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殘疾人社會工作理念范文1
【摘 要】殘疾人是社會中不容忽視的一個群體，由于其自身的缺陷及殘疾人社會工作的不完善使其無法充分有效地參與我們的政治、經濟與文化生活，這使殘疾人群體常處于被動地位。因此，尋找殘疾人社會工作的新視角是社會工作領域中一項意義重大的探尋，文章立足于優勢視角理論框架探討優勢視角下殘疾人社會工作的新模式，這對于加深研究和探討殘疾人社會工作具有一定的理論意義，也能更好地與實際社會工作相結合，對提高殘疾人服務的水平有一定幫助作用。
【關鍵詞】優勢視角；殘疾人康復；社會工作
在現代社會，殘疾人服務已經是一項涉及多學科、多部門的社會工程。殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關的社會組織和社區開展的專業性助人活動。社會工作是助人的活動，它在各種復雜的社會條件下幫助受助者，并同其一道達致目標的過程。
具體而言，殘疾人社會工作主要包括：康復，精神撫慰，提供適合的工作崗位，提供咨詢，維護殘疾人合法權益，幫助殘疾人恢復自信心融入家庭生活和社會生活等?？祻头帐轻槍堈先耸慷_展的福利服務，殘障人士因肢體殘障或智力障礙常常被排除于正常的社會之外，這不但有個人方面的原因，更有社會方面的原因。康復服務通過物理治療和精神康復，提高殘障人士的機能，并創造環境條件幫助他們參與社會生活、融入社會。殘疾人康復社會工作是把社會工作原理、方法和技巧運用到康復工作去，協助殘疾人恢復和發展他們的潛在能力，實現他們在現代生活中簡而言之，殘疾人康復社會工作涉及到殘疾人的康復、家庭、生存等各方面，其在挖掘殘疾人潛能、促進殘疾人自身發展方面的重要功能可見一斑。
一、殘疾人康復社會工作的現狀
在我國，根據《中華人民共和國殘疾人保障法》，殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、某部分功能喪失或者失常，不能以正常的方式從事某些活動的人。當上述造成個人生活、活動能力的缺陷的狀況達到一定程度時即為殘疾。
據數據統計我國目前大約有六千多萬殘疾人，涉及近1/5的家庭，占全國人口總數的4.62%。根據伯特的社會關系網絡理論，殘疾人沒有豐富的弱關系，而強關系對他們的影響又相當微弱，所以從這種意義上說殘疾人是社會地位的弱勢群體。隨著改革開放的深入和社會主義市場經濟體制的逐步完善，政府、企業及事業單位的社會管理職能逐步剝離，一部分社會福利和社會服務轉交給社區，公民逐漸從自然人和單位人向社會人和社區人轉變。因此殘疾人社會工作作為社會工作的特殊領域，也越來越受到政府及各界的關注。
2002年，全國康復工作會議提出在2015年實現“人人享有康復服務”的目標后，各地殘聯認真貫徹會議精神，積極向領導匯報，爭取領導支持，下發文件，召開會議，認真研究部署，根據康復的原則、方針和內容，制定了相應措施，全國的康復工作初見成效。
與衛生部門聯合，多地建立了康復點，積極開展殘疾人社區康復工作，大量興建白內障康復中心、精神病防治中心，殘疾人社區康復站等；殘疾人用品用具服務中心發展迅速，積極為殘疾人康復服務與咨詢，并且大力開展以“助聽、助視、助行”為重點的康復服務。
總的看來，殘疾人康復社會工作從無到有，效果初步顯現，在社會上引起了較大的反響，社會上對康復工作的認識有了進一步的提高。但是，由于康復工作屬于初步發展階段，還有許多問題與不足，亟待完善與加強，至今，在我國以服務于社會弱勢群體為目的的社會工作還處于非專業化或前專業狀態，具體表現為：我國還沒建立起社會服務的專業資格制度，一些從事社會服務的機構不需專業評估即可從事服務。
在殘疾人康復社會工作領域，首先，康復技術與心理疏導的發展不同步。當下，我國大部分地區提供的殘疾人康復服務內容偏重于肢體殘疾等系列康復訓練，沒有有效的涵蓋精神殘疾和心理輔導等殘疾人康復工作。其次，康復服務體系不夠完善。大部分地區尚未充分整合有效的社會康復資源，康復服務場所與康復訓練設備等存在缺乏的現象。其三，康復工作領域尚未介入專業的社會工作。專業的社會工作是以“助人自助”作為基本理念的，這能有效提升服務對象的自身能力，還能有效整合和運用各種社會資源，但就目前的殘疾人康復工作現狀來看，專業的社會工作介入還沒有被社會大眾所廣泛接受。
二、社會工作下的優勢視角
優勢視角認為，每個人、群體、組織和社區都有其內在的能力，包括天賦、知識、社會支持和資源，只要存在適當的條件，他們就可以建設性地發揮自身功能。Dennis Saleebey（2004）在其著作《優勢視角——社會工作實踐的新模式》中指出，優勢視角關注人類精神的內在智慧，相信無論處于哪種境地，人都具有內在轉變能力。因而，助人者要幫助被助者或案主發現尋找探索創造及運用自身與環境中所具有的優勢與資源，面對生命中的挫折與不幸，改善自己的處境，提高生活質量。
優勢視角與傳統社會工作的疾病模式不同，它從一個完全不同的角度看待服務對象、他們的環境和他們的現狀，不是將服務對象視為孤立的個體或專注于其問題，而是將目光投向可能性，在創傷、痛苦和困難的荊棘之中看到希望和轉變的種子。
該理論有兩個核心概念：優勢和抗逆力。幾乎所有的事情在某種特定的條件下都可以視為一種優勢，除了體驗、個人品德、天賦、感悟、故事、靈性、意義和社區資源，還有創傷 、疾病、困惑、壓迫之中掙扎和抗爭都是某種潛能與力量，能夠歷練出幽默感、關懷心、創造力、忠誠、洞察力、獨立、靈性和耐心等等抗逆力，簡單地說，是一種面對磨難而抗爭的能力。痛苦與收獲并存，逆境與轉機共生，當抗逆力被激發出來以后，人們生命中沉睡的不被察覺的那部分將會被喚醒，從此，人生將更上一層樓。
三、優勢視角下殘疾人康復社會工作理念分析
優勢視角下殘疾人康復工作之社會工作的介入，就是強調社會工作者和殘疾人的溝通與合作，強調人類精神的內在智慧，強調任何弱勢者都具有內在的轉變能力。殘疾人雖然經歷了各種苦難，但他們毫無例外地也具有一些優勢。社會工作者要立足于發現和尋求、探索和利用他們的優勢和資源，協助他們面對生命中的挫折和不幸，幫助他們達到自己的目標、實現自己的夢想。
（一）優勢視角的工作原則
1. 個人、團體、家庭和社區都有優勢。要做到更好地助人，優勢視角需要甄別且尊重這些有可能用于扭轉不幸，對抗疾病消除痛苦達到目標的力量和資源專家學者或者其他助人者在傾聽被助者的故事敘事和陳述時，不僅要表現出興趣和尊重，而且協助他們發現被忽略的資源，更重要的是相信他們可以利用自己或周圍的資源超越困難并致力于轉變和成長。
2. 凡事都有兩面性。這意味著，專業人士可以借助診斷評估以及一份文檔為任何需要幫助的人量身設定各種可能性的參數指標，這些指標能夠幫助助人者具體實施方案與策略，在此過程中，不僅要對被助者抱有較高的期望，同時更要認真對待他們的希望憧憬和價值。
3. 與問題者合作，更好地提供服務。有時，專家或社會工作者并不一定能馬上發現幫助對方的切入點相反的，當助人者以合作者或顧問的角色面對有問題的人，以合作的姿態與他們真誠溝通，將會起到意料之外的效果，有利于他們從自己的故事和敘述，希望和恐懼資本和資源中解放出來， 而非以狹隘的診斷式分類或治療指引限制他們 合作可以避免助人者在助人過程中先入為主的影響，同時也可以發揮被助者的潛能。
4. 所有的環境都充滿資源。優勢視角的工作原則相信被助者了解自己的優勢，同時社區有意愿和資源來幫助自己，且可以把一個方面的優勢利用和轉介到其他領域，從而形成波浪效應。
（二）優勢視角下殘疾人康復社會工作的輔導重點
1. 信任殘疾人。優勢視角尤其有賴于社會工作者對殘疾人改變自己生活的內在能力的信心，而激發這種成長的積極活力，要從與殘疾人建立信任關系開始，這和社會工作所秉持的尊重個人、承認個人尊嚴的價值觀相吻合。
2. 社會工作者的首要關注點是殘疾人所具有的優勢、興趣、能力、知識和才華，而非診斷其癥狀和缺點。社會工作者應運用社會工作技巧，找出存在于殘疾人身上的能夠有益于其成長的志向、技能和潛力等，并不失時機地給予贊賞和鼓勵。
3. 多維度評估優勢。殘疾人解決問題的優勢和資源既蘊涵在殘疾人自身的人際關系技巧、動機、情感優勢、清晰思考的能力和一定的應對能力之中，也有來自家庭網絡、重要他人、志愿機構、社區團體等提供的資源。社會工作者可以從殘疾人和環境這兩個維度入手，一方面運用個別化原則了解殘疾人的需要、想法、情感等，另一方面，由于其家人、朋友對殘疾人比較熟悉，社會工作者課與他們進行會談，一起評估出殘疾人的優勢以及環境資源，并使之成為制定方案的依據。
4. 以優勢為本的方法將助人活動置于正常生活的自然場景中。社會工作者將殘疾人放在正常生活中，運用優勢視角為其提供服務，將有助于他們回歸正常社會。
（三）優勢視角對殘疾人康復社會工作的啟發
1. 僅在恰當的情境中認識問題。優勢視角是幫助殘疾人找到滿足自己愿望的方法。如果問題有可能成為達到殘疾人預訂目標的障礙，此時的問題將被看成是一種特殊的情境或狀況，社會工作者要盡可能調動個人、家庭和社區的資源，幫助殘疾人解決問題。
2. 減少殘疾人運用資源的環境阻力和矛盾。殘疾人在求助過程中會為周圍的人、事和環境的許多阻礙及誤解而得不到足夠支援，如殘疾人的家庭成員對其應接受怎樣的服務持不同意見、機構人員對殘疾人情況并不了解，等等。社會工作者的介入就是要調解這些矛盾并澄清誤會，使殘疾人獲得應有的支援和幫助。具體的工作方法是：（1）調解。即社會工作者通過斡旋以消除或減少殘疾人、其家人及服務機構人員之間出現的不協調和沖突，促進各方的溝通與合作，為殘疾人提供有力援助。（2）商議。根據殘疾人的需要，為殘疾人磋商及協調以便獲得更多的社會資源和服務。
3. 激發優勢的話語和敘事。殘疾人常常忽略自己的能力和資源，因此社會工作者有必要引導殘疾人講述自己過去成功的事例。在這一過程的某些節點上，殘疾人不得不承認自己的優勢，思考他們在過去和現在的表現，并將這些優勢釋放出來。
4. 鼓勵殘疾人運用其優勢進行行動。社會工作者鼓勵殘疾人按照自己的議員去運用剛剛發現或學習到的能力，并且調動起已經存在的積極因素去行動。通過社會工作者和殘疾人的共同努力，殘疾人逐漸學會運用優勢實現目標。具體的工作方法是：（1）輔導。即社會工作者解釋某些看法及教導殘疾人，使其建立自我意志和發揮潛在能力去解決問題。（2）支持。即幫助殘疾人認識自己所處的環境里可以運用的資源及其途徑，然后，根據殘疾人的困難社會工作者安排提供援助服務，如殘疾人家務助理、殘疾病人短期照顧等，幫助他們渡過難關。在這期間，社會工作者要不斷地給予鼓勵和支持，使殘疾人從中獲得經驗和能力去面對困難。（3）保護。這是一種強化的支持，以防止殘疾人收到傷害。保護的方式有多種，社會工作者應該根據殘疾人的不同情況采取不同的禁制及安全措施去避免傷害出現，比如，在迫不得已的時候送殘疾人至院舍照顧，以及在一般情況下安排親友、家務助理及健康護士助理和照顧病弱的殘疾人等。
5. 促使殘疾人的優勢邁向正?；＝涍^一段時間，社會工作者和殘疾人便開始鞏固以及凸顯的優勢并強化優勢，培養殘疾人發掘其內部和周圍生活環境中的資源的能力。其目的是盡可能將所有的優勢整合在一起，確保優勢不斷凸顯，且相互促進、持續發展，最終為殘疾人找到適當的解決問題的方法。
優勢視角這一思維方式對我們以往的對于人與環境問題的傳統思維是一個顛覆，為我們重新觀察這個不完美的世界打開了一扇全新的窗戶，同時它也對殘疾人的康復工作帶來了重大意義和希望。
參考文獻
[1] 呂青.社會工作實務[M].上海：華東理工大學出版社， 2010：07.
[2] 王思斌.社會工作導論[M].北京：北京大學出版社， 2011：05.
[3] 馬伊里.社會工作案例精選[M].上海：華東理工大學出版社，2007：55-73.
[4] 丁建定.我國殘疾人服務體系的完善對策[J].社會工作-殘疾人社會保障專題，2012.
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縱向看，隨著經濟的不斷發展，社會的不斷進步，我縣殘疾事業取得了突飛猛進的發展，殘疾人生活得到了極大改善。但是橫向看，由于殘疾人自身條件的限制，社會對殘疾人事業的認識不足，造成我縣殘疾人工作依然滯后于社會的總體發展，廣大殘疾人依然處于十分艱難的境地。經過調研分析，殘疾人事業發展的問題與不足可以概括為“六個仍然”和“六個需要”。
（一）殘疾人工作人員扶助意識、理論水平仍然薄弱，需要加強思想學習。殘疾人社會工作需要專業的社會工作理論作為指導，人道主義理論、以人為本、增能理論、正常化理論都從不同角度論述了殘疾人事業發展的理論內涵，我們應該注重學習與積累，以新形勢下__縣殘疾人生活就業狀況與殘聯救助工程為實踐載體，發展理論抽象思維能力。
（二）殘疾人工作隊伍的職業化程度仍然不高，需要發展職業化道路。近年來從中央到地方，各級殘聯都在搞加強基層工作隊伍職業化建設，作為基層殘疾人工作的主要力量，殘疾人專職委員不論是工作層面和范疇，還是服務內涵和屬性，都屬于社會工作者范疇，我縣應該積極自省自身工作人員的職業化水平。專業的指導，專業的科學方法有利于我縣殘疾人事業發展，我們的工作人員尤其是殘疾人專職委員很明顯知識水平不夠，專業能力有待提高。
（三）殘疾人工作人員反思能力仍然很弱，需要提高救助工程中建立長效機制的反思能力。近些年，我縣開展了一系列的殘疾人救助工程，只有認真反思工程項目的程序、環節、理念支持等才能鍛煉出建立工程長效機制的反思能力。而我們的工作人員恰恰缺乏這種思考，工作盲目，思維系統混亂不能很好的為殘疾人群體服務。
（四）殘疾人服務文體宣傳工作仍然不到位，需要加大力度開拓多元化宣傳手段。我縣開展了很多殘疾人項目，在實施過程中，有時宣傳不到位，沒有形成較高的知曉率，容易造成一定的誤解，項目開始工程及結束階段宣傳不到位，不利于及時總結經驗教訓。宣傳職責不明確，在宣傳工作上往往忽視其重要性，且宣傳工作比較瑣碎，需要耐心與細心。因此責任明確非常重要。
（五） 殘疾人事業資金仍然不足，需要加大投資力度。盡管殘聯征收社會保障金，殘聯的工作項目多，服務范圍廣，辦公設施及康復設施都需要很多資金，維護殘疾人的權益，發展殘疾人事業需要大量的資金支持，因此開拓多重資金渠道是當前我們的重要任務。資金充足了，殘疾人的生存與發展指標才可能更上一個臺階。
（六）農村殘疾人生活仍然困難，需要提高基層工作水平。從調查我們發現農村殘疾人工作仍然是我們工作的重點，農村殘疾人戶數、人數占很大的比例。本身農村就比城鎮發展滯后，信息閉塞，再加之殘疾人自身條件限制，就更造成融入社會困難，脫貧難，返貧易，結果農村未就業的絕對人數巨大。這些充分表明，當前農村殘疾人工作是我們工作的重點，需要迫切提高農村殘疾人生活質量。
殘疾人事業發展包涵三大相互聯系的主體：殘疾人工作人員、殘疾人服務活動及殘疾人群體。上面總結的“六個仍然”和“六個需要”也是圍繞這三大主體展開的調查思考，從中可以看出，殘疾人工作人員的理論水平、思想意識、專業化程度及反思能力；殘疾人文體宣傳服務、資金投入服務；以及各類殘疾人群體生活就業狀況都對殘疾人事業發展起到關鍵的作用。為此，下面繼續圍繞這三大主體的主要問題提出幾點建議。
組織殘疾人開展形式多樣、健康有益的群眾性文化、藝術、娛樂活動，豐富殘疾人精神文化生活，激發殘疾人參與社會主義先進文化建設的熱情和潛能。發展殘疾人特殊藝術，培養優秀特殊藝術人才。落實全民健身計劃，開展殘疾人群眾性體育健身活動，增強體質、康復身心。廣泛宣傳扶殘助殘先進典型和殘疾人自強自立的楷模，感召全縣人民奮發圖強、創業致富、奉獻社會、促進殘疾人事業快速發展。積極推薦本地區、本單位有關殘疾人及殘疾人事業的優秀新聞作品參加評選。繼續積極開辦殘疾人專題欄目，廣泛開展殘疾人事業宣傳，呼吁全社會都來關心幫助殘疾人，營造良好的社會扶殘助殘氛圍。結合殘疾人重大節日，進行多角度、大規模宣傳。進一步宣傳動員全社會都來關心殘疾人、支持殘疾人事業。加強殘疾人體育人才的培養，適應新的殘疾人體育運動競賽規則，不斷提高競技水平，為我縣培養出許多優秀的運動員。加強對殘疾人特藝人才的發現和培養，組織選拔優秀節目和作品參加省、市殘疾人文藝匯演。充分運用網絡平臺，加強殘疾人事業宣傳。利用網站傾聽殘疾人心聲，及時了解殘疾人困苦，回答殘疾人提出的疑問，解決殘疾人最關心的問題。搞好宣傳措施：1、及時宣傳與實施項目緊密結合。把握好殘疾人實施項目的進程，制作具體規劃，做好宣傳文體工作。2、發展多樣化宣傳手段。利用信息化手段大力宣傳殘疾人服務項目，發揮宣傳畫、宣傳單、知識手冊、宣傳欄、廣播、電視與報紙等宣傳手段的作用，更好的為殘疾人服務。3、設立專人宣傳服務，明確責任。實行宣傳問責制，設立專人負責，同時做好協調工作。
聯工作需要大量的資金支持，我縣殘疾人工作眾多項目與工程的實施都需要資金流通運轉，物質投入是必要的，合理配置資金資源是我縣殘聯的重要工作，殘疾人工作者應該積極拓寬資金投入渠道，想法設法達成殘疾人群體的愿望，真誠為他們服務。發展殘疾人事業需要社會各界共同參與，工會、
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【關鍵詞】 國際社區康復； 社區康復指南； 國內社區康復； 合理化對策； 本土化發展戰略
【Abstract】 This paper reviewed the development history of international community-based rehabilitation （CBR），analyzed community-based rehabilitation guidelines，cleared the definition and connotation of CBR and clarified the development of CBR in China.In order to solve problems appeared in the course of development of Chinese community-based rehabilitation，this paper put forward reasonable countermeasures and discuss establishment of local development strategy which accordance with our country’s condition.
【Key words】 International community-based rehabilitation； Community-based rehabilitation guidelines； Community-based rehabilitation in China； Reasonable countermeasures； Local development strategy
First-author’s address：Beijing Health Vocational College，Beijing 101101，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.041
殘疾人是處于社會邊緣的弱勢群體，殘疾人社會保障和社會服務問題已成為構建社會主義和諧社會的重要因素之一[1]。隨著社會文明的進步與我國經濟的發展，我國政府越加認識到，要想滿足眾多殘疾人的康復需求必須建立一種措施簡單、易行、覆蓋范圍廣的社會化、家庭化的康復服務模式，并基于此模式提出于2015年實現“人人享有康復”的宏偉目標[2]。本文通過總結國際、國內社區康復發展的歷史，借鑒國外先進經驗，分析我國社區康復發展過程中存在的問題，并提出合理化對策，探討建立符合我國國情的本土化社區康復發展戰略。
1 國際社區康復的發展
1978年社區康復的概念由世界衛生組織首次提出，以幫助大量處于發展中國家的殘疾人獲得基本康復服務。到目前為止，國際社區康復已有30余年的發展歷史，不論是理論研究還是實踐探索均取得了一定的成就，為世界各國的社區康復提供了理論框架、技術支持、經驗借鑒等，惠及眾多弱勢人群。以下對國際社區康復的發展進行簡要總結：1978年《阿拉木圖初級衛生服務國際會議宣言》首次提出康復要以社區為基礎的思想，主張利用社區資源開展殘疾衛生服務。1989年WHO發表《關于殘疾人的社區培訓》，主要介紹了社區層次、地區層次、省域層次和國家層次的社區康復轉診服務系統[3]。1994年由世界衛生組織、國際勞工組織和聯合國科教文組織聯合發表了第一份《社區康復聯合意見書》闡明了社區康復的概念、目標、實施方法和可持續發展的要素，將社區康復從“社區治療”模式轉變為“醫學―社會”模式。2003年5月社區康復國際協商會議在赫爾辛基召開，提出在社區康復實施過程中，不但要提供高效的服務，更要注重將社區康復發展融入到社區發展整體規劃中[4]。2004年由世界衛生組織、國際勞工組織和聯合國科教文組織聯合發表了第二份《社區康復聯合意見書》，反映了社區康復的發展演變，強調社區康復的受益人不僅僅是殘疾人，而是社區內所有人，它是一種社區整體發展戰略[5]。2006年《殘疾人權利公約》提供了權威性的殘疾人法律與政策性框架，為保障殘疾人權利，促進殘疾人全面發展以及有效開展社區康復服務提供了理論依據。2010年世界衛生組織、國際勞工組織、聯合國教科文組織和國際殘疾與發展聯盟共同出版了《社區康復指南》，運用包容性發展的理論與方法，全面構建了新的社區康復體系[6]。
2 解讀《社區康復指南》
2.1 康復醫學與社區康復 康復醫學與預防醫學、保健醫學、臨床醫學共同構成全面的醫學，其對象是急、慢性損傷、老齡、先天發育障礙的患者，著眼于病、傷、殘者的功能障礙，以局部和整體功能的提高為目標，最終使患者提高生活質量，重新融入社會生活，因此，康復醫學所涉及的不僅僅是患者本身，還包括其周遭的家庭及社會環境，這就要求患者、家庭及所在社區共同參與康復服務計劃的制定與實施[7]。
2010年《社區康復指南》中依然沿用1994年和2004年《社區康復聯合意見書》中對社區康復的定義。社區康復，或稱基層康復，是指依靠社區本身的人力資源，建設一個有社區領導、民政人員、衛生人員、社團、志愿者、殘疾者本人及其家屬參加的社區康復系統，在社區進行殘疾普查、預防和康復工作，使分散在社區的殘疾者得到基本康復服務，它是“為殘疾人康復、機會均等、減少貧困和融入社會的一種社區發展戰略”，需要患者、家庭、政府以及多部門的共同協作[7-8]。由此可見，社區康復與康復醫學的內涵是一脈相承的。
2.2 社區康復的原則及內容 按照2010年《社區康復指南》的要求，實施社區康復要遵循全納、參與、可持續和賦權四項原則，它是指導各國實施康復發展戰略的通用原則[9]。依據此原則，社區康復的內容涵蓋了健康、教育、生計、社會和賦權5大領域25個元素（圖1）。健康指殘疾人能享有健康教育、疾病和損傷預防、醫療、康復和輔助器具等服務，這也是目前大多數地區社區康復最主要的內容。教育的目標是使殘疾人享有受教育和終身學習的權利，其形式多種多樣，包括學前教育、初級教育、高等教育、職業教育、終身教育等，以使其最大限度發揮自身潛能，參與社會生活，實現自我價值。生計包括技能發展、自我就業、雇傭就業、金融服務和社會保障5個方面內容，目的是使殘疾人享有工作的權利，得到相關的技能發展，減輕殘疾人貧困。社會部分注重殘疾人內心和精神世界的建設，支持殘疾人全面行使自身權利，積極參與家庭和社會生活。賦權既是社區康復的實施原則，也是其康復內容，要求殘疾人切實參與到社會康復工作中，倡導殘疾人既是服務的受益者，也是貢獻者。社區康復的五部分內容對于殘疾人身心發展及社會融入均具有重要作用，但在具體實施過程中應結合當地的實際情況，對部分內容可以有所側重。
3 我國社區康復的發展
20世紀80年代中期，我國社區康復剛剛起步，經過20多年的發展，殘疾人社區康復工作取得了長足的進步，形成了以《殘疾人保障法》為核心的殘疾人權益保障法律體系。根據《殘疾人保障法》，國務院還頒布了《殘疾人就業條例》和《殘疾人教育條例》。與此同時，地方政府和立法機構頒布了地方性法律法規，以促進殘疾人事業的發展，保障殘疾人平等參與社會生活?？v觀我國社區康復發展的歷史，其發展可以分為四個階段[10]。
第一階段是起步階段（1986～1990年）。1986年8月我國派工作人員參加世界衛生組織舉辦的“現代康復原則、計劃與管理培訓班”標志著內地社區康復的正式開展。同年，衛生部在山東、吉林、廣東、內蒙4?。▍^）開始試點工作。
第二階段是試點階段（1991～1995年）?！吨袊祻歪t學事業“八五”規劃要點》和《中國殘疾人事業“八五”計劃綱要》將社區康復納入其中。在此期間全國已有62個縣（區）開展社區康復示范工作。與此同時，民政部門也將殘疾人康復納入其城市社區服務的范疇。
第三階段是全面推廣階段（1996～2001年）?！吨袊鴼埣踩耸聵I“九五”計劃綱要》明確了社區康復的目標，促進了其在全國范圍內的推廣，康復服務指導站初步建立，由中國殘聯統一管理，并給予技術上的指導。與此同時，一系列的康復教材、指導叢書相繼出版，社區康復訓練與服務指導專家組成立，使得我國社區康復向規范化、科學化發展。
第四階段是快速發展的全新階段（2001年～至今）。在前三個階段發展的基礎上，我國的社區康復建設已初見端倪。社區康復作為社區發展的一項長期戰略，必將惠及社區內所有人，在整體的社會發展中占有越來越重要的地位。
4 目前國內社區康復工作存在的主要問題
我國的社區康復事業在短短的二十幾年中突飛猛進的發展，從無到有、從點到面，取得了歷史性的突破，但是與國際社區康復的要求還有相當大的一段差距[10-11]，主要體現在以下幾個方面。
4.1 對社區康復的認識存在誤區 我國社區康復起步較晚，民眾康復意識薄弱，對社區康復的理解仍然停留在生理功能恢復的層面上，甚至一些助殘工程亦傾向于醫療康復方面，包括：“九五”期間的白內障復明、矯形器裝配、聾兒聽力語言訓練、肢殘者系統訓練等?！笆濉逼陂g社區康復的工作導向也是形成康復訓練服務網絡，盲人行走導向，精神病康復訓練與服務等。但是，真正意義的社區康復不應只關注醫療康復層面，它是要為殘疾人提供全面的康復，包括生理、心理和社會3個維度，最終目標是提高殘疾人生活質量，促進其融入社會。
4.2 社區康復人才匱乏，技術力量薄弱 我國殘疾人人口數量龐大，而相應的康復專業人才少之又少。據統計，2010年我國需要康復治療師的人數是3.5～6.9萬，而目前我國各類康復技術人員人數總和不到2萬人，其中康復治療師只有12 000人，因此，很難滿足社區康復事業不斷發展的需要。再者，社區康復是跨學科的綜合工程，除了專業的康復醫學人才，還需要社會工作者、心理專家、志愿者、行政部門等，只有各相關部門鼎力合作、共同參與，才能確保其可持續發展[12]。因此，培養一專多能的高素質的社區康復人才是我國社區康復事業發展的關鍵，也是一個目前亟待解決的問題。
4.3 社區康復資金嚴重不足，籌資渠道單一 目前，社區康復的社會化籌資渠道尚未建立，其建設與發展主要依靠國家財政撥款，而國家財政撥款存在撥款難、延遲到位的問題，加之地方政府財政有限，對社區康復的投入是心有余而力不足，致使社區康復工作缺乏有力的物質保證，嚴重削弱了社區工作人員的工作積極性。
4.4 殘疾人及其家屬康復意識淡薄 一些殘疾人及其家屬由于受經濟、文化、傳統觀念、個人意識等因素的影響，對康復的認識度不高，消極對待疾病，怨天尤人，不能積極配合治療，更有甚者產生輕生的想法，這些均會導致最佳康復治療時機的延誤，影響殘疾人功能的恢復。
4.5 社區康復地區發展不均衡 我國殘疾人口數量多、分布廣、各地區發展水平差異大。以往社區康復的開展大多在城市社區進行，但我國6000萬殘疾人中，有4000萬生活在農村，與城市相比，農村地區經濟社會發展相對滯后，醫療衛生條件較差，資源匱乏且覆蓋面不足，醫療保障水平比較低，這些因素嚴重制約了殘疾人社區康復工作的開展。
5 針對國內社區康復工作存在的問題提出合理對策，探討本土化的社區康復發展模式
5.1 加強立法，完善社區康復政策 建立健全的法律體系是社區康復開展的有力保障，因此要加大全國及地方人大有關殘疾人社區康復的立法、執法力度，使殘疾人發展事業有法可依，有法必依，確保殘疾人的合法權益得以實現。借鑒國際社區康復發展的成功經驗，在《殘疾人保障法》的基礎上，進一步制定《殘疾人保險法》、《殘疾人福利法》等，多層次、全方位促進社區康復的開展。
5.2 加強社區康復隊伍建設 按照《全國殘聯系統康復人才培養規劃（2005～2015年）》的要求，充分利用多種資源，加強社區康復人才培養和培訓工作。專業康復機構編寫培訓大綱和教材，各級康復資源各盡其能各司其職，發揮綜合性醫院康復科的技術優勢，對社區康復提供技術支持與指導。加強各級各類院校康復醫學學科建設和康復專業技術人員的學歷教育，不斷為社區康復的發展輸入新鮮血液。對目前從事社區康復工作的相關人員進行分層管理，一線專業技術人員接受正規在職培訓，對社區康復協調員完善持證上崗制度，對康復管理人員普及康復專業知識，強化康復意識，注重對助殘志愿者的培訓工作，最終建立一支規模適中、結構合理、素質優良的殘疾人康復工作人才隊伍[13]。
5.3 建立有效的籌資機制 各級政府加大對社區康復的專項經費投入，但國家財政不再是其發展資金的唯一來源。通過與社區中物業管理公司、居民委員會、教育部門、服務機構等的共同合作，實現社區內資源的共建共享。動員社會中非政府組織參與到社區康復事業中，開展助殘、募捐等公益活動。積極探索在經濟條件較好地區實行社區康復合理收費的補償機制。
5.4 提升農村社區康復 我國城鄉長期處于二元結構，農村與城市間在政治、經濟、文化、教育、醫療等諸多方面存在較大差距。因此，政府要加大對農村地區殘疾人康復工作的財政和政策支持，使扶貧工作向社區康復重點化傾斜，規范社區衛生服務體系建設，切合實際的推廣受益面廣、簡單易行、經濟適用的康復技術，開辟多層面的服務形式，拓寬服務渠道，使殘疾人得到最大化、最優質的康復服務。
5.5 建立本土化的社區康復發展模式 由于世界各地經濟、政治、文化等發展各異，因此，不能一味照搬國際模式。在我國社區康復發展的進程中采取辯證的思維，既要引進國際先進理念，又要結合中國現階段的國情，探討本土化的發展模式[14]。例如：《社區康復指南》包含健康、教育、生計、社會、賦權5部分內容，但依據我國目前的客觀條件，這5部分內容不可能全部實施，必須有選擇性地側重與割舍。根據國內社區康復多年的實踐經驗，目前中國社區康復要以完善殘疾人健康為主，重點發展殘疾人教育和生計，有選擇地進行社會和賦權的部分實施。所以，我國社區康復要根據我國的實際情況，逐步完善和擴展，漸進中實現殘疾人社會融合的目標。
6 小結
國際社區康復為全球社區康復的發展提供先進理念和一般原則。我國社區康復起步較晚，雖然在二十幾年的發展歷程中取得了一些成就，但在理論和實踐研究方面仍有很多不足之處。目前，我國社區康復重點放在醫療康復上，社會和賦權領域探及甚少，沒有形成規范，所以，我國社區康復存在很大發展空間，這就要求大家正視面臨的困難和問題，遵循靈活、務實、支持、協作的原則，依靠全社會的力量做出長期不懈的努力[15]。
參考文獻
[1]朱怡.殘疾人社區康復服務研究[D].天津：天津師范大學，2012.
[2]呂敏.城市殘疾人社區康復研究[D].南京：南京師范大學，2011.
[3]郭悠悠，劉林.殘疾人社區康復的歷史與現狀[J].中國農業大學學報（社會科學版），2011，28（1）：154-161.
[4]孟曉，韓紀斌，曹躍進.試論社區康復的國際理念與中國實踐[J].殘疾人研究，2011，1（4）：41-47.
[5]張金明，劉宇赤.社區康復與兩個體系建設關聯性分析[J].殘疾人研究，2013，3（3）：59-62.
[6]邱卓英，李多.現代殘疾康復理念、政策與社區康復體系研究[J].中國康復理論與實踐，2011，17（7）：601-605.
[7]中國全科醫學編輯部.全科醫生小詞典―康復醫學與社區康復[J].中國全科醫學，2013，16（38）：3808.
[8]劉林，郭悠悠.殘疾人社區康復的認知與實踐[J].中國康復理論與實踐，2011，17（7）：609-612.
[9]張金明，劉宇赤，銀芳，等.試論國際社區康復與我國殘疾人“兩個體系”建設[J].中國康復，2012，27（6）：478-480.
[10]唐斌堯，叢曉峰.國內社區康復事業發展的現狀、問題及其對策研究[J].德州學院學報，2003，19（1）：16-24.
[11]施肖峰.中國社區康復的現狀及發展思路[J].醫院管理論壇，2004，7（93）：56-59.
[12]張金明.社區康復需要跨學科發展[EB/OL].cn.
[13]張金明，趙悌尊.國際社區康復發展趨勢及對我國社區康復工作的思考[J].中國康復理論與實踐，2011，17（3）：184-186.
[14]李莉.殘疾人社區康復模式探討[J].河南師范大學學報（哲學社會科學版），2007，34（6）：93-95.
殘疾人社會工作理念范文4
按照市殘聯的工作要求，與區衛生局共同實施了“康復進社區、服務進家庭”殘疾人“人人享有康復服務”試點工作。經過醫務人員、殘聯干部的辛勤努力，開展了康復需求篩查、簽訂康復服務約定書、提供上門康復服務等工作，為各類殘疾人建立健康檔案、提供簡易的健康體檢和康復知識咨詢，并指導殘疾人進行生活技能、自理能力、社會適應等方面的功能康復訓練?，F匯報如下：
一、試點工作概況。
20__年，我區在兩個鎮進行了“康復進社區、服務進家庭”的殘疾人“人人享有康復服務”工作試點，今年6月份又在全區18個鎮、街道（園區）全面推進。兩鎮從20__年1月1日起、其余各鎮、街道（園區）從20__年8月1日起由社區衛生服務中心派出醫生正式開始上門進行康復服務。
據統計，全區18個鎮、街道（園區）有持證殘疾人13827人，進行康復需求篩查8186人，簽訂上海市殘疾人社區康復服務約定書7024人，占有康復需求殘疾人的85.8。（其中肢體殘疾3670人，智力殘疾1570人，視力殘疾807人，聽力語言殘疾583人，精神殘疾363人，多重殘疾32人。）
二、領導重視，形成共識，做好準備工作。
作為“人人享有康復服務”工作的試點區，區政府非常重視，在04年初列為區政府122項重點工作之一，區殘聯以及殘康辦成立了由區殘聯、衛生局、財政局、兩個試點鎮殘聯、社區衛生服務中心等領導組成的領導小組，擬定了試點工作計劃和社區康復服務約定書，明確了工作目標、工作原則、服務內容、工作步驟，保證了我區試點工作的順利進行。
“人人享有康復服務”工作是一項全新的工作，為做好此項工作，我們在20__年10月13日與區衛生局一起在洞涇鎮召開兩個試點鎮工作研討會，市殘聯、市衛生局的領導參加了會議，會上對“人人享有康復服務”試點工作的對象、要求、工作節點等作了說明，與衛生部門明確了工作職責，各級領導也提出了試點工作要求。
三、摸清底數，互相配合，推進試點工作。
根據殘疾人的康復工作應努力做到覆蓋面廣、時效性強、滿足殘疾人的迫切需求的原則。我們認為“人人享有康復服務”試點工作要從滿足殘疾人基本康復服務需求出發，并結合當前社區衛生工作的一些特點來開展工作。在實施中，我們主要做了以下幾項工作。
第一、對2個試點鎮的居（村）委會行政主任、社區醫生進行康復知識培訓，明確康復服務的對象、服務的內容和要求。
第二、由行政主任、社區醫生上門對殘疾人進行康復需求調查摸底，填寫《康復需求登記表》，了解殘疾人的康復需求，開展有針對性的康復服務。
第三、衛生、殘聯齊心協作，確保整個試點工作的扎實推進。一是區殘聯、區衛生局分別把“人人享有康復服務”工作納入到對相關的基層殘聯和社區衛生服務中心的工作考核內容之中。二是試點鎮殘聯和社區衛生服務中心雙方共同對“服務約定書”的內容進行多次的探討、研究，完善相關服務內容，力爭為殘疾人提供更好的服務。三是作為試點工作的啟動標志，20__年12月23日在張涇村舉行了“人人享有康復服務”簽約儀式，10名視、聽、肢、精、智等殘疾的殘疾人代表與社區衛生服務中心簽訂康復服務約定書。
四、全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作。
1、為了進一步推進殘疾人康復工作，在全區全面推進殘疾人“人人享有康復服務”工作，我們在開展試點工作的基礎上，6月17日，與區衛生局聯合召開會議，進行工作部署。會上，兩個試點單位進行了交流發言，下發了《殘疾人“人人享有康復服務”工作方案》，要求各基層殘聯和社區衛生中心在7月份完成對殘疾人的上門康復需求調查，在8月份開始上門服務，并要求重點做好各類殘障兒童（包括新生殘障兒童的早期康復服務）、新發生的“三癱一截”患者和患有各類慢性病的殘疾人的康復服務。
2、為扎實推進此項工作，區殘聯、區殘康辦要求各基層殘聯分別組織社區殘疾人工作助理員和鄉村醫生就“康復進社區、服務進家庭”工作的簽約形式、服務內容和步驟等進行業務培訓。通過培訓，讓他們了解了各項康復業務知識，掌握了開展工作的具體要求。
3、9月、10月兩月又對各基層單位開展的“人人享有康復服務”工作進行了抽查。針對存在的問題，11月4日，區衛生局、區殘聯聯合召開了有各社區衛生服務中心的分管領導參加的會議。會議總結了前階段殘疾人“人人享有康復服務”工作的開展情況，分析了存在的問題，對下階段如何進一步完善服務內容和方式，提高服務質量進行了探討。
五、存在的困難和問題。
開展康復服務既滿足了殘疾人基本康復服務需求，又為殘疾人康復回歸社會創造了條件。但由于殘疾人康復工作仍處于起步發展階段，還滯后于國民經濟和社會發展的總體水平，在開展“康復進社區、服務進家庭”工作中還存在不少困難和問題。
第一、康復知識不夠普及，基層康復工作者隊伍專業知識比較
欠缺。一是參加服務的鄉鎮社區醫生由于沒有經過正規的培訓，對整個殘疾人康復的理念認識不清，對各類殘疾人所需要的康復服務不太了解，在實施康復服務中從醫療康復考慮得較多，缺少針對不同類型的殘疾人康復需要提供相應的康復指導，服務方式簡單化，資料填寫不到位。二是殘疾人對醫生的信任度不強，有的視力殘疾人和精神殘疾人的康復需要較專業醫生的診療，社區醫生就難以提供專業的服務，引起殘疾人不信任醫生，不歡迎醫生的上門服務。
第二、社區康復服務體系需進一步完善。我們認為這項工作的開展需要依托社區康復服務機構。而各鎮（街道）的殘疾人社區康復服務站正在逐步完善之中。在農村地區地域廣、居住分散，鎮、村、家庭三級康復服務體系還未建成，這將在一定程度上影響這項工作的實效。
六、做好殘疾人“人人享有康復服務”工作的幾點建議。
到2015年，實現殘疾人“人人享有康復服務”，這一目標的提出是黨和政府對弱勢群體的關懷，是社會公平、公正的具體體現。提供條件幫助殘疾人康復，使他們平等參與社會生活，與全國人民共奔小康，是政府的職責，是社會各方面的義務。
1、要運用社會化手段，整合社區資源，爭取社會各方面力量的支持。廣大殘疾人生活在基層、生活在社區，因此我們要在動員社會、調動各種力量，整合康復資源方面不斷探索，爭取社會各方面對康復工作的支持。一要將殘疾人康復工作納入到社區建設之中，為殘疾人提供就地就近的服務。二要建立和完善以社區為載體、家庭為依托、社區衛生服務中心和康復站為骨干的康復訓練與服務三級網絡體系。三要以“資源共享”的理念在社區現有公共服務設施中設立康復點，提供康復服務。
2、加強康復業務培訓和宣傳。加強康復工作者隊伍建設是做好殘疾人康復工作的保障。因此，要發揮殘疾人康復專家技術指導組的作用，加強對殘疾人康復需求篩查工作的指導和對康復服務醫生的業務培訓，建立一支素質好、有技術的社區康復服務員隊伍。要加強對殘疾人及其家屬的宣傳，幫助樹立康復信心和信念，變要我康復為我要康復。
3、衛生部門和殘聯要形成合力。在推進殘疾人“人人享有康復服務”工作中，要做到殘聯、衛生分工不分家，逐步形成區殘聯、區衛生局抓管理，基層殘聯、社區衛生服務中心抓落實，村、居委干部、社區醫生抓實效，殘疾人協會、社區助殘員、社會工作者、志愿者等社會各界廣泛參與的康復服務工作格局。
4、規范服務、提高質量。殘聯和衛生部門要做到“五個定”即一定服務對象、二定服務內容、三定服務方式、四定服務時間、五定服務人員。
社區康復醫生要加強業務學習，熟練掌握康復訓練與服務的基本知識和技能；要充滿愛心、真心，耐心為殘疾人服務；要在服務中加強與殘疾人的溝通，增強其戰勝殘疾的信心和勇氣。
殘疾人社會工作理念范文5
關鍵詞：社工介入；個案；長者服務
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）02-0060-02
一、案主基本情況描述
案主，女，1927年生于南京，從事過紡織工作，獨居，患有高血壓，雙目失明，性格開朗樂觀。案主在二十年前因遺傳與疾病等原因導致雙目失明，之后便不愿出門，不愿與鄰居交流互動?；橐銮闆r不詳，膝下無子女，與其來往較頻繁的親戚僅有其侄女一人，會經常為其送飯菜。小區中有一位爺爺為其老同事，為人熱情，與奶奶的關系較好，偶爾會來她家聊天解悶。政府為案主提供家政服務，減輕其生活負擔。
二、優勢視角分析案主的潛能與優勢
優勢視角概括地說，作為社工所應該做的一切，在某種程度上要立足于發現和尋求、探索和利用案主的優勢和資源，協助他們達到自己的目標，實現他們的夢想，并面對他們生命中的挫折和不幸、抗拒社會主流的控制[1]4。
（一）對案主自身系統的評估
優勢：從生活照料上來看，除了其侄女和家政服務人員之外，多數是靠自己自理，案主在致殘之前視覺正常，對生活有一定的視覺感知儲備，并形成了一定的生活模式和經驗。在娛樂活動上，案主在以前工作的時候就喜歡利用空余時間聽音樂、看歌劇和電影，現在則利用收音機來滿足自身的興趣愛好需求，平常喜歡聽戲曲，也喜歡收聽時事新聞，關心國家大事。
在精神層面上，案主失明已經二十多年，也患過乳腺癌，但在交流中，我們能夠感覺到奶奶樂觀的生活態度，性格上也表現出一種受苦難洗禮后的堅強。對待社工，案主也是抱著一種愿意接納和熱情對待的態度。
劣勢：案主患有高血壓，需要長期服用藥物進行治療控制。因為不熟悉小區環境，害怕遇到危險，因此拒絕出門；害怕鄰居不接納，也不愿意主動與鄰居溝通交流。
（二）對案主家庭系統的評估
優勢：侄女會關心奶奶的日常生活需要，會經常探望、陪伴、幫助量血壓，詢問身體狀況以做好預防性照料。挑戰：案主始終未談及自己的婚姻狀況，一生未生育，只撫養了侄女，從3歲撫養到20多歲出嫁，與其他親戚沒有交往。由此可見，案主與侄女之間情感穩固，關系很好。
（三）同事朋友、社區及其他社會資源體系的評估
案主在同事朋友、社區以及社會資源等外部系統方面存在著潛能與優勢。例如案主曾經的同事和朋友經常去看望她，并主動與其進行電話聯系，聊天等。
三、改變從建立信心開始
優勢視角理論側重于優勢資源的開發，其優勢包括兩大部分，即個人優勢系統與環境優勢，通過生活安排、娛樂、工作、教育以及社會關系的互動，發揮案主個人志向、能力與自信的優勢以及聯絡案主所處環境的機會、社會、資源、有形資產和服務的優勢，以此達成案主問題的解決和生活的改變。這是人與環境優勢互動的成效。此外，在對案主的優勢進行評估的過程中，還需注意一些關鍵要素，具體優勢視角構成要素見如下圖解。
■工作中的相互合作？隰更好的前程
（圖來源：優勢視角，李亞文譯，Dennis Saleebey編著，華東理工大學出版社，2003年版第81-82頁）
以上圖表清晰地表明了優勢視角各個要素的組成架構，人常常會陷入其境遇中并為之奮斗，即便僅希望自己掌握自己的命運，環境也會扼殺掉人的一切，但惡劣的環境也能帶來解決方案的涌現和能力與儲備的發展[1]82。運用優勢視角來解釋社會工作實務的操作過程，突出了“人在情境中”的理念。
（一）服務總目標
發揮案主自身存在的性格優勢，輸入新鮮元素，逐漸使其打開心門接納周圍環境和人，激發自身主動強化社會支持網的能力，豐富精神生活，提升晚年生活的幸福感。
（二）服務具體目標
接納和理解案主，建立信任關系。運用生命回顧，增強案主自信。采用認知行為療法，增強案主正行為，弱化案主負行為，鼓勵案主出門接觸人群。陪伴案主，給予精神支持和照顧。建構鄰里支持網絡。
（三）服務計劃
幫助案主接納自身身體情況，用開闊的眼光看待自己和身邊的事情，消除排斥外出活動的顧慮，減輕面對陌生人和周圍環境的焦慮感。引導案主嘗試主動與從前的朋友聯絡，主觀上積極擴大自身社會支持網絡，強化從社會支持網絡中獲得情感支持的功能。嘗試讓案主接受盲人不能看電影的觀念，用暢聊老電影的方式，讓奶奶逐漸能夠不再害怕與人談論電影，漸而接受無障礙電影這一新事物，拓展個人愛好。通過定期探訪，加強與案主之間的情感聯絡，調動其結晶智力；并通過懷緬往事的方式，找到往事的意義，建構生命的意義，加強其當下生活的價值感和滿足感。定期為其量血壓，幫助其及時了解自己的身體情況，緩解其對身體健康方面的擔憂。
四、過程評估
（一）建立關系期――改變的機遇與可能
從2012年年底至今，在長達半年的探訪跟蹤服務過程中，社工定期探訪案主，前期主要是培養和奶奶之間的感情，建立充分信任的專業關系。社工會帶著不同的主題進行每次的探訪。例如來往親友、往年工作生活、家庭成員、興趣愛好、夢想、健康狀況等。社工需善于在每次的探訪中發現生活細節，在細節中挖掘案主目前的生活困難和需求，鼓勵其發現問題，社工還需要表示出愿意協助其解決問題或困難的誠意和態度。
（二）需求評估及介入期――協助建立信心
在這個階段，社工主要針對需求評估，確立有效的解決辦法，進行服務的開展。長期的探訪積累了多方面的需求，社工主要是透過優勢視角看待服務對象，并且有意識地為其增能，鼓勵其參與到解決問題的過程中去。
例如，面對案主排斥外出的心態，社工主要通過利用相互間的信任關系，強調樂意陪伴的態度；最后奶奶很愿意一起出去感受大自然的美好，社工借此輸入積極的生活態度，跨越其內心的障礙。再如，一次社工接到奶奶的電話，并鼓勵社工放寬心胸、積極面對自身疾病。這件事情之后，社工發現奶奶雖然視力殘疾，但是對數字記憶以及排列都有一定的優勢，因此，社工鼓勵其主動與多年不見老朋友電話聯系，在后面一次的探訪中，奶奶告訴我們，她的朋友乘坐公交車過來看望她了。為此，社工感到在優勢視角下，人是可以克服自身的障礙，在互動中獲得社會支持的。
最后，在暢聊興趣愛好的時候，奶奶除了喜歡聽收音機之外，也表現出對電影的喜愛，并和我們一起回憶了一些老電影的場景。剛開始，奶奶對聊電影顯得比較猶豫，認為視力殘疾之后再次看到電影是不可能的事情，社工向她輸入了無障礙電影這一新事物的概念，并鼓勵她能夠心存希望，引導其改變眼睛看不見了就不能“看”電影的觀念，潛在的向其注入“殘”不等于“廢”的態度，轉變殘疾老人面對殘疾和年老現實的無力感。
（三）后續跟進期――強化改變與信心
根據項目的實際開展，社工會在后續服務中通過電話跟進、上門跟進、跟進服務對象社會支持網絡等方式定期回訪和跟蹤，了解案主情況和服務需要，增強服務對象繼續改變的動機和信心。
社工聯絡大學生志愿者對案主進行定期跟蹤探訪，案主逐漸感受到自身被接納，在社工與志愿者面前比較放松，不再因為自己眼睛看不到而擔心焦慮。為此社工借此機會不斷強化案主心態改變，增強其信心。例如，有一次社工帶著志愿者再次探訪案主，看見案主剛好想從陽臺上收拾衣物，案主從陽臺衣架上取下衣物，并將其掛在家里的繩子上。這個過程雖然有點困難，案主嘗試了好幾次才將衣服掛好，志愿者著急想直接去幫助案主，只見案主笑笑了說：“沒事兒，我習慣了，多試幾次就可以了”。社工見此，立即強化了案主的努力，鼓勵案主嘗試做其他的挑戰，例如在志愿者的陪伴下邁出家門，到小區里面去聽各種聲音，感受柔和的陽光。以此讓案主明白，其實自己有改變的能力，可以邁出家門去挑戰看不見的困境。
五、社工專業反思
（一）社工角色反思
在為案主服務的過程中，社工承擔了以下幾種角色：使能者：運用自身擁有的專業知識和技巧調動服務對象自身的能力和資源，發揮服務對象的潛在能力，促使服務對象發生有效改變，例如充分發揮案主在數字記憶上的優勢，鼓勵其主動與故友聯系。教育者：幫助服務對象與擁有資源的服務機構聯系，保證服務對象能夠獲得合適的服務。例如，社工鼓勵案主了解無障礙電影的知識。倡導者：利用自身的身份和權力倡議機構實行必要的改革，為缺乏資源的服務對象爭取更合理的服務，動員服務對象一起爭取一些合理的資源和服務。例如，社工倡導所在機構為有需要的長者開展無障礙電影的服務。治療者：運用專業的方法和技巧消除或者減輕服務對象的困擾。例如，社工運用鼓勵的方式，消除案主外出的心理障礙。
（二）服務方式反思
案主既是高齡老人，又是視力殘疾人，因此無論在生活照料上，亦或是在精神慰藉上，都會有多重交叉的困難，這需要社工在進行需求評估的時候，充分考慮服務對象這些特性。因此工作方法上既會涉及老年人社會工作的內容，也會涉及殘疾人社會工作的相關內容，對社工的要求也會相應增加。社工在對案主進行服務的時候，會特別注意運用優勢視角、充權、增能等社會工作的理念，采用同理、鼓勵、提供信息等支持性、引領性、影響性的技巧，并且通過直接或者間接的社會工作方法改善案主鄰里間的社區環境，增強社會理解與互助，致力于為案主創造一個無障礙的社會環境。鼓勵案主參加社會活動和社會交往，激發其潛在的社交能力，擴大自身的社會支持網絡；并鼓勵其接受社會新元素，減輕心理障礙，增強自身改變的能力和意愿。
殘疾人社會工作理念范文6
一、社會服務概念的發展
今天，我們稱之為社區健康照顧服務的概念最早在西方被稱為社會服務。社會服務作為實踐起源于19世紀。
最早使用社會服務這個詞的是英國倫敦政治經濟學院社會管理系的教授：理查德•蒂特姆斯。在1951年，社會服務作為一個學術詞匯被蒂特姆斯第一次提出。理查德•迪特姆斯在談到社會服務的觀念和方法時說，這可以追溯到19世紀：“在那個世紀之初的偉大的集體主義的進步以及隨之而來的在社會立法上的積極成就，目的在于逐漸地超越濟貧法。但是因為沒有可以選擇的觀念來工作，沒有新的眼界投入人類的需要和規范這些社會現象，濟貧法的觀念和方法被移植進入了新的社會服務。”
什么是社會服務？蒂特馬斯以1911年的國民健康保險的例子說，國民健康保險以現金支付的形式提供給患病期間的病人，這不是社會服務。他歸納引用了1913年在英國出現的作為普遍實踐的醫療護理照顧的例子，作為最早的對社會服務的介紹。蒂特姆斯指出，服務和以現金支付的保險是截然不同的。
1945年以后，社會服務在西方世界里已經變成了社會政策的一個組成部分。上個世紀50年代以后的社會福利研究中，被多方變化使用的社會福利概念已經基本固定，被分為以下四部分：教育、住房、收入保障和國民健康服務（NHS）。但是，實際上，除了四種福利，還有一種服務獨立地存在，這就是社會服務。社會關照服務作為為個人享用提供的社會服務，成為社會結構的新現象。1945年以后，社會服務在西方世界國家里已經成為社會政策構架中的一個組成部分。社會服務在金融投入、組織管理、生產程序和控制過程的增長程度上都已經使其變成了公共事業中一個獨立負責的部分。
西方學術界認為，給社會服務一個更加區別于其他福利項目的限定，就是在英國被稱之為人身社會服務（PersonalSocialService）或者在北歐叫做社會關照服務（SocialCareService）。但是只講提供給個人的服務還是不太明確的，有的學者認為應該加入重要的一個因素：即根據人類的不同的需求提供的服務。所以Sainsbury給社會服務的定性是：“人身社會服務是關心有需求和困難的人，因為困難阻止了他作為個體在社會上應能夠發揮的最大的社會能量，阻止了他自由地發展他的個性和通過和外界的接觸實現自己的渴望。這種需要在傳統上被個人和家庭的功能來解決的；而目前改為社會服務來滿足需求，并且社會提供了高水平的幫助過程，并不是提供單一化的幫助；服務資源適應個人和群體的不同需求并不是人與人之間都一樣”。社會關照服務強調了行為，重點在關心照顧。它對全部的社會群體根據總的標準區別服務，例如，根據年齡和居住地點、特殊的問題和特定的人口群提供服務。為老人提供的服務，是社會服務重要組成部分。
現在強調一下關于社會服務的幾個概念:
社會關照服務強調了行為，重點在關心照顧。
學術和研究范圍內的社會服務，不可以與其他的社會福利服務項目混淆，它專指社會關照服務和人身社會服務。
社區服務：從醫院回歸社區。
非正式服務：家屬鄰里親戚提供的服務照顧。
獨立部分：私人和志愿組織提供的服務。
以上這些有關社會服務的概念將在以下部分涉及到.
二、北歐老人社會關照服務的理念與原則：
普遍主義——覆蓋全體公民的綜合服務
社會服務概念的使用反射了兩種變化：意識形態和政治的領域的變化以及在統計數字上的顯著的變化。最顯著的成型發展是在北歐，它們比英國走得更快。斯堪的納維亞的五個社會民主福利模式的國家里，社會服務的概念于上個世紀60年代出現在官方的文件里。斯堪的納維亞國家創造了世界著名的社會關心照顧服務，其特征是內容廣泛并且覆蓋全體公民。社會關心照顧服務是自愿的，沒有人強迫他們接受，接受服務者也沒有羞辱的烙印。他們更多地接受了貝弗里奇而不是俾斯麥的思想,堅守了馬歇爾的公民權的原則。
在北歐，公共部門提供為老人、兒童、肢體殘疾人、智力障礙人、受虐待者、藥物濫用者、貧困的人以及所有的人提供特殊的幫助和服務，包括照顧撫養服務，以幫助人們和他們的親屬處理應付日常生活。這些關心照顧服務在社區內被提供，由護理院、日托所、咨詢中心等提供。這些服務包括：1），日常照顧：為老人和殘疾人建立俱樂部、日常診所、老年人弱智訓練中心、殘疾人日常護理學校和健康中心等。2），家庭護理服務：給老年人和肢殘人、盲人、聾人提供家庭服務或教育。3），提供兒童家庭服務：接收兒童，收養兒童，撫養兒童，監督兒童父母對兒童的撫養，保護兒童不被冒犯。給兒童提供財力和物質幫助，提供送餐到家。4），咨詢服務：建立咨詢中心，提供家庭財產計劃、年輕人醫療咨詢等，還給健康家訪員、家庭護士、接生員、心理工作者提供家庭護理知識和教育。
由于北歐把社會關照服務當作一種每個人都應該享有的權利這樣一種理念來發展，所以，完好的和普遍建立的社會關照服務成了北歐福利社會的一個很大的特點。在北歐，關照服務體系有三個最大的特點，即老年之家、家庭幫助服務和兒童日托中心。這里重點介紹一下對老人的照顧。
老年之家
北歐的老年之家很發達，從1960年社會福利制度的建立到1993年的社會福利體制的完善時期，這30多年間，北歐五個國家除了愛爾蘭，居住在福利院和養老院的老人的平均數字大概徘徊在5-7%之間。1993年，北歐五國，居住在老人之家的65歲以上的老人的比例，最高的是愛爾蘭12%，最低的瑞典5%，平均達到7.2%（見下表）。
北歐五國居住在福利院和老人之家的老人1960-1993
居住在敬老院的全部65歲以上老人絕對數字和百分比
丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%
1960------22,422634,7194
197040,731731,90771,338731,565659,8315
198150,230729,84551,891841,1397114,5535
199351,976646,10073,4821243,215676,4005
來源：北歐國家的社會保障和北歐統計年鑒（Sipila:1997:190）
北歐五國比較西歐其他國家，因為其遵循普遍服務的原則，提供給予老人的社會關照服務為高比例。不僅北歐老人居住福利院的比例高，北歐提供的綜合服務也好，因為社會服務支出占GDP的比例高。除了老人進老人院的比例較高之外，接受家庭幫助的老人的比例也普遍高于其他西歐國家。具體比例見如下表格。
歐洲的老年關心照顧現狀1990
支出占GDP的%住進老人之家接受護理的占全部老齡人口的%提供家庭幫助的占老齡人口的%提供家庭護理的占老齡人口的%接收家庭幫助的比例接受輪椅餐飲的比例接受家庭護理的比例
比利時0.86.61.01.1---
丹麥2.310.63.80.718.56.35.9
(3.2)(6.5)(3.5)(14.2)
德國0.45.4-0.31.3ca2ca3
西班牙-2.0-----
法國0.55.10.50.16--
希臘-0.5-----
意大利2.32.8----1
愛爾蘭-5.0-0.30.4--
荷蘭1.612.32.10.48-15
英國-10.0-----
葡萄牙-2.0----0.8
芬蘭1.65.61.8-14.4--
冰島0.7-1.5-3.4--
挪威2.86.51.8-11.5--
瑞典2.85.0--26.6--
注：老齡人口至65歲以上的老人。
丹麥的第一行數據為研究人員JensAlbre給予的數據，第二行為北歐統計機構給予的數據。
來源：JormaSipilaEd.,(1997),SocialCareServices:ThetotheScandinavianWelfareModel,p.167,table9.8
家庭幫助服務
在北歐，提供家庭服務最初是指支持有孩子的家庭，不久這種服務就發展為老年人、慢性病人和殘疾人的家庭照顧。北歐的家庭幫助服務有一個真摯的服務功能：提高了幫助需求的人的生活標準并讓他們的親屬從照顧的負擔下解脫出來。北歐接受家庭服務的老年人和殘疾人的服務自1960年以來有一個上升的曲線。從最初的個位數字上升到后來的23%，使用家庭服務幫助的老年人的家庭的平均數字為家庭總數的19%。
接受家庭服務幫助的老年人和家庭數字統計1960-1993
（高于65歲以上的老年人）單位：家庭
年丹麥%芬蘭%愛爾蘭%挪威%瑞典%
1960--------82,2769
1970--25,0006472342,1588251,61723
1981135,75618107,77018--105,53517346,54325
1990171,74021144,227214,09715114,60717302,38520
1993187,04623153,578225,35319117,98416303,56413
來源：北歐國家的社會保障和北歐統計年鑒
在北歐國家,公共部門是主要的社會服務的責任的承擔者。以芬蘭為例。在芬蘭，大概有450個城市負責提供社會服務。這些地方政府機構提供70%的財政支出，提供社會福利和醫療保健服務的市政稅收。中央政府轉移給地方的大約覆蓋五分之一的開支，其余不到百分之十的用于社會福利和醫療保健的資金來自客戶收費。各市可以提供自己的服務，也可以從其他直轄市或者其他私人服務提供商購買。
北歐國家給我們展示了一個非常好的社會照顧服務的榜樣。由于他們懷有普遍主義的理念，所以表現在社會關照服務事業的特點是提供給全體公民，人民接受社會服務的比例很高，而且涵括不同的服務類型，種類很健全。在分類上，體現了現代化與專業化的管理和專業人員的高質量的培訓上崗。到了90年代，老年貧困已經降低，在挪威，老年貧困已經低于5%，芬蘭是4%，在瑞典，老年生活在貧困中的比例則低0.5%。
三、英國人身社會服務的改革:
社區照顧、準市場與混合經濟
英國人身社會服務自上個世紀70年代以來有以下幾個轉變或者特征：
1）人身社會服務任務的明確與統一管理
英國的地方社會服務部創建于1971年。在英國，在此以前的社會服務是不完整的，沒有一個統一的管理機構。作為對現存的服務的憂慮，英國政府建立希波姆（seebohm）委員會檢查社會服務。希波姆報告于1968年，其中心是提倡建立一個統一的和以家庭為導向的服務。它的議題包括：建立一個新的政府部門，將要為全體人民提供一個全民所享有的以社區和為基礎和以家庭為導向的服務。報告說，我們相信，這個新的部門所進行的探索將遠遠超越現有的對事故與災難的解救，它將要為了全社區的福祉，讓絕大多數的個人能夠參與相互間置換的給予和獲取服務的行為。希波姆委員會的建議在1970年被結合進地方政府的社會服務法。這個法律在1971年被實施。這個法律要求地方政府建立社會服務委員會。新的社會服務部門將負責社區內所有部門的福利。改革以后的人身社會服務的內容也有了拓展，包含了幫助老年人、殘疾人和其親屬、兒童和年輕人、智力殘障的人以及他們的家庭。經過受過培訓的福利之家和日托中心等主要服務組織提供不同種類的社會服務工作，來幫助那些行為不便的人享受家庭生活。
2）從健康照顧到社會照顧的轉變
英國人身社會服務的另一個加強是1990年以后，從健康照顧到社會照顧的轉變，即把國民衛生服務中住院護理的一部分轉為社區照顧服務的內容。英國的國民健康法在1946年通過，在1948年貫徹執行。國民健康服務的原則思想是，把各個方面的健康照顧歸納到一個組織之下，健康照顧應該提供給所有的人，而不考慮個人支付能力。1989年政府了題為“社區照顧在下一個十年和十年后”的白皮書，它指出問題：提供給需要住院護理的虛弱的老人的醫院已經不夠了，需要住院的老人被推遲住院。所以，要把長期患病居住在醫院護理的虛弱的老人和精神病人轉移到社區實行照顧，由住院護理轉為社區照顧服務，由原來的僅僅是醫生的工作改為更多的社會工作者介入。照顧管理的意識改變為：把以前在醫院長期居住的病人再次回歸安頓在社區，在安頓人民進入社區，或者為他們提供支持服務上，確立社會工作的作用。
在英國社區照顧歷史上兩個主要的主題一個是去體制化，另一個是加強對社區內弱勢群體的支持。此時有一系列的研究支持者這個改革，最顯著的是肯特大學所從事的人身社會服務部門的研究報告，它探索了在接受這些最弱勢群體的居住區內的照顧的支付，研究主要集中于在虛弱老年人口，也已經推及到其他的人口。1990年的國民健康服務和社區照顧法被認為是地方政府提供服務的改革一個分水嶺。法律體現了以下原則：
提倡居家休養服務的發展，讓人們能夠住在他們自己的感覺方便舒適的家中。
確保服務提供者給家庭護理人員一個高度優先的實際支持。
和優秀質量的公共服務一起，促進發展多種多樣的私營部分的繁榮。
劃分職責范圍使他們更容易地重視自己的行為。
依靠介紹新的社會照顧的資助結構，確保更好的納稅者的納稅價值。
3）社會照顧服務中的混合經濟模式
自上個世紀八十年代起，英國人身社會服務出現一個最顯著的特點，即混和經濟型服務。在上個世紀70至80年代的西方，沒有其他任何主要的工業產業能夠像社會照顧關心服務一樣飛速地發展膨脹。在英國，人身社會服務在1955年僅僅占國內生產總值的(GNP)的0.2%，到了1974年升到了1%。在1988年，達到3844百萬英鎊。這些社會服務支出按比例投放在不同的服務領域，其中老年人、身體殘疾人以及盲人聾人的護理院被投入得最多，約占40%，提供家庭餐飲也約占40%，然后是護理院的培訓和兒童寄托所，各約占1%，其他的部分投入到家庭護理、每日護理等項目上（詳見下圖）。
人身社會服務支出的費用百分比（英格蘭）
服務領域1983/41984/51985/61986/7
兒童寄托所9.69.39.09.4
老年人、身體殘疾人以及盲人聾人護理院36.235.641.739.5
其他的護理員，包括培訓和管理10.410.411.311.1
家庭護理7.07.27.56.9
提供家庭餐飲36.138.538.138.3
每日護理5.44.94.84.6
其他1.61.31.36.6
來源：Barr,Nicholasandothers(1995),TheStateofWelfare,thewelfarestateinBritainsince1974,Oxford:Clarendon,p.224.
自上個世紀時期年代末期起，由于人身社會服務的投入增加，并且由于經濟發展緩慢導致了投入和產出的不平衡。于是，在80年代，一個新的概念，福利多元化（welfarepluralism）在英國被提了出來。多元化包括了除政府外的其它非官方的、志愿的和私有的部分的共同參與。這些意味著社會服務有更多的參與者，強調其分散化、非官辦等特質。同時，有人也把多元化稱為“福利的混合”（welfaremix）,意味著混合提供福利利益。國家提倡社會服務的多元化是為了解決資金的問題，于是，出現了多元的混合了保險、收費服務、無償服務等多類型的政策，還更多地體現了志愿者參與的服務（對這一模式，我在下面專門闡述）。
4）社區照顧服務中準市場模式的應用：
國家作為服務監察而不是直接地提供。這是一個基本的意識形態的改變，在社會服務中朝向市場的原則。所以，社會服務，地方政府從一個系列志愿者部門私有部門和市場提供購買服務來代替內部產生的服務像住院照顧或者日托護理。購買方與提供方的分離被處理為準市場的方式，體系被分為購買照顧服務和提供照顧服務。準，就意味著像，類似。它們是“準”，因為它們在關鍵的一系列方面與常規所認知的市場不同。在需求和供應兩方面都不同。
他們是市場，因為它們用競爭的獨立機構替代了壟斷的國家提供。然而，他們又不是市場，對慣有的市場，所有這些組織不是必然的以產出最大的利潤為原則也不是必然地為私人有所。在需求方，在準市場的條件下，消費購買力不是直接地表達在金錢的概念，而是最終體現為服務的使用。準市場經常不是基于自由競爭而是根據服務的標準和質量，選擇居住區護理照顧。代替金錢，或者是以指定的預算費用，或者是以代金券的限定方式購買配置給使用者的專門的服務，或者集中起來到一個唯一的國家購買機構。并且，值得注意的一點是，在許多情況下，直接的使用者不經歷參與購買決定的選擇，代替它們做出這些選擇的經常是為第三方代表，比如像一個社會服務部門，或者是社會照顧的照顧護理管理者，一個GP或者是衛生護理方面的一個健康權威。
四、英國老人社會服務的混合模式
政府、私人和志愿者共同投入社會服務管理
在福利多元的思想指導下，西方社會服務領域開始一些新的嘗試。最先和典型的嘗試發生在英國。和北歐的老人院由地方政府投資興建管理不同，英國由私人興辦的具有以營利為目的特征的服務機構開始登臺。在英國，護理院展現了包括地方政府、志愿者和私人創辦的多元的趨勢。到了2001年，英國地方政府創辦的護理院下降，志愿者辦的居中，而私人辦的護理院占到了絕大多數。使用國家提供的老年人服務幫助的比例只有8%，低于北歐的19%的比例，但是它的私人提供的家庭服務幾乎與政府提供的平分秋色。加上其它的種類的社會服務，總的使用社會服務比例的老人甚至高于全部65歲以上老人的四分之一。下圖表介紹了英國護理院的多元化種類。
護理院的種類（2001年3月31日）百分比
百分比地方政府志愿者*其他**
英國17%21%63%
英格蘭15%20%65%
威爾士26866
蘇格蘭314326
北愛爾蘭372638
*包括雙重登記的志愿者辦的護理之家。**私人辦的護理之家。
來源：英國國家統計
在英國，國民健康服務體系(NHS)由于國家的資助是全部免費的，但是個人社會服務體系（PPS）不完全如此。接受政府辦的社會服務體系要經過家庭財產調查，而且接收人員的數目受控制，比較少，申請的人員多，要長時間的排隊等候。所以，由以上圖表看出，在2001年，英國的護理院，地方政府辦的只占17%，民間志愿組織辦的占21%，而私人建立和管理的護理院占全部總數的63%。下圖是具體到老人之家在英格蘭的多元混合管理的概況。
英格蘭的老人（65歲以上的老人）之家和老人護理之家
英格蘭千
199319941995199619971998
志愿者辦的293131313031
私人辦的140137136135132135
家庭的小型-23465
多方合辦的老人院101213162226
多方合辦的護理所*-2720304041
其他的護理所*-8396838499
以上全部-293299298314337
*護理院不是專為老人作為顧客的。這里的數字是僅僅為老人作為護理對象群的護理所，數字不包含智力疾病、弱智、身體殘疾、酗酒和虐待的顧客群。
來源：英國國家統計
志愿者的服務
志愿者包括固定的慈善機構和分散的個人。在英國，護理照顧服務的絕大部分由非官方的機構組成。護理照顧服務作為最大的投入部分，如果僅僅由金錢定量行為的話，也是在資金上最難估算的部分。這部分也包括非正式的服務，即指家人、朋友、鄰居和其他人和給年老的、患病的和殘疾的人提供無償的照顧。在2001年，英國有590萬非官方的志愿護理者。這些護理人員主要的是女性（在250萬到340萬之間），其中大一部分是社區自愿組織承擔的。在1998年超過1/4的18歲以上的成年人參加了社區活動，比如居民協會和家長——教師協會。
私立護理公司
英國有許多著名的私立的護理機構。如英國護理（CareUK）擁有90個護理照顧之家和8700個工作人員。再如，步柏（BUPA）公司，在全世界190個國家有400多萬個護理之家。在英國步柏擁有49個醫院，34個健康保護中心，245個護理照顧之家，45個退休之家，大約有4萬個工作人員。它的245個護理之家住有1.5萬個護理對象（平均每個護理之家有61人）。一般這種私立的護理機構需要高付費，但是比國家辦的條件要好。
盡管服務的多元化解決了資金的問題，但是也出現了相應的問題。私人辦的護理院不用等待，但是收費很高（每周需交納600英鎊，而國家給的養老金每周才60英鎊）。盡管國家對護理院有規范的管理規則，而服務人員又經過培訓，但是實際上，這些私立護理院水平不一，參差不齊。它們不僅從發展中國家進口大量的低工資的護理人員，同顧客形成語言文化的障礙，而且嚴格控制工作人員的數量，把服務行業機械化作業，淡化了人道主義的色彩。所以，學者提出：社會照顧在混亂中；新聞界提出：40%的老人在護理院被虐待。
在英國的混合型福利的模式，國家、非營利機構，志愿組織和私人的服務之間構成了諸如相互作用、相互補充，相互挑戰，互為動力機制的關系模式。但是，我們也發現，政府在社會服務中依舊發揮其主要作用。英國服務的支出，實際上絕大部分來自政府的預算。小規模志愿組織活動時是不要報酬的，或者資金來源于義賣和其他途徑。但是，當許多服務組織需要工資支付時，資助的方式就改變了，大多數的資助來源于地方和中央政府，也有許多被政府的免稅所代替。在1999至2000年的繳稅期間，在人身社會服務部門有112億英鎊的稅務被免除。在英國，志愿組織服務獲得的資金中，政府的資助占第一位，達到了志愿組織全部收入的54.4%，其次是個人繳費部分，占26%。
所以，私人和志愿組織的社會服務，實際依舊在政府的計劃之內。只不過是政府不再具體操作辦理，交給志愿組織和私人機構去操作和執行,政府是主要出資者、政策法規制訂者與監督者。這樣，騰出活動的空間給志愿組織和私人。同時也增加了社會服務內容的多樣化和個性化，為社會服務注入了活力。
參考書目：
Backman,Guy,TheCreationandDevelopmentofSocialWelfareintheNordicCountries,UniversityofSheffield,1991
Baldock,John,Manning,NickandVickerstaff,Sarah,Ed.,SocialPolicy,OxfordUniversityPress,2003
Barr,Nicholasandothers,TheStateofWelfare,thewelfarestateinBritainsince1974,Oxford:Clarendon,1995
Brayne,Hugh,Carr,Helen,LawforSocialWorkers,Oxford:OxfordUniversityPress,2003
Crouch,Colin,SocialChangeinWesternEurope,Oxford:OxfordUniversityPress,1999
Denney,David,SocialPolicyandSocialWork,Oxford:OxfordUniversityPress,1998
GinsburgNorman,DivisionsofWelfare,ACriticalIntroductiontoComparativeSocialPolicy,London,SAGEPublications,1992
Glennerster,HowardandHills,John,TheStateofWelfare,TheEconomicsofSocialSpending,OxfordPress,1998
Grand,LeJulianandBartlett,Will,Eds.Quasi-MarketsandSocialPolicy,London:Macmillan,1993
Malin,Nigel,Manthorpe,Jill,Race,DavidandWillmot,Stephen,CommunityCareforNursesandtheCaringProfessions,Buckingham:OpenUniversity,1999
McDonald,Ann,UnderstandingCommunityCare,AGuideforSocialWorkers,London:Palgrave,1999
Moonie,NeilEd.HealthandSocialCare,Oxford:Heinemann,2002
NationalStatistics,statistics.gov.uk,2005
OfficeforNationalStatistics,SocialFocusonOlderPeople,London,1999
PublishingServices,CentralOfficeofInformation,SocialWelfare,AspectsofBritain,London:HMSO,1995
SipilaJormaEd.SocialCareServices:TheKeytotheScandinavianWelfareModel,England:Avebury,1997
Titmuss,Richard,SocialPolicy,London,GeorgeAllen&Unwin,1974
Titmuss,Richard,EssaysontheWelfareState,London:GeorgeAllen&Unwin,1976
