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急救技能培訓總結范文1
為加強本縣衛生應急能力建設，強化醫務人員衛生應急知識和能力，提升應急處置水平，確保衛生應急工作有力、有序、有效開展，根據相關文件精神，制訂本年度衛生應急培訓演練計劃。
一、職責分工
（一）縣衛生局
縣衛生局負責縣內衛生系統開展衛生應急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛生應急基本理論知識培訓的組織工作；負責本縣突發事件綜合性醫學救援演練、突發公共衛生事件綜合應急演練的組織工作和轄縣內各級各類醫療衛生單位專項應急演練的指導工作；負責對轄縣各級各類醫療衛生單位活動開展情況的督導和總結工作。
（二）公共衛生機構
縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛生應急培訓演練活動的計劃和指導；做好條線內衛生應急技能培訓的組織和指導工作；組織開展條線內突發傳染病防控應急演練；本條線活動開展督導、總結工作。
縣衛生局衛生監督所做好衛生監督條線衛生應急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內衛生應急技能培訓、突發事件公共衛生應急演練工作；本條線活動開展督導、總結工作。
（三）各級醫療機構（含醫療急救中心）
負責做好本單位衛生應急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應急隊員（志愿者）的相關培訓、演練；做好活動的總結工作。
二、活動內容
根據文件要求，本次本年度衛生應急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展實施。
（一）理論知識及技能培訓
1．縣衛生局：組織轄縣醫療衛生單位衛生應急工作人員和衛生應急隊員（志愿者）開展衛生應急基本理論培訓。培訓包括內容：衛生應急工作基本知識；衛生應急相關法律法規和工作預案的基本內容；衛生應急信息報告的基本要求和方法等。
2．縣公共衛生機構：縣疾病預防控制中心結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查、應急處置和信息報告的相關理論與技術；突發事件公共衛生監測預警、風險評估等風險管理的相關理論與技能；流感、脊灰等突發傳染病的防控技術方案要點；突發中毒事件、放射事件應急處置的基本知識和技能等。
縣衛生局衛生監督所結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查和應急處置的相關理論與技術基本知識和技能等。
3．各級醫療機構（含急救中心）組織衛生應急人員積極參加縣衛生局、疾控中心、衛監所開展的衛生應急理論和技能培訓；組織本單位醫療應急救援隊伍做好單位緊急醫療救援工作預案（包括事發現場和院內救治）、基本救護技能、專業技術、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。
（二）應急演練
1．縣衛生局組織開展轄縣內以應急流程、應急崗位職能為內容，多部門參與的突發事件綜合醫學救援演練。演練科目包括：事發現場公共衛生調查和應急處置；現場緊急救援和后送；現場應急指揮、專業技術和后勤設備的使用；突發事件信息報告和等。
2．縣疾病預防控制中心組織開展突發傳染病防控應急演練。演練科目為：突發傳染病現場調查和應急處置；現場生物、環境和食物等樣本的采集、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，實驗室檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發事件信息報告和等。
3．縣衛生局衛生監督所組織開展突發事件公共衛生應急演練。演練科目為：突發事件公共衛生現場調查和應急處置；現場生物、環境和水樣本的采購、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；突發事件信息報告和等。
4．各綜合性醫療機構負責組織開展本單位醫療應急救援隊伍（志愿者隊伍）的現場應急醫療救援演練和院內批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫學救援現場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫療救護和后送；院內批量傷員的應急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用等。
三、工作要求
（一）各單位對本年度衛生應急培訓演練活動要高度重視，加強領導，精心謀劃，制定本單位工作計劃。
急救技能培訓總結范文2
[摘要]目的 通過對具體生動的救護場景的模擬演練，培養婦產科醫護人員的救護意識，規范專科急救能力。方法 模擬婦產科的常見急危重癥病例，開展急救演練，即采用確定內容、制訂計劃、擬訂演練方案、角色配置、現場實景模擬實施急救，演練結束后進行分析、總結。結果 婦產科醫護人員?？萍本燃寄?、搶救配合意識、綜合能力、整體協調能力均較演練前明顯提高。
[關鍵詞]急救演練；?？萍本?；搶救配合；綜合能力；協調能力
婦產科工作繁忙，急危重癥多，往往發病急、病情重、變化快，涉及學科眾多，如不能實施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產科醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平，規范危重病人救治流程，加強協調配合，確?；颊甙踩?。急救領導小組按照醫院臨床護理搶救預案與流程，以婦產科常見急危重癥病例，模擬具體生動的救護場景，進行?？萍本妊菥?，培養婦產科醫護人員的救護意識、搶救配合，規范?？萍本饶芰?。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足，檢驗參加演練人員的技術操作、制度執行、溝通協調、設備物資準備情況；普及搶救知識，提高醫護人員對搶救預案的掌握。經過一年的培訓與演練，醫護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。
1.一般資料
自2011年8月至2012年10月，婦產科的7個科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長、副院長、醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫護人員全部參加。演練的病例為產后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉運1例、過敏性休克1例。
2.方法
2.1由醫務科、護理部統一安排部署，大產科和大婦科系統分別成立了急救演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成?？浦魅渭白o士長根據科室常見急危重癥特點，制定演練內容、計劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施。
2.2急救演練實施步驟
2.2.1學習培訓
急救演練方案確定后，組織全科人員培訓相關理論知識、急救技能以及醫護人員搶救狀態下心理素質的培訓。制定急救演練流程及考核標準，確保培訓有效。
2.2.2人員角色配置
由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫生、護士扮演病人?？剖壹本刃〗M成員5名，相關科室工作人員各1名，如產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。
2.2.3演練過程
演練由科主任與護士長主持，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護士乙迅速準備急救藥品，啟動搶救儀器、設備，調好參數，處于使用狀態，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護士甲定位于病人床頭右側，負責維護氣道的通暢，吸氧，協助醫生胸外心臟按壓，連接心電監護儀，胎心監護儀；護士乙定位于病人床尾左側，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等；醫生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關科室協助，通知手術室、產房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報告急救領導小組，在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行，歷時30～40min。
2.2.4分析總結
演練結束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后，由急救領導小組對模擬演練進行總結。
2.2.5全員培訓
在總結分析基礎上，由急救小組再次演練，確保流程規范完整、定位科學合理，配合默契，成功展示婦產科急救演練過程。隨后，科室所有醫護人員均按照此流程進行急救演練。
2.3演練考核
急救演練結束后，由醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術：氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等；?？萍夹g：胎心監護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等，還有對溝通協調能力、院感控制及科室設備物資準備進行評分。
3.實施效果
3.1識別正確，診斷準確
通過對婦產科全體醫護人員一年多的專科知識和技能的培訓與?？萍本妊菥?，其急危重癥的識別診斷能力大大提高，為搶救爭取了時間。
3.2快速反應
?？萍本妊菥氁幏逗秃喕思本攘鞒?，在緊急情況時可以快速反應，縮短發病至搶救的時間，對于挽救病人生命具有重要意義。
3.3沉著果斷
急救演練實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對病情定性果斷，行動果斷。
3.4及時評估
在婦產科急危重癥的搶救過程中，正確評估患者病情變化是至關重要的，模擬急救演練提高了醫護人員觀察病情，評估病情的能力，保障了搶救的及時和成功。
3.5關注患者
專人負責時刻關注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。
4.實施體會
4.1模擬急救演練使婦產科急危重癥患者的搶救規范化，程序化。醫護人員的嚴密監護，及時發現或預見性發現病情變化，果斷應對，默契配合與協調，整合了多項急救操作和專科操作于一體，提高了醫護人員臨床急救水平和綜合素質及應對能力。
4.2組織縝密
①醫院急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領導組由業務副院長、醫務部主任、護理部主任、質控辦主任組成。專家組由婦產科主任、相關科室副主任醫師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救，經常需要相關科室會診，會診人員必須10分鐘到場?；?、檢查、輸血等優先進行，確保失血性休克病人在最短時間內實施搶救手術。③急救演練的實施加強了急救現場的組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。
4.3?？萍本妊菥毺岣吡俗o士急救技能、整體協調能力和綜合能力
婦產科護士每天面對的是發病急、病情危重且復雜的病人，其工作量大、風險性高，而系統學習和訓練的機會相對較少。因此，開展?？萍本妊菥毷箣D產科護士系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性，全面提高婦產科護士的綜合素質和整體協調能力。參加模擬急救演練護士隨著演練次數的增加，其技術操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。
急救技能培訓總結范文3
【關鍵詞】 基層醫護人員； 心肺復蘇； 培訓質量
中圖分類號 R197.323 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2014）13-0155-02
心肺復蘇術是搶救心搏、呼吸驟停患者生命的有效方法，目前我國心肺復蘇術的普及率不夠，專業人員的急救技術操作不規范，醫療從業人員實施的CPR仍不盡如人意，心肺復蘇成功率明顯低于發達國家[1-2]；心臟猝死患者不良預后與復蘇過程中實施了質量差的CPR有很大的關系。培訓效果的體現就是CPR的質量如何，其指標包括：按壓位置、按壓深度、頻率、按壓放松周期、通氣頻率與通氣量等?；鶎俞t護人員在社區服務的第一線，第一時間接觸患者，必須熟練掌握急救技術、加強基層醫護人員的救護意識、正確掌握心肺復蘇技能，為患者爭取寶貴的“黃金時間”[3]，國內許多專家采取了不同的培訓方法，現綜述如下。
1 基層醫護人員心肺復蘇普及的現狀
本市急救中心依托在玉林市第一人民醫院內，除完成玉林市城區和周邊院前患者的急救工作外，有相當部分的工作量是對鄉鎮衛生院危重患者的搶救與轉運工作，對鄉鎮醫院急救技能水平比較了解，所以從2009年將培訓的重點工作放在鄉鎮衛生院醫護人員急救知識與急救技能培訓上，尤其是心肺復蘇技術。
目前基層醫護人員掌握心肺復蘇知識普遍較差，杜麗鵬等[4]經過調查認為基層醫院醫務人員心肺復蘇相關理論知識和操作技能水平差，合格率低僅為8.33%和12.50%；徐俊[5]調查只有41.6%的鄉鎮醫師了解心肺復蘇知識；高玉鳳等[6]和李國明[7]認為鄉鎮醫院護士對心肺復蘇新理論掌握普遍較差；筆者通過對本市7家鄉鎮醫院450名醫護人員進行問卷調查對心肺復蘇知識掌握情況，結果：掌握心肺復蘇術操作只有36%，與國內專家調查結果相符，因此鄉鎮醫院醫護人員對急救技能的培訓極其需要。
2 基層醫院醫護人員CPR考核錯誤原因分析
2.1 頸動脈判斷錯誤原因
考核基層醫院醫護人員450名，勁動脈單項合格279名，合格率62%，與文獻[8-10]的研究相符。判斷錯誤主要原因是：判斷時間不夠或超時；觸摸位置不準確；手指不規范等。正確的操作是右手的食指和中指的第一指節的指腹觸及氣管正中相當于喉結部位，旁開兩指，至胸鎖乳凸肌前緣凹處，觸壓頸動脈，手指放于與頸動脈垂直方向，判斷時間5～10 s為精準。
2.2 胸外心臟按壓錯誤原因
胸外心臟按壓主要問題是按壓過淺和手法錯誤，在接受考核的450名醫務人員中，有274名該項目被扣分，占61%，與黃素芳等[9]的研究相符。影響胸外心臟按壓質量相關要素包括按壓定位、按壓者姿勢、胸外心臟按與人工呼吸的比例（30∶2）、按壓頻率（至少100次/min）、按壓深度不少于5 cm，即挪度安妮心肺復蘇模擬人按壓深度提示綠燈閃亮，考核中單因素錯誤率不高，如定位錯誤主要是按壓部位移位；按壓者姿勢錯誤為兩肘關節松動、按壓沖擊或用腕部力量；按壓頻率140次；另一影響按壓品質的重要因素“每次按壓放松時胸壁要求充分回彈”，按壓沒節奏。
2.3 有效開放氣道錯誤原因分析
在考核中，開放氣道不正確占81%，與應菊素等[11]的研究相符。主要原因是：手法錯誤，氣道沒打開；右手或第二指關節壓迫下頜部軟組織或氣管正中部位，這與鄉鎮醫院醫護人員平時操作少有關。開放氣道利用仰頭抬頦法或在檢查義齒時，應把左手小魚際肌放在患者前額稍用力向后推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下頜骨處，向上抬頦，使鼻尖、耳垂與地面成一垂直線，切忌下壓下頜骨掰開口腔。
2.4 有效人工呼吸錯誤分析
在450名人員考核總結中，口對口人工呼吸錯誤原因主要是：吹氣量不足、不捏鼻子、漏氣、使胸廓不起伏，尤其在第一和第五循環更明顯，這與齊衛國等[12]的研究的記錄相同，造成失敗的原因在第一循環主要是氣道開放不完全，第五循環主要是施救者疲勞，不能達到人工呼吸持續吹氣1 s以上和有效氣體量使患者胸廓起伏。在使用簡易呼吸器輔助呼吸時的錯誤，主要是：CE手法錯誤、氣道沒打開，先扣面罩再打開氣道致使氣道不完全打開和面罩不扣緊漏氣等。
3 影響醫護人員心肺復蘇培訓質量的因素
3.1 急救意識
學員學習的動機及態度決定了其培訓效果的好壞[2，6，13]，基層醫護人員經常認為，搶救是大醫院的事情，危重患者入院馬上轉院，或認為心肺復蘇簡單，使用率不高，在培訓時不積極練習，認為流程熟練就行，結果是“一說就會，一做便錯的窘境”[14]。
3.2 工作環境與接受培訓
江淑聘等[8]和蒲曉煜等[15]認為，急診科醫護人員心肺復蘇考核成績要高于其他科人員，這與他們在急診科的工作環境，經常經歷搶救，接受CPR培訓，應急能力較強有關系?；鶎俞t院醫護人員因搶救危重患者機會不多，實際操作機會較少；設備不足、缺乏心肺復蘇模擬人；接受培訓機會較少等。
3.3 培訓間隔時間對CPR測試成績的影響
齊衛東等認為[12]和蒲曉煜等[15]，醫護人員的心肺復蘇技能培訓后6～12個月，對其進行復試，結果只有不到一半的人能夠實施。因此培訓間隔時間對心肺復蘇培訓質量有影響。
3.4 培訓方式
國內許多專家研究認為不同的培訓方式對培訓效果有影響[16-18]。本院急救中心從2009年起，將對鄉鎮醫院醫護人員急救技能培訓納入到工作計劃中，每年有計劃對一些對口支援衛生院進行培訓，但從每次危重患者轉運了解，急救技能培訓效果并不理想。從2011年開始，使用PDCA管理的辦法進行培訓，首選進行30～60 min的多媒體理論講解，再進行動作分解，注意點說明，然后是整個流程連貫性的示范，再讓學員提問后，練習2個學時后考核，同時相隔4～10個月后再進行復查和第二循環的培訓，結果學員的心肺復蘇掌握在86%以上，較以前的培訓效果更好。
3.5 施救者疲勞可影響心肺復蘇效果
在450名醫務人員考核成績中，胸外按壓與人工呼吸被扣分的項目，是按壓深度不夠、位置移動和吹氣漏氣、潮氣量不足，主要在三、四、五循環操作中，第五個循環更明顯。這與Ochoa等[19]和Ashton等[20]的報道相符。Ochoa等[19]還報道連續胸外心臟按壓成功率第1分鐘為79.7%，第2分鐘為24.9%，第3分鐘為18%，第4分鐘成功率為17.7%，因此疲勞影響心肺復蘇成功率。
綜上所述，基層醫院醫護人員心肺復蘇技能掌握不高，與很多因素有關，目前培訓不足、急救意識缺失、缺乏規范化和標準化的培訓教材、缺乏CPR技能評價與長期培訓效果評價機制較為突出，而CPR的培訓是長期堅持的過程，規范CPR培訓與復訓，只有連續的復訓才能獲得理想的培訓效果，才能使基層醫護人員急救意識及急救技能得到提高，因此在加強對基層醫護人員培訓的同時，探索使用PDCA的管理方法，對每次培訓結果進行確認，對不適宜的培訓方法進行改善，進入下一個循環的培訓，取得良好的效果，使基層醫護人員更好地掌握CPR技術。
參考文獻
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急救技能培訓總結范文4
關鍵詞：SimMan模擬人：心肺復蘇教學
SimMan模擬人是由挪威諾度公司設計并制造的高級生理驅動模擬系統，可模擬患者各種生理變化，能夠對診療過程中所做的治療措施和救治用藥做出相對應的反應。同時，通過連接的監護儀、呼吸機等儀器顯示的參數變化展現臨床環境下的診療過程和救治效果，為學生創造一種接近真實臨床實踐的機會。蘇州大學附屬第三醫院、蘇州大學醫學院第三臨床醫學院臨床技能培訓中心2013年從挪威諾度引進了世界先進的超級多功能模擬人SimMan模擬人，急診醫學科和重癥醫學科共同探索將其應用于臨床心肺復蘇課程教學，現將應用體會總結如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 蘇州大學醫學部2011級臨床醫學專業本科學生47名，已完成相關基礎課程和診斷學、外科學總論等課程學習，于2014年進入蘇州大學醫學院第三臨床醫學院臨床技能培訓中心學習。
1.2教學方法 47名學生分為兩組進行，兩組學生輪流在模擬人設備上進行實踐操作。以心跳呼吸驟停搶救為教學病例，提前就授課老師準備與實際臨床病例相近的教學實例，授課與考核時宣講病例發生時的場景，并實現準備好可能會用到的常用搶救藥物。在模擬人操作前，授課老師應先和授課學員輔導病例的病理生理知識及病情發生過程中各種場景應給予的搶救措施（如胸外心臟按壓或除顫等）及應給予的用藥的品種、劑量、原理和用藥后患者出現各種反應后的措施等專業知識。并應模仿實際搶救心跳呼吸驟?；颊叩牡膶嶋H情況，將3-5名學員編為一個治療小組，各司其職，與真實搶救過程中有1名高年資醫師負責指揮搶救，2名醫師負責胸外心臟按壓，1名醫生負責氣道（氣管插管就呼吸機或人工呼吸球囊），1名醫生或護士負責用藥為一個基本搶救單元為例，予以模擬心跳呼吸驟?；颊叩膿尵?。整個SimMan模擬人模擬搶救過程分為“接診-病情判斷-治療”三個階段。每一治療小組學員輪流進行訓練及考核，帶教老師在各組訓練和考核時將病例可能出現的各種情況一一演示。在各組學員搶救治療中記錄存在的問題，讓其他組學員記錄。診治過程結束后予以問答，各組及當時學員一起總結予以討論。并且SimMan模擬人在訓練過程中可以由帶教老師隨時停止呼吸心跳等生命體征以提示學員搶救措施的不當之處，并加深治療組學員對錯誤操作的印象。
2.教學結果評定
2.1評定SimMan模擬人的教學結果 實踐操作課程結束后予以考核并調查摸底教學結果，以書面評分表的形式給每個學員，填好后統一收回予以統計分析，共5大類：①應用SimMan模擬人教授心跳呼吸驟停病例的教學結果優于傳統書面上課？②是否提高實際心跳呼吸驟?；颊邠尵燃寄?？③各組學員的合作搶救能力是否提高？④應用SimMan模擬人教授課程對臨床真實搶救能力有否提高？⑤操作中的模擬診室的布局及電子設施是否滿意？同時，學員還可以寫其他的建議。
2.2發放書面評分表47份，收回47份，回收率100%。結果顯示：91.4%的學生認可SimMan模擬人教授心跳呼吸驟停病例，74.4%的學生認為可提高實際心跳呼吸驟停患者搶救技能，70.2%的學生認為可提高合作搶救能力，91.5%的學生認為可提高臨床真實搶救能力，66%對模擬診室的布局及電子設施滿意。部分學生建議小組急救技能模擬訓練前應進行單項心肺腦復蘇（CPR）、氣管插管和電除顫等專項技能培訓等，見表1。
3.教學總結
3.1心跳呼吸驟停是臨床較為常見的危重疾病，治療措施應隨著病情變化而不斷調整，實戰性強。常規訓練方法對于培養醫學生的臨床實踐遇到了很大挑戰，探索新型的臨床急救技能教學與訓練模式很有必要。
3.2我院自2013年引進挪威諾度Sim Man模擬人，依照重癥醫學科的設置進行了情景布置。該模擬人不但可以實現常見多發病的臨床操作，而且能更逼真地展現疾病在各個階段的變化，以及治療后的相應反應，并且完全實現無線控制。通過后臺操作，不但可用作臨床急救綜合教學訓練，更重要的是，他可創設高仿真的醫療環境，訓練學員的臨床思維及團隊協作能力。除模擬人等標準配置外，還配備了除顫儀、呼吸機、呼吸球囊面罩等急救器材，同時室內配備了全景式攝像頭和液晶顯示屏，進行實時監控錄像，為開展臨床急救技能的培訓提供了保證。
3.3臨床醫學教育在注重理論和知識傳授的同時，需要更加注重W生的臨床實踐能力包括思維能力、動手操作能力尤其是分析問題、解決實際問題能力的訓練和培養。學生能夠根據緊貼臨床實際的病情發生情況作出治療選擇。比如心跳驟停后的按壓，按壓后的病情變化，出現室顫后的除顫和藥物的選擇，除顫后給予的按壓和人工輔助通氣的措施等等，都可以根據SimMan模擬人連接的電子設施給予處理。simMan模擬人在實際操作中，各治療小組的學員根據模擬人出現的不同癥狀給予相應的處理，模擬人也會根據相應的治療措施顯示出生命體征的變化來反應小組成員的應對措施是否得當。這樣增加了學員到臨床上面對真正病人時的臨床經驗，并增加了他們的自信。
急救技能培訓總結范文5
【關鍵詞】 預見性思維；護理；搶救
作者單位：450053 鄭州市婦幼保健院護理部 急救是一項特殊的護理工作，對速度和準確度要求非常高。急救護士必須具備危機意識、運用預見性思維進行分析問題思考對策的能力，迅速實施搶救措施。預見性思維就是“先人一步”、“先物一步”、“先事一步”地從細枝末節中把握“大量的東西”，從“特殊個別”中把握“普遍的東西”，從萌生隱蔽中把握趨勢的東西[1]。尤其在婦產科出血性急癥搶救中，因其出血兇猛迅速，對護理急救人員要求更高，預見性護理措施的作用更加明顯。自2011年始兩年內采用預見性護理措施搶救婦產科出血性急癥33例，現介紹如下。
1 一般資料
自2011年1月至2012年12月，我院采用預見性護理措施搶救婦產科出血>800 ml急癥33例，其中：胎盤早剝8例、胎盤植入伴出血5例、輸卵管妊娠破裂13例、卵巢妊娠破裂2例，黃體破裂4例，子宮破裂1例。
2 方法
成立急救小組，各成員在搶救的過程中分管不同的角色協作配合，護理部根據搶救流程實施預見性護理措施：
21 急救前措施
211 填報護理風險預警表，預警預防措施 應用預見性思維進行管理，不僅能對護理工作進行綜合觀察、分析、評價及預測，且能從多角度、多方面看待問題，提出預防措施，保障護理安全。對危重患者管理實施護理風險預警制，即科室根據患者有可能發生的問題，填寫護理風險預警表，護理部查看患者后組織相關人員討論，提出相應預防措施[2]。
除護士長把預見性思維應用于日常排班及每天排備班或彈性班、危重癥護理外，護理部有求護士熟知應急預案，隨機現場模擬搶救場景考核護士，經常根據不同的重點內容要求科室對工作中存在的隱患進行排查，調配人員積極預防在先，不是被動地等待處理問題，從而保障安全。
212 制定急救流程，組合急救物品 制定各種婦產科出血急癥搶救流程。護理搶救行為不是被動的執行醫囑，而是要在實施各種搶救措施的同時，根據患者的情況和可能發生的情況變化，做好下一輪搶救的準備，隨時應用預見性護理措施組合急救物品。在制定各種急救流程時，將急救物品按照各種急癥搶救流程分類組合擺放，以便爭分奪秒地搶救。使用搶救器材時，把思維定勢在快速預見、迅速反應、果斷決定上，即使突發意外情況時也能沉著冷靜決定最佳方法[3]。
213 對重點部門急救人員培訓考核、模擬演練 采取多種多樣的方法對重點部門急救人員進行理論、技能培訓如熟知搶救流程、熟練掌握搶救器材的性能、觀摩操作錄像、使用模擬人反復練習、參與搶救人員的經驗分享、練好基本功等分步驟培訓實施。培訓護士各種搶救器材的使用，要求掌握適應癥和操作方法及排除故障的方法。要求護士熟練使用搶救器材，提高預見性運用搶救器材能力，和醫生配合默契，提高搶救成功率。
急救模擬操作演練，主要考核護士對急救、病情觀察、搶救流程的掌握熟練程度及與醫生的配合能力，重點是急救流程、急救藥物及急救器材的使用熟練程度。按照常見婦產科危重癥制定的搶救流程，進行應急演練，模擬緊張的搶救場景。
重點部門護理人員經護理部理論、技能、現場模擬考核合格后，頒發合格證書，實施持證上崗。
22 急救中措施
221 提高護士對病情的觀察能力 在急救醫療護理中，預見性病情觀察可以理解為提前預知最可能出現的病情變化或可能發生的嚴重并發癥，以及病情急驟惡化時，觀察其預警征象，以便采取預見性護理及醫療防治措施，從而提高急診患者搶救成功率和生存質量[4]。對患者的病情實時評估，做到隨時觀察患者的動態變化，在動態中評估護理預見性措施是否有效，及時調整護理措施。
在搶救初期，因人員少，及時穿刺靜脈通道，輸注搶救藥物，待到搶救小組成員到位后，按照分工協作進行搶救。專人書寫記錄護理文書，專人搶救，專人對外協調，使搶救工作有條不紊地進行。
222 轉運前措施 轉運危重患者時，提前聯系轉運醫院做好準備，安排轉運車輛，準備相應的急救設施，預測運送中可能會出現的緊急情況所采取的應對措施和必要的搶救人員，并由參與搶救醫護人員護送，做好各搶救環節的銜接。
23 急救后措施 對每次急救進行梳理總結，醫護人員回憶搶救過程，再次檢查醫囑的開具及執行情況，提供醫療文書的法律舉證。根據需要改進的情況總結心得，對搶救流程進行再次優化和管理。對急救藥品及設施進行終末處置，及時補充歸位，為以后搶救做準備。
3 結果
33例婦產科急癥出血患者經過搶救，現場成功搶救33例，轉院2人，預后良好。
4 討論
41 減少醫療糾紛 運用預見性思維進行護理，降低了醫療糾紛的發生。由于醫患之間的信息不對稱，患者及家屬不了解病情的進展過程。如果沒有預見性的分析和溝通，勢必造成醫患之間的醫療糾紛，預先告知患者病情，使其了解疾病的發展和預后，可避免不必要的醫療糾紛[4]。認真書寫護理文書，提供法律舉證依據。
42 培養護士預見性思維的應用能力 危重患者病情變化快且發展迅速，需要護士能夠及時準確并且要有預見性做出正確的判斷決策。應加強對護理人員臨床思維能力方面的理論培訓，注重臨床思維、分析判斷能力的培養[6]。培養護士敏銳的觀察和應變能力，定期進行理論和技能培訓，增強危機意識，熟練掌握危機時的應對措施，及時遇到緊急情況時，也能沉著冷靜、有條不紊地處理。
43 優化搶救流程和搶救管理 平時經常對搶救物品管理進行再研究，一要是在搶救實踐中不斷研究那些已經明確處于完好應急狀態的物品是否有還可能再改進之處；二是研究現行的管理辦法是否合理及再完善之處。搶救物品組合再研究過程可使完好應急狀態的研究、制定、恢復、保持等幾個環節首尾銜接，環環相扣，從而保證搶救物品管理在急救實踐中不斷完善[7]?？偨Y搶救心得，根據需要改進的方面進行搶救流程優化。
44 使安全管理更積極主動 預見性思維是對未來的各種可能進行分析的思維過程，護理管理者應用預見性思維管理，能夠提醒護理人員及時采取有效的護理措施，減少護士工作盲目性和被動性，采取積極的預防措施，保證了護理安全。
參 考 文 獻
[1] 楊靜光從預見性思維看當前公共危機管理的前置管理.思想研究，2009，26（6）：12.
[2] 王銀玉，羅金鳳，萬青，等預見性思維在護理管理中應用.護理實踐與研究，2007，4（4）：35.
[3] 翁桂鳳急診科低年資護士預見性思維的培養吉林醫學，2012，33（9）：2011.
[4] 張東林，黃素芳，李秀云，等預見性思維在急診病情觀察中的應用.護理學雜志，2008，11（23）：5253.
急救技能培訓總結范文6
關鍵詞：情景模擬；神經內科
護士應急能力是指在臨床護理工作中護理人員能敏銳地觀察到患者病情變化，并進行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理的能力，其水平高低直接影響到危重患者的搶救成功率[1]。神經內科患者大多年齡較大，病情危重，發展迅速，復雜多變，嚴密觀察患者病情，及時發現，及早處理是搶救成功的關鍵，因此對護士的應急能力要求較高。輪轉護士年資較低，臨床經驗不足，應急能力欠缺，為了提高輪轉護士的應急能力，保證護理質量安全。
1資料與方法
1.1一般資料 2009～2012在本科室輪轉的護士36名，均為女性，年齡在（21.3±3.6）歲，工作年限6個月～2年，學歷：本科6名，大專24名，職稱：輪轉護士。
1.2培訓方法與培訓內容 護士長對輪轉護士進行統一理論培訓，培訓內容為本科室危重癥病情觀察要點、科室各危重癥搶救流程、醫囑執行制度及常用搶救藥物劑量、用法、使用注意事項，帶教老師對輪轉護士進行統一技能操作培訓，培訓內容為基礎技能操作（靜脈輸液，靜脈留置針、協助患者翻身側臥、經口鼻腔/氣道吸痰、氧療、留置導尿術）和?？萍寄懿僮鳎ㄐ碾姳O護儀、呼吸機、輸液泵、微泵），并由護士長及帶教老師編寫本科室常見危重癥急救場景，如腦疝、肌無力危象、癲癇持續狀態等，并與本科室主任醫師進行核對校準，由該醫師承擔醫生角色，輪轉護士根據每次輪轉人員數分別承擔搶救中各護士角色，另找本科室護士兩名，一名承擔患者角色，一名擔任患者家屬角色，護士長擔任旁白，對在搶救過程中患者病情及突況進行場景設定，帶教老師在一旁進行指導、分析，并同護士長一同做最后總結。在情景模擬實踐中，輪轉護士根據所編寫場景自行準備相關的操作儀器、操作器械，并輪流承擔搶救過程中各護士角色。
1.3培訓后評價 情景模擬訓練后的點評是情景模擬的關鍵[2]。我科在根據李莉、張德榮，郭華英[3]對應急能力的分類（包括病情觀察能力和應急配合能力，其中病情觀察能力包括①主動巡視耐心傾聽、②觀察要點掌握、③觀察方法準確、④病情評估準確、⑤發現問題及時匯報及處理、⑥記錄及時準確，應急配合能力包括①急救物品準備齊全、②操作規范迅速、③急救藥品名稱劑量、用法準確、④急救過程中情緒定、沉著應對、⑤搶救程序化配合主動迅速、⑥口頭醫囑復述后執行）的基礎上自制評價表，由護士長帶教老師根據該表對輪轉護士訓練前后應急能力進行評價，由護士長及帶教老師對本科室參加培訓的輪轉護士進行點評總結。
1.4統計學方法 采用SPSS10.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗進行對比分析。P
2結果
2.1 36名輪轉護士情景模擬培訓前后應急能力比較，見表1。
2.2效果評價 演練培訓后輪轉護士的應急能力較培訓前有明顯提高
3討論
護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點，要通過不斷的實踐才能掌握、積累和提高[4]。情景模擬教學法作為一種虛擬實踐性操作[5]，相較于傳統教學法更具有針對性、直觀性、開放性、綜合性和創新性等特點，考察和培訓了護士的應急能力、決策能力、組織協調能力、實際動手能力、觀察判斷能力和溝通能力[6]。采取情景模擬教學法對輪轉護士進行應急能力的培訓，提高了輪轉護士的急救水平、病情觀察能力、急救配合默契程度及對突發、意外事件的應急處理能力，強化了安全意識及法律意識，規范了護理技能操作，真正做到以患者為中心，提高了護理質量，并促使輪轉護士臨床實踐技能方面的自信形成[7]。
參考文獻：
[1]肖順貞.護理學研究[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：56.
[2]葛學娣，凌霞，黃瑩，等.情景模擬法在臨床護理急救技能考核中的應用效果[J].護理雜志，2008，25（13）：38.
[3]李莉，張德榮，郭華英，等.骨科低年資護士應急能力培訓中的實施[J].護理學雜志，2006，21（4）：63-64.
[4]蔡虹，姚莉，孫紅，等.新畢業護士規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志，2003，38（4）：290.
[5]華洪珍.論情景教學模擬中教師的責任與角色定位[J].廣西教育學院學報，2004，（5）：10.
