容
2.1 疾病健康教育：患者發病前大多有明確的誘因，依次為過勞，包括腦力或體力上的過勞，劇烈運動如爬山、打籃球、拔河等競技運動，超時娛樂并過量飲酒、性生活。值得一提的是，發病人群中大多數從事司機、教師、廚師等獨立完成具體工作的行業，這些行業往往需要工作者獨自承受壓力，且生活節律性差。
2.2 心理指導：首先應安慰患者，講明病情及預后，告之只要及時治療、護理得當，病情很快會痊愈，痊愈后仍可從事正常工作、生活。發作時讓病人立即安靜坐下或半臥，協助病人的生活需要，陪伴病人給以精神安慰，減輕恐懼。同時進行必要的防治知識指導，有利于疾病的康復。
2.3 飲食指導：急性期患者宜進清淡、少鈉、產氣少、無刺激飲食，應少量多餐，進餐不宜過快過飽。發病第1周攝流質飲食，第2周改為半流質，第3周可吃軟飯，1個月后恢復普通飲食，嚴禁煙酒。痊愈后，應合理選擇食譜，應少量多餐，避免暴食，限制高脂食物。肥胖病人應控制熱量，多食粗纖維食物以保持大便通暢，避免飲過量咖啡、可樂等飲料，以免增加心率，飯后2h內不宜體力活動。
2.4 用藥指導：告訴患者此病治療穩定后，由于原發病的存在，在誘發因素下，容易再次復發，所以應隨身攜帶保健盒(內有地西泮、潘生丁、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯)并告知應用方法，以做緊急時應用。病人能夠說出醫生所開的藥物的名稱、劑量、作用和不良反應。其次病人應定期復查，堅持治療，出院后繼續常規用藥，如擴冠藥、降脂藥、鈣拮抗劑等。每月定期復查1次，并教會病人及家屬發現病情變化及自救緊急措施。
2.5 急性心梗發作時入院前急救指導：家屬發現病情變化發作時，應立即安靜坐下或半臥，協助病人的生活需要，陪伴病人給以精神安慰，減輕恐懼。指導病人采用放松技術，如緩慢性深呼吸，全身肌肉放松，舌下含服硝酸異山梨酯(消心痛)，觀察用藥效果，如果疼痛不緩解，應立即送醫院救治。
2.6 健康指導：①保持良好情緒：樹立戰勝疾病的信心，提供適合病人所需的健康教育材料，使病人懂得避免精神緊張和情緒波動的重要性，遇事冷靜，保持情緒穩定，防止疾病再次復發。②促進身心休息：病人能遵守活動的限制，調整生活方式，緩和工作壓力，保證充足睡眠，使心臟能充分恢復。③合理飲食：原則上應選擇低膽固醇、低動物脂肪、低熱量、糖類飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。④戒煙：吸煙可增加血液中一氧化碳水平，使血紅蛋白與一氧化碳的結合較之與氧結合快，因而限制了對心臟的供氧。煙葉中的尼古丁可促使兒茶酚胺釋放引起血管收縮，此外吸煙還可以直接作用于冠狀動脈內膜，降低高密度脂蛋白和增加血小板黏稠度，而加速動脈粥樣硬化和阻塞。⑤康復鍛煉：恢復期逐漸增加活動量，第8―12周后大量的鍛煉，如洗衣、騎車等，但如出現胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈癥狀時，暫時中斷或減輕活動量。
3 小結
對82例中青年心梗病人出院后，相繼給予3個月、6個月、1年定時隨訪，其中72例患者因遵循醫囑，有效地減少誘發因素，避免了心絞痛的再次發生。另外，有10例患者因忽視了誘發因素，沒有克服不良情緒、節制生活中不恰當活動，沒有按時服用藥物，而使心絞痛再次發生。但都能及時有效地控制，沒有發生更加嚴重的心肌梗死。因此，加強本病患者的出院指導，增強了醫護人員的責任感，確?；颊哒嬲斫饨】到逃膬热荩岣吡私】到逃某尚?。
影響社區健康教育質量的因素與對策
左秀云 王 麗 尹淑芳 王秀玲 劉艷紅
[中圖分類號]R193 [文獻標識碼]B [文章編號]1005-2720(2009)14-0677-02
[摘要] 指出影響社區健康教育的幾點因素，有主觀態度認知不明確、對社區教育不夠重視、護士理論知識與實踐技能相對薄弱、人員缺乏及社區群眾對健康教育認識不夠等因素，并提出了相對應的策略，強化健康教育者的角色認識，開展社區護士再教育以充實理論、提高技能，在教育形式上采取多樣化等措施。
[關鍵詞] 社區護理；健康教育；影響因素；對策
社區護理也稱社區衛生護理，是新形勢下產生的一個新的護理領域，除了基礎護理、?？谱o理外，還包括心理咨詢、健康指導，重點是疾病護理、疾病預防和健康促進三個方面，核心是健康促進。健康教育作為一項護理內容成為社區護理工作的主要任務之一，然而在實際工作中，這項工作往往做不到位，影響了健康教育的質量，現將其影響因素及對策分析如下：
1 影響健康教育質量的因素
1.1 主觀態度上認知淡漠：許多護士沒能轉變思想，潛意識中仍把工作重點放在醫療護理上，對社區健康教育意識不強。其實健康教育不是新鮮事物，早在1860年，南丁格爾開辦世界上第一所正規護校所規定的教學基本原則中就指出：“教育是護士的一部分”，并號召“護士應同時是衛生的導師和宣傳鼓動家”。
1.2 社區護士相關理論知識薄弱：社區護理涵蓋“六位一體”的工作內容，它整合現代護理學、預防醫學、管理學及人文科學的知識，服務于健康與非健康人群。不僅要有豐富的醫學理論知識和臨床?？浦R，還需有心理學、教育學和行為學等方面的知識。
1.3 護士綜合能力有待提高，溝通的有效性直接影響健康教育效果：隨著人類的發展，人際關系問題已成為人們普遍重視的問題。護士與當地居民建立良好關系是提升社區形象，提高健康教育質量的有效途徑。在護士隊伍中有54％的人對溝通技巧僅限于基本了解，34％護士未能掌握溝通技巧。
1.4 社區居民認知不夠或健康教育時機選擇不當及內容針對性不強：我國社區起步較晚，相當一部分人對社區護理不了解。實施健康教育時有的人不愿積極參與或敷衍，甚至直接拒絕。
1.5 社區護士人員不足，工作量大：由于社區工作繁忙，往往騰不出時間做健康教育，有超過1/3的護士認為沒有時間進行健康教育。
2 對策
2.1 強化角色認識：提高護士對教育者的認知水平。我國護士管理辦法第22條規定，護士有承擔預防保健、宣傳防病知識、進行健康指導、開展健康教育提供衛生咨詢的義務。
2.2 開展社區護士再教育：護士可根據自身情況選擇學習方式，參加業余培訓班、上網學習、自修等。學習內容除醫學理論知識外，還應系統學習護理哲學、人文關懷理念、個性化服務思想等新知識，使自己在理論上實踐上都能上一個新臺階。只有不斷地用學習充實自己，才能更好地把健康知識通俗科學地傳播出去。
2.3 進行溝通技巧培訓：護士要衣著整潔、儀表端莊、舉止沉著、化妝得體、面帶微笑。要控制自己的情緒，真誠待人、尊重對方。這樣可以消除彼此之間陌生感，對護士也會產生信任感和安全感。日本曾有一份調查：“你認為好護士是什么樣的?”調查中多數人認為應該是技術高明的人，但是多數患者及其家屬則認為：“好護士應該是善良、親切、能認真傾聽并面帶微笑的人?！笨?、傾聽和微笑就是最好的溝通技巧。
2.4 有針對性改變健康教育的方式和內容：社區居民對健康教育認知不夠說明工作還不到位，還應加大宣傳力度。再者社區工作人員也需要改變方法，采用一些針對性強、更容易讓百姓接受的內容，比如：冬季時開展如何防感冒、夏季時開展如何防中暑、針對老年人宣傳養生保健知識、面對有兒童家庭宣傳兒童牙齒保護及防止意外傷害等。在形式上也要多樣化，可以發放健康宣傳資料，可以利用宣傳版面、音像設備等開展宣教，還可以面對面咨詢交流。
冬季疾病預防健康知識范文4
中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）24-0024-05
為全面反映上海市社區中醫藥健康教育的開展情況，了解存在問題，給中醫藥健康教育的進一步研究提供借鑒。2009年9月，在原上海市衛生局的支持下，在上海市中醫藥社區衛生服務研究中心的協助下，上海杏靈科技藥業股份有限公司申報“上海市社區中醫藥健康教育現狀與對策研究”課題，并獲得“上海市衛生局中醫藥科研基金”正式批準立項，承擔調查研究工作。
1 對象與方法
本次調查樣本由上海市中醫藥社區衛生服務研究中心提供，共涉及上海市194家中醫藥社區衛生服務示范和達標建設單位，包括33家示范點，32家第一批達標點，31家第二批達標點，64家第三批達標點，34家第四批達標點。課題組總結示范及創建材料中相關中醫藥健康教育工作，分別提煉了如下5個部分的內容：中醫藥健康教育現階段的政府支持工作、健教團隊人員梯隊配備情況、各區縣中醫藥健康教育開展現狀、現有健康教育宣教形式及宣教內容，依據調研數據，客觀反映本市中醫藥健康教育的現狀。
2 結果
2.1 中醫藥健康教育得到了政府層面的廣泛重視和支持
2009年，國家衛生部頒布了《全國中醫藥特色社區衛生服務示范區建設標準》，其中第二部第十五條，明確指出須運用多種形式宣傳普及中醫藥養生保健，防病治病的知識。
同年，國家中醫藥管理局頒布《社區中醫藥服務工作指南（試行）》，中醫健康教育被列為指南六大內容之一，指南強調要向社區居民，特別是社區婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和對養生保健有特殊需求的人群有組織、有計劃的開展中醫藥健康教育，普及中醫基本知識及養生保健方法及技術，增強居民的健康意識和自我保護能力。
2005年開始，在原上海市衛生局的統一部署下，中醫藥特色社區衛生服務示范區創建工作在全市范圍全面開展，中醫藥健康教育及健康促進活動情況被納入示范區創建的考核范疇，評分細則第20、28條就開展有中醫特色的多種形式健康教育、健康促進工作予以考核。
2010年5月衛生部下發《全國健康教育與健康促進工作規范》，努力開拓各地區、各單位健康教育工作新局面，督促各級醫療衛生單位、健康教育專業機構要以醫改精神為指引，以“規范建設、夯實基礎、確保重點、全面提高”為指導思想，堅持以人為本，轉變發展觀念、創新發展模式，落實健康促進工作。次年7月，中國率先啟動“國際自我保健日”活動，設立每年7月24日為“國際自我保健日”，組建專家顧問團，長期通過官網、微博解答公眾自我保健、自我醫療方面的問題，充分表明了政府部門對健康教育工作的重視。
2.2 中醫藥醫師隊伍擴大為中醫藥健康教育提供保障
中醫藥執業醫師隊伍的充實是保證中醫藥健康教育開展的基礎。抽樣調查上海市中醫藥社區衛生服務示范及達標建設第二批31家單位的材料顯示：2007年第二批達標建設社區衛生服務中心中醫執業醫師總人數共199人，每家社區衛生服務中心平均中醫執業醫師人數為6人；經過兩年的達標創建工作，截止到2009年，第二批創建單位的中醫執業醫師人數上升至302人，每家社區衛生服務中心中醫執業醫師為10人，增長率達到66.7%。中醫藥社區衛生服務達標創建工作推動了職業中醫師的隊伍建設，以人才梯隊建設為基礎的達標創建，更好地保障了各項中醫藥社區工作的穩步推進和開展，也為中醫藥健康教育團隊人才隊伍的擴充提供了保障。
從調查數據可見，中醫類別執業醫師數量雖有大幅度增長，但由于本身基數過小，人數仍存在不足，且多沒有從事中醫藥健康教育的經歷與經驗，缺乏對中醫藥健康教育在公共衛生中重要性的正確認識，其觀念仍停留在院內醫護服務的模式中。因此各中心應及時組建健康教育班子，并下設中醫藥健康教育管理小組，定期開展團隊成員的業務及專業技能培訓，提升社區衛生服務中心在社區中醫藥健康服務中的作用。
2.3 中醫藥健康教育呈現城鄉差異
中醫藥健康教育在各地開展過程中，在體現地方特色的同時也反映出各自的差異化。抽樣調查2007-2009年申報及達標的上海市中醫藥社區衛生服務創建單位材料，統計中醫藥健康教育講座開展數量：中心城區社區衛生服務中心年均開展4.5次；郊區社區衛生服務中心年均開展3.5次。比較而言，中心城區的社區衛生服務中心較郊區平均每年多舉辦1次中醫藥健康教育講座。市區每個區域間的場次差別不大，郊區呈現發展不平衡的態勢，寶山相比于其他郊區表現突出，年均超過7場。另外，在健康教育的內容和形式上，中心城區形式更多樣，內容更為豐富。
對于中醫藥健康教育的開展，城區、城鄉結合部、郊區呈現出了三級分化的趨勢。郊區僅22.0%的單位每年的中醫藥健康教育活動開展數量超過兩次，相較于每個郊區社區衛生服務中心的輻射地域與人口而言，現階段的中醫藥健康教育開展數量遠不能滿足周邊居民對中醫藥健康教育的需求情況。另外，就總體而言，無論中心城區或郊區，每家社區衛生服務中心開展中醫藥健康教育講座平均不超過5次，在數量上較西醫類健康教育講座的開展情況相比，中醫類講座存在嚴重不足。衛生行政監管部門應依據中醫藥健康教育存在的地區差異性，對開展情況欠佳的地區予以重點扶持，全面推進中醫藥在居民健康領域的重要作用。
2.4 宣教形式
縱觀2007 -2009年申報及達標的上海市中醫藥社區衛生服務創建單位材料（第二批至第四批總計161家材料），將本市中醫藥健康教育形式分為兩個大類：①以宣教者與被宣教者共同參與的多形式互動型健康教育形式；②以紙媒傳媒為載體，被宣教者共同參與的多形式非互動型健康教育形式。
2.4.1 互動型宣教形式
互動性宣教形式是健康教育開展的主要形式，是宣傳中醫基本知識及養生保健方法及技術的主要途徑。資料顯示：本市互動型宣教形式主要集中在6個方面，分別為講座、個體指導、傳統體育保健項目、義診、組建病友會、電話咨詢。其中以講座開展、個體指導使用率最高，分別達到99.4%和98.1%，基本實現樣本使用率的全覆蓋。傳統體育保健項目47.2%，位居第三。義診、組建病友會及電話咨詢所占比重較小，分別為7.5%、1.2%和0.6%，但也從側面反映出中醫藥健康教育宣傳形式的多樣化。
由于社區居民的健康程度、文化程度的不同，社區中健康教育形式也應該滿足不同百姓的需求。豐富的中醫藥健康教育形式可加強社區居民的參與度，讓更多的居民融入到中醫藥健康教育的氛圍中。在上述的多種健教形式中，社區衛生服務中心在社區中開展的中醫藥防病和治病的健教形式通常以專題健康教育知識講座、派發健康保健宣傳手冊、制作衛生宣傳欄、組織義診居多，其中在社區老年活動中心開展直面老百姓的科普講座活動最易讓百姓接受，受到了居民的普遍歡迎。此外，中醫義診活動帶給居民的個體化健康指導為居民提供了個性化的防病養生建議，是百姓需求度較高的教教形式。
2.4.2 非互動型宣教形式
非互動性宣教形式是健康教育工作的重要工具，具有廣覆蓋、多樣性的特點。資料顯示，本市2007-2009年，以上海市中醫藥社區衛生服務中心為依托，各社區街道居委共同參與的非互動型中醫藥宣教形式共計14種。分別為宣傳版面、健康處方、黑板報、電子屏幕、電化教育、橫幅、報刊/媒體、手冊、廣播稿、墻報、圖片展示、掛圖、網站和實物展示。平均每家社區衛生服務中心均能開展3種以上，以靜態文字宣傳為主的非互動型中醫藥宣教。制作宣傳版面、發放健康處方，仍是中醫藥健康教育中主要的宣傳方式，這兩種方式的使用率均達到98.3%，基本做到樣本單位的全覆蓋。黑板報達45.0%，其他方面的比重非常小，社區目前的中醫宣教形式不夠多樣化。
由此說明宣教形式雖然多樣，但僅部分形式得到了充分利用。建議積極發揮中醫藥在防病治病領域個體化的指導特色，豐富中醫藥宣教形式，提高社區健康教育的參與率與健教內容的使用率，更好的服務于社區衛生服務。
2.5 中醫藥健康教育內容
中醫藥作為祖國傳統醫學的瑰寶，在“治未病”及保健、醫療領域發揮了重要作用，其不僅是一種成本低、效果好的公共衛生服務，同時也是一種社會效益回報周期相對較長的服務。中醫藥健康教育內容的制定在參見我國公共衛生發展需求的同時，更應結合本地區的社區診斷、居民需求及社區衛生服務的開展現狀，加以完善。
綜合2007至2009年上海市中醫藥社區衛生服務研究中心提供的本市中醫藥社區衛生服務社區示范及達標驗收材料，本市中醫藥健康教育內容主要由四大板塊構成，分別為食療、疾病、養生、適宜技術推廣。其中食療所占比例最大，為42.0%，其次為疾病25.0%、養生23.0%。食療包括冬令進補，中醫食療，飲食營養等；養生包括秋季養生，冬季養生，春夏養生；治療的疾病主要為高血壓及糖尿病等常見慢性疾病。
目前，大部分的老年慢性病都是食源性疾病，這類疾病除了遺傳因素外，一般都是生活習慣和飲食結構的長期不合理所造成的。因此中醫“治未病”的理論更需要通過有效的渠道讓百姓去學習和了解，并運用到自己的生活中去，通過中醫食療養生等方法，調理身體，健康無疾。
3 討論
近年來，社區中醫藥健康教育得到了政府及居民的重視，在越來越多的社區得到了開展和推廣，受到了廣大社區居民的歡迎。社區健康教育工作在贏得呼聲的同時，在具體實踐操作過程中，也暴露了諸多不足之處，有待進一步研究探討，尋求更為完善和適宜本地區居民健教的新模式。目前中醫藥健康教育主要在以下五個環節存在完善之處。
3.1 居民健康意識存在地域差異
在上海市民健康意識日益增強的今日，部分居民仍然缺乏應有的健康觀念，特別是城郊較為嚴重。他們認為能吃、能睡、能工作就是健康，對疾病預防意識淺薄，“小病抗，大病醫”的觀念還存在于他們身上[1]。亦有極少部分居民對中醫藥在防病治病領域的認可度偏低，簡單的將中醫藥在大眾健康衛生工作中的重要作用定位于養生保健領域，缺乏對祖國傳統醫學的科學認識。
基于上述情況，應彌補由地域差異導致的教育盲點，進行全方位，全覆蓋的中醫藥健康宣教，成為當下健康教育全面惠及大眾的基礎工作。同時，縮小各文化層次社區居民對中醫藥在基礎醫療中發揮的重要作用認知水平，有利于中醫藥事業的發展和中醫藥健康教育工作的深度開展。
3.2 社區工作者健教水平參差不齊
2009年1月，徐慶民等[2]開展的《社區衛生服務中心開展健康教育的思考》調查表明：在課程的安排方面：11.0%的社區工作者沒有了解過居民的需求，按照自己的想象制定授課方案；53.0%的社區工作者不清楚居民的需求，講課沒有詳細的目標；32.0%的社區工作者知道居民的需求，但因自身專業知識缺欠，講不清楚；4.0%的社區工作者知道居民的需求，可以按照居民的需求安排講課。從社區工作者講課的心態表明：27.0%的社區工作者感到自己知識欠缺，不能授課；48.0%的社區工作者覺得自己的授課還沒有打開知名度，不吸引人；13.0%的社區工作者覺得自己不會表達，不生動；12.0%的社區工作者認為自己能吸引居民，調動課堂氣氛。
根據上述的調查反映，社區工作者本身的能力并沒有達到可以良好授課的程度，并且沒有積極地去了解居民的需求，是直接導致居民對健康教育課程參與度不夠，并且無法進行互動的重要原因之一。研究還顯示，社區衛生人員觀念還未從以院內的醫護服務向社區健康教育服務模式的轉變，對社區健康教育的價值認識與發達國家相比存在一定的差距，缺乏自覺性和緊迫感，對健教工作缺乏足夠的認識和情感上的重視。
依據上述情況，通過教育培訓，專人專管完善社區健教人員梯隊，才能更好的發揮中醫藥健康教育在基礎醫療中的積極作用。同時，依靠統一規范的工作制度和評估標準可以提高社區工作者的活動積極性和規范性。標準的統一為科學進行橫向和縱向的比較提供了依據。目前可參考的健康教育效果的評估包括：組織領導、部門協調、資源保障及各項干預措施的落實情況、健康教育覆蓋率、群眾參與社區健康教育情況等[3]。社區宣教人才梯隊建設是保證宣教質量的基礎。
3.3 教育方法單調、內容不系統
目前的社區健康教育在相當多的地區仍停留在衛生宣傳的水平，無法起到提高居民健康素質，降低疾病發病率、患病率的作用[4]。調查顯示，現在社區居民獲得健康知識的主要途徑是觀看有關的電視節目和健康書刊。教育內容不系統，其中最根本的問題是社區健康教育尚未形成適應社會需求的教育模式。因此，如何形成全方面多層次的教育模式，運用多樣的教育方法是每一健康教育工作者必須考慮的問題。
在中醫藥健康教育的探索階段，社區工作者應當學習、綜合國內外的先進做法與經驗。緊密聯系全市中醫院，以院內醫生、護士為健康教育帶動者，以中醫院校學生為參與者，以社區為單位，運用媒體宣傳的方式加大宣傳力度，拓展教育方法，建立形成具有中醫藥特色的教育模式體系。讓居民能運用中醫藥基礎防病治病知識，提高生活質量。
3.4 缺乏社區健康教育的支持措施
社區健康教育的開展是一項系統的工程，需要國家的政策支持，社會的資金投入，需要大量人力、物力的共同協調。在2005年1月，衛生部下發的《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005-2010年）》中提出了我國城市社區健康教育工作的總目標：各級衛生行政部門將健康教育與健康促進納入目標管理和工作計劃：保證常規經費，使健康教育與健康促進不少于當地當年衛生事業經費的5%，并保證健康教育經費在優先領域的投入，并隨公共衛生經費投入比例的增加而增加[5]。然而，這項政策在基層的落實情況不一，社區健康教育的政策還不夠完善，宣傳不夠有力。健康教育資金的投入系統尚未形成，沒有固定的資金投入，經費來源并不穩定，同時還缺乏專門的物力支持，直接影響了社區健康教育的開展。
在中醫藥健康教育工作的完善過程中，提議將中醫藥健康教育積極社區建設的整體規劃，提高社區居民對健康教育的知曉率和參與率。制定社區居民健康行為規范；依靠政策的支持、建立起政府負責，領導有力、部門配合、群眾全面參與的良性運行體制，構建群眾性的社會健康教育網絡，最終將政策落到實處。
另外，健康教育經費原則上以政府的財政預算撥款作為主要來源渠道。因此，必需合理爭取財政預算，統籌規劃財政支出，解決經費不足的問題。并且可以采用多渠道，多部門合作的形式，在開展中醫藥健康教育的同時，建立合理的經費補償機制。包括利用商業贊助開展大型健康教育講座和公益宣傳活動等不斷拓展健康教育服務市場。
3.5 其他
包括缺乏社區健康教育的衛生人員、缺乏工作規范、技術規范，考核評價體系不健全；各地社區居民原有的文化層次和對中醫藥健康教育的認知水平不同；廣泛動員社會不夠，缺乏對社區資源的廣泛發掘和充分利用；在政策倡導、多部門參與、社區開發等方面尚存在問題。
在中醫藥健康教育初步走入社區的當下，存在問題是必然的。通過充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢，加強對從業人員的中醫藥社區衛生服務培訓，從政策、經費、培養等方面加快中醫藥社區衛生服務的發展[6]。中醫藥社區健康教育的開展還需要克服諸多困難，通過克服與融合，使中醫藥健康教育成為社區健康教育的重心，使更多的居民參與其中，把健康帶進社區，帶給居民。
參考文獻
[1] 唐芝碧. 社區健康教育存在的問題與對策[J]. 現代中西醫結合雜志， 2009， 18（9）： 1080-1081.
[2] 徐慶民. 社區衛生服務中心開展健康教育的思考[EB/OL]. （2009-2-30）[2013-7-19]. http：///Class/pyjc/index.asp.
[3] 顧海， 楊心婷. 我國城市社區健康教育現狀分析與對策研究[J]. 衛生軟科學， 2009， 23（2）： 194-196.
[4] 崔靜. 社區健康教育存在的問題及市場經濟學對策討論[J]. 實用醫技雜志， 2009， 9（17）： 574-575.
[5] 衛生部. 衛生部關于印發《全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005-2010年）》的通知[EB/OL]. （2005-04-04）[2013-07-19]. http：///mohbgt/pw10502/200804/27280.shtml.
