前言：中文期刊網精心挑選了透析室護士總結范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
透析室護士總結范文1
關鍵詞：持續性床旁護理查房；血透室；護理質量；效果
血透室是是終末期腎衰竭患者進行血液透析治療的場所。目前，我國終末期腎病的患者總數已經達到150萬～200萬。特別是近年來，血液透析的患者急劇增加，同時血透室規模不斷擴張。導致血透室的護理人員工作量增大，隨之所面臨的護理工作風險也在增加。同時新增護理人員雖然經過3個月的專業培訓，但是在應對突發狀況時不能積極有效的快速應對，也是護理質量中的一個缺陷。在對血液透析患者護理的過程中，由于患者的一些自身的因素，護理人員的一些因素以及一些偶然性因素導致護理中存在著缺陷[1]從而影響了護理質量。血液透析護理風險始終貫穿在護理操作，處置，配合搶救等各個環節和過程[2]。如何更好的做好血透室每日透析患者透析期間的護理工作，提高血透室的護理質量，成為了大家共同探討的問題。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院室一所三級乙等綜合醫院。血透室歸屬腎內科，護士長1名，共有15名護士。年齡25～45歲，平均年齡（33±3）歲，主管護師8人，護師5人，護士2人。本科畢業10人，?？飘厴I5人。血液透析工作經驗10年以上的4人?？剖抑饕瓿扇旱母鞣N血液凈化技術。有血液透析機32臺。每月透析1700多例。常年血液透析患者200人。開展了血液透析，血液灌流，血液透析+灌流，醫護人員從星期一到星期天工作無間斷。因為工作量大，血透患者多，均為門診走透患者。護理人員因為倒班，無法對每個血透患者的病情變化有連續性的動態觀察。血透室因為分區治療，每位臨床護士管5例透析患者。有時候1位護理人員可以連續幾天甚至1 w以上未在當班時見到患者。因此血透室工作潛在的危險因素很多。
1.2方法 將2014年6月～12月血透室200例血透患者發生的護理缺陷，不良事件和患者滿意度進行統計，分析，針對風險因素制定方案。其后，對這同樣的200例血透患者在床旁護理查房中實施，增加護理人員風險防范意識，要求護理人員和患者人人參與床旁護理查房。再將進行了持續性床旁護理查房后的2015年1月～7月200例患者發生的護理缺陷，不良事件和患者滿意度進行統計。
1.2.1在整個病房的當班透析患者全部開始透析以后，由護士長帶領全科當班護士和1名?？漆t生，在患者床旁進行查房。查房時首先由當班責任護士介紹患者此次透析情況及前次透析的相關情況。例如：患者的內瘺評估；靜脈置管是否通暢；患者超濾量的多少，超出可以漲幅范圍多少；患者比較突出的外在表現，如有無胸悶氣急，惡心嘔吐等癥狀；患者此次透析前的特殊情況，如有無解黑便，有無痔瘡出血或者女性患者是否月經期等；患者上次透析是否有凝血現象及有無透析并發癥的發生。此次透析中患者容易發生的問題以及防范措施，列出主次順序。再由其他護士或者?？漆t生提出補充當班護士未能及時發現提出的問題并提出防范措施。最后護士長總結。當班責任護士將查房總結記錄在患者的透析治療單上。
1.2.2護理查房是連續的，持續性的，每一班患者查一次。對于患者來說，只要他來做透析，他就能接受到血透室的床旁護理查房。因為血透室的特殊性，每個護理人員使負責當班的4～5個血透患者。因此他可能對不是自己負責的患者情況就不夠了解。當護理人員再次負責這個患者的時候，可能與他上次負責該患者已經相隔1～2w。這樣，護理人員對該患者的病情了解就出現了一個空窗期。進行持續性床旁護理查房，患者的整個病情變化都在護理人員連續性的觀察當中。做到了對患者病情心中有數。同時提高了護理人員對自己當班負責的患者容易發生的問題提高了警惕。針對患者容易發生的危險因數能夠更好更有效的做好防范措施。
1.2.3持續性床旁護理查房，不僅僅是當班全體護理人員，還有患者本身。在查房時，護理人員會詢問患者的自我感受，以及患者在家時對自身的護理。如：對超濾量多的患者詢問其在家時是否有氣急，咳嗽的表現。在家時對自身的內瘺或者留置導管是如何護理的。這樣不僅能判斷患者對護理人員的宣教是否理解并執行。還能預防患者因為在家護理不當導致透析中護理的不順利。同時評估患者的改進情況以及再次督促。并對做的好的患者給予肯定，從而對患者有一定的激勵作用。持續性床旁護理查房使護理人員對患者的任何處置，患者都能知曉明白。這樣能使患者更好的配合，從而杜絕一些可以避免的患者自身因素導致的血液透析當中護理缺陷和不良事件的發生。
1.3觀察指標 對實行持續性床旁護理查房前后護理缺陷，不良事件以及患者對護理的滿意度進行統計記錄。自制滿意度調查問卷。隨機對60例維持性血液透析患者進行實行持續性床旁護理查房前，后的問卷調查。以了解患者對血透室醫護工作的滿意度。兩次均為隨機發放，發出60份，收回60份，回收率100%。
1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析。計數資料采用t檢驗，計量質量采用χ2檢驗。P
2 結果
實施持續性床旁護理查房以后，不良事件發生率降低危險因素發生率由之前的0.6%下降到0.08%?；颊邔ψo理的滿意度由87%例上升到96%例。所有因素前后相比較，P < 0.05為差異具有統計學意義。
3 討論
目前尿毒癥主要的治療方法試血液透析。在血液透析中，由于護理人員風險意識薄弱，操作不當，還有患者的不配合和自身因素，導致護理中存在缺陷。從而影響血液透析護理的質量，導致血液透析期間的護理工作不能順利開展[3]。護理意識優良與否直接影響到血透護理的服務質量[4]。持續性床旁護理查房以后護士的操作更加規范以及熟練。并且突出了護理工作的著重點。哪些護理問題優先解決，哪些護理問題其次，負責該患者的護理人員能做到心中有數。
實施持續性床旁護理查房以后，護理人員對患者的病情變化以及患者習性有連續的動態的了解的更加全面和細致，能做到心中有數。對細節更加注重，能夠不斷尋找醫療護理中潛在的風險環節，更容易發現患者的危險因素并能及時作出整改或者防范措施。通過及時整改和采取防范措施能有效的提高血液透析護理的質量，實現對患者科學有效的護理。
持續性床旁護理查房能夠重視在透析環節中對不安全事件的管理。同時護士的責任感和風險防范意識大幅度提高，促使護士養成了良好的工作習慣。最大限度的降低透析時護理缺陷和不良事件的發生，有效的提高了護理質量。
參考文獻：
[1]馮麗榮，胡翠燕，李潔玉.108例血液透析護理缺陷的原因分析及防范對策[J].包頭醫學院學報，2015，31（7）：145.
[2]李密，黃秋鵬，謝瓊，等.血透室護理流程管理對提高護理質量效果的分析[J].貴陽中醫學報，2013，35（1）：196-197.
透析室護士總結范文2
【關鍵詞】血液透析；轉運交接單；護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0502-02
血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者的主要腎臟替代治療方法之一[1]。住院患者根據病情一周常需要透析3―4次，住院期間需經常往返于病房和血液凈化中心。而且住院透析的患者住院原因多為肺部感染、心力衰竭、高鉀血癥等病情較重的患者。每年在我血透室進行血液透析治療的住院患者約有800人次，病房和血透中心需對住院患者的透析方式、體重、尿量、脫水量等大量信息進行及時、正確的傳遞和交接。為了保障患者轉運安全，加強病房、血透中心的有效溝通，我科于2011年7月起在原有的交接程序的基礎上，進一步修訂了血液透析患者轉運交接制度，設計使用了表格式血液透析患者轉交接記錄單。以加強轉運交接環節管理，提高護理質量取得了較好的效果，現報道如下
1 對象與方法
1.1 對象
2012年1―6月我科采用血液透析患者轉運交接記錄共完成住院患者血液透析轉運842例，設為觀察組，其中男425例，女417例，年齡18―84歲。選取2011年7―12月820例住院血液透析轉運患者設為對照組，其中男416例，女404例，年齡22―86歲。兩組患者均為急、慢性腎功能衰竭患者，在性別、年齡、病程上差異無統計學意義（P
1.2 方法
血液透析患者轉運交接記錄單的設計：本著確?；颊甙踩?、明確責任、直觀實用、書寫簡便、方便交接的設計理念，在認真研究我科住院血液透析患者的住院原因、病情特點、血液透析要求，充分征求病房、血透中心醫師、護士意見的基礎上，最終形成了血液透析患者轉運交接記錄單，于2011年12月試行，不斷修改完善后，于2012年1月份正式使用。其內容涵蓋患者一般信息，生命體征、透析相關要求、血管通路方式、透后是否采血等內容。設病房、血透中心人員簽名欄，同一患者一張轉運單，無碳復寫一式兩份。
1.2.1 血液透析患者轉運交接記錄單，使用前準備病房與血透中心進行溝通，告知當日需進行血液透析患者名單，患者接受透析治療后，透析室責任護士電話通知陪檢服務隊人員需轉運患者的名單，確定輸送人員轉運責任范圍，凡病情危重、在透析過程發生特殊病情變化的患者、使用血管活性藥物者必須由透析室護士或醫生與陪檢服務隊人員共同轉運，確保轉運途中安全。
1.2.2 血液透析治療后，由透析室責任護士評估患者病情，如是否達到透析時間、脫水量、透析時血管通路方式、血管通路透后評估等，如實填寫轉運交接記錄單，通知陪檢服務隊人員將患者推回病房與病房護士交接，雙方在轉交接單上簽字。
1.2.3 定期檢查、落實交接單的使用情況：將交接單的使用納入三級質控范圍，定期召開協調會，持續質量改進，將交接單使用長期化、制度化。
1.3 效果評價
通過使用透析患者轉交接記錄單后，收集血透轉運不良事件登記資料及我院透析質量數據進行整理，同時采用我院統一制定的“住院患者滿意度問卷調查表”進行調查，通過使用血液透析患者轉交接記錄單，均收到了良好的效果。
2 討論
世界衛生組織（WHO）于2007年將如何解決“患者交接”問題列為“患者安全”中前三位被關注的焦點問題之一，認為病房之間或醫護人員之間或醫護各組內部交接時的溝通裂痕會導致對患者 服務嚴重的聯系性中斷、治療不當及潛在傷害[2]。血液透析患者轉運交接記錄單針對急慢性腎衰竭患者透析后病情評估、透析相關要求進行記錄、血管通路方式、透析后血管通路評估等透析后患者的情況一一進行梳理，結構分明、填寫簡捷，對患者病情及透后相關護理要點進行了規范交接，有效地把握了轉運交接的正確方向，提高了患者的轉運安全及降低醫療風險。
2.1 轉運交接單的使用有效地減少了透析后患者轉運交接中不良事件的發生。
2.2 轉運交接單的使用規范了轉運交接流程
轉運交接單的使用，使交接流程更趨規范化、標準化，探索了多科合作的有效模式。將多科交接要點表格化，將瑣碎復雜的工作簡單化，有效控制了多環節工作的風險。整個交接過程條理清晰、依據明確，記錄簡明扼要，操作有章可循。
2.3 轉運交接單的使用提高了血透室護士對住院患者的護理服務質量
住院血透患者病情比較嚴重，院內轉運存在較大風險。轉運交接單的使用，使交接內容更加細致、全面、規范，轉運交接過程大部分有陪檢隊完成，減少了護士往返病房和血透室的時間，使護士能留出更多時間直接用于其他患者身上。填寫轉交接單的過程使護士對患者的病情、血管通路方式、用藥、特殊病情變化、體重變化等透析治療更加清楚明確，便于有的放矢地對患者進行正確的治療護理，有效提高了責任護士對患者的護理質量。
透析室護士總結范文3
關鍵詞:血透護理;質量控制小組模式;護理質量
護理質量始終是醫院醫療質量不可或缺的一部分，如何通過科學有效的管理措施確保護理質量始終是醫院護理工作所面臨的重要課題。血液透析是終末期腎病的重要治療手段，由于終末期腎病患者往往合并免疫功能低下，且治療通路需長期反復進行血管穿刺，或深靜脈置管，感染風險較高仁’〕。溫州醫科大學附屬第二醫院嘗試采用建立質量控制小組模式的方式，對血透室的護理質量進行科學管控，效果較為理想。
1一般資料
分別隨機選取我院2015年1月一2016年1月收治的維持性血液透析患者80例，其中男銘例，女32例，年齡分布為56-}72歲，平均年齡67.5歲。血液透析時間為6-}-103個月，平均透析時間31.5個月，透析頻率為3次/周，生小時/次。同時選取2012年1月一2013年1月收治的維持性血液透析患者80例，其中男15例，女35例，年齡分布為53-}76歲，平均年齡66.2歲。血液透析時間均為7-}-105個月，平均透析時間38.5個月，透析頻率為3次/周，生小時/次。將2015-}-2016年收治患者設為觀察組，20122013年收治患者設為對照組。
2管理方法
2.1風險因素2.1.1組織管理因素護理管理制度不健全、質量控制規章及追責體系不完備及缺乏對護士的教育培訓計劃均造成護士在工作中出現無章可循、違規操作、專業能力差、職業道德缺失等不良現象。2.1.2護理人員素質部分護理人員存在操作不熟練、專業知識不夠扎實、缺乏臨床緊急應變能力，法律意識淡薄，在臨床護理中缺乏足夠的自我保護意識，忽視可能存在的法律問題;部分護理人員服務意識欠缺，在臨床工作中言行不當、缺乏耐心、溝通不到位均可能造成護理糾紛。2.1.3患者因素由于患者免疫功能普遍較差，在透析過程中容易出現低血壓、失衡綜合癥、首次使用綜合癥等多種并發癥，而長期透析患者往往因腎功能衰竭及鈣磷代謝異常的因素引發骨性營養不良，加之身體虛弱、超濾脫水等因素，容易發生跌倒，造成骨折等嚴重事故。2.1.生環境因素由于血透室屬于院內感染的高危區域，血液透析本身屬侵入性操作，而患者普遍存在免疫功能低下，若未能嚴格消毒隔離極易造成院內感染。2.2應對措施2.2.1質控小組架構質控小組由護士長一安全員一質控組長一全體護士組成，護士長負責對護理工作全面評估分析，修改完善不良環節，預防護理風險事件的發生，并負責組織科內護士的業務培訓，包括理論知識、專業操作、并發癥的預判及處理等;安全員負責對各組日常護理工作進行抽查，及時發現潛在風險，并及時上報;質控組長負責督導本組的護理質控工作，監督各項護理措施的落實情況及護理質量，參與日常護理工作及疑難緊急情況的處理和指導;護士根據崗位及監護單元分組并負責具體護理工作。2.2.2完善制度由質控組長協助護士長制定、完善相關管理制度及操作規范，如安全管理制度、安全評估制度、護理操作流程、護理工作考核標準等，確保工作過程中有章可循。由安全員配合質控組長，對護理工作及規章制度執行情況進行定期或不定期的檢查及總結，設置質量管理問題記錄本，由質控組長每日記錄工作過程中出現的失誤及不足，并定期召開全員護理質量分析會議，對其分析總結，護士長監督其改善結果，并據此相關制度做進一步的完善補充，達到持續改進的效果。2.2.3加強培訓(1)技能培訓。根據護士年資、職稱及工作要求制定規范化培訓方案，由護士長及質控組長定期進行透析原理、設備操作及保養、內瘦使用及注意事項、并發癥緊急處理、護理風險預防及處理等方面的講授，及時糾正操作中的不規范做法，定期進行操作考核。此外，不定期邀請腎科醫師講解業內最新護理理念及技術，不斷夯實專業基礎，拓寬眼界。(2)服務意識及職業道德培養。樹立“以人為本”的服務理念，換位思考，耐心傾聽患者訴求，盡量滿足其合理要求;同時培養護士的溝通技巧，以良好的溝通取得患者信賴，建立起相互信任的護患關系。<3)增強法律意識。由護士長及質檢組長負責組織護士加強相關法律法規知識的培訓，例如《血液凈化標準操作規程》《醫療事故處理條例》《醫療機構法律法規匯編》《護士條例》等內容，并進行消毒隔離制度、透析器管理規范等重要制度的學習川，增強護士的法律意識及安全意識，主動預防護理風險事件的發生。2.3患者管理以質控小組的形式合理劃分監護單元，由相對固定的小組成員對負責單元的患者進行透析護理，定期進行肝功能、肝炎、艾滋病、梅毒抗體的監測，3個月/次，對于HBV及HC'V陽性的患者應采用透析機專用及治療室單獨隔離等方式，避免交叉感染川。同時，由質控小組成員負責患者的心理干預工作，同時進行健康及衛生知識宣導，幫助患者掌握自我保護及自我護理知識，降低感染風險。2.生環境及設備管理質控護士應確保透析室通風透氣，地面干燥清潔，定期進行空氣及室內物品設備消毒;設立普通透析區、HBV及HC'V隔離透析區，患者治療時更換專用鞋，醫護人員進入工作區域前必須嚴格遵循安全管理制度穿戴帽子、日罩、手套及專用衣物，每操作一名患者后均應正確洗手，更換無菌手套，預防交叉感染川。質控組長負責監督確保透析設備在使用前嚴格自檢，每完成1人次的透析后，透析機必須使用專用消毒液進行內外部消毒。2.5觀察指標感染發生率。記錄呼吸道感染、血管通路感染及病毒感染等感染患者的發生比例;護理質量。對基礎護理、消毒隔離、健康宣導、操作規范、感染因素監控、環境管理等6項內容進行評分，100分為滿分;患者滿意度。分為滿意、一般及不滿意三個等級，滿意度一滿意+一般。2.6統計學處理采用sPSSlo.o軟件包進行統計學處理，計量數據采用(x士s)形式表示，采用t檢驗，計數數據采用卡方檢驗，以PGO.05表示差異顯著具具有統計學意義。
3結果
3.1兩組患者感染發生率比較對照組80例患者中發生血管通路感染生例，呼吸道感染1例，感染發生率6.2500，觀察組血管通路感染1例，感染發生率1.2500，觀察組顯著優于對照組(尸G0.05)。3.2兩組患者對護理質量評分比較觀察組各項指標評分均顯著高于對照組(尸<0.05)。見表to3.3兩組患者滿意度比較觀察組80例患者中，滿意71例，一般6例，滿意度為10000，對照組滿意51例，一般12例，不滿意17例，滿意度78.750o，觀察組顯著高于對照組(PGO.05)
4討論
透析室護士總結范文4
關鍵詞：部隊；血透室；感染；控制
1 資料與方法
1.1一般資料 我院血透室作為全軍血液凈化中心之一，現有血液透析機11臺，血慮機1臺，血透護士4名，血透醫生2名。統計2012年1月～2014年1月的各項環境采樣細菌培養結果及插管血路感染發生情況監測，（表1-表2）從而實現控制血液透析室醫院感染的規范化管理必要性。
1.2開展全科室人員學習 醫療機構制定以下血液透析室醫院管理制度包括：《血液凈化標準操作規程（2010）版》、《醫院感染控制及消毒隔離制度》、《透析液、透析用水質量監測制度》等。
1.3加強血液透析室的環境質量管理 ①合理劃分血液透析室區域：明確血透室的清潔區、半污染區及污染區，在各區進行圖片識別，避免人流與物流的交叉導致患者發生醫院感染；②加強消毒：血液透析室每日進行機械通氣，患者治療后采用紫外線消毒；血透室地面被血液等污染時用0.1%的含氯消毒液進行消毒處理；③加強血液透析機系統的維護；④加強水處理系統的質量控制：我院通過加強對透析液制備及輸入過程的檢測、細菌培養等各類透析水指標檢查了解透析水的質量情況，當疑有透析液污染時，仔細排查各個配置環節，反復排查明確污染原因并采取相應措施保證透析水≤200cfu/mL、內毒素≤1EU/mL，從而保證血液透析患者的安全。
1.4加強血源叉感染 ①醫護人員要加強個人防護，注意進入血透室時穿工作服，換鞋，戴好帽子，口罩，必要時穿好隔離衣；②為了防止院內患者的交叉感染，我院均應用一次性的透析器和穿刺針等；③皮膚接觸血液、體液等污染性液體后應立即用肥皂和清水進 行沖洗，必要時采用消毒液消毒處理；如果污染液體進入眼睛，可用大量的生理鹽水或清水進行沖洗；至于劃傷或刺傷，要盡量擠出污染的血液并用清水沖洗傷口，對傷口進行消毒處理，待傷口干燥后包扎。
2 結果
2.1感染控制管理措施實施近2年各項環境采樣細菌培養合格率比較 感染控制管理措施實施后我院血液透析室各項環境采樣細菌培養合格率顯著改善。見表1。
2.2感染控制管理措施實施近2年插管血路感染發生率差異感染控制管理措，內瘺患者、行股靜脈插管后患者，行頸內靜脈插管后患者感染發生率明顯降低。見表2。
3 討論
血液透析技術十分復雜，其設備依賴性高，操作過程易受影響，導致患者較易在血液透析中發生感染，甚至可以引起患者的死亡。血液透析與患者及醫護人員的健康密切相關，我們要不斷健全相關體制，提高醫護人員的安全防控意識并加大監督力度，提高血液透析室的安全性，保證患者及醫護人員的健康。
參考文獻：
[1]彭薇.強化護士慎獨精神，實現醫院感染"零容忍"[J].中國醫藥指南，2011，9（17）：345.
透析室護士總結范文5
他們如同女性白衣天使一樣，扎實工作在臨床護理一線，發揮自己所學的專業特長，呵護患者的身心健康，揮灑青春的汗水和熱情，承受偏見，任勞任怨，默默奉獻，那一幕幕工作片段交織匯聚成一道“別樣的風景”。他們就是邊防總醫院的12名男護士群體。下面3個故事就是男護士“別樣風采”中的一抹掠影。
無影燈下的戰士――手術室男護士郭志宏
2015年12月30日早上7點30分，總醫院新入警的男護士郭志宏迎來了上班定崗后又一個緊張、繁忙而充實的工作日。手術室護士每天都要提前半個多小時就位備戰。消毒洗手，穿好衣帽，全副武裝開始準備一天的“戰斗”。8點，手術室開始交班，總結前一天手術情況及夜班工作，布置受領當天手術任務。護士必須嚴格按照手術任務開始準備清點手術器械、敷料，并做好無菌器械臺準備工作。隨后，再次消毒洗手，穿上手術衣，戴好手套，護士同醫生開始真正進入備戰狀態。9點，手術開始，“戰斗”打響。護士們要根據手術進程不斷遞接各種器械，時刻保持精神高度集中，隨時關注手術的進展情況和病人的各項體征，確保萬無一失。11點40分，手術順利完成。但是郭志宏的“戰斗”并沒有結束，他還要和護理小組一起清理手術間，認真清點手術的器械和物品，絕不放過一根縫合線、小半卷紗布等任何東西，為器械做好消毒準備，還要整理手術臺。12點，郭志宏和同事趁著下臺手術的空檔才可以吃飯。休息片刻，又準備迎接下一場戰斗！
“從畢業到現在，我越來越覺得男護士在手術室有著很大的優勢，我們要學會揚長避短，發揮男護士的優勢?！笔中g室是一個令人望而生畏的地方，大部分患者躺上手術臺的瞬間，血壓和心率都會飆升，心里極度緊張。這時就需要轉移病人的注意力，緩解病人緊張的情緒。郭志宏還告訴記者：在手術室工作有時候做一臺手術就是10多個小時，甚至還要連軸轉繼續下一臺手術。這時，作為男護士體力好、精力好的優勢就體現出來了。而且手術中經常也會出現許多突況，十分考驗醫護人員的心理素質。在面臨突發狀況時，男護士的心理素質更能穩定一些，所以反應更快，膽子更大，能第一時間帶領同科女護士一起快速應對處理緊急情況。
無影燈雖然沒有五彩斑斕，卻閃爍著生命最重要的光芒，點燃了無數患者與家屬的希望。男護士，雖不像女護士那般溫柔體貼，但也有不一樣的鐵骨柔情，更能給病人安全感。未來更多像郭志宏一樣的男護士會以別樣的姿態，讓青春在無影燈下煥發絢麗的光彩！
建立“生命通道”的衛士――血透室男護士張天
對于血透病人來說，血管通路是維持血透的“生命線”。由于反復穿刺、感染、壓迫和動脈硬化等原因，容易出現血管內瘺堵塞，威脅患者生命。因此，護士為病人血液透析的穿刺技術就顯得極為重要。“剛到血透室工作時確實壓力不小，一方面血透室的護理技術特別專業，需要培訓上崗，而且男護士經常不被患者理解和信任，被誤認為會粗心大意，不會溫柔體貼?！闭f起這些，張天跟記者講起了一件事?？剖业呐诵栈颊?0多歲，身患糖尿病、尿毒癥多年，雙腿失去行動能力，每次來科室做透析時，不僅脾氣大，要求多，而且經常無故刁難護士，特別難護理。因為潘某做透析多年導致血管嚴重變形，一般的護士在給他進行動靜脈內瘺穿刺時經常會失敗，所以在科室每次都是護士長或者經驗豐富的護士為他護理。在知道張天為他護理時，他擔心一個男護士肯定會“粗手粗腳”做不了血液透析。就這樣，張天為潘某第一次護理失敗了。經過這次“不愉快的接觸”后，張天并沒有因此氣餒，反而留意起潘某，并向護士長及科室同事了解潘某的情況。在了解情況后，每當潘某來就診時，張天總是會提前協調完手頭的事情，趕過來幫忙抬扶。張天是男護士，力氣比女護士大，不需要別人搭手幫忙就能抱起潘某上透析機。這樣潘某在治療時候也不需要長時間排隊等候了。時間一久，潘某發現一起就診的病友都點名要求張天為他們做護理。原來，張天在幾次“碰壁”后，積極地加做“功課”改變自己，他一面請教護士長學習服務態度、服務用語，一面利用課余時間自己反復提升護理操作能力。同時，張天珍惜每一次為病人護理的機會，真誠地與患者溝通，耐心細致為他們服務，漸漸地樹立自己的“口碑”。終于，有一次張天幫助潘某上透析機時，潘某主動要求張天做透析，并就第一次就診的事情誠懇向其道歉。
“張護士，你來幫我扎針吧，扎得不痛，而且一針就準”?，F在常常會有一些病人點名要張天來護理。張天正是用自己的真心與患者真誠溝通，用行動和技術為患者減輕病痛，贏得了患者的理解和尊重。
與生命賽跑的斗士――急診科男護士齊鴻年
“呼吸平緩，血氧回升，生命體征趨于正?！?015年12月20日凌晨6時，邊防總醫院急診科男護士齊鴻年剛剛完成一次夜班搶救手術，開始和白班同事交接工作，準備回宿舍補充睡眠。據了解，他每周要值4次夜班，其中每個大夜班從晚上11點持續到第二天早上8點，小夜班從凌晨4點到11點。這樣晝夜顛倒、周而復始的工作，自齊鴻年2012年到急診科工作開始就成為常態。
透析室護士總結范文6
血液透析前的舒適護理
透析環境舒適：舒適的環境能消除患者的陌生感，要給患者一個安靜的治療休息環境。透析室要安靜整齊、寬敞明亮、光線柔和、空氣清新、沒有消毒劑等異味，且地面干燥防滑。室溫可根據患者需求調節，濕度50%～60%，透析室的窗簾、被套和床單采用淡紫色或淡黃色，使患者在視覺上感到舒適，消除其緊張情緒，合理布局透析室，嚴格消毒和劃分區域，感染者與非感染者分室、分機透析，控制進出透析室的人員，避免感染和交叉感染。播放輕松愉快的電視節目及音樂，遙控器放在患者便于取放的地方，待透析室準備報紙、雜志與健康教育宣傳冊等，便于患者和家屬參閱。
透析前準備血管通路：盡早為維持性血液透析患者選擇靜脈置管或血管造瘺以便于穿刺及減輕患者痛苦。
心理舒適：維持性血液透析患者終年依賴透析存活，受透析治療的束縛，其不能正常參加工作和社會活動，還有承擔各種壓力(經濟的和社會等諸多方面)，對預后易產憂慮、恐懼心理，且隨著血透時間延長，并發癥多，易產生緊張情緒，因此，血液透析前做好患者的心理護理，重視接待患者，贏得患者的信任，主動向患者及家屬講解相關血液透析知識，認真傾聽患者的心理感受，評估身體及心理上不舒適的原因、程度等，鼓勵家屬關心體貼患者，予以生理、心理支持，盡量滿足其心理需要，使患者在身心和諧的狀態下以輕松愉悅的心情以及更積極的心態來接受血液透析。
血液透析中的舒適護理
血液透析中動靜脈穿刺的舒適護理：合理選擇穿刺點，嚴格無菌操作，每次穿刺更換部位，不在同一穿刺點反復穿刺，爭取一次性穿刺成功，在患者處于舒適的情況下妥善固定，必要時穿刺側肢體墊以軟枕，指導患者如何活動肢體可以避免血液外滲及活動量適度才不影響血液透析。
并發癥的舒適護理：維持性血液透析患者由于長期血液透析，并發癥較多，在透析過過程中，脫水量設置適宜，密切觀察患者的全面情況，掌握病情變化，經常巡視詢問患者的感受及需要，如出現冷汗、心慌時要及時測血糖及補充糖劑；如肢體有抽搐、麻木要幫助及時按摩活動肢體，必要時補充鈣劑；如有血液外滲應立即按壓，膠布固定，冰袋冷敷，迅速更換穿刺部位等；如有皮膚瘙癢時可給給予溫水擦洗，口服地西泮、氯苯那敏等藥物，避免用力搔抓及熱水擦洗等。
血透中的心理護理：血液透析中除加強巡視外，亦適度播放背景音樂，與患者溝通交流，緩解紫張不適。
血液透析后的護理
血液透析后飲食的舒適護理：維持性血液透析患者因長期血液透，營養成分丟失嚴重，并受疾病、不良情緒、經濟等影響，往往營養不良，醫護人員要關心維持性血液透析患者的飲食，并對不合理之處予以指導，要根據患者的體重、喜好、習慣制定營養膳食，包括蛋白質、脂肪、糖類、熱量的攝入，保證患者的營養需求量，并進健康飲食宣教，提高患者的認知度，創適良好的就餐環境，能自主進食者可將床移至合適位置，并將床頭搖至半坐臥位，以方便其進餐，不能自主進餐者協助其進餐，飯前應用消毒毛巾擦手，飯后要協助漱口，并整理床單位，將病床搖至患者舒適的位置。
社會舒適護理：維持性血液透析患者血液透析醫療費用昂貴，透析期間患者患者軀體及心理方面存在不適，以及經濟及精神方面亦給家庭帶來很大壓力，大部分患者存在不同程度的心理問題，諸多因素嚴重影響了維持性血液透析患者及家屬的生活質量。要積極爭取社會各系統和家屬的支持，以減輕維持性血液透析患者的經濟、醫藥開銷、社會等各方面的壓力；對家屬進行積極的心理疏導，使其堅強面對現實，為患者提供有力的心理支持；要尊重不同患者的信仰、生活習俗，讓患者在透析期間做適合自己的工作，以達到心靈上的舒適。
總之，近1年來對維持性血液透析患者采用舒適護理，使維持性血液透析患者在生理、心理、社會及靈魂上達到最愉快的狀態或降低其不愉快的程度，提高了生活質量，使患者感受到護士的關愛，樹立與疾病斗爭的信念，更好地配合治療及護理，密切了護患關系，搞高了護理質量，使患者在治療中感覺舒適，提高了患者的滿意度。
參考文獻
