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醫療救護預案范文1
關鍵詞:盆炎清灌腸劑;盆腔炎性疾病后遺癥;有效性和安全性;回顧性研究
盆腔炎性疾病后遺癥既往稱為慢性盆腔炎(CPID),指女性盆腔生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎癥性病變,發病率高,常是起病緩慢,病情纏綿,反復發作,嚴重影響患者的生活質量[1,2]。研究PID的治療很有臨床價值。本文收集2005年9月~2012年5月貴陽中醫學院第一附屬醫院婦科住院符合瘀熱互結型盆腔炎性疾病后遺癥病例90例進行有效性和安全性的回顧性研究,現報道如下:
1臨床資料
1.1一般資料 患者為年齡20~50歲的女性,平均37.2歲;病程3個月~15年,平均24.8月。選取盆腔炎性疾病后遺癥住院病例90例,治療組60例,對照組30例。兩組患者一般資料無統計學差異,具可比性。
1.2診斷標準
1.2.1西醫診斷標準 參照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》及《婦產科學》(全國高等醫藥教材,第7版)等有關內容制定。
1.2.2中醫診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》(2002版)、《中醫婦科學》(張玉珍主編)擬訂。
1.3藥物的配制及用法
1.3.1藥物配制
1.3.1.1治療組 在常規治療抗炎治療等基礎上加用盆炎清灌腸劑,盆炎清灌腸劑:按水煮法煎煮后裝瓶,1瓶200ml,含生藥45g。
1.3.1.2對照組 常規抗炎治療等。
1.3.2用法 取1瓶(200ml),保留灌腸,最少30min,1次/d,月經期停用,經凈后2d開始用藥,2w1個療程,連用3個療程。
1.4療效評定標準 參照《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導原則》制訂。療效評定標準(參照尼莫地平法),療效指數N=(治療前積分一治療后積分)/治療前積分×100%[3]。
1.5統計學處理 由統計分析負責人與主要研究者,根據臨床試驗方案共同制訂統計分析計劃書。采用SAS統計軟件。
2結果
2.1合并用藥比較情況,見表1。
2.2不良事件 90例病例均未發生不良事件。
2.3 療效評價結果,見表2。
2.4 主要療效指標影響因素多元回歸分析 由于治療前療程不均衡,加之用藥過程中兩組均有合并用藥治療,且合并中藥外用組間不均衡,因此對這些指標是否對主要療效指標有影響進行多元回歸分析,以排除影響后比較兩組盆腔炎疼痛癥狀綜合評分下降值是否有差異,考察盆炎清灌腸劑的真實療效。分析模型為:盆腔炎疼痛癥狀綜合評分下降差值=治療前盆腔炎疼痛癥狀綜合評分+病程+合并抗感染藥物+合并物理治療+合并中藥內服+合并中藥外用+分組。
分析結果表明,治療前盆腔炎疼痛癥狀綜合評分、病程對盆腔炎疼痛癥狀綜合評分下降的療效有影響,合并用藥及治療對療效無影響;治療前綜合評分越高,下降越高;病程越長,下降越低。在扣除影響因素的影響后,組間差異有統計學意義(P=0.0031
3結論
通過以上臨床回顧性研究,盆炎清灌腸劑合并抗感染藥物、物理治療及中藥外用等治療盆腔炎性疾病后遺癥(瘀熱互結型)的臨床療效肯定,能改善盆腔炎性疾病后遺癥(瘀熱互結型)的癥狀和體征,尤其對疼痛具有較好的改善作用。無不良事件。值得推廣借鑒。
參考文獻:
[1]樂杰,謝幸,豐有吉.婦產科學(第6版)[M].北京:人民衛生出版社,2004,1:268-276.
醫療救護預案范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.326
機場應急救護其實也可以說是院前急救,是機場應急救援系統的重要組成部分,往往也是應急救援工作中占用時間最多的一個部分。在廣西梧州機場急救室的崗位上工作了13個年頭,深深地感覺到應急救護工作的重要性和迫切性。下面談一下個人體會。
養兵千日,用于一時,加強機場應急救護能力是目前的首要任務
機場醫療救護如何養兵,養多少兵,不是一個簡單的問題,需要我們認真加以研究和思考,首先需要重視起來。因為人員補充和進修培訓問題、預案和制度的不斷完善、設備和藥品的符合國標以及持續性維護保養、在演練中認真吸取經驗等等都是必要的“養兵”條件。沒有充分地重視起來,以上工作都將很難持續開展下去。
空難現場生死一線間,面臨的不是生機就是死亡。所謂“最快速度才可能換來最低死亡”,時間就是生命。從原地待命到集結待命再到緊急出動的理想時間的嚴格把控;從情況通報到上傳下達到請求外援以及現場應急救護工作的的及時記錄;從醫療指揮組、檢傷分類區、紅黃綠救傷區,傷員后送區,急救車集中區和黑色死亡區的即時并準確劃分;應急救護組的7個小分組的密切協同等問題在應急救援過程中都是刻不容緩的,也必須很流暢。所以加強機場應急救護能力是當務之急。
增強應急救護意識,加強應急救護培訓工作
在航空器發生突發事件的非常時期,機場應急救援組織將發揮非常重要的作用。隨著民航企業改革的深入,把安全工作作為各項工作的重中之重,醫療機構的主要職責也轉移到應急救護工作中來,要加大急救人員的培訓(進修)力度,讓急救人員走出去學習新理論新技能,提高實操能力,增加醫療實踐經驗。建立健全應對各類突發事件的有效機制,在民航范圍內普及衛生救護和急救知識培訓,不斷提升急救人員應急處置的能力,增強責任感和使命感。
在航空器發生突發事件時,現場應急救護隊伍必須在最短的時間內把危重傷員分檢出來,并給予基本生命支持,所以急救人員要有準確的判斷力、嫻熟的急救操作技術,在混亂的環境中沉著、冷靜、快速、有效地進行處理,按照“先救命后救傷,先重傷后輕傷”的救治原則實施現場急救,從而達到“挽救生命、減少傷殘”的目標。
制定有效、實用的《應急救護預案》,加緊應急救護網絡建設
《梧州機場應急救護預案》是梧州機場實施應急救護的指南。其中明確了航空器事件現場應急救護組織和人員構成及他們的主要職責、任務,細化分工,任務落實,責任到人。目前我們已制定了機場醫療指揮,擔架搬運、檢傷分類、現場救治(紅、黃、綠、黑)、轉送運輸、物資保障、防疫處理等現場應急救護隊伍。
根據《梧州機場應急救護預案》要求,每兩年進行1次應急救護綜合演練,每年至少進行1次單項演練或桌面演練。在演練之前,《梧州機場應急救護預案》被應急救護參與者深入學習,熟練掌握自己應該做的工作,在救護過程中始終保持積極主動性、嚴肅性。演練結束后開展大小不等的講評會,讓參與者各抒己見,同時做好總結記錄,取其精華去其糟粕,從中吸取經驗,從而通過演練來檢驗《梧州機場應急救護預案》的實用性,提高預案的可操作性,并且同步完成《梧州機場應急救護預案》的及時修訂完善。
航空器發生突發事件的時候,單單靠機場的應急救援力量是遠遠不夠的,所以加強高效、實效的應急救護網絡是應對突發事件的關鍵。在機場突發航空器事件的非常時刻,為了最大限度的避免或減少人員傷亡和財產損失,得到當地政府的支持和幫助尤為重要。目前與梧州市紅十字醫院和梧州市中醫院簽署了應急救護協議,并保持月中的良好溝通關系;由梧州市政府協調把機場應急救護工作納入梧州市應急救援體系當中,統一對空難、突發公共衛生事件等進行協調處理,確保在突發事件中人員、物資、車輛的一一到位,實施最大可能的急救,減少人員傷殘,實現救護目的,保證機場應急救護工作的有效性。
現場急救員隊伍的壯大作為機場救援力量的補充是可取的
航空器發生突發事件的時候,單單靠機場急救室的幾個醫護人員是不可能完成應急救護任務的,救援還要靠現場所有能夠及時給予幫助的救援人員。當然,他們必須是現場急救員,是擁有現場救護資格證并按規定定期復訓的人,他們可以是公安干警、消防隊員、駕駛員、地面服務人員、安檢人員、行政人員或者保安人員,是能夠在現場為突發傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人。
人的生命是第一寶貴的,這是社會的共識,公眾的自救互救則是現代社會每一個公民的權利和義務。所以,每一年的現場救護培訓是不可或缺的,只有年復一年的培訓(或復訓)和不間斷的應急救護練兵,機場的現場救護員隊伍才會茁壯成長、默契配合,那樣才真正利于機場的應急救援工作。
機場的應急救護工作是時代賦予的新任務,任重而道遠,應該認真重視起來,努力工作,理論聯系實踐,做好日常練兵,以優質服務為核心,堅持以人為本,加強研究,使機場的應急救護工作真正開展起來,在促進民航事業發展的進程中發揮應有作用,為建設民航強國貢獻我們自己的綿薄之力。
參考文獻
1現場急救指南.廣西壯族自治區紅十字會,2010.
醫療救護預案范文3
“XX維和部隊車輛發生車禍,3名維和軍人受傷,請立即做好救治準備?!?5時許,醫療隊值班室電臺收到聯黎司令部的緊急呼救。根據現場反饋信息:醫療隊將接收通過直升機后送的1名重傷員,另兩名傷員由維和部隊一級醫院后送至醫療隊救治。
“醫院啟動急救預案,先遣醫療組立即出發……”傷情就是命令,醫療隊隊長楊波果斷下達救援命令。穿反光警示背心,戴“紅十字”袖套,帶個人急救包……3分鐘后,一支由3名醫生、1名衛生員組成的先遣醫療組,全副武裝乘坐救護車呼嘯而出,緊急奔赴指定地域。
10分鐘后,一架直升機穩穩降落停機坪。先遣醫療組人員迅速跳下車,不顧直升機的轟鳴聲,頂著直升機螺旋槳刮起的陣陣旋風,沖向直升機機艙將傷員抬上救護車。組長牛潔帶領隊員謝美明、董振宇在顛簸的車內,一邊了解傷員傷情,一邊展開急救。隊員王超通過對講機向醫療官羅勇報告傷員傷情。
與此同時,3個救治組和檢查組、手術組到位,呼吸機、監護儀、除顫儀等醫療、檢查設備就位,做好了收治前的各項準備。
“各組注意,迅速做好接收傷員準備!”現場組織的醫療官羅勇話音未落,救護車風馳電掣地從營門駛來。車剛停穩,早已等候在此的救治組將重傷員抬下救護車。
“傷員深度昏迷,顱腦傷,左下肢多處損傷,立即進行床旁心電監護……”初步診斷后,王華組長果斷決定。
上心電監護儀,氣管插管,留置胃管、尿管,行床旁B超,固定……王華組長根據傷員的傷情,有條不紊地下醫囑,護士長孫進嫻熟地執行醫囑,謝美明醫生不停地記錄。
讓大家感動的是,出征前,王華組長的岳父病重不幸去世,但他化悲痛為工作動力;孫進護士長參加了首批赴黎維和醫療隊,這是她主動請纓第二次參加維和任務。
緊接著,第二個、第三個傷員陸續送到急診病房,唐兵組長、熊丁組長帶領救治組分別對其進行了詳細檢查和對癥治療。記者在現場看到,整個救治有序展開,組織指揮、醫療救治等均用英語交流,下醫囑用英語體現。
醫療救護預案范文4
“我宣布,大武口區星海街道興民村山洪災害應急演練開始!”近日,星海街道辦事處組織機關干部職工、村干部、衛生院救護人員、派出所民警和村民等100余人在興民村開展了山洪災害應急演練,以增強轄區群眾防汛防洪意識,熟練掌握山洪災害應急技能,提高山洪災害突發事件應急處置能力。
為確保演練成功,星海街道制定了演練方案,成立應急演練指揮部,下設綜合協調組、秩序保障組、醫療組、保障組、調度組、轉移組、應急搶險隊,并專門召開演練方案協調會,對各應急小組進行詳細分工,明確各崗位人員職責和任務,要求各組成員各司其職,全力協助現場完成應急救援工作。
下午15:00演練正式開始,“報告指揮長,興民村一小時降雨量35毫米,水位持續上漲,情況十分危險,請指示!”星海街道防汛指揮部接到檢測員緊急報告后,隨著指揮長一聲令下“各工作組注意,立即啟動興民村山洪災害應急預案一級響應,開始人員轉移工作”。此時,已集結待命的秩序保障組、醫療組、調度組、轉移組、應急搶險隊等精干力量火速趕赴災害現場,立即開展搜索受災群眾,救援被困人員,帶領受災人員逃離等工作。預警員用銅鑼“立即轉移信號”,興民村無線廣播開啟并進行重復廣播;轉移組按預定路線和地點轉移村民撤離至安全地帶,老弱病殘者使用車輛轉移;秩序保障組對危險區設置警戒實行嚴格管控,并維持好現場秩序;面對出現重傷員的情況,醫療組人員迅速行動,對傷員進行現場緊急救治、包扎傷口,并用救護車將傷員送到醫療救護站進行進一步救護治療,同時,安排防疫員背負消毒設備在臨時帳篷進行消毒;應急搶險隊裝卸、搬運搶險物資,對搶險點進行搶險;保障組成員在安置點食品發放處給轉移群眾發飲用水、食品和生活必需品。下午16:30,山洪災害應急演練圓滿完成。
醫療救護預案范文5
1、學校必須制訂特大安全事故應急救援預案,特大安全事故包括火災、地震、洪訊水災等。
2、學校對學生集體外出,大型活動,如春游、運動會等都要制訂相應的應急救援預案。
3、學校對危險物品的監控也要制定相關的應急救護預案。
4、各預案的制定要依據相關安全法律法規和學校的實際情況,做到責任明確,具體有效,要公示,要送屬地公安消防、安監部門和上級主管部門備案。
5、要召開有關應急救援預案相關人員專題會議,各應急救援預案要據實情一年至少演習一次。
6、預案主要內容:
(1)應急救援組織機構和職責
指揮部下設辦公室,救援行動組、 疏散引導組、醫療救護組、后勤保障組、善后工作組和事故調查組。
(2)應急救援程序
① 核準災情報警;
醫療救護預案范文6
一、本預案是針對施工中各種不同的緊急情況所制定的,保證各種應急資源處于良好的備戰狀態;而且可以指導應急行動按計劃有序進行,防止因行動不力或現場救援工作的混亂而延誤事故應急,從而降低人員傷亡和財產損失。施工中的緊急情況是指具有突發性,造成或可能造成較多人員傷亡、較大經濟損失的各類建筑工傷事故。
二、成立施工緊急情況應急領導小組,負責應急救援工作的指揮、協調工作。領導小組總指揮由分公司經理孫琪負責落實,若總指揮外出由經理助理盧志利擔任副總指揮給予落實,當副總指揮不在的情況下,由班長進行落實。實施救援工作的展開,具體人員安排詳見應急預案組織機構。
三、當在工程及建筑施工中發生高溫的各種緊急癥狀情況時,接到緊急情況報告后,應立即啟動本預案。在第一時間分別向公司應急救援指揮中心、“120”救護中心求助,并向市安全生產監督局、總工會等相關部門通報情況。緊急情況發生后,還應不間斷的向有關領導、部門反饋后續情況。
四、在施工中緊急情況發生后,分公司即視情況成立救援現場指揮部,由經理孫琪擔任事故現場總指揮,并成立以下領導小組:
(略)
1、防暑降溫保障小組
夏季工作過程中,因露天工作環境較多;人員工作分布區域復雜、多變;勞動強度大等方面的影響,給工作來了諸多不便。為保障勞動者的合法權益與生命、財產安全,為工作人員營造一個有保障、舒適的環境,在工作人員發生高溫不良反應時,由組長立即組織該組成員,對事故人員進行轉移與控制,防止周邊現場事故人員的增加。使應急行動具有更強的針對性,提高行動的效率。以免造成巨大的事故損失。
2、信息聯絡小組
由組長負責了解人員傷亡情況和經濟損失及緊急情況影響范圍,每天組織收集天氣溫度狀況,然后采取必要的防范措施,并對已采取的措施和事態發展情況,及時向上級報告及相關部門的聯絡。
3、安全保障(警戒)小組
對撤離區和安置區內的治安工作,由組長組織隊員負責對險情發展狀況進行監控,防止影響施工工期,并對各班組人員加強安全教育,以進一步提高安全意識且組織現場管理人員對施工現場進行安全檢查,消除安全隱患,以預防惡性事故的發生以及一旦發生事故時如何將事故影響控制在最小范圍。
4、現場醫療救護小組
當事故發生時,由組長組織組員對傷員進行現場分類和急救處理,負責在第一時間對傷員實施有效救護;并及時向醫院轉送。救護人員的主要職責是:進入事故發生區搶救傷員;指導危害區內人員進行自救、互救活動;集中、清點、輸送、收治傷員。根據具體情況,迅速制定應急處理方案并組織實施。
5、后勤保障小組
由組長負責組織調集搶險人員、物資設備,督促檢查各項搶險救災措施落實到位。
五、在施工中緊急情況發生后,救援現場指揮部根據具體情況,可就近從邢臺路橋瀝青庫調集救援隊伍、人員、物資設備。同時專業救援隊伍、物資設備從應急預備救援隊伍中調集。
六、各類緊急情況發生后,需調集的主要專業救援隊伍、應急救援物資。主要物資及人員職責安排如下:
1、人員、物資準備:
分公司物資的購置由經理負責,主要藥品及醫療救護器具如下:
(1)、藥品:感冒藥、發燒藥、腹瀉藥、消炎藥等治療藥品及仁丹、十滴水、正氣水、茶、降火涼茶、綠色保健食品、綠豆水等。
(2)、救護器具:單架、救護汽車、小型氧氣瓶、聽筒、病床、毛巾、藥用藥箱、冷凍柜(冰塊)等。
七、施救方法:
1、輕度患者
現場工作人員出現頭昏、乏力、目炫現象時,工作人員應立即停止作業,防止出現二次事故,其他周邊工作人員應將癥狀人員安排到陰涼、通風良好的區域休息,供應其涼水、濕毛巾等。并通知分廠領導。
2、嚴重患者(昏倒、休克、身體嚴重缺水等)
當工作現場出現中暑人員時,作業周邊人員應立即通知分廠領導,并及時將事故人員轉移至陰涼通風區域,觀察其癥狀,以便于醫療人員來臨時掌握第一手醫治資料。分廠應根據具體情況,由應急總指揮決定是否啟動防暑降溫緊急預案。并立即組織救護人員親臨現場對事故人員進行救治。癥狀嚴重者,在分廠醫療設備無法救治的情況下,應第一時間轉移到最近的醫院進行觀察、治療。并上報公司。
七、善后處理工作:
1、根據事故“四不放過”原則,認真做好事故的調查處理工作,采取針對性強的防范措施,加強對各班組的宣傳、教育,使每人都掌握夏季施工過程中的注意事項,做到每人都懂得保護自己;懂得救護他人??偨Y經驗教訓,杜絕同類事件的發生,具體防范措施如下:
(1)、由信息小組在施工現場設置溫度計,并對每天的天氣情況進行收集、處理,然后上報分廠防暑降溫保障小組,依具體情況采取相應的安全防范措施。
(2)、當室外氣溫高于39℃時,分廠應對各班組進行施工降溫專項安全交底,令其各班組停止現場施工作業。
(3)、后勤保障小組應能隨時保證工作人員現場的飲水、緊急藥品。
(4)、由防暑降溫應急救援機構依具當年的氣溫情況制定出一套合理、有效的“人員作息時間表”避開每天氣溫的最高時間(11:00 ~15:00)段進行施工作業。經分公司討論,特制定本公司夏季(依據本市歷年高溫月為7月~9月)施工作息時間表,具體如下:
上午:8:00~12:00
下午:15:00~19:00
遇趕工期或其它特殊情況需加班時,再做另行通知。
(5)、分公司對各班組進行安全教育,增強工作人員對各種情況的應緊處理能力。加強對夏季施工安全宣傳工作,使每人都了解、掌握防暑降溫的安全小常識,提高工作人員在實踐中的應變能力與處理能力等。
八、應急恢復、重新進入
當應急恢復后,重新進入之前必須對危險區進行評價,并且應對事故進行分析,待危險區已確定安全時方可進入現場,繼續操作。
九、應急演練
應急預案和應急計劃確立后,經過有效的培訓,分廠或公司每年夏季到來前進行大型救援演練一次。每次演練結束,及時作出總結,對存有一定差距的,在日后的工作中加以提高。
1、演練目的
1)、測試應急預案和實施程序的有效性及充分程度
2)、檢測應急設備
3)、確保應急組織人員熟知他們的任務和職責
4)、測試應急人員的協調能力
5)、辨別和改正計劃中的缺陷
6)、檢測應急設備的充分性和有效性
2、應急預案演練情況
為了提高救援人員的技術水平與救援隊伍的整體能力,以使在事故的救援行動中,達到快速、有序、有效的效果。分公司會定期開展一次救援演練,應急救援訓練已成為救援隊伍的一項重要工作,所以在應急救援過程中分廠還特別強調以下四點:
(1)、演練時人員均必須準時到位,并配帶好各自的防護用品。
(2)、在救過程中應做到“自我保護,搶救他人”及積極有效的搶救。