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醫學模式的內涵范文1
論文摘要：作為當前我國高職教育發展的“一面大旗”，“校企合作、工學結合”人才培養模式是新時期高技能人才培養最適宜的模式。本文在對人才培養模式概念進行解析的基礎上，對“校企合作、工學結合”人才培養模式的內涵及其主要特征進行了探討，并對當前我國高職教育人才培養模式的種種提法進行了辨析。
論文關鍵詞：校企合作；工學結合；人才培養模式；課程模式；教學模式
人才培養模式的概念
什么是模式？按照《現代漢語詞典》的解釋，“模式”指“某種事物的標準形式或使人可以照著做的標準樣式”。培養人才包括“培養什么樣的人”（即培養目標，包括培養規格和培養層次等）以及“怎樣培養人才”（即培養措施，包括培養方式、方法和途徑等）。就構成要素上來說，人才培養包括人才培養主體（即人才培養者，如教師）、人才培養客體（即培養對象，如學生）以及主客體間的相互作用（包括方式、方法、措施和途徑等）三個方面。培養主體在實施培養活動前必須預先設立一個目標，通過采取一定的措施作用于培養客體，使培養客體的知識、能力和素質發生變化。培養主體在實施培養活動時，必須以一定的教育思想或教育理論作指導，并在培養活動過程中體現和反映這種教育思想或教育理論。因此，人才培養模式是在一定的思想或理論指導下，圍繞人才培養目標所實施的教育活動而形成的人才培養的標準形式，或使人可以照著做的人才培養標準樣式。
對人才培養模式的概念，目前沒有一個比較權威的解釋。孫芳仲認為：“人才培養模式是在一定的教育思想或教育理論指導下，學校根據社會對人才規格的要求和自身的教育資源與辦學特點，在培養人才的實踐中建立起來的、較為穩定的結構狀態特征和運行機制。具體地說，它是指教育過程中具有一定格式要求的人才培養程序、人才培養方式和人才培養結構，它涉及教育實施機構、培養目標、專業設置、課程結構、實踐教學等諸多方面的內容，而且這些結構狀態特征不是一成不變的，它會隨著一個國家的產業結構調整、經濟結構升級、科學技術發展而不斷充實新的內容。”張振平認為：“所謂人才培養模式，是學校為學生構建的知識、能力和素質結構，以及實現這種結構的方式，它從根本上規定了人才特征，并體現了教育思想觀念。”王前新認為：“人才培養模式是指學校為實現其培養目標而采取的培養過程的構造樣式和運行方式，它主要包括專業設置、課程模式、教學設計、教育方法、師資隊伍組成、培養途徑與特色、實踐教學等構成要素?！迸碓J為：“所謂高職人才培養模式是指在教育思想指導下高職院校圍繞人才培養目標這個中心，對人才培養全過程進行系統設計所形成的某種標準構造樣式和運行方式?！笨傊瑢W者們對人才培養模式概念進行了許多有益的探討，豐富了研究內容。
根據以上闡述，歸納起來，我們可以對人才培養模式的含義概括如下：
人才培養模式是建立在一定人才培養思想或理論基礎之上的，并體現和反映這種人才培養思想或理論社會科學領域的“模型”與自然科學領域的“模式”是有區別的。自然科學反映人類對自然規律的認識，是“實然”，回答的是“事實是怎樣”、“實際是怎樣”的命題，可以通過模型對事實或實際進行擬合。而社會科學是對社會規律的認識，研究對象是社會活動，其回答的不僅僅是“事實是怎樣”、“實際是怎樣”的命題，更是“應該是怎樣”的命題，是“應然”。人的活動都有主觀能動性，是有選擇、有目的的活動，不同的教育思想體現不同的“目的理性”，其核心是不同主觀價值的反映。不同的教育思想就有不同的教育活動，所以，社會科學領域的“模式”還應加上價值取向。教育活動和現象是“實然”與“應然”、“科學主題”和“價值主題”的統一，對人才培養模式而言則更凸顯價值主題。既然人才培養模式是建立在一定的思想或理論之上的，那么人才培養模式可以認為是某種人才培養思想或理論的應用化、具體化、操作化。而且，人才培養模式并不是唯一的，作為人才培養的標準形式（或樣式），是相對于同一人才培養思想或理論指導下的其他人才培養形式而言的，人才培養思想或理論不同，人才培養模式就會不一樣。
人才培養模式是較為穩定的人才培養活動結構框架和活動程序首先，人才培養模式的原型是人才培養活動，包含了“培養什么樣的人”和“怎樣培養人”的全過程，是“目的性”要素和“技術性”要素的統一。其次，人才培養模式具有相對穩定性。由于人才培養模式是在長期人才培養實踐過程中形成的結構框架和活動程序，因而具有一定的穩定性。但這種穩定性不是一定不變的，而是隨著經濟結構升級、產業結構調整和科技發展而變化。再次，人才培養模式是一種結構框架和活動程序，這種結構框架和活動程序具有規范性和可操作性，并且可以被人們效仿和復制。
人才培養模式的基本構成要素是人才培養目標和人才培養措施人才培養目標是回答“培養什么樣的人”的問題，是人才培養的核心，也是人才培養模式的關鍵特征，不同人才培養模式的區分就在于人才培養目標定位，它也決定著人才培養措施。人才培養措施是回答“怎樣培養人”的問題，包括教育組織體系和結構、專業設置、課程體系和結構、教學模式、教學方法和手段、培養途徑以及相關制度和評價體系等。
必須強調的是，培養目標主要用來區別高職教育人才培養模式與本科教育人才培養模式、中職教育人才培養模式。按照人才培養措施，可以區分同一層次的不同培養模式。而研究高職教育內部的人才培養模式，主要是研究人才培養措施上的區別，包括教育組織體系和結構、專業設置、課程體系和結構、教學模式、教學方法和手段、培養途徑以及相關制度和評價體系等，這正是本研究的主要研究內容。
“校企合作、工學結合”人才培養模式的內涵
2006年11月，以教育部頒發《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》為標志，我國的高等職業教育進入了一個新的發展階段。關于當前我國高等職業教育是什么樣的人才培養模式，研究者眾說紛紜，提出了種種人才培養模式。歸納起來，主要有以下幾種提法：（1）以辦學思想、辦學道路或方向作為人才培養模式的提法，如“高職產學研合作教育人才培養模式”、“‘產學結合’人才培養模式”等。（2）以人才培養目標作為人才培養模式的提法，如“高技能人才培養模式”等。（3）以總體性人才培養措施作為人才培養模式的提法，這里包括三種情況：一是“工學結合”人才培養模式的提法，持這一提法的人比較多；二是“校企合作”人才培養模式的提法；三是“校企合作、工學結合”人才培養模式的提法。（4）以具體的人才培養措施作為人才培養模式的提法，涉及具體的專業設置模式、教學模式、課程模式和途徑模式等多個方面，如“‘訂單式’人才培養模式”、“‘2+1’人才培養模式”、“工學交替人才培養模式”、“任務驅動式人才培養模式”等。（5）采用以上四種提法混合起來的提法，如“‘校企合作、產學結合’人才培養模式”、“‘校企合作、工學交替’人才培養模式”等。
上述種種人才培養模式的提法，都可以在國家綱領性文件中找到依據和來源，也確實能闡釋和指導現實高職教育的許多問題和實踐，有其合理之處。然而，筆者認為：（1）根據前面論述的人才培養模式的涵義，人才培養模式主要是說明“培養什么樣的人”以及“怎樣培養人”的問題，即人才培養模式主要是說明人才培養目標和人才培養措施。以“產學合作”、“需求導向”等作為人才培養模式的提法顯得籠統和模糊，不能明確表達當前我國職業教育的主要特征，因為“產學合作”、“需求導向”是辦學思想、辦學方向和辦學道路的提法。以具體培養措施作為人才培養模式的提法又顯得過于狹窄和偏頗，同樣也不能表達當前我國職業教育的主要特征。因為“‘訂單式’培養”、“工學交替”、“項目導向”、“任務驅動”、“頂崗實習”等提法只能表明具體的教學模式等，以教學模式來替代人才培養模式也有失偏頗，不能涵蓋人才培養模式的主要內容。同樣，以混合提法來表達當前我國高職教育人才培養模式也不妥當。（2）以人才培養目標作為我國當前高職教育人才培養模式的提法，表明了“培養什么樣的人”的問題，說明了人才培養模式的關鍵特征。當前，我國高職教育的人才培養目標是培養高技能人才，然而，這種提法主要是用來區別高職教育人才培養模式與本科教育人才培養模式、中職教育的人才培養模式。再者，關于高職教育“培養什么樣的人”，理論界和實踐者已形成了共識：當前高職教育的“主要問題”和“問題的主要方面”是“怎樣培養人”。因此，以人才培養模式目標作為我國當前高職教育人才培養模式的提法也存在不妥之處。（3）既然上面種種提法都不是很科學，那么，當前我國高職教育人才培養模式的提法只能表明在“怎樣培養人”上面，即在人才培養措施上。筆者認為，當前我國高職教育的人才培養模式是“校企合作、工學結合”人才培養模式?！靶Ｆ蠛献鳌薄ⅰ肮W結合”是高職教育在“怎樣培養人”這一個問題上的“二個方面”，二者統一于高職教育人才培養的實踐中，把二者單獨分割開來的提法都是不科學的，也不符合當前我國高職教育改革和發展的實踐。
“校企合作、工學結合”人才培養模式的內涵主要包括三個方面：
第一，高技能人才培養目標。就是培養區域和社會經濟發展所需要的高素質、高技能人才。高素質是指具有堅定的政治信仰、良好的思想道德（尤其是職業道德）、較強的法制意識、良好的誠實守信品質以及愛崗敬業精神等；高技能是指面向生產、建設、管理和服務第一線需要的具有較強的職業（崗位）適應能力，并且具有在職業（崗位群）水平遷移和向上遷移的能力。
第二，校企合作。就是充分利用企業和學校兩種教育資源和教育環境，發揮企業和學校兩方面的人才培養優勢，共同作用于學生，達到人才培養目標。校企合作主要體現在教學資源校企共享（包括人力、師資、實訓條件、設備、品牌資源等），培養計劃校企共定，教學過程校企共管，文化氛圍校企共融等方面實行合作。
第三，工學結合。“工”即工作，指學生在企業實踐，或作為企業員工的一員進行頂崗實習，在工作中培養職業素質和提高技能；“學”即學習，指學生在學校進行基礎知識、專業知識、技術技能的學習以及人文素質培養。工學結合就是在人才培養方式或途徑上實現理論和實踐一體化、課堂與實習地點一體化、課堂教學與實踐教學一體化，突出教學過程的實踐性、開放性和職業性。
“校企合作”與“工學結合”是互相依賴、互相作用的，是高職教育一個問題的兩個方面，二者統一于人才培養的實踐之中。校企合作是工學結合的前提和基礎，沒有校企合作這個平臺，工學結合將失去前提和基礎，“工”與“學”將無法“結合”，人才培養也就無從談起。工學結合是校企合作的出發點和本質，校企合作的目的是實現“工”與“學”的結合，并以此為改革的切入點，帶動專業調整與建設，引導課程設置、教學內容和教學方法改革，使學校在校企合作中創新人才培養模式，從而達到高技能人才培養的目的。工學結合的要求又反過來進一步促進了校企合作的發展。工學結合的實質是教育通過企業與社會需求的緊密結合，使企業在分享學校資源優勢的同時，參與學校改革與發展，使學校在校企合作中創新人才培養模式。
“校企合作、工學結合”人才培養模式是我國廣大職教研究者和實踐者在甄別、借鑒、引進和消化國外職教模式的基礎上，經過長期的職教實踐的探索總結得出來的，是新時期高技能職業人才培養最適宜、最科學的模式，甚至被譽為職教的“一面大旗”。我國“校企合作、工學結合”人才培養模式，既有別于國外的模式，如德國“雙元制”、澳大利亞的“TAFE”模式、北美的“CBE”模式、英國的“BTEC”等，也不同于我國以往的模式，其主要特征有：
在職業教育思想上，貫徹我國的教育方針，樹立“以人為本、全面發展”和“以學生為本”的教育思想，體現“以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合發展道路”的職業教育指導思想，體現新的職業教育價值取向和新的人才培養觀。
在人才培養目標上，我國高職教育是培養區域和社會經濟發展所需要的高素質、高技能人才。
在專業設置上，突出社會適應性、靈活性和區域性特征，也就是說，高職院校根據所在區域的經濟和社會發展的需要（尤其是產業結構變化調整的需要），并根據學校自身的辦學條件，有針對性地、靈活自主地設置適應性強的專業，使專業能主動滿足和適應該區域的經濟和社會發展的要求。
在課程模式上，是以突出學生為主體、以能力為本位、工作過程系統化（或工作過程導向）的工作過程系統化課程模式。課程建設與改革既是提高質量的核心，也是人才培養模式轉型的重點和難點。國際經驗表明，高職教育可以沒有專業和教材，但不能沒有課程。當前，高職課程改革的總體方向是按照工作過程系統化課程模式開發課程。工作過程系統化課程開發是在對典型工作崗位和工作任務分析基礎上，按照工作過程導向，建立一系列“學習領域”，以“學習情境”（可以是系統化的項目，也可以是系統化的模塊，或系統化的產品，或系統化的案例等）作為載體，對課程進行開發，并強調與企業合作開發，做到理論與實踐結合，突出職業能力培養。我國的高職課程經歷了由“模塊課程”到“項目課程”、再到“工作過程系統化課程”的課程改革實踐，對學生的職業能力培養和教學質量提高起到了至關重要的作用。
醫學模式的內涵范文2
一、征服流感需注重主動抗病能力
為了征服流感，已有80個國家110個實驗室加入了國際流感中心。全世界的科學家、醫學家動用一切先進手段，取得了許多突破，為減少流感對人類的危害取得了不少成果。但時至今日,人類仍然陷入了永遠滯后于流感病毒變異的“怪圈”中，其主要原因是：常規的防治流感的理念與措施，過多地注重了流感病毒的本身，而忽視了發揮人體自我保護和獨立的主動抗病能力的作用。
二、防治流感的新思路
魏慧王強主任醫師創立和倡導的防治流行性感冒的保健新法，是一種自然療法，是生物―心理―社會和被動（醫生做的養生、預防、治療與康復治療）加主動（患者以導引運動為主的行為療法，是患者自做的養生）相結合的新世紀醫學模式的應用。新法充分體現了中國傳統醫學以人為本、天人相應的健康理念和科學內涵。它簡便實用、效果持久、安全可靠,如電吹風法、艾灸法、火罐法、鹽包按摩法、導引運動法及按摩法等，可以作為完善常規防治方法的有效補充。
三、新世紀醫學模式的內涵
新世紀醫學模式從整體醫學觀點出發，涵蓋了與人類流感、疾病、健康、美容、養生有關的因素，有利于促進人類健康與生命理念的轉變。
（1）使防治流感，由有病治病型轉為無病保健型。（2）使防治流感，由藥物治療與免疫療法等轉為藥物治療與免疫療法等和非藥物治療相結合。（3）使防治流感，由單一的被動（醫生的）防治轉為被動（醫生的）防治與主動（在醫生指導下的患者的）防治相結合。（4）生活質量由低質量轉為高質量。（5）由“生物―心理―社會”醫學模式，轉為“生物―心理―社會和被動（醫生的）與主動（患者的）相結合”醫學模式。
四、新世紀醫學模式可延長人類壽命
有專家指出：新世紀醫學模式不僅能防治流感，而且能使人類的平均壽命至少延長十年以上。如果能遵循“維多利亞宣言”合理膳食、適量運動、戒煙適酒和心理平衡四大健康原則，則可使人類的平均壽命延長10年以上，而且生活質量可大大提高。而新世紀醫學模式不僅涵蓋了四大“健康基石”，且提出了一系列科學實用、簡便高效的養生方法。
如：（1）自然療法中的泉水療法、巖洞療法、高山療法、森林療法、香花療法、泥土療法、熱沙療法、空氣療法、日光療法和方向療法等；（2）物理療法中的色彩療法、香氣療法、冷療、熱水療、磁療、聲療、蠟療、激光療法、紅外線照射療法、遠紅外線照射療法、體頻照射療法等；（3）藝術療法中的音樂療法、舞蹈療法、戲劇療法、書法療法、繪畫療法、雕塑療法等；（4）文娛療法中的風箏療法、釣魚療法、彈琴療法、弈棋療法、玩具療法等。主動治療還包含了體育療法、針灸療法、刮痧療法、以情制情療法和飲食等療法的全部內容。這些方法非常適合作為常規防治流感方法的補充措施。
五、導引醫學是主動治療的重要組成部分
作為主動治療的重要組成部分的導引醫學,是中醫養生學的精華,集特有的呼吸運動、肢體運動與自我穴位按摩于一身。
導引是一門健與美的藝術，具有很強的科學性,集防治流感、防病治病、啟迪智慧、美容抗衰、激發潛能、增壽延年等眾多效果于一身，為歷代醫家巨匠如：扁鵲、華佗、巢元方、孫思邈等和道、儒、法、武等諸子百家所推崇。
導引醫學融健身氣功、“瑜珈術”、武術“拍打法”、穴位按摩等健身術于一體,強調身心合一、整體鍛煉，簡便易行、效果顯著。
醫學模式的內涵范文3
[關鍵詞] 生態醫學模式;理論基礎;研究
[中圖分類號] R-1 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-01-03
Study on theoretical basis of ecological medical model
YU Xiuping,LIU Dianen,LIU Wenxiu,WANG Xiaoqin
(Weifang Medical College,Shandong Province,Weifang 261042, China)
[Abstract] “Bio-psycho-social medical model” has exposed its defect gradually with the scientific and technological development and social progress.Especially it can't reflect the important of ecological environment in human health.Therefore,we are likely to need a mew medical model ecological medical model.This paper analyses ecologic view of nature,system theory,ecological ethics and so on,then find there has a solid theoretical basis for the production and development of ecological medical model.It is the inevitable trend of medical model.
[Key words] Ecological medical model; Theoretical basis; Study
20世紀70年代,一些專家提出,當前的醫學模式已從生物醫學模式向“生物-心理-社會醫學模式”轉變,即以前人類的疾病主要由生物因素引起的傳染病,而今后的主要疾病則是由社會和心理(生活方式和行為方式)引發的“慢性病”,這一理念也得到了WHO的認同[1]。但是近年來的一系列傳染病,如2003年的SARS、在部分地區流行的禽流感、2009年的H1N1流感等,不僅給人類上了一堂生動的生態教育課,同時也對該醫學模式進行了一次全面檢驗,迫使人們不得不對“生物-心理-社會醫學模式”在后SARS時代存在的合理性作些思考[2]。
雖然不少學者已經看到了“生物-心理-社會醫學模式”存在著缺陷,并在系統思維指導下提出了有別于“生物-心理-社會醫學模式”的概念,甚至有人提出了“大生態模式”、“四元醫學模式”、“人工-自然-生態醫學模式”、“整體醫學模式”、“大小宇宙相應模式”、“衛生生態學醫學模式”等,但作為一個科學概念的醫學模式,應該符合科學的要求并與已有的科學概念相融洽。“生態醫學模式”就是符合這樣要求的一個概念,它的產生有其廣泛的理論基礎。
1 生態自然觀
生態自然觀是隨著生物科學、環境科學與生態學的發展而提出的,馬克思、恩格斯理論也有豐富的生態思想,是生態自然觀直接的理論來源[3]。生態自然觀在關于人與自然關系的描述上認為,在人類物質生產活動中,在人與自然界的關系上,自然界始終處于優先地位,因為科學史證明了,自然界是先于人類歷史而存在的。自然界是人類生存與發展的基礎,人是自然界發展到一定階段的產物,是自然界的一部分,人的發展離不開自然界;環境創造人,人也創造環境。人類不斷改造、支配自然界, 使自然界深深地打上人類的烙印,人在改造自然的同時也改造了自己。20世紀,科學特別是生態學的發展,豐富了馬克思的生態自然觀,使馬克思生態自然觀又有了新的發展,強調人類與大自然及其他構成者在生態上是平等的,人類不僅要尊重生命體中的其他伙伴,而且要尊重共同體本身,主張人與自然要和諧一致。這些充滿生態智慧的光輝思想,在醫學上也有重要的指導意義。在馬克思生態自然觀指導下的醫學認為,人類本身應與自然環境和體內環境和諧一致、共生共存、相互適應、共同發展,這也是生態醫學模式的主要觀點。
2 系統論思想
“生物-心理-社會醫學模式”的提出是以人類的疾病譜以及健康觀念的變化為依據的。通過分析發現,這種醫學模式的思維方式仍然是以“分析、還原”為特征的線性思維方式,它雖然考慮到了致病因素和治病方法不僅僅只有生物方面,還包括社會、心理方面,但是并沒有考慮全面,忽視了生態環境等因素。顯然,以“還原論”為指導思想的“生物-心理-社會醫學模式”已經不能完全適應人類醫學研究的需要,這時就需要更先進的方法論及更完善的醫學模式,以“系統論”為指導思想的生態醫學模式便進入了人們的研究領域。
系統論是研究系統的一般模式、結構和規律的學問。它研究各種系統的共同特征,用數學方法定量地描述其功能,尋求并確立適用于一切系統的原理、原則和數學模型,是具有邏輯和數學性質的一門新興的科學。系統論強調整體性、關聯性、等級結構性、動態平衡性、時序性,其核心思想是系統的整體觀念。它認為,系統中各要素不是孤立地存在著,每個要素在系統中都處于一定的位置上,起著特定的作用,要素之間相互關聯,構成了一個不可分割的整體。系統論的基本方法是把所研究和處理的對象當作一個系統,分析系統的結構和功能,研究系統、要素、環境三者的相互關系和變動的規律性,并優化系統觀點看問題。系統論不僅為現代科學的發展提供了理論和方法,也為解決現代社會中各種復雜問題提供了方法論基礎,系統觀念正滲透到各個領域,也為醫學模式的研究開辟了新的思路。
生態醫學模式以系統論為指導,強調把健康和疾病放在全方位的背景下考察, 認為人是一個多層次的相互聯系、相互作用、相互制約的有機整體,人的健康和疾病取決于這個復雜系統中各層次、各子系統的相互作用以及人體與外界自然環境和社會環境的相互作用[4]。疾病的發生除病原體這一外因外,還與人體內、外環境之間的生態平衡受到破壞有關。
3 生態倫理思想
生態倫理又稱環境倫理,是伴隨著全球環境危機的到來而形成的一種全世界的倫理觀念。生態倫理觀以尊重和保持自然生態環境為宗旨,以未來人類繼續發展為著眼點。生態倫理強調人的自覺和自律,強調人與自然環境的相互依存、相互促進、共存共融。但是在社會化、工業化高度發展的今天,人們無視人與自然界的關系,過度消耗自然資源,導致生態環境嚴重惡化,引發了一系列傳染病,如瘋牛病、SARS等,嚴重危害了人類的健康。因此,人們必須吸取教訓,走出人類中心主義的泥潭,學會尊重自然、尊重其他生物,在生態倫理思想的指導下實現人與自然的依存、共生、和諧。
生態倫理思想自古有之,如“天人合一”的生態觀便符合當代的生態倫理思想,在這一思想的指引下,中國古代醫學形成了“人體陰陽五行說”、“自然診治”等具有現代生態倫理思想的理論和實踐,這些都對當代醫學模式的發展具有重要的意義[5]。生態醫學模式繼承了我國傳統的生態倫理思想,摒棄人類中心主義,把人擺在了自然界的正確位置上,認為人類應與不同層次的內外環境保持生態平衡,達到生理、心理及社會適應的完好狀態,使人的壽命達到理想水平。
4 學者對生態醫學模式的觀點
“生物-心理-社會醫學模式”比生物醫學模式更具科學內涵,贏得了國內外學者對它的認同。但是隨著人類的科學認識與科學實踐的長足發展和進步,該醫學模式已經不能正確引領、指導醫學的發展,許多學者在如何消除其缺陷、建立新的醫學模式方面進行了探討。
將生態納入現代醫學模式的觀點早就有人提出過。陶功定教授在17年前就提出了“大生態醫學模式”的觀點,其專著《大生態醫學模式論-醫學未來發展戰略之哲學和倫理學論證》首創大生態醫學模式理論。他認為醫學正面臨新的革命,最佳的醫學研究方法就是確立一個充分體現人類理性精神而不是滿足于現有有利技術手段的宏觀的醫學理論形態。應該建立最佳的“醫學模式”,即以“大生態醫學模式”取代“生物醫學模式”和“生物-心理-社會醫學模式”。盧焯明、陳詩慧等提出了“基因、生物、心理、自然、社會模式”。梁兆科認為:“目前倍受推崇的生物-心理-社會醫學模式,仍存在很大缺陷,能全面和深刻反映現代醫學實踐和認識的模式應為自然-生物-心理-社會模式。”他認為這一醫學模式既能全面地反映人的本質,反映影響健康和疾病的因素,也能全面概括當代實踐領域,并能給健康下一個較完美的定義。在對中西醫學的比較研究中,很多學者認識了中西醫學各自的優勢和局限,探討了在當前醫學模式下二者互補的必要性和可能性,又提出了人體生態醫學、人工自然生態醫學模式等觀點。
從認識發展的邏輯上來看,樹立生態理念,并適時將其納入醫學模式已經有了一定的思想認識基礎,生態醫學模式將成為引領未來醫學發展的基本模式。
5 傳統的生態醫學思想
傳統的中國醫學文化中有著豐厚的社會人文與醫學相統一的辨證思想,也體現著生態觀。
《黃帝內經》將人的生命活動放在自然和社會的生態環境來考察,確立疾病的形成原因、診斷、防治原理和思路、方法,生態醫學思想是貫穿全書的主線?！饵S帝內經》的核心思想之一就是在醫學實踐整體運動中貫穿平衡論思想,它的平衡觀十分豐富,包括自然界的平衡、人體內的平衡,以及體內外環境的平衡[6]。如《素問?陰陽應象大論》曰:“喜怒不節,寒暑過度,生乃不固”,即從兩個生態環境失調論疾病形成的原因?！饵S帝內經》還有著順應環境四時、“形與氣相任則壽”、“志閑而少欲”的養生觀,“正氣存內,邪不可干”的心身健康觀,“形與神俱而盡終其天年”的自然死亡觀等順應自然發展的生態醫學觀[7]。
同樣,中醫學中的生態醫學思想也有著廣泛的應用歷史。中醫理論的本質和科學內核,始終是一種生態醫學適應理論,中醫強調整體觀、辨證施治和治未病都很好地反映了這一點[8]。如中醫的整體觀不僅重視人體自身組成的生態體,同時也強調人和自然生態環境應和諧統一,“人與天地相參”,就指出人與自然界是一個整體,在觀察人體生理、病理變化的同時,不能僅著眼于人體本身,應看到人與自然界是有機聯系的統一體。中醫治病強調辨證施治,它認為,疾病的不同階段,可以出現不同的證候;不同的疾病,在其發展過程中可能出現同樣的證候。因此,同一疾病的不同證候,治療方法就不相同;而不同疾病如果證候相同,也可運用同一治療方法。
6 科學發展觀呼喚新的醫學模式
總書記在十七大報告中提出了“落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會”的目標,這一戰略目標是在我國改革開放和現代化建設進入關鍵時期,各個社會層面的矛盾不斷加劇,全球性生態危機日益突出的背景下提出的?？茖W發展觀不僅是發展理念的進步,也顯示出發展戰略和政策調整的方向,它對我國醫療衛生事業面臨的改革方向、總體模式和發展戰略等重大問題上的指導意義不言自明。特別是思考醫學模式變革這樣重大問題,更應該自覺地遵循科學發展觀指引的方向[9]。
努力把握人與自然之間關系的平衡、尋求人與自然的和諧發展,是科學發展觀的基本前提。同時,還要求必須把人的發展同資源的消耗、環境的退化、生態的脅迫等聯系在一起。而生態醫學模式也是以此為前提的。
生態醫學模式持有和諧平衡觀,與自然界及其他生物共生共存、相互適應。要求在對醫學中關于人的健康、疾病、診斷、治療、護理等相關學科理論的構建時,必須給包括病原體在內的自然界的其他成員以相應的存在空間;對于那些不和諧的因素、影響平衡的因素應通過相互磨合與調整的方式加以解決,對不適應問題的干預應該采取多元化的手段,而不僅僅是簡單地去除或回避。生態醫學模式還主張協調發展。某些科學技術成果的運用,有可能對生態環境和人類社會造成重大沖擊,破壞人類自身的協調發展。在現代醫學中表現為醫源性與藥源性疾病、不合理的醫療資源配置、醫療高新技術的過度應用、醫患關系的僵硬、高額的醫療費用等,而這些都有望在生態醫學模式中得到緩解甚至是解決,從而使現代醫學回到協調、科學發展的良性循環中來。同時,現代醫學的協調發展與社會的可持續發展又是相互依賴的。社會的可持續發展改善了人類的生存環境和生活條件,為現代醫學的協調發展提供外部條件;現代醫學有著公平、公正的原則,這就使得人人都能享受同等的醫療資源,生理、心理、社會健康都有保障,也能與生態環境協調發展,從而推動社會的可持續發展。這為人們真正做到從生態學、社會學的角度防治疾病提供了可能性,既是生態醫學模式的主導方向,也是建立生態醫學模式的最終目的。
[參考文獻]
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醫學模式的內涵范文4
在圖云關上當外科醫生是一項比較辛苦的工作，除每天要爬山坡、吃雜糧外，還要緊張地學習、值班和參與各種手術。但3年的辛勤生涯，卻也為我打牢了終生從業的基礎。我從外科主任張先林教授那里學習到了普外科的基礎理論和技術，又輪轉到骨科、泌尿外科、眼耳鼻喉科等專業科室學習。特別是在眼科學習階段，我從英國留學回來的李泰鈞教授那里學到了做雙眼皮的美容手術。圖云關上有許多年輕的女護士，她們都愛美，經常請這位附屬醫院院長做雙眼皮手術，而我則在一邊做他的助手。李院長邊做手術邊為我講述如何設計定點、劃線、下刀，直到最后縫合。他諄諄善教的精神令人感動。故此，沒過多久，我居然也能自己做了。他看我心靈手巧，后來就讓我做主刀醫生，他做我的助手，經過一段時期的鍛煉，我終于能夠獨立地進行這項美容手術了，之后居然小有名氣！新來的年輕護士就直接找我為她們做這項美容手術了！這也是我當時能夠做的唯一的一項美容手術！
勝利后，我去了美國留學進修，在費城有名的賓州大學進修，專業學習項目是整形外科。導師是美國著名的整形外科先輩Robert H.Ivy。從他那里，我學到了修復重建外科這門修復先天性和創傷性殘缺畸形的外科新專業。
Ivy老師非常認真地培養我。他為我介紹了一位來自德國的移民〖CD2〗鼻部畸形整形外科專家Hans May，安排我每星期六上午去那里觀摩學習。這位May教授的專項手術是從事鼻子的各種畸形矯治。西方人種的鼻子，鼻背很高，有呈鷹鉤的，有呈歪斜的，很少有塌鼻畸形；相反，我們東方人中塌鼻子的畸形較多。May教授的鼻畸形矯正技術非常高明，1例歪鼻畸形患者安詳地睡在手術臺上，經過1個多小時的手術，一個美麗而端正的鼻子出現了，真有些戲劇性的效果！一天下來，他能夠完成5、6例這類手術，每天所收的手術費當然也不菲了！他有時也為年紀已達中年的婦女做全面部除皺手術，以改善容貌，使她年輕化。這種手術比較復雜、細致，從發際內做皮膚切開，層層剝脫皮膚，直達眉弓以及面頰部，然后向上后方拉緊，重新固位，縫合，切掉多余的皮膚，最后拉緊縫合切口，切口都隱蔽在發際和耳郭前后。除皺手術效果非常好，看起來年輕了10～15歲。這真是一項驚人的手術，我從心底里佩服他的高超技巧！但我只是一名觀摩者，從來沒想過什么時候自己也可以施行這項手術。
1948年底，我從美國回到上海，先后在同濟大學醫學院同濟醫院、上海第二醫科大學附屬廣慈醫院（現瑞金醫院）和第九人民醫院工作。擔任整形外科主任。從事、和抗美援朝戰爭中受傷和先天性畸形的整復治療工作。但當時全國的局面是崇尚閉關自守、反璞歸真的，不論是誰，一套中山裝，男女老少皆宜，寒暑風雨不論，但卻偏離了自古以來中國人崇尚“愛美之心，人皆有之”的初衷，以及歷史上的燕瘦環肥習俗，更不要說涂脂抹粉，濃裝淡抹等時尚生活了。但人們對美的追求，是生活和社會進步的自然規律，是任何力量都阻擋不了的。一些著名演員上了年紀后，化妝遮掩不住歲月留下的皺紋，連老年男性領導或長者也是如此。上下眼瞼松弛使眼睛睜不開，阻礙了視野，還得請整形外科醫生幫助她（他）們做些美容手術，包括做雙眼皮手術、去瞼袋手術以及除皺術等。由此，可以讓她（他）們重返舞臺，恢復和延長她（他）們的藝術生命和活力，并使社會文化不斷提升。這股不可磨滅的力量，自然地推動了“美容外科”的發展，雖然它是緩慢地進行著！途徑說起來很簡單，只要這些名演員和藝術家們請單位領導向上海市文化局批準蓋章后，就可以讓整形外科醫生們放心地為她（他）們進行這類手術，而不用擔心“違法”了。
1960年，那時我還在廣慈醫院工作，首批來找我做眼睛和鼻子美容手術的是上海和外地的話劇演員，這類手術相對比較簡單，憑我個人那個時期的手術技巧，都得心應手地完成了任務！術后她（他）們帶著笑容，愉快地重返舞臺，盡情地表演！
但以一名整形外科醫生來說，這類美容手術看起來比較簡單，實際上卻是重擔在身，不容失敗或降低質量。作為一名整形外科醫生，主要診治的病例，是一些嚴重燒傷后的瘢痕，或各種先天性畸形。手術治療的目的，是在矯正畸形的基礎上，恢復局部的功能和形態，這是件“雪中送炭”的醫療任務。而對于要做美容手術的求美者來說，卻是在形體相對正常的條件下，做“錦上添花”的人體雕塑。這類手術只允許100%成功，而容不得1%失敗。這對手術醫生來說，是一種非常沉重、神圣的責任。手術刀雖小而輕，但責任卻重于泰山！故此在進行美容外科手術時，我總是百般細致、萬般專心地去完成它，不允許助手代勞，試切一下，亂縫1針。故此，手術效果頗佳，從未失手！
就這樣，我在整形外科治療領域里，慢慢地開展了美容外科這門分專業。但在那個特殊階段，我還是認為美容手術像一只手有五個手指那樣，美容外科只是它的一個小指而已，美容手術占很小的比例。比例雖小，但份量卻依然十分沉重。沒多久，一些十分著名的藝術家、名演員來找我做美容手術。在20世紀五六十年代，我先后為頂級藝術家們做了美容手術。記得在60年代初，第一位來找我做手術的是著名話劇前輩丹妮，后來相繼而來的有電影演員白楊、昆劇演員言慧珠、京劇演員張春秋等，以及包括為各地秦腔、晉劇等知名演員做的全面部除皺手術。這對我來說，則更是一個考驗!我只是在美國期間，觀摩過幾次全面部除皺手術，如今卻要獨擋一面，完成如此重任，壓力之大，自不待言。但任務已來，豈容推辭。就這樣我被“逼上梁山”，獨挑重任，小心翼翼，步步為營，先復習書本，再充分做好各項術前準備，然后勇敢地上陣。記得言慧珠的除皺手術完成后，當她出院回家時，她家的護工阿姨見面就說：“啊，師母，你這次出去休養，效果這么好哇，怎么年輕了這么多”！慧珠大姐笑而不答，心中充滿了愉快和自信！當然在此同時，我還開展了隆乳手術、肥大縮小術以及去除過多腹壁脂肪等各種大小不同、部位各異的美容手術。此外，還遠赴北京、南昌等地，為一些老領導做因上瞼組織過于松弛而導致的上瞼下垂手術。因上瞼下垂而影響視野的手術既屬醫療，亦屬整容的手術范疇。
在20世紀六七十年代的20余年里，我先后做了不少這類美容外科手術，沒有發生過一例差錯或事故，在此同時，當然我也培養了一支技術和醫德較高的青年隊伍，其中不乏有后起之秀！
但總的說來，當時我們主要的醫療任務還是放在雪中送炭式的修復重建方面的手術，美容外科的排位始終是五指中的老五！
1978年，改革開放吹響了科技和經濟發展的號角，祖國大地吹拂陣陣改革開放的春風，隨著人們生活水平的提高，對美也有了新的追求和認識，美容外科有了自由發展的園地，做美容手術不再要求有文化局的批準。故此，美容外科以飛快的速度，得以發展和壯大，各大醫院的整形外科擠滿了排著長隊要求做美容手術的人，大有壓倒需要修復重建手術的正規病人之勢。除公立醫院外，私營醫院和私人診所也獲得了衛生部門的批準而相繼成立。由于發展速度過快，難免有良莠不齊、事故屢出等情況的出現。我本人曾先后發表了多篇評論性文章，闡述了整形外科和美容外科的關系和發展趨向，以及如何整頓美容外科隊伍的建議和感言。另一方面，在培養整形外科青年醫生過程中，諄諄教導，以身作則。現在上海交通大學附屬第九人民醫院整形外科能夠采用“派出去，請進來”的方式，加強國際國內交流，曾多次在上海召開國際美容外科學術交流會，把我國的美容外科隊伍納入正常發展軌道。把從事美容手術的醫生隊伍培養成一支技術精湛、手術細微、醫德高尚并具有強烈審美觀和扎實基礎的美容外科醫師團隊?？磥恚^去我把美容外科排在五指中的老五的舊觀念，是一種錯誤的認識，上海第九人民醫院美容外科這只小指，現在已經成長為和食指、中指并齊的一門大學科了！
美容外科伴我成長，在暗中，在明里，她是一門藝術，是外科技術的升華，美學和藝術的結合，在手術刀上譜寫了一首新曲。如今我雖已步入暮年，久不揮刀，但仍然關心她，愛護她，指導她，為它的發展前途寄托希望，相信她必然會在科學技術的不斷推動下，得到更寬廣的發展。
（轉載自《中國美容整形外科雜志》2009年第8期）。
《中國美容整形外科雜志》編后語：
讀了張滌生院士撰寫的《我和美容外科的貼身成長》一文深有感觸。張教授已年過九旬，但身心健康、思維敏捷，仍然關心著美容外科規范化的發展。文章深入淺出、語重心長，傾注著對學科建設和發展的深情厚意。
張院士首先描述了我國美容外科發展的近代歷史。文內著重指出了“整形外科手術治療的目的，是在矯正畸形的基礎上，恢復局部的功能和形態，這是‘雪中送炭’式的醫療任務。而對于要美容手術的求美者來說，卻是在形體相對正常條件下，完成‘錦上添花’的人體雕塑。后者手術只許100%成功，而不容1%失敗”。文內再次強調了：“1978年改革開放吹響了科技和經濟發展的號角，美容外科以飛快速度發展和壯大，但由于發展的速度過快，難免有良莠不齊、事故屢出情況的出現，我曾先后發表了多篇評論性文章，發表了如何整頓美容外科隊伍的建設和感言……把從事美容手術醫師隊伍要培養成一支技術精湛、手術細微、醫德高尚并具有強烈審美觀和基礎扎實的美容外科醫師隊伍。上海第九人民醫院美容外科這支團隊，已成長壯大為一門大學科了！”上述教導，值得我國從事美容外科專業的工作者深刻反思、理解并體現于臨床實踐中。
探索
現代醫學模式的轉變與
美容醫學整體學科建設
彭慶星
早在20世紀80年代初，一些醫學專家提出世界醫學模式正在發生變化，即由近代“生物醫學模式”向現代“生物心理社會醫學模式”轉變，并得到世界衛生組織的認同。
1.什么是醫學模式?
醫學模式是指醫學發展的不同時期的基本形態特征。它是人們對不同時期的醫學本質的認識,即回答了“什么是醫學的本質？”的問題。
醫學發展的歷史長河中，醫學的發展經歷了三個基本階段：古代自然哲學醫學模式近代生物醫學模式現代生物-心理-社會醫學模式。
所謂醫學模式的轉變，是指醫學在這三個發展階段中的模式轉換過程。在醫學發展的這三個基本階段中，經歷了兩次模式的轉變：第一次是由古代“自然哲學醫學模式”向近代“生物醫學模式”轉變；第二次是由近代“生物醫學模式”向現代“生物心理社會醫學模式”轉變。
2.第一次醫學模式轉變的基本特點
由古代“自然哲學醫學模式” 向近代“生物醫學模式 ”轉變導致的思維特點的轉變的基本特點：
* 醫學的研究方法，從綜合走向分析；
* 醫學的結構，從宏觀走向微觀；
* 醫學的手段，從技術與人文的一體化，走向純技術的機械論科學；
* 醫學的思維方法，從整體走向部分，即從“整體論” 走向“還原論”。
3.第二次醫學模式轉變的基本特點
由近代“生物醫學模式”向現代“生物-心理-社會醫學模式”轉變的基本特點：
* 醫學的研究方法，從分析走向綜合；
* 醫學的結構，從微觀走向宏觀，即走向重組與整合；
* 醫學的手段，從純技術機械論科學走向技術與人文相結合的系統論科學；
* 醫學的思維方法，從部分走向整體，即從“還原論”走向“整體論”。
4.還原論的特點及其對人類文明的巨大貢獻
過去的幾百年間，科學習慣于像拆卸鐘表一樣地將自然還原成一組組基本的、獨立的零件，再通過對這些基本零件的研究來推知自然現象的性質。
自然科學以這種機械的還原論方法為基礎取得了巨大成功，到了19世紀末20世紀初，科學家們尤其是物理學家都以為科學的大廈已經完工，只剩下一些零零碎碎修修補補的活計了。因為大部分重要事情似乎都已經敲定，如：
在宏觀領域，牛頓力學掌控著整個世界的運動，牛頓時空觀也已經確立：時間均勻流淌，空間平直伸展，物質和能量、時空和運動互不相干各行其道。即宏觀領域被牛頓所拆散。
在微觀領域，像太陽系一樣的原子模型在教科書上留下了深刻印象，它像宏觀世界的微縮，又像世界中的世界，其中的規則也與宏觀世界相似。于是我們把“生命”被視為細胞的集合體，甚至“人體是機器”。
就這樣，還原論的科學成功地建立起：
1.龐大而又完整的科學體系，在認識自然界的過程中卓有成效；
2.孕育出高度發達的工程技術；
3.形成了行之有效的管理制度（最大限度地提高勞動效率＝最大限度地削）……
從而，建造了空前昌盛的現代人類文明。
5.還原論的局限性
來源于還原論的物理科學，到了20世紀深入地提出了一些還原論無法回答的一些新課題，即牛頓物理學無法回解決的一些課題，如：
愛因斯坦發現時間、空間、物質和能量乃至整個宇宙必須作為一個整體來研究，“物質告訴時空怎樣彎曲，時空告訴物質怎樣運動”。一旦割裂它們就會產生嚴重失真。牛頓世界物質與時空分離、時空均勻平直的狀況，只是忽略失真后的一種近似。
從而提示人們，還原論的科學所能夠認識的世界，只是世界的一部分，而且是一小部分。于是，科學需要補充整體的觀念。
6.從還原論到整體論的偉大飛躍
新世紀里的整體觀念，繼續推動著科學向更高層次、更加宏偉的目標發展。其基本特征是：以系統論為核心的科學方法論的運用。
系統科學提供了一種從整體出發思考和解決問題的方法，引導人們將所觀察和研究的事物對象視為一個有機的整體，充分考慮它所有的因素及其之間種種相互關聯、不斷變化的復雜關系。
由于系統論方法的運用，人們不再停留在某局部上一味地糾纏、故步自封，而是朝著全面的、整體的方向來思考和研究。這是人類文明史上的一次最偉大的進步！
7.整體論思維時代的醫學使命
醫學是一門以人為對象的科學。人具有生物、心理和社會三大屬性。其中的本質屬性是心理性和社會性。
近代西方醫學，是一類生物學模式的成功的醫學，但它只關注到人的生物性。
后現代的宏觀醫學模式還關注到人的本質屬性，是為人的整體屬的科學模式，反映了后現代醫學發展的大趨勢，一種不隨人的意志為轉移的醫學發展大趨勢。新世紀的醫學家及廣大醫務工作者的歷史責任在于：努力順應現代醫學模式轉變的大趨勢，盡最大的努力將上世紀的這一理論成果轉換為更加深廣的醫學實踐。
在此，鄭重地提醒當代醫學家及廣大醫務工作者們：今后相當長的歷史時期內，凡本著完成醫學發展這一歷史責任而付出的種種創造性努力，將是醫學發展最需要的成果，將是人類所期待的醫學。
8.整體論指導下的醫學分類
整體論的指導，實質上就是系統論方法的指導。早在20世紀80年代初期，中外人文醫學界就已明確：后現代的醫學分為基礎醫學、應用醫學和人文醫學三大類。其中應用醫學大類之下又分為臨床醫學、預防醫學和康復醫學三類。當年還沒有“美容醫學”這一說。今天，到了不能不明確美容醫學學科類屬的時候了。
美容醫學的各分支學科基本上源于各自的臨床母體學科，但它“年已及冠”了，應該從其自身所具有的學科性質來認識其分類問題。切不可簡單化地僅憑“母代”的習慣來確定其歸類問題。從學科性質上來探索，美容醫學學科具有另一全新的內涵，與臨床母體學科相比，存在四大差異：
⑴學科對象不是傳統意義上的“病人”，而是另一群健康（或亞健康）人自認為在容貌上和形體上存在某些缺陷或瑕疵，且心理上有求美需要的“美容就醫者”；
⑵學科宗旨不是修殘補缺、治病救人，即不是雪中送炭，而是錦上添花；
⑶學科內涵不僅包括基礎醫學與臨床應用技術，還包括審美技能和美容心理學診療技能。
⑷社會學內涵上的差異：在專業技術實施的后續過程中，存在著許多不同于臨床醫學的倫理學、社會學和法律學方面的原則和要求。
9.以整體論為主導來思考美容醫學學科建設問題
美容醫學整體學科是整體論思維時代典型的醫學產物。因此，中華醫學會醫學美學與美容學分會于2007年1月26日在湖南省長沙市召開的“學科建設研究座談會”，在學習領會“從還原論到整體論”的基礎上開題討論學科建設問題的。
座談會探討了“學術方法”、“思維方式”等問題，高屋建瓴地認為：在“還原論”科學成果已達頂的新世紀，要自覺地以整體思維為主導來思考學科建設問題，思考21世紀的種種科學問題。在此基礎上，會議取得了兩點共識：
一是傳統中醫學是整體思維的偉大成果，可以用“還原論”去補充它，沒有理由用“還原論”去否定它。
二是當代中國醫學美學與美容醫學整體學科的形成，是現代整體思維的一項最新成果，要用“整體思維”來建設它，以完成時代賦予的歷史使命。
醫學模式的內涵范文5
醫學圖書館在促進醫學事業發展中起著重要作用。發達國家尤為重視圖書館的建設與發展。在美國擁有高度現代化的國立醫學圖書館，擁有高度完備的醫學情報信息中心;擁有高素質的圖書管理隊伍和擁有高效率的服務體系。美國前任總統克林頓在就位之初就宣布:要優先發展科技信息產業和圖書館事業，而且提出到2。。o年要向所有學校、醫院、圖書館開通信息高速公路。這表明，美國經濟發達，科技先進，與重視信息產業、重視圖書館事業建設是分不開的。21世紀是生命科學的時代，生命科學將進人可以改造和創新新生命。但我國醫學科研相對發達國家較滯后，重復成果現象突出。原衛生部長曾在一次全國衛生科技會上提出:“我們的成果中，百分之八十是重復別人的?！边@表明我國醫學信息不靈，綜合利用信息的能力跟不上科技發展的步調。因此，在我國醫學領域要想早出成果，多見效益，少走彎路，避免重復重視醫學圖書館的特殊地位和作用，加快醫學圖書館的現代化和信息化建設是必由之路。21世紀是信息時代，信息產業是一個國家綜合國力的重要組成部分，是開啟社會財富寶庫大門的一把金鑰匙。美國的“高速公路”，英國的“杰菲特計劃”，歐共體的“計算機計劃”，法國的“信息技術計劃”等都說明越是發達的國家越是重視信息產業發展。主席提出:“在世紀之交，全球信息化進程明顯加快，我們要迎接21世紀的挑戰，就必須發展信息產業?！贬t學圖書館是醫學信息的寶庫，是廣大醫學工作者、科研人員捕捉、提練和傳遞高、準、新信息的中心。因此，促進醫學教學和科研的發展，醫學圖書館的發展必須先行。
2醫學圖書館的發展必須與新世紀醫學模式的轉變相適應
醫學模式是人們對健康和病癥的思想行為方式。近年來，隨著科技的發展，高等醫學院校教育改革的不斷深人，傳統的生物醫學模式已適應不了現代醫學發展的需要，不能反映心理、社會和環境因素對健康的影響，正逐步向生物—心理—社會—環境模式轉變，已成為新醫學模式的客觀必然性。它徹底深化了生物醫學研究;客觀反映了社會因素、心理因素、環境因素對人類健康的影響;進一步完善了新醫學模式的真正內涵;全面拓寬了“病病譜”和“健康譜”的范疇;成功開辟了嶄新的醫學研究視野。正是新醫學模式的形成，為人類倡導了一種嶄新的健康觀念，不僅僅是沒有疾病和衰弱的全方位健康，更重要的要有心理、社會和環境適應的完好狀態。這就要求醫學不僅在研究人類疾病的同時，還應將生物、心理、社會、環境諸因素聯系起來，從生物、心理、社會、環境學角度去認識處理人類健康問題，將現代醫學發展成為一個由生命科學、保健科學、社會科學和環境科學組成的相互聯系、相互協調發展的新醫學學科群。這致使高校醫學教學和科研也必然作出重大調整，以適應新升學模式的轉變。而為醫學教學和科研服務的高校醫學圖書館，也勢必從傳統的人體結構、功能和疾病的病因、防治等文獻資料采集藏儲方式而轉向制約和影響機體、疾病、健康、心理、環境、社會等文獻資料采集藏儲方式，以適應新形勢下、醫、教、研對圖書情報的要求。因此，醫學模式的轉變決定了醫學圖書館的發展方向，而醫學圖書館的發展又要與醫學模式的轉變相適應。否則其發展將受到制約。
3醫學圖書館的發展適應新醫學模式轉變的對策
1)優化藏書內容，加強網絡化建設和圖書館自身信息化建設是醫學圖書館適應新醫學模式轉變的前提和基礎。①合理增加醫學綜合性論著和交叉性學科圖書。由于醫學模式的轉變，基礎醫學與臨床醫學相互滲透，產生了不少綜合性論著和交叉論著，如免疫學、臨床藥理學、衛生事業管理學、衛生預測科學、醫用數學、醫用物理學、醫用化學。過去這些圖書，在高校醫學圖書館甚微，急待充實。②科學填補醫學邊緣學科圖書空白。如:系統分析學、醫學教育學、心理學、社會科學、自然辯證法、環境學、醫學文獻學、人文醫學、行為學、醫學法制學等。③努力加快網絡化建設和醫學圖書館自身信息化建設。網絡化建設的加快不僅能為廣大讀者提供最新的文獻檢索和科研信息，而且網絡化的建設有利于各高校之間圖書館自身信息的交流，能及時準確地提供圖書文獻信息，從而及時調整和完善圖書館的藏書內容、藏書方法及管理手段，以全新的圖書情報信息提供給讀者。
2)兼顧和協調發展醫學院校圖書館與教學醫院圖書館能有效增強醫學院校圖書館適應新醫學模式轉變的活力。①行政協調。以院校圖書館為中心館，組建教學醫院圖書分館，以行政手段進行統一管理和調配，宏觀上調控中心館與各分館的藏書、建設和發展。②文獻分類編目和借閱協調。為分類編目準確，以中心館統一規范，輸人計算機書目數據庫、供全校讀者共享檢索，借閱時可分開辦證，協調使用。③收藏書刊的協調。臨床實用性強，近期新圖書、新刊集中于教學醫院分館。將復本多，過期的，臨床指導意義不大的書刊及時調回中心館。采集書刊時，發動教職工提供新的藏書信息，兼顧各學科，同時突出重點學科、核心刊物，以最大限度地滿足教學需要和臨床需要。
3)提高讀者醫學文獻檢索能力，推進信息化進展，以迎接全新的信息環境。隨著信息社會的發展，人們周圍的環境發生了質的變化，電子計算機、數字通信、網絡技術取代了傳統用檢索工具期刊手檢交流方式，對信息用戶的文獻檢索技能提出了全新的要求。因此，對計算機檢索策略和技巧的運用，網絡知識的掌握，數據庫的獲取，信息的利用，是讀者捕捉醫學新信息，發現新問題，解決新問題的必備技能，是適應全新信息環境的前提。
醫學模式的內涵范文6
[中圖分類號] R471[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-149-01
隨著人類社會文明的進步及醫學科學技術的不斷發展滿足人民群眾日益增長的衛生服務要求，豐富完善護理理論體系，不斷提高護士專業水平和心理素質。是一項重要而堅巨的任務。
1 護理學的形成與發展 自《南丁格爾》創立第一所護理學校后，人們就把‘擔負保護人類健康的職責，以及護理病人而使之處于最佳狀態看成是護理工作的重要內容”。隨著醫學模式由生物醫學模式向生物_心理_社會醫學模式轉變及護理學的發展，護理制度由過去以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的“整體護理”轉變，把患者看成是一個身心統一的整體，護理工作就是要給患者以護理支援，關心病人的心理，提高自我護理能力，促進病人早日康復。隨著護士教育的發展與醫院臨床護理工作訓練水平的提高，使一項被認為是一門技藝的護理工作逐步形成一門科學，工作內容也由單純的生活照料發展成為既有?？谱o理又重精神咨詢、使之成為醫療系統中必不可少組成部分。
2 護理與醫療 護理與醫療，猶如自行車的兩個輪子，相輔相成，推動著臨床醫學的發展。盡管在理論和實踐上都有大量事例足以說明護理與醫療同等重要，但人們獨尊醫療，忽視護理的觀念還是根深蒂固的。把護理工作做為醫療工作的附屬部分，結果阻礙了醫學事業的發展。多數國家提高了護理工作的社會地位，護理科學也得到迅速的發展。
中國的護理學，大都沒有擺脫單純生物醫學模式的影響，講的是生物醫學，強調的還是生理護理的技術操作。這樣的護理學顯然落后于當代醫學的發展。要想使中國的護理學盡快發展成為一門推動醫學發展的嶄新科學，不僅要善于綜合運用基礎醫學、臨床醫學和預防醫學的有關理論知識和技術，還必須大力吸收社會醫學和護理心理學的有關內容。護理心理學的發展，必將逐步使生理護理和心理護理融為一體，使護理學成為一門嶄新的科學。
3 護理文化 護理文化是多年來漸進形成的一種全體護理人員所共有的信仰、情感、價值觀和行為準則，護理文化是醫療文化的重要組成部分，它以一種柔性形態出現，通過其作用創造的和諧環境，有效地實現了對內整合、凝聚員工，對外提高競爭力、增加醫院知名度。做到以人為本，更好地為病人服務。不同的時代，醫院護理文化在內涵和內容上都存在差異。研究護理文化，其目的就是揭開護理文化的面紗。
4 護理心理學 護理工作與其它醫療工作一樣，也是受一定的醫學模式制約的?；仡欀袊o理科學的歷史，和現代護理界的現狀，可以看出，中國的護理工作基本上是在生物醫學模式的規范之中，實行的是功能制護理。按人體的不同功能進行分工.這種作法確實可以節省人力，而且有益于提高某一功能護理質量。但是，這樣做的結果，卻忽視了人的社會因素和護士的心理活動。護理界所倡導的整體護理，就是要求醫護人員在臨床實踐中不僅要看到疾病，注意到功能，而且要把病人視為完整的即身心統一的活生生的人；不僅看到病人這一單一個體，還要了解與他所患疾病有關的社會聯系。不難看出，這正是新的醫學觀點向生物醫學模式的挑戰，是護理科學的巨大發展。隨著醫學模式的轉變，責任護理應運而生，逐漸發展并推廣開來。責任制護理，就是責任護士對所護理的病人做到全面負責，即從生理、心理與社會諸方面進行全面護理。護理心理學是醫學心理學的重要分支，它不僅推動了而且正推動著醫學模式的轉變，并在護理制度的變革中起著更加重要的作用。
5 護士心態分析 護理心理學包括護士的心態，是從護士工作情境與個體相互作用的觀點出發，在護士工作的情境這個特定的工作條件下個體心理活動發生、發展及其變化的規律。在此所指的“個體”，即護士的服務病人，包括護士與病人兩個方面。就是說，護士的心態：既要在護理情境下“精心觀察病人的”個體心理活動的規律，又要隨時調整“護士”個體心理活動的規律，二者不可偏廢。
我認為：護理心理學作為一門應用科學,醫院既然強調心理學在護理工作中的應用.但在教學與實踐中,護士主體的心理構成,角色的自我體認,護士的責任主體等等問題。首先是護士個體的心態問題。醫院護理部也要隨時掌握“護士的個體心態”，這也是醫院的護理文化。隨時了解護士的心理狀態，做到及時幫助調整完善，這有助于護士在護理工作中的平和心態、護理質量。各個層次年齡的護士，心態是不同的。
5.1 對于剛剛畢業走進醫院的年輕護士，她們有朝氣，但臨床經驗畢竟不足，需要歷練，這就要（根據個人的工作業績）給與她們出去進修的機會。讓她們知道：護理專業是理論與實踐的結合，是要求高水準的護士。
5.2 對于三十歲左右的護士，需要了解她們的孩子入托、入學，是否有困難？這就要給與有限的幫助。讓他們擺脫后顧之憂，把精力全身心的投入到護理工作中去，她們也會體會到了護理部這個大家庭的溫暖。
